Лечение кожи лица клиника диагностика

Автор
Влад

Среда, 22 Январь 2020
/

Опубликовано в
Статьи

ДИАГНОСТИКА КОЖИ

в клинике Genius Cosmetology —

важное условие успешной коррекции дерматологических проблем

Сегодня уже ни для кого не секрет, что благополучное лечение любого заболевания начинается с подробного изучения общего состояния организма пациента и особенностей функционирования его отдельных органов. В эстетической медицине и косметологии исходной точкой борьбы за здоровье, красоту и молодость является всесторонняя диагностика кожи лица и тела. Опытные специалисты клиники Genius Cosmetology, наряду с первичным визуальным осмотром и сбором информации о существующих дерматологических проблемах, предлагают своим клиентам пройти комплексное обследование кожи с применением современного диагностического оборудования.

Даже при наличии очевидных эстетических дефектов (выраженных возрастных изменениях или угревой сыпи) одного зрительного осмотра врачом-косметологом может быть недостаточно. Многие дерматологические проблемы специалист может обнаружить только с помощью специальных приборов.

Именно поэтому мы рекомендуем пройти полную компьютерную диагностику кожи лица и тела как способ точного определения тех её параметров, которые не видны невооружённым глазом:

степень эластичности кожи (её биологический возраст);
уровень увлажнённости кожи и скорость испарения влаги;
показатели кислотно-щелочного баланса (при наличии акне, прыщей, дерматитов, нейродермитов);
состояние микрорельефа (точное количество пор, глубину морщин);
данные о липидном балансе (для оценки работы сальных желез);
количественные показатели меланина (есть ли склонность к гиперпигментации, насколько кожа подвержена воздействию ультрафиолета, имеются ли признаки фотостарения и пр.).

Профессионально выполненная компьютерная диагностика заболеваний кожи позволяет точно определить глубину расположения и масштаб распространения патологии, составить индивидуальный оптимальный план лечения и дать наиболее точный прогноз его результатов.

Цифровая дерматоскопия — это высокоточный неинвазивный метод диагностики кожи, обеспечивающий возможность детально, без травмирования исследовать рельеф поверхности кожи, визуализировать глубокие внутрикожные структуры и выводить изображения на монитор компьютера.

Области применения дерматоскопии:

дифференциальная диагностика новообразований кожи;
ранняя диагностика меланомы;
диагностики родинок (пигментных невусов);
диагностика кожных заболеваний (псориаз, ихтиоз, экзема, красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка, склеродермия);
диагностика паразитарных кожных заболеваний (педикулез, чесотка, демодекоз);
диагностика вирусных кожных заболеваний (контагиозный моллюск, вирусные бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы);
диагностика сосудистых заболеваний кожи (ангиомы, гемангиомы).

Учитывая повышенные факторы риска, настоятельно рекомендуем периодически проходить дерматоскопию лицам, имеющим различного рода образования на коже.

Эффективно устранить дерматологические патологии и омолодить свои лицо и тело можно, своевременно протестировав состояния кожи. При этом профессионально сделанный скин-тест по лицу (телу) помогает:

изучить структуры рогового слоя для нахождения способов его очищения и оценки проникновения питательных веществ в кожу;
выбрать максимально эффективные и безопасные индивидуальные процедуры;
скорректировать косметологические проблемы кожного покрова с учетом Вашего ДНК-кода;
подготовить реабилитационные методики для восстановления кожи с помощью витаминов и питания.

Чтобы проследить динамику и определить результативность лечебного процесса, в нашей Клинике проводится диагностирование кожи лица и тела как до начала курса лечения, так и после его окончания.

Также у нас Вы можете сделать диагностику кожи головы и диагностику волос.

Двери клиники эстетической медицины Genius Cosmetology всегда открыты для Вас!

Поверьте, если регулярно проходить диагностику кожи и своевременно выполнять назначенные на её основании лечебные и профилактические процедуры, то можно на долгие годы сохранить здоровье, молодость и привлекательность. Уделяйте время своей внешности, ведь естественная красота дарована нам самой природой и необходимо уметь ее сберечь!

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Источник

Акне (acne) – хроническое воспалительное заболевание сальных желез, характеризующееся комедонами и воспалительными поражениями в виде папул, пустул, узлов.

До лечения

После лечения

Рис. 1. Пациент с акне. Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.

До лечения

После лечения

Рис.2. Пациентка с акне. Фотографии из коллекции КМН врача-дерматовенеролога Котовой Н.В.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

спектром услуг для точной диагностики заболеваний
специальными программами лечения
курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Акне (угревые высыпания) оставляют после себя пятна и рубцы (постакне). Эту проблему можно решить внутрикожными инъекциями витаминно-минеральных комплексов, а также с помощью PRP-терапии (плазмолифтинг).

Данные процедуры очень физиологичны и гипоаллергенны.

Акне (угревая сыпь) локализуется в основном на коже лица, зачастую высыпания локализуются и на верхней части груди, спины.

В зависимости от клинической картины можно выделить:

комедональные акне: скопление кожного сала и кератина в волосяном фолликуле;
папуло-пустулезные акне легкой и средней степени тяжести: образование пустул, папул красного цвета, не превышающих размера 5 мл в диаметре;
тяжелые папуло-пустулезные акне, узловатые акне умеренной степени тяжести характеризуются формированием узлов на коже себорейных областей;
узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне характеризуются помимо комедонов и папуло-пустулезных угрей возникновением в большом количестве крупных узлов, расположенных в основном на коже спины и задней поверхности шеи, со временем кожа над конглобатными акне приобретает синюшно-розовый цвет, истончается, и в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной, расположенные рядом узлы могут сливается в инфильтраты.

Различие в клинической картине:

Подростки

Взрослые

Поражена Т-область лица (лоб, нос, верхняя часть подбородка).

Комедоны присутствуют всегда.

Поражена, как правило, U-зона (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка).

Папулы и пустулы могут отсутствовать.

Более выражено воспаление.

Комедоны могут отсутствовать.

Классификация

Классификация акне (ДМН, профессор Суворова К.Н. и КМН Котова Н.В.):

А. Конституциональные акне, идиопатические акне:
- 1. Себорейные акне в детском, подростковом и юношеском возрасте:
  - акне новорожденных;
  - акне младенцев;
  - юношеские акне
- 2. Поздние акне:
  - предменструальные акне;
  - постменструальные акне;
  - поздние гиперандрогенные акне;
  - конглодатно-кистозные акне у мужин с хромосомным синдромом.
Б. Провоцированные акне:
- 1. Артифициональные (механические, травматические)
- 2. Масляные (в том числе профессиональные, смоляные, дегтярные)
- 3. Косметические
- 4.Экскорпированные
- 5. Медикаментозные акне
В. Особые формы акне:
- 1. Грамотрицательные фолликулиты
- 2. Пиодермия лица
- 3. Резистентное акне

Причины

Четыре фактора, лежащие в основе заболевания:

Увеличение продукции кожного сала.
фолликулярный гиперкератоз.
Микробный фактор, в частности размножение Propionbacterium acnes (P.acnes)
Воспаление.

Данное заболевание развивается на фоне себореи (гиперпродукции кожного сала и изменения его качественного и количественного состава).

Повышенная секреция сальных желез приводит к стимуляции роста микроорганизмов типа Propionibacterium acnes., что приводит к воспалительному процессу.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Врач-дерматолог устанавливает диагноз по характерной клинической картине. Учитывая патогенез заболевания, проводится всестороннее обследование пациента. Консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи:

Гастроэнтеролог
Гинеколог
Эндокринолог
Невролог

Комплексные лабораторно- диагностические мероприятия направлены на выявление причины заболевания:

Биохимический анализ крови.
Клинический анализ, крови, клинический анализ мочи.
Гормональный профиль.
Исследование кала на наличие патогенной флоры.
Бактериологический посев отделяемого пустул на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Данные процедуры очень физиологичны и гипоаллергенны.

До лечения

После лечения

Рис.3. Пациент с акне. Фотографии из коллекции КМН врача-дерматовенеролога Котовой Н.В.

Лечение акне (угревой сыпи) зависит от степени тяжести заболевания и включает системную и наружную терапию. При определении степени тяжести дерматоза учитываются следующие критерии: распространенность, преимущественный тип акне, количество воспаленных и невоспаленных элементов, влияние на психоэмоциональную сферу, формирование рубцов.

Первый этап:

Проведение основного курса лечения, включающего в себя назначение комплексной терапии (системной и наружной) и индивидуальный подбор средств базового ухода за кожей лица.

Подбор диеты при акне (угревой сыпи).

Второй этап:

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):

физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшат кровоснабжение проблемных областей, уменьшая застойные явления в сосудах лица;
мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур.
PRP-терапия (плазмолифтинг) лица – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение также проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия так же, как и мезотерапии лица, устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжения и питания в проблемных областях. Однако механизм действия другой и включает в работу иммунную систему кожи. PRP-терапия становится процедурой – выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);
процедуры по уходу за кожей лица – показаны тем, кто не может делать инъекции (имеются противопоказания или просто «страх иглы») для снятия покраснения, увлажнения и деликатного питания кожи, нормализации кровоснабжения.

Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Диета при акне (угревая сыпь)

хлебобулочные изделия;
сладости;
кофе;
молоко;
алкогольные напитки;
фастфуд и полуфабрикаты;
специи;
соленая, жареная, копченая пища;
газированные напитки, крепкий чай, кофе.

Включить в рацион:

фрукты;
овощи;
диетические сорта мяса и рыбы;
кисломолочные продукты.

Источник

В дерматологию и косметологию пришли более точные и более сложные методы диагностических исследований, которые основаны на принципах доказательной медицины 1.

Мы сделали обзор наиболее успешных и перспективных методов, которые уже сегодня можно внедрять в собственную практику.

Современные методы диагностики в медицине делятся на:

формирующие изображение (визуальные методы, например цифровая фотография, ультразвуковое изображение или рентгеновское изображение)
количественные (доставляют количественный сигнал, например, в форма электрического тока или разности потенциалов).

Фотодокументирование

Вопрос централизованной фотофиксации пациентов становится все актуальнее для клиник. Как правило, в системах для фотодокументирования используются профессиональные зеркальные фотоаппараты и специализированное программное обеспечение, которое позволяет удобно хранить высококачественные фотографии пациентов, быстро составлять коллажи до/после и соблюдать все требования законодательства.

В современных системах для фотодокументирования пациентов ссылка присутствует технология распознавания лиц (face recognition) для получения изображений с едиными настройками освещенности и автоматическим распределением изображений по папкам пациентов.

3D-сканирование

3D-сканеры сегодня начинают внедряться во многие области медицины. Они позволяют формировать точные 3D-модели строения человеческого тела.

В дерматологии и косметологии применяются для точного измерения и изучения человеческой кожи. Например, с помощью 3D-сканера можно количественно подсчитать уровень шероховатости кожи, выраженность морщин, степень целлюлита, а также использовать аппарат для изучения морфологических характеристик кожи при подозрении на рак 2. Датчики в подобных сканерах могут оснащаться узкополосным источником света синей области спектра, и изображение кожи на выходе получается контрастным и хорошо читаемым. Пластические хирурги могут визуально демонстрировать результаты будущей работы пациенту, выстраивая трехмерную модель.

3D LifeViz

Сегодня подобные аппараты могут выпускаться в портативном форм-факторе. В 2018 году одна из подобных камер получила в Монако приз за инновации как самая компактная в мире фотокамера для 3D-анализа и моделирования результатов процедур – 3D LifeViz (Франция). Камера помогает врачу продемонстрировать пациентам реальную и объективную картину, показать, какие результаты возможны, и получить независимую экспертизу «до и после». Моделирование лица, тела и груди в режиме реального времени наглядно демонстрирует, какие ожидания могут быть реализованы с учетом анатомических особенностей. Врач также с помощью многофакторного анализа имеет возможность оценить состояние кожи пациента в один клик и свести все аналитические данные в отчет: морщины, поры, жирность, гладкость, сосуды и пигментация.

Обязательный этап перед инъекционными процедурами – фотодокументирование клиентов. Именно система 3D LifeViz позволяет убедить клиентов провести процедуру и мгновенно оценить полученный результат

Оборудование сделано максимально удобным в использовании: изображения копируются через USB порт за пару минут, врач может выбрать наиболее подходящую опцию для сравнения («до и после» на одном экране, слайдер или силуэт) в интуитивно понятном интерфейсе, результаты легко экспортируются как изображение с высоким разрешением либо как видео. 3D-фотокамера существует в трех исполнениях: для лица (Mini), для тела (Body), для лица и тела (Infinity). Оборудование не требует специального помещения и легко переносится. Двойная вспышка всегда обеспечивает идеальное освещение, а система стереовидения с двумя направляющими лучами позволяет выбрать точную дистанцию и положение камеры без дополнительной фиксации.

Фотография с параллельным поляризованным светом (PPL)

Методика создана для объективной оценки отраженного от поверхности кожи света. Фотографии, сделанные с помощью зеленых светодиодов (LED), могут быть полезны для анализа таких заболеваний, как атопический дерматит, розацеа и ксеротический дерматит.

В 2017 году корейские ученые успешно использовали методику для количественной и объективной оценки розацеа в клинических условиях 3. Два основных подтипа розацеа – эритемато-телеангиэктатический (ETR) и папуло-пустулезный (PPR) визуально и оптически по-разному определялись во время исследования, что позволило точно дифференцировать диагноз.

Автоматическая визуализация

Устройства визуализации (TiVi) позволяют количественно оценивать физические параметры кожи, которые обычно устанавливаются «на глаз», чтобы уменьшить субъективность кожных тестов. Метод позволяет количественно замерять эритему, уровень пигментных изменений.

Запатентованная технология сочетает поляризационную спектроскопию с компьютерной обработкой изображений.

Технология мультиспектральной визуализации

Применяется в дерматологии в основном для диагностики меланомы. Однако имеются сообщения об использовании метода для оценки насыщения крови кислородом на основе спектральных характеристик окси- и дезоксигемоглобина и диагностики прочих заболеваний кожи 1, 4.

Суть метода состоит в том, что воспалительные заболевания имеют тонкие изменения цвета, которые трудно воспроизвести с помощью обычной визуализации RGB. Определенная длина волны дифференциального спектрального коэффициента отражения может также использоваться для количественного определения и классификации кожных заболеваний. При некоторых типах кожных заболеваний наблюдаются нерегулярные спектральные особенности, поскольку оптические свойства ткани изменяются по сравнению с нормальной кожей. Спектральные изображения содержат не только информацию о распределении красителей, но и гистологическую структуру кожных заболеваний.

Компьютерная капилляроскопия кожи

Капилляроскопия является неинвазивным инструментом для изучения микроциркуляции 5. Метод впервые появился в начале XX века, претерпел множество усовершенствований и сегодня все чаще используется в дерматологии, ангиологии и ревматологии для оценки активности сосудистого русла.

В последнее время методика была усилена видеокапилляроскопией – результаты исследования можно сохранять на компьютере и отслеживать динамику изменений.

Капилляроскопия может применяться и для дифференциальной диагностики заболеваний соединительной ткани.

Спектрофотометрия

У спектрофотометра широкий диапазон применения в дерматологии.

С его помощью могут проводиться оценки эффективности солнцезащитных кремов in vitro, он измеряет пропускную способность света с интервалом в 1 нанометр и оснащен источником ультрафиолета, сочетает в себе интегрирующую сферу и монохроматический свет, способный передавать поток энергии от 290 до 400 нм.

Кроме того, устройство позволяет объективно оценивать и определять цвет кожи пациентов и проводить измерения цветовых координат и показателей меланина и эритемы 6.

Спектрофотометрия в дерматологии

Спектроколориметрия

Современные спектроколориметры представляют собой портативные устройства, которые легко помещаются в карман.

Спектроколориметр позволяет проводить измерения пигментных изменений в тканях и оценивать степень дифференциации нормальной кожи. Он более точный и надежный, чем человеческий глаз, который воспринимает цвет индивидуально. Кроме того, на точность восприятия цвета влияют условия освещения, а цветовые сравнительные шкалы со временем могут повреждаться под действием света или иных физических факторов.

Спектроколориметр позволяет устранить эти проблемы.

Суть метода заключается в регистрации цвета по нескольким значениям в заданном трехмерном пространстве.

Первое значение, яркость (L), выражает яркость изменений цвета в спектре от черного до белого.

Второе значение (a) – это цветовой тон от красного (+) до зеленого (-). Когда на коже появляется сыпь, значение становится положительным.

Третье значение (b) представляет собой цветовой тон от синего (-) до желтого (+). Если появляется гиперпигментация, значение становится положительным.

Результаты исследований показали, что при сравнении точности оценки между человеком и аппаратом, надежность спектроколориметра была значительно выше 7, 8.

Ультразвуковое исследование кожи

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны и их эхо для захвата изображений структур тканей. Современные ультразвуковые аппараты предлагают превосходное разрешение изображения в портативном устройстве, что позволило методу прийти и в дерматологию.

Ультразвуковая визуализация используется в дерматологии уже почти 30 лет. На основании различий в содержании кератина, коллагена и воды ультразвуковые волны отражаются на преобразователь и переводятся в черно-белое изображение.

У метода широкий спектр применения: диагностика дерматологических состояний, включая меланому и немеланомный рак кожи, доброкачественные опухоли, воспалительные заболевания, липоабляция и др. 9

Ультразвук интегрирован также в такие неинвазивные методики, как допплерография с непрерывной волной, ультразвуковая эластография, ультрасонография.

В частности, ультрасонография используется врачами для выявления структурных слоев кожи лица при проведении инъекций ботулотоксина, чтобы правильно определить глубину проникновения иглы 10.

Фотоакустические методы

Это новый метод биомедицинской визуализации, который позволяет визуализировать ткани с помощью акустических детекторов (световой сигнал – выходной звук).

Такая методика обладает огромным потенциалом, поскольку формирует изображение с высоким разрешением, достаточной глубиной визуализации, с различным эндогенным и экзогенным контрастом и свободна от ионизирующего излучения.

Метод позволяет диагностировать псориаз и другие поражения кожи, включая меланому 11.

Нейронные сети

Футуристические прогнозы говорят, что скоро нейронные сети смогут диагностировать заболевания с большей точностью и исключать человеческий фактор.

Недавно было представлено исследование эффективности нейронной сети в распознавании акне, а приобретенный гигантом L’Oréal стартап ModiFace объявил о запуске цифровой диагностики старения кожи для пользователей 12, 13.

Эта новая технология основана на алгоритме на основе искусственного интеллекта, разработанном ModiFace и основанном на опыте L’Oréal в области старения кожи и базе данных фотографий. Используя глубокое обучение, алгоритм был обучен на 6000 изображений из базы данных L’Oréal, отобранных с помощью атласов старения кожи, а затем была создана новая модель из более чем 4500 селфи для трех групп женщин (азиатская, кавказская и афроамериканская этногруппа) при разных условиях освещения.

Результаты, дополненные дерматологами, позволили достичь высокой точности оценки состояния кожи.

L'Oréal ModiFace

Заключение

Современная медицина стремится упростить диагностику и уменьшить риск ошибки.

Компьютерные инструменты обработки изображений помогают в количественной оценке данных, сокращают огромный объем информации, содержащийся в визуальных изображениях, до ограниченного количества данных.

Эти данные затем обрабатываются врачом, сравниваются с накопленным опытом и базами данных. Диагноз имеет субъективную составляющую, и опыт человека, проводящего анализ, играет значительную роль.

Диагностические методы сегодня стремятся снизить субъективизм в диагностике, максимально объективизировать исследование и упростить его для врача.

Источник