Лечение себорейного дерматита кожи головы в москве
Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава и характеризующееся локализацией в областях скопления сальных желез.
На базе института проводится лечение пациентов с себорейным дерматитом!
До лечения | После лечения |
Рис. Пациентка с себорейным дерматитом кожи головы.
Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
- спектром услуг для точной диагностики заболеваний
- специальными программами лечения
- курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
- консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.
В ИАКИ доступен аппаратный метод исследования волос и кожи головы – трихоскопия.
Симптомы
Локализация высыпаний: кожа волосистой части головы, Т-зона лица, ушные раковины, верхняя часть туловища, складки кожи.
При появлении данных симптомов, важно обратиться к врачу-дерматовенерологу!
- Появление гиперемии кожи, пятен с нечеткими границами округлой формы разной интенсивности, сопровождающихся зудом.
- Появление шелушения.
- Образование белесоватых чешуек и чешуйкокорок желтоватого цвета.
- На фоне гиперемии могут появляться мелкопапулезные, реже пустулезные элементы
Себорейный дерматит | Кожный рог и себорейный дерматит |
Фотографии из коллекции Академика, профессора Сергеева Ю.В.
На голове:
| На лице:
|
В области глаз: Возникновение чешуйкокорок вдоль края века. | На туловище и конечностях (складки, верхняя часть спины, груди):
|
Классификация
L21.0 Себорея головы
L21.1 Себорейный детский дерматит
L21.8 Другой себорейный дерматит
По клинической картине:
Себорейный дерматит взрослых: волосистой части головы, лица, туловища, генерализованная форма. | Себорейный дерматит детей: волосистой части головы («чепчик новорожденного»), туловища, болезнь Лейнера. |
Причины
Причина развития себорейного дерматита не до конца выяснена.
Основная причина развития себорейного дерматита -воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибов Malassezia furfu, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Грибы создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются и вызывают воспаление.
Распространенность себорейного дерматита в мире около 1-3% среди взрослых и 70% среди детей первых 3 месяцев жизни.
При наличии провоцирующих факторов размножения гриба происходит более интенсивно, что способствует развитию заболевания.
Факторы, провоцирующие рост грибковой флоры при себорейном дерматите:
- гормональные нарушения (адреногенитальный синдром и т.д.);
- патологии вегетативной нервной системы;
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекции и т.д.);
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Диагностика
Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.
Врач-дерматовенеролог обычно устанавливает диагноз по характерной клинической картине. При необходимости проводится всестороннее обследование пациента, консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи:
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог
- Эндокринолог
- Невролог
Комплекс лабораторно- диагностических исследований направлен на выявление причины заболевания и может включать:
- Биохимический анализ крови.
- Клинический анализ, крови, клинический анализ мочи.
- Гормональный профиль.
- Исследование кала на наличие патогенной флоры.
- Бактериологический посев отделяемого пустул на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение
Выбор тактики лечения при себорейном дерматите зависит от:
- длительности заболевания
- степени выраженности клинических проявлений
- наличии хронических заболеваний
- эффективности ранее проводимой терапии.
Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.
Себорейный дерматит – хроническое заболевание, которое требует длительного, регулярного лечения с использованием комплексной, системной и топической терапии.
Поэтому, лечение имеет несколько этапов:
Первый этап:
Проведение терапии, направленной на снятие обострения.
- комплексное назначение системных препаратов с учетом клинических проявлений
- для наружной терапии используются лосьоны, кремы и мази с противозудным, противовоспалительным, отшелушивающим действием;
- подбор диеты при себорейном дерматите.
Второй этап:
Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.
Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):
- физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшают кровоснабжение кожи головы, ускоряют и облегчают отшелушивания чешуек, стимулируют рост молодых волос;
- мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур. Проводятся после прекращения шелушения кожи!
Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.
- PRP-терапия (плазмолифтинг) кожи головы – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжение и питание, в том числе в проблемных областях, стимулирует рост волос. PRP-терапия становится процедурой – выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин, и ему нельзя применять препараты, содержащие этот ингредиент. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);
Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Диета при себорейном дерматите
Диетическое питание при себорейном дерматите исключает из себя любые продукты, усиливающие выработку сала, пота, негативно влияющие на слизистую ЖКТ и токсично действующие на организм.
Можно | Необходимо исключить |
Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, нежирная сметана, ряженка) | Жирные сорта мяса |
Нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина), желательно готовить на пару или в рукаве | Специи |
Овощи, особенно все виды капусты, кабачки, патиссоны -желательно есть сырыми или полусырыми | Снеки (чипсы, сухарики) |
Фрукты (гипоаллергенные) | Копченые продукты |
Ягоды (гипоаллергенные, не слишком кислые) | Соленья |
Долгие углеводы (крупы: гречка, овес, ячмень). | Легкие углеводы (торты, пирожные, булочки, любые другие виды выпечки, конфеты) |
Растительное масло (любое в небольшом количестве) | Фаст-фуд |
Сухофрукты (в качестве десерта) | Консервированные продукты |
Зелень | Газированные напитки |
Яйца (не более 5 шт. в неделю) | Кофе и крепкий чай |
Хлеб ржаной или цельнозерновой | Грибы |
Рыба (нежирные виды) |
Уход за кожей лица при себорейном дерматите:
- Исключить использование косметического мыла.
- Необходимо применять специальные дерматологические средства для ухода за кожей лица, головы, туловища (гели, шампуни, мицеллярные растворы).
- Минимальное использование декоративной косметики.
- Применение любых лекарственных препаратов (системных и топических), особенно гормональных, должно быть согласовано с лечащим врачом!
Источник
Причины себорейного дерматита
Главной причиной развития себорейного дерматита является инфекционный агент. Считается, что его причиной является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum.Грибки Pityrosporum ovale, присутствуют в виде спор на коже у 90% людей, но начинают свой активный рост только при повышенной выработке кожей сального секрета и снижении местного или общего иммунитета. Для своей жизнедеятельности и размножения грибки активно используют кожное сало и могут вызвать воспаление кожных покровов. Предрасполагающими факторами к активному и чрезмерному выделению сального секрета могут стать внутренние и внешние факторы.
Внутренние факторы:
- эндокринные заболевания
- заболевания нервной системы
- эпилепсия
- болезнь Паркинсона
- нарушения иммунитета (ВИЧ, СПИД, врожденный иммунодефицит и др.)
Внешние факторы:
- наследственная предрасположенность к себорее
- гипергидроз (чрезмерная потливость)
- холодный воздух
- нерациональное питание
- низкое содержание цинка в рационе
- авитаминоз PP
- стрессовые ситуации
- применение щелочных моющих средств в быту и для личной гигиены
Среди факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает барьерную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство ведущих дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.
Общеизвестно, что себорея и, в частности, СД значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают огромной предрасположенностью к заболеваемостью СД, CД у этой группы больных часто принимает распространенное течение с резко выраженной торпидностью к проводимому лечению.
Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита.
Симптомы себорейного дерматита
В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма СД) предьявляют жалобы на кожный зуд.
Если пациенты редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения СД характеризуется эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях чешуе-корками и геморрагическими корками. В процесс может вовлекаться и кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, пациенты могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или интенсивный зуд. Часто выраженность субьективных ощущений коррелирует с нарушениями ВНС. Если лечение не проводится, папулы и бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться вторичной бактериальной инфекцией.
Себорейный дерматит не имеет никакого отношения к кожному салу или какому-либо еще жиру. Выделяют 2 формы себорейного дерматита – взрослых и грудных детей.
Себорейный дерматит взрослых
Это хронический дерматит с характерными проявлениями (воспаленные, четко очерченные очаги поражения красного цвета, покрытые жирными чешуйками). Характерная локализация – участки кожи с большим количеством сальных желез, а именно волосистая часть головы (в сочетании сперхотью), лицо и верхняя часть туловища.
Себорейным дерматитом страдает около 3-5% молодых людей, хотя слабо выраженная перхоть встречается значительно чаще. Это состояние часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей. Пик заболеваемости приходится на возраст 18-40 лет, заболевание редко развивается до пубертатного возраста. На рисунке показана локализация высыпаний себорейного дерматита.
Дрожжевые грибы Malasseriafuifur (синоним – Pityrosporum oviculare) выявляются в повышенном количестве в чешуйках перхоти и очагах себорейного дерматита, что позволяет считать их причинными факторами. Возможно, по этой же причине себорейный дерматит часто наблюдается у больных с иммунодефицитом. Наличие в коже зрелых сальных желез, по-видимому, является необходимым условием развития себорейного дерматита. У многих молодых людей с данным заболеванием имеется жирная кожа.
Существует несколько вариантов себорейного дерматита, которые встречаются в различных комбинациях с разной степенью тяжести течения.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Самым ранним симптомом является перхоть. Позднее развивается перифолликулярное покраснение и шелушение кожи с формированием четко отграниченных бляшек, изолированных или сливающихся между собой, занимающих большую площадь с распространением на кожу лба. При хроническом течении возможно выпадение части волос с восстановлением их роста после уменьшения степени выраженности воспалительного процесса. Краснота и шелушение с жирными чешуйками часто локализуются за ушами, в складках при этом образуются трещиHы, покрытые корками. Персистирующий наружный отит может являться изолированным поражением или же сочетается с проявлениями себорейного дерматита на других участках кожного покрова.
Лицо
При себорейном дерматите высыпания на лице располагаются в зоне участков бровей, между бровями и в носогубных складках, обычно в сочетании с поражением волосистой части головы.
Блефарит
Блефарит наблюдается часто, при этом края век покрасневшие, с наслоением мелких белых чешуек и желтоватых корочек. Солнечный свет вызывает кратковременное обострение с постепенным улучшением по мере развития загара.
У молодых женщин иногда имеется параназальная эритема в сочетании с легко возникающим румянцем на щеках. Не всегда ясно, имеют ли место розовые угри или слабо выраженный себорейный дерматит, однако чрезмерное увлечение сильнодействующими наружными кортикостероидными препаратами может способствовать переходу этого состояния в вариант розовых угрей под названием «периоральный дерматит».
Туловище
Наиболее частая локализация высыпаний на туловище – грудь и межлопаточная область спины, обычно наблюдаемая у мужчин. Первичные элементы представлены фолликулярными папулами красно-коричневого цвета, покрытыми жирными чещуйками. При слиянии папул образуются множественные очаги неправильных очертаний, с наличием более крупных чещуек по краям.
СКЛАДКИ
При локализации в проксимальных складках себорейный дерматит выглядит как опрелость с наличием четко ограниченных участков диффузной эритемы, покрытых жирными чешуйками. Возникают вторичные трещины, а вследствие потоотделения, вторичного инфицирования или неправильного лечения, возможно развитие мокнущего дерматита с распространением далеко за пределы первоначальных очагов.
Возможно сочетание себорейнorо дерматита с себорейным фолликулитом, чаще у мужчин. Высыпания представлены эритематозными фолликулярными папулами и фолликулярными пустулами на коже верхней части туловища и плеч, которые обычно сопровождаются зудом. Отсутствие комедонов, кист и рубцов помогает отличить это состояние от обыкновенных угрей.
Все перечисленные варианты имеют тенденцию к хроническому течению и рецидивированию. В редких случаях возможна генерализация себорейноro дерматита с развитием эритродермии.
Оборудование для лечения себорейного дерматита
В нашей клинике проводится точная диагностика, позволяющая выявить какой именно из факторов способствовал развитию СД у конкретного пациента. А применение аппаратных методик позволяет добиться стойких результатов лечения, основанных на повышении местного иммунитета и ликвидации провоцирующих заболевание факторов.
Это позволяет отказаться от применения кортикостероидных препаратов наружно и системных препаратов внутрь, либо значительно уменьшить показания к применению и дозы этих препаратов.
Эксимерный лазер XTRAC
Одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм.
Эксимерная система Derma GmbH
Первая в мире эксимерная система при которой отсутствует световод, что позволяет более точно доставлять энергию к очагу поражения.
JET PEEL
Самое современное газожидкостное воздействие
MULTICLEAR
Является революционной технологией, предназначенной для безопасного и эффективного лечения многих распространенных поражений кожи.
Фото до и после лечения
Стоимость лечения
| Консультация врача-дерматовенеролога первичная-повторная | 2500 |
| Консультация врача-дерматовенеролога первичная – повторная после 20.00. | 3500 |
| Консультация врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора | 6000 |
| Консилиум первичный | 6000 |
| Консилиум повторный | 3000 |
| Комплексная 3D диагностика кожи | 5000 |
| 3D сканирование кожи | 3500 |
Смотрите полный прайс-лист
* Cтоимость указана в комплексной процедуре
*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.
«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!
Врачи Клиники
Незговорова Оксана Ивановна
Врач – косметолог, врач – дерматовенеролог. Опыт работы в области врачебной косметологии и дерматологии с 2006.
Скородумова Ольга Евгеньевна
Врач – косметолог, врач – дерматовенеролог. Опыт работы в области врачебной косметологии и дерматологии с 2000.
Гришанова Наталья Александровна
Врач – косметолог, врач – дерматовенеролог. Опыт работы в области врачебной косметологии и дерматологии с 2003 г.
Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна
Врач – косметолог, врач – дерматовенеролог. Опыт работы в области врачебной косметологии и дерматологии с 2004 г.
Отзывы пациентов
Наталья Иванова, 28.04.17
В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия
Источник