Лечение кожи ног борной кислотой

Состав: борная кислота.

Описание

Белый или почти белый кристаллический порошок.

При конъюнктивитах, дерматитах, экземе, опрелостях, пиодермии, острых и хронических отитах, кольпите.

Повышенная чувствительность к борной кислоте, нарушение функции почек, хронический мезотимпанит с нормальной или незначительно измененной слизистой оболочкой, травматические перфорации барабанной перепонки, период беременности или кормление грудью, обработка молочных желез перед кормлением ребенка, детский возраст.

Борную кислоту применяют у взрослых, учитывая при этом возможность нанесения лишь на ограниченные участки тела.

0,5 %, 1 %, 2 %, 3 % спиртовые растворы (0,5, 1, 2, 3 г борной кислоты растворяют в 100 мл этанола 70 %) применяют при отите: в наружный слуховой проход вводят смоченные раствором турунды, а также закапывают по 3-5 капель 2-3 раза в сутки.

При дерматитах, мокнущей экземе для примочек используют 3 % водный раствор (3 г борной кислоты растворяют в 100 мл воды).

При пиодермии, опрелостях, для смазывания пораженных участков применяют в виде 10 % раствора в глицерине (10 г борной кислоты растворяют в 100 мл глицерина). Этот раствор также используют для смазывания слизистой оболочки при кольпитах.

Для промывания конъюнктивального мешка при конъюнктивитах применяют 2 % водный раствор (2 г борной кислоты растворяют в 100 мл воды).

Продолжительность курса применения – не более 3-5 суток.

Водный раствор готовят из порошка непосредственно перед употреблением (extempore).

Борная кислота противопоказана при беременности и в период грудного вскармливания.

Не следует наносить раствор борной кислоты на обширные поверхности тела, а также использовать для промывания полостей и при острых воспалительных заболеваниях участков кожи, покрытых волосами.

Недопустимо попадание лекарственного средства в глаза.

Не следует наносить раствор на поврежденную поверхность кожи. Рекомендуется избегать вдыхания частиц порошка при приготовлении раствора во избежание ингаляционной токсичности. Для предотвращения вдыхания частиц порошка рекомендуется использовать респиратор.

Открытый, но не использованный до конца пакет с порошок следует хранить тщательно закрытым.

Возможно раздражение чувствительной кожи, аллергические реакции, в том числе покраснение кожи, зуд, крапивница, отек, развитие анафилактической реакции. Может развиться олигурия. В отдельных случаях возникают шоковые состояния.

Возможно (особенно при передозировке, длительном применении, нарушении функции почек) развитие острых и хронических реакций – тошноты, рвоты, головной боли, спутанности сознания, судорог, поноса, кожной сыпи, десквамации эпителия.

Передозировка может развиться при случайном приеме внутрь или ингаляции микрочастиц порошка борной кислоты, которая хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт, и посредством ингаляции.

Острое отравление может сопровождаться тошнотой, рвотой сине-зелеными рвотными массами, диареей, падением артериального давления, ярко-красной кожной сыпью. Другие симптомы могут включать нарушение кровообращения и угнетение ЦНС, снижение температуры тела, лихорадку, судороги, десквамацию эпителия, анурию, мышечные подергивания, кому. Возможен летальный исход.

Борная кислота проявляет высокую токсичность при случайной передозировке у младенцев и детей.

В случае тяжелого отравления следует принимать меры по поддержанию важных функций организма, проводить промывание желудка (под контролем эндоскопии, для исключения наличия кровотечения), инфузионную терапию, симптоматическое лечение, гемодиализ или перитонеальный диализ, заменное переливания крови.

При длительном применении борной кислоты на больших по площади участках кожи могут возникать симптомы хронической интоксикации: отек тканей, истощение, стоматит, экзема, нарушение менструального цикла у женщин, анемия, судороги, алопеция. В этих случаях борную кислоту следует отменить, проводить симптоматическое лечение.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Источник

Общая характеристика

Бесцветный прозрачный раствор.

Борной кислоты6 г12 г

Воды для инъекцийдо 200 млдо 400 мл

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Борная кислота и препараты на ее основе.

Код ATX: D08AD.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Коагулирует белки (в т. ч. ферментные) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной оболочки. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки, грануляционные ткани. У детей раннего возраста особенно хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки (описаны смертельные исходы при случайном приеме внутрь или нанесении на поврежденную кожу). При повторном поступлении в организм ребенка (после грудного кормления при обработке борной кислотой молочной железы) могут развиться нарушения функции почек, метаболический ацидоз, гипотония.

Фармакокинетика

Абсорбируется через поврежденную кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки, при приеме внутрь. Проникает во многие органы и ткани и может в них накапливаться. Выводится медленно (при повторных введениях кумулирует). Около 50 % выделяется с мочой за 12 ч, остаток – в течение 5-7 дней. Борная кислота, раствор для наружного применения 30 мг/мл задерживает рост и развитие бактерий. Всасываясь, вызывает системные токсические эффекты.

Дерматит, пиодермия, мокнущая экзема, опрелости, наружный отит.

Применяют наружно. Продолжительность применения не должна превышать 3 дней. При дерматите, пиодермии, экземе пораженные участки кожи обрабатывают с помощью салфетки, предварительно смоченной лекарственным средством, 2-3 раза в сутки.

На ограниченные мокнущие участки лекарственное средство применяется в виде примочек в течение 1-2 часов.

При наружном отите в наружный слуховой проход вводят смоченные раствором турунды или закапывают по 3-5 капель 2-3 раза в день.

Лекарственное средство после вскрытия упаковки должно использоваться незамедлительно.

Острая и хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожные высыпания, десквамация эпителия, головные боли, спутанность сознания, олигоурия и, в редких случаях, шоковое состояние.

Повышенная чувствительность к борной кислоте, нарушение функции почек, хронический мезотимпанит с нормальной или мало измененной слизистой оболочкой, травматические перфорации барабанной перепонки; период беременности и кормящим для обработки молочных желез, детский возраст.

Применение у детей

Противопоказано.

Передозировка может развиваться при случайном приеме внутрь борной кислоты, которая хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт, и посредством ингаляции.

Острая передозировка может сопровождаться рвотой сине-зелеными рвотными массами, диареей, падением артериального давления, ярко-красной кожной сыпью. Другие симптомы могут включать судороги, лихорадку, десквамацию эпителия, анурию, мышечные подергивания, кому. Возможен летальный исход на протяжении 5-7 дней.

Борная кислота проявляет высокую токсичность при случайной передозировке у младенцев и детей.

Лечение: промывание желудка (под контролем эндоскопии, необходимо исключить наличие кровотечения), инфузионная терапия, симптоматическое лечение, гемо- и перитонеальный диализ.

Хроническая передозировка борной кислоты у млекопитающих приводит к нарушению кроветворения, обменных процессов, репродуктивной функции (признаки токсичности включают поражение семенных канальцев, атрофию эпителия, снижение количества сперматозоидов и массы яичек), снижению уровня тестостерона в крови. Борная кислота проявляет свойства репродуктивной токсичности, приводит к нарушению фертильности и внутриутробного развития. Имеются сообщения о нейротоксичности. Влияние на развитие мозга (увеличение боковых желудочков, уменьшение массы мозга) наблюдалось у крыс при дозах выше тех, которые вызывают нарушение формирования скелета и других пороков развития.

При длительном применении лекарственного средства на больших по площади участках кожи могут возникать симптомы хронической интоксикации: отек тканей, истощение, стоматит, экзема, нарушение менструального цикла, анемия, алопеция.

Применение лекарственного средства следует немедленно прекратить, лечение – симптоматическое.

Ограничен к применению в случае обширных повреждений поверхности тела. На время лечения кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Не рекомендуется промывать полости – с их слизистой может всасываться (описаны смертельные случаи).

Не следует наносить раствор на поврежденную поверхность кожи. Рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Беременность и лактация

Наружное применение борной кислоты, раствора для наружного применения 30 мг/мл противопоказано для беременных и кормящих грудью женщин.

Нет данных.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C. Не охлаждать.

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту врача. Для стационаров.

Для потребителей: бутылки стеклянные по 200 или 400 мл в упаковке № 1 вместе с инструкцией по медицинскому применению. Бутылки по 200 или 400 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары. Пачки помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.

Для стационаров: 24 бутылки по 200 мл и 12 бутылок по 400 мл упаковывают в пленку полиэтиленовую и вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные или бутылки по 200 мл в упаковке № 20, № 40 и 400 мл в упаковке № 12, № 24 вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.

Производитель, страна

Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;

222603, пос. Альба, ул. Заводская, 1;

Несвижский район, Минская область;

Республика Беларусь.

Источник

Как правило, лечение кожных заболеваний ассоциируется с назначением мазей или кремов. Пациенты так и спрашивают: «Чем намазать?».

Увы, довольно часто случаются ситуации, когда мази, имеющие гидрофобную (водоотталкивающую) основу, противопоказаны, нужны другие лекарственные формы.

Когда мазь – неправильный выбор

Есть дерматологическая максима: «Выбор лекарственной формы зависит не от нозологии (названия конкретной болезни), а от стадии воспалительной реакции». То есть одно и то же заболевание, например дерматит или экзема, в зависимости от стадии будет лечится совершенно по-разному.

Так, для островоспалительных состояний кожи, особенно сопровождающихся отеками, везикуляцией (образованием мелких пузырьков), мокнутием (выделением жидкости с пораженной поверхности), образованием эрозий (нарушением целостности кожи), нужно использовать примочки.

К сожалению, при самолечении, а иногда даже по совету врача общей практики пациенты резво начинают применять мази, что неизменно приводит к осложнениям (экзематизации, нагноениям, распространению заболевания по телу и т. д.).

Гидрофобная основа мази, попадая на жидкие выделения, во-первых, не дает проникнуть действующему веществу лекарства к месту его приложения, а во-вторых, создает местную окклюзию, препятствуя свободному оттоку жидкости, очищению ее от гноя, создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Поэтому, независимо от нозологии (названия болезни), ту лекарственную форму (паста, мазь, крем, жидкий крем, присыпки или примочки), которая соответствует стадии воспалительной реакции у конкретного пациента на конкретном этапе развития его болезни, определяет врач.

Техника выполнения примочек

Марлю (обычно в 4 слоя) или кусок чистого полотна смачивают в лекарственном растворе (обычно водном) методом погружения, слегка отжимают и накладывают на пораженное место.

Жидкость, испаряясь, охлаждает воспаленную кожу, устраняет чувство жара и напряжения кожи. Повязку меняют каждые 4-5 минут, чтобы она не успевала нагреваться. Если врач не укажет иначе, жидкость должна быть комнатной температуры, однако не должна доставлять дискомфорт пациенту.

Кроме охлаждающего действия примочки способствуют оттоку отделяемого, обладают сосудосуживающим, подсушивающим (по мере высыхания экссудат и/или гной всасывается тканью), очищающим, вяжущим, противозудным, противовоспалительным действием.

В зависимости от особенностей течения болезни примочки могут быть с противомикробными, противогрибковыми, вяжущими, дезинфицирующими компонентами.

Читайте также:

Раствор перманганата калия

Наиболее часто применяют 2-3%-ный водный раствор борной кислоты, водный раствор ихтиола, отвар коры дуба, 0,1%-ный раствор этакридина, 1-2%-ный раствор танина, 0,25-0,3%-ный раствор нитрата серебра (ляпис), 2-3%-ный раствор жидкости Бурова, 1-2%-ный раствор резорцина, раствор фурацилина и др., строго по назначению врача-дерматолога.

В походных условиях, или если пациент стеснен в средствах, для проведения примочек можно использовать 0,9%-ный (физиологический) раствор хлорида натрия (поваренной соли) или даже просто кипяченую воду.

Общая длительность процедуры – от 2 до 5 часов (!), 1 или 2 раза в день, 2-4 дня (обычно показанием для отмены служит прекращение мокнутия).

Наиболее распространенные ошибки

Использовать примочки не так просто, как «помазать мазью», и пациенты часто совершают ошибки.

• Слишком сухая примочка (сильно отжали) – не выполняет основные функции, быстро нагревается. При правильном смачивании с ткани не должна стекать вода, но и только. Пациентам я образно описываю ситуацию: «Как тряпка, которой моют очень грязный пол на первый раз».
• Примочка слишком долго не меняется – такое «лечение» может приводить, наоборот, к повышенному нагреванию участка пораженной кожи, усилению зуда и гиперемии.
• После контакта с кожей ткань опускается обратно в раствор, загрязняя его. Марлю следует менять на новую, а если ее запасы ограничены, то перед тем как мочить в лекарстве, ее следует прополоскать в чистой кипяченой воде комнатной температуры или физиологическом растворе.
• Приматывание примочек к поверхности кожи бинтами (обычными и эластичными) или, хуже того, приклеивание лейкопластырем, закрывание всей поверхности целлофаном, вощеной бумагой, фольгой и т. п. Увы, примочки не предусматривают мобильности пациента, каким-то образом прикреплять их к коже нельзя, так как при этом их действие меняется на противоположное.
• Слишком длительное, без контроля врача курсовое применение примочек. Обычно прекращение мокнутия на определенном участке кожи служит сигналом для прекращения выполнения примочек в этом месте. Однако пациенты, получив быстрое облегчение симптоматики, увлекаются и на свое усмотрение продолжают курс, оттягивая повторную консультацию врача. Такая практика, как правило, приводит к пересушиванию кожи и даже появлению трещин!

Увы, дерматология сложна, а у непрерывно оптимизируемых специалистов все меньше времени остается на подробные объяснения правильного применения тех или иных лекарств. Надеюсь, мои заметки, помогут избежать осложнений при лечении кожных болезней.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Источник