Лечение себореи кожи головы препаратами

Себорейный дерматит – это хроническая патология кожного покрова, которая развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Заболевание сопровождается негативной симптоматикой в виде сильного зуда, высыпания, образования красных бляшек на коже.

Себорейный дерматит на голове

Общая картина заболевания

Себорейный дерматит формируется на фоне дисфункции сальных желез и активного размножения грибковых микроорганизмов. Патология обычно поражает кожу головы, а по мере развития сыпь переходит на лицо и тело пациента. Патогенные микроорганизмы приводят к появлению воспалительных новообразований и болевых ощущений. Себорея бывает сухой, жирной и смешанной. В первом случае наблюдается формирование светлых чешуек на коже головы, которые сопровождаются сильным зудом. Во втором – увеличивается выработка кожного сала, что приводит к образованию мокнущих бляшек на кожном покрове. Смешанный тип заболевания совмещает симптомы от первого и второго типа себорейного дерматита.

Подбором продуктов для лечения кожного заболевания занимается дерматолог. Суть терапии заключается в комплексном использовании противовоспалительных и заживляющих препаратов совместно с соблюдением всех правил гигиены. Для лечения обычно используют мази, лечебные шампуни, противогрибковые средства.

Клиническая картина заболевания

Недорогие и эффективные мази при себорее

Противогрибковые и противовоспалительные мази местного действия оказывают увлажняющее и заживляющее свойство. Они минимизируют болевые ощущения, уменьшают зуд, отечность и покраснение при себорее. Чаще всего для терапии назначают негормональные средства, которые применяются в рамках установленного курса. Эти продукты не вызывают привыкания и практически не способствуют развитию побочных реакций.

В запущенных случаях, когда назначенные препараты не оказали должного эффекта, врачи в качестве дополнения выписывают гормональные мази. Они отличаются более агрессивным химическим составом и могут вызвать привыкание у пациента. Гормональные продукты тормозят воспалительный процесс, стабилизируют клеточные мембраны и убирают отечность. Из-за мощнейшего воздействия на организм их используют в соответствии со строгими сроками – не более 10-14 дней. Продление терапии возможно только по медицинским показаниям.

Фенистил гель

Фенистил – это недорогой гель для наружного применения, сделанный на основе диметиндена. Препарат оказывает противозудное и противовоспалительное действие. Он убирает покраснения, борется с шелушением и пигментацией. Гелеобразный продукт не блокирует само заболевание, он лишь помогает снять негативную симптоматику.

Фенистил подходит для детского использования, его назначают грудничкам с 1 месяца.

Препарат имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед применением:

бронхиальная астма;
глаукома;
период беременности и лактации.

Фенистил для снятия воспаления

Фенистил запрещен при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов в составе. В качестве побочных реакций отмечают появление аллергии, кожной сыпи, усиление симптоматики себорейного дерматита. Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, рекомендовано использовать препарат только на пораженных участках, а также соблюдать установленную дозировку.

Мазь Клотримазол

Противовоспалительный продукт выпускают в виде геля, мази или крема. Препарат борется с активным размножением грибковых организмов, снимает воспаление, восстанавливает регенерацию тканей. Для сухой себореи применяют Клотримазол в виде мази. При жирном или смешанном дерматите рекомендовано использовать препарат в гелеобразной или кремообразной форме. Клотримазол не подходит для детского использования. К противопоказаниям относят склонность к аллергическим реакциям, период беременности и лактации.

Противосеборейное средство наносят на кожу чистыми ватными тампонами, предварительно их желательно смачивать в растворе Хлоргексидина. После впитывания остатки мази убирают сухой салфеткой. При обработке кожного покрова необходимо следить за тем, чтобы средство не попадало в глаза. Оно может привести к покраснению, обильной слезоточивости и нарушению четкости зрения. Если препарат все-таки попал в глазную область, ее необходимо тщательно промыть прохладной водой.

Клотримазол при себорее

Ламизил гель

Противовоспалительный препарат, произведенный на основе тербинафина, помогает бороться с активным распространением грибковых микроорганизмов. Он оказывает подсушивающее и противозудное действие, предотвращает распространение сыпи на лицо и тело. К главным свойствам противосеборейного продукта относят:

уменьшение зуда;
снятие отечности;
подсушивание мокнущих корочек;
снятие покраснения;
уменьшение болевых ощущений.

Ламизил при грибке

Ламизил используют для лечения пациентов, достигших 12 лет. Для сухой формы себорейного дерматита применяют противовоспалительное средство в виде крема. Его наносят 2-3 раза в сутки на пораженные кожные участки. При жирном и смешанном дерматите лечение проводят Ламизилом в виде спрея. Его распыляют на очищенную кожу 1 раз в сутки, стараясь не задеть здоровые участки. Длительность терапии не должны превышать 2-3 недель. Несоблюдение сроков приводит к развитию побочных реакций или синдрома привыкания.

Мазь Микокет

Микокет – это противогрибковый препарат местного действия, в составе которого преобладает кетоконазол. Противовоспалительное средство борется с активным распространением грибка, оказывает подсушивающее действие, блокирует сильный зуд и раздражение. Активное вещество в составе препарата борется с размножением грибков всех видов и помогает бороть болезнь в домашних условиях.

Микокет начинает действовать уже через 1 час после применения, он ослабляет зуд, убирает болевые ощущения, снимает отечность.

Препарат отличается легкой и нежной консистенцией, он легко распределяется по коже, быстро сохнет и впитывается, не оставляет жирных следов.

Противогрибковое средство Микокет

Терапия Микокетом при себорейном дерматите длится в течение 23 недель. Мазь используют 1 раз в сутки. Врачи рекомендуют начинать терапию Микокетом сразу после того, как были замечены первые признаки дерматита. Важное правило – не прекращать лечение при обнаружении первых признаков выздоровления. Это может привести к очередной вспышке себореи.

Элидел крем

Элидел – это противогрибковый крем, в составе которого преобладает пимекролимус. Препарат оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Главные свойства Элидела:

снятие зуда;
уменьшение отечности;
увлажнение сухих участков кожи;
уменьшение покраснений;
предотвращение размножения грибковых микроорганизмов.

Препарат подходит для взрослых и детей с 3 лет. Однако многие врач не рекомендуют начинать лечение себорейного дерматита с Элидела из-за его особенности вызывать развитие побочных реакций. Терапию противовоспалительным средством проводят в запущенных случаях, когда другие препараты оказались малоэффективными. К противопоказаниям относят вирусные инфекции и ослабленный иммунитет, бактериальные кожные инфекции, период беременности и лактации. Длительность терапии Элиделом составляет 10-14 дней. При отсутствии облегчения необходимо посетить врача для определения новой тактики лечения.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизоновая мазь – это гормональный препарат, который используют для лечения запущенных форм себорейного дерматита. Он оказывает быстрое воздействие на порадженные участки кожного покрова. В течение нескольких часов после нанесения мазь снимает воспалительный процесс, уменьшает интенсивность зуда, помогает избавиться от красноты и отечности. Гормональное средство останавливает размножений патогенных микроорганизмов и убирает излишнюю сухость кожи.

Гидрокортизон при дерматите

Эффективная Гидрокортизоновая мазь имеет множество противопоказаний. К ним относится беременность, период лактации, наличие вирусных и бактериальных инфекций в организме. Препарат запрещено использовать при наличии открытых ран и язв. Гидрокортизоновую мазь можно применять для лечения детей с 2 лет, но перед терапией необходимо проконсультироваться с дерматологом. Длительность терапии гормональным средством составляет 1-2 недели.

Продукт наносят на поврежденные участки кожи 2 раза в день. Предварительно рекомендовано продезинфицировать кожу Хлоргексидином или перекисью водорода. Продлить срок лечения можно только при острой необходимости после согласования вопроса с врачом.

Препарат Банеоцин

Банеоцин – это противовоспалительная мазь на основе двух главных компонентов: неомицин и бацитрацин. Препарат назначают при себорейном дерматите, который понес за собой инфекционные осложнения. Себорея на лице, лечение мазью Банеоцин – главные свойства:

предотвращает размножение грамположительных бактерий;
убирает зуд и отечность;
увлажняет сухие участки кожи;
устраняет шелушение.

Одно из отрицательных свойств Банеоцина – вероятность развития побочных реакций. Из-за этого его практически не назначают в детском возрасте. В качестве побочных симптомов отмечают ухудшение слуха, появление температуры, усиление симптоматики дерматита.

Чтобы не допустить развитие осложнений, следует использовать препарат в рамках установленных сроков, длительность терапии не должна быть более 2 недель.

К противопоказаниям относят период беременности и лактации, наличие зрительной дисфункции, заболевания почек и печени. Запрещено использовать Банеоцин совместно с антибиотиками. Не рекомендовано совмещать средство с некоторыми антигистаминными продуктами.

Элоком мазь

Элоком – это гормональное средство, содержащее в составе активное вещество мометазон. Препарат оказывает противовоспалительное и противозудное действие.

Элоком для наружного применения

Себорея на голове, лечение препаратом Элоком – свойства: блокировка воспалительного процесса, снятие зуда и отечности, уменьшение пигментации на кожном покрове, устранение шелушения. Препарат противопоказан детям до 2 лет. Однако и в старшем возрасте его используют только после консультации с врачом. Сроки лечения устанавливает дерматологи или аллерголог. Обычно они не превышают 2 недель. Обрабатывать кожу мазью необходимо 1 раз в день при помощи чистого ватного диска.

Противогрибковые мази находятся в разной ценовой категории. Ниже представлены наиболее доступные продукты. Сравнительная таблица недорогих, но эффективных препаратов для лечения себорейного дерматита:

Название	Активное вещество	Цена
Фенистил	Диметинден малеат	От 250 рублей
Клотримазол	Клотримазол	От 50 рублей
Ламизил	Тербинафин	От 350 рублей
Микокет	Кетоконазол	От 100 рублей
Элидел	Пимекролимус	От 450 рублей
Гидрокортизоновая мазь	Гидрокортизон	От 200 рублей
Банеоцин	Неомицин	От 300 рублей
Элоком	Мометазон	От 50 рублей

Противосеборейные мази продаются без рецепта врача. Их можно приобрести в любой аптеке. Крема и эмульсии следует хранить в прохладном месте, недоступном для детей. По истечении срока годности средства необходимо выкидывать.

Таблетки от себорейного дерматита

Сухую форму себореи на лице чаще всего лечат при помощи мазей и кремов для наружного применения. Эта форма патологии считается самой легкой. Жирный и смешанный тип себорейного дерматита нейтрализуют при помощи системной терапии. Ее принцип заключается в использовании местных препаратов и медикаментозных средств в форме таблеток. Противогрибковая терапия основана на таком препарате, как Флюконазол, Тербинафин, Кетоконазол. В запущенных случаях дерматологи назначают антигистаминные средства. Например, Димедрол или Супрастин.

Для блокировки воспалительного процесса в домашних условиях выписывают нестероидные препараты Диклофенак или Индометацин. Убрать раздражение и зуд помогают глюкоклртикостероидные средства. Например, Бетаметазон. В запущенных стадиях дерматита применения гормональных и антибиотических мазей будет недостаточно. Для усиления эффекта в таких случаях назначают антибиотики для перорального использования.

Для нормализации работы кишечника и желудка у взрослого или ребенка используют препараты Мезим или Фестал. Для восстановления общего состояния пациента используют Метионин. Он восполняет недостаток витаминов и минералов в организме. Перед использованием средств необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Препараты для приема внутрь

Шампуни при себорейном дерматите

Чаще всего развитие себореи начинается с кожи головы. Поэтому правильный уход за волосистой зоной должен стать главной целью пациента. Для грамотного очищения кожи головы используют аптечные шампуни и эмульсии, которые помогают снять симптоматику себорейного дерматита. Использование обычных шампуней лучше на время прекратить, чтобы не допустить развития побочных реакций. Чаще всего врачи назначают моющие средства на основе следующих компонентов: кетоканозол, циклопирокс, пиритион цинка, деготь, сульфид селена. Среди популярных и недорогих шампуней выделяют:

Альгопикс. Шампунь, выполненный на основе двух активных компонентов: салициловая кислота и деготь можжевельника. Он считается гипоаллергенным средством, которое не приводит к появлению привыкания. Альгопикс назначают для детского и взрослого лечения. Не рекомендовано применять шампунь более 1 месяца.
Низорал. Шампунь для универсального применения. Его используют как в лечебных, так и в профилактических целях. Моющее средство не вызывает привыкания и не способствует развитию аллергии.
Сульсена. Шампунь используют совместно с одноименной пастой. Длительность лечения составляет 2 недели. При необходимости врач продлевает терапию на 1 неделю.

Лечебный шампунь Сульсена

После терапии противосеборейными средствами необходимо делать двухнедельные перерывы.

Уясняем главные моменты

Себорейный дерматит – это серьезное грибковое заболевание, которое требует грамотного и комплексного лечения. Чтобы вылечить болезнь, используют лечебные шампуни, крема, гели и мази. В более запущенных случаях подключают антибиотические препараты. Главный принцип лечения заключается в нормализации образа жизни, соблюдении правил гигиены и своевременного приема медикаментозных препаратов.

Читайте также: Эутирокс и кожа головы

Источник

ДерматологCтаж – 13 лет

Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской

Педиатрический центр «Медаком»

Медицинский центр «Медикал Он Груп – Севастополь»

Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) – распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит – одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13].

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз – на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая – развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая – краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит – дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит – распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) – наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
Себорейная экзема – присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера – может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование – изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы – с псориазом;
на коже спины и груди – с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье – Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”, “Акридерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен”[8].

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” – шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения – один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” – пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами – спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома – тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии – назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном – необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.