Лечение мицелия на коже головы
Зачастую причиной зуда, перхоти, воспалений и неконтролируемого выпадения волос становится грибок кожи головы. Он проявляет себя не сразу, признаки его жизнедеятельности на первых порах можно принять за обычную реакцию организма на переутомление. Но уже во время предварительного осмотра врач способен распознать грибковую природу беспокойств пациента. Микоз лечится довольно успешно, однако для борьбы с некоторыми грибками придется запастись немалым терпением.
Суть заболеваний
Грибок существует в виде спор и в вегетативной ферме (мицелий). Заражение осуществляется путем переноса спор при непосредственном контакте с инфицированным человеком или животным. Иногда споры переносятся бытовым путем – при совместном пользовании инфицированными средствами личной гигиены и предметами, соприкасающимися с головой (расчески для волос, плойки, головные уборы).
Со временем споры переходят в вегетативную форму – нити мицелия. На этой стадии грибок «атакует» верхние слои кожных покровов (эпидермис), вызывая воспалительный процесс. При воспалении повреждаются клетки кожи, ее структура. У грибка кожи несколько разновидностей, среди основных:
- себорейный дерматит;
- микроспория;
- трихофития (стригущий лишай);
- фавус (парша).
Проявления каждой разновидности патологии индивидуальны. Перед тем, как избавиться от грибка на голове, следует его дифференцировать.
Симптомы проявлений
Вид влияет на симптомы заболевания и его лечение. Но есть общие признаки грибковых заболеваний кожи, присущие всем разновидностям возбудителя:
- негативное изменение внешнего вида волос (тусклость, пересыхание);
- отделение беспричинно возникшей перхоти;
- появление очагов шелушения (участки неопределенной формы с размытыми контурами);
- чрезмерное выпадение волос, возникновение заметных залысин;
- образование красноватых бляшек, выступающих над кожным покровом (на небольших пузырьках с течением времени появляются корочки желто-серого оттенка);
- ломкость волос у их основания, появление в этих местах черных точек,
появление очагов гнойных воспалений.
Микоз волосистой части обычно протекает в скрытой форме, на начальных стадиях развития выявить его очень сложно. Поводом для тревоги должно послужить появление на волосах обильной перхоти, признаков которой ранее не наблюдалось. Для лечения заболевания кожи головы рекомендуе воспользоваться шампунем.
Причины возникновения
Перед лечением выясняют причины возникновения патологии. Микоз могут спровоцировать:
- патологии крови;
- нарушения в деятельности сосудов, сердца;
- значительное ослабление иммунитета;
- онкологические заболевания;
- обменные патологии;
- повышенное потоотделение;
- нарушение равновесия микрофлоры кишечника.
Существуют внешние причины, вызывающие воспалительные процессы на коже головы:
- плохая экологическая обстановка в месте проживания;
- переохлаждение организма или его перегрев;
- продолжительное нахождение под ультрафиолетовым излучением;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- частые стрессовые ситуации.
Иногда грибок возникает как реакция на антибактериальную или гормональную терапию. Неверный выбор противогрибковых препаратов при попытках пациентов самостоятельно справиться с болезнью кожи порой усугубляет проблему, вызывая «привыкание» возбудителей инфекции к лекарственному средству.
У детей грибок кожи головы иногда становится результатом контакта с бродячими животными, заболевшими друзьями. Определить род возбудителя, подобрать адекватную схему терапии грибкового поражения может только лечащий врач.
Диагностика
Диагностика грибковых заболеваний кожи головы базируется на сборе данных анамнеза пациента, анализе клинической картины заболевания, показаний специальных исследований. Грибок волосистой части головы диагностируют при помощи:
- Микроскопии волоса – при анализе чешуек и корочек с пораженных зон можно заметить мицелий грибка.
- Применения люминесцентной лампы Вуда – метод дает возможность выявить микроспорию: под люминесцентным светом пораженные волоски излучают изумрудно-голубое свечение.
- Культурального исследования – позволяет выявить не только наличие грибка, но и его вид. В специальную питательную среду высевают исследуемый материал. Позднее выросшую колонию грибков идентифицируют.
Культуральную диагностику проводят, когда патология перешла в хроническую форму и трудно поддается терапии.
Терапия
Для уничтожения инфекции на коже головы необходимо избавиться от возбудителя, ликвидировать очаги поражения, осуществить симптоматическое лечение.
В отработанную схему терапии входят:
- Выбривание волос вокруг пораженного участка кожи (если есть необходимость).
- Обработка области поражения средствами наружного применения.
- Употребление таблетированных лекарственных препаратов.
- Применение противовоспалительных компрессов – при образовании гнойных корочек.
Воздействовать на грибок можно средствами наружного применения (мази, кремы, шампуни), системными оральными препаратами, методами народной медицины.
Наружные средства
Мази и кремы практически безопасны для здоровья, поскольку воздействуют непосредственно на место воспаления. Активные вещества при этом не проникают в организм глубоко. Лечить грибок на голове рекомендуется Ламизилом, Экзифином, Ифенеком, Микосептином.
В основу противогрибковых шампуней, в отличие от обычных косметических, входят специальные компоненты. Кетоконазол, сульфид селения, пиритион цинка и прочие составляющие лечебных шампуней эффективно нейтрализуют вредоносные грибки. Наиболее популярны шампуни Низорал и Дермазол.
Системные препараты
Грибковые инфекции кожных покровов не всегда поддаются средствам местного применения. Лечение грибка кожи головы часто требует назначения антимикотиков. При появлении микоза головы у ребенка назначают Гризеофульвин, наиболее безопасный для детского организма. Взрослым показаны более эффективные препараты – Кетоконазол, Тербинафин, Итраконазол.
Определившись, как вылечить грибок головы, врач обязательно еще раз ознакомится с анамнезом пациента. Противогрибковые препараты, несмотря на свою результативность, обладают достаточно высокой токсичностью и имеют ряд противопоказаний:
- недостаточность почек;
- онкологические заболевания;
- патологии крови;
- обменные нарушения;
- патологии сосудов конечностей.
Лечение грибка головы может растянуться не на один месяц. При осложненном течении заболевания пациентам назначают антибиотики, гормональные препараты и средства, препятствующие развитию дисбактериоза. Схему терапии дополняют иммуностимуляторами и лекарственными средствами, улучшающими кровообращение.
Народные средства
При незначительных грибковых поражениях часто применяют настои и отвары на основе целебных трав. Они снимают зуд и благотворно влияют на раздраженную кожу головы. При микозе хорошо помогают:
- мята;
- сирень;
- молочай;
- дурнишник;
- кора дуба;
- вербена лекарственная;
- сизая ежевика;
- календула;
- хвощ полевой;
- каланхоэ.
Перед применением целебных трав во избежание непредвиденных реакций организма следует проконсультироваться с врачом.
Основы профилактики при грибковой инфекции
Рекомендации по предупреждению заражения микозами кожи просты:
- Не контактировать с уличными животными.
- Не пренебрегать правилами индивидуальной гигиены.
- Не применять в быту чужие личные вещи – полотенца, заколки, расчески.
- Не затягивать с лечением грибковых инфекций.
- Употреблять витамины (особенно группы В) и препараты, содержащие серу.
- Предотвращать возникновение стрессов и переутомлений.
- Использовать только качественную косметику.
- Избегать ультрафиолетового облучения.
Для предупреждения дерматомикозов следует избегать контактов с больными людьми. Дополнительными барьерами для проникновения в организм грибка станут крепкий иммунитет, активный образ жизни и соблюдение правил личной гигиены. Если симптомы болезни все же проявились, лечить грибок кожи головы должен специалист. И сделать это нужно как можно раньше, чтобы не допустить развития возможных осложнений.
Источник
Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.
Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа).
Рис. 2. Нити мицелия грибов в роговом слое кожи.
Причины грибкового поражения головы
Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:
- В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
- В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporum audouinii (чаще) и более заразные Microsporum ferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
- Microsporum gypseum и Microsporum nanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.
Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:
- Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
- Зооантропофильные грибы Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) и Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.
Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.
Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).
к содержанию ↑
Эпидемиология
- Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
- Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
- Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
- Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
- Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.
Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.
Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.
к содержанию ↑
Признаки поражения грибами волосистой части головы
Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.
Поверхностная форма микроспории
Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.
Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.
Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.
Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.
Поверхностная форма трихофитии
Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.
Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.
Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.
Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.
Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.
к содержанию ↑
Особенности поражения волос при трихофитии
Trichophyton ectothrix
Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.
Trichophyton endothrix
Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.
Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).
к содержанию ↑
Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы
Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.
Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.
Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.
Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.
Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.
Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.
к содержанию ↑
Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии
Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.
Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.
Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.
к содержанию ↑
Фавус — редкая форма микоза головы
Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.
При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.
При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.
Рис. 17. Скутулы при фавусе.
Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.
Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.
к содержанию ↑
Диагностика микоза волосистой части головы
Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.
Микроскопия
При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.
Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).
Культуральное исследование
Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.
Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.
Установление тканевой формы трихофитонов
При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:
- Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
- Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.
Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.
Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.
Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда
Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.
Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.
к содержанию ↑
Лечение грибка кожи головы
При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.
Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.
Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.
Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.
При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.
Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.
При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.
При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.
Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».
При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.
к содержанию ↑
Профилактика грибковых заболеваний кожи головы
Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:
- Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
- Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!
Рис. 26. Микроспория является наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи головы. До 90% больных (в основном, детей) заражаются от больных котят (чаще), кошек и собак (реже).
Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профилактические мероприятия.
Рис. 27. Микроспория (слева) и трихофития (справа) на лице у ребенка.
Статьи раздела “Грибковые заболевания (микозы)”
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник