Мази для лечения дерматита кожи головы
Названия мазей от себорейного дерматита
Сегодня в аптеках можно увидеть много разных названий мазей от себорейного дерматита. Поэтому выбор иногда становится слишком затруднительным. Давайте рассмотрим самые эффективные и популярные препараты:
Апилак. Это биогенный стимулятор, обладающий общеукрепляющим действием. Препарат получил свое название от активного вещества апилака. Это лиофилизированное маточное молоко, которое вырабатывается рабочими пчелами. Оно отличается сильным антиспастическим, тонизирующим и трофическим эффектом. Дополнительно в состав средства входят разные витамины (группа В, С, Н), фолиевая кислота, минеральные элементы.
Мазь активно применяются при лечении себорейного дерматита и других дерматологических заболеваний кожного покрова. Для положительного результата нужно нанести тонкий слой мази на кожу, пораженную себорейным дерматитом. Повторять дважды в день. Длительность курса индивидуальна и зависит от степени тяжести заболевания. Терапия может продолжаться две недели или даже целый месяц.
Препарат противопоказан для пациентов с :
- болезнью Аддисона.
- индивидуальной непереносимостью основного вещества.
Среди побочных действий можно выделить такие как: аллергические реакции, бессонница, сухость во рту, повышенный пульс.
Банеоцин. Действующими активными компонентами препарата являются бацитрацин и неомицин. Средство является комбинированным с хорошо выраженным антибактериальным эффектом.
Следует наносить в небольшом количестве дважды-трижды в день. Можно использовать повязку. Не рекомендовано использовать беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком. Нельзя использовать больным с обширными поражениями кожи, с заболеваниями почек средней и тяжелой степени тяжести, если человек имеет индивидуальную непереносимость к бацитрацину и неомицину.
Побочные эффекты от использования проявляются редко, среди них особенно выделяют: аллергию, контактную экзему, нефротоксический эффект.
Бетноват. Действующим веществом явлется бетаметазоне, который присутствует в этом лекартсвенном средстве в виде сложного эфира (валерат). Благодаря этому данная мазь помогает снять воспалительный процесс и уменьшить признаки отечностии. Активно применяется для улучшения общего состояния больных на себорейный дерматит.
Тонкий слой мази наносить на пораженные участки кожного покрова два-три раза в сутки. Терапия длиться, пока не будет заметно улучшение состояния больного. Позже можно переходить на поддерживающую дозу (один раз в день).
Продолжительное использование препарата иногда приводит к резобтивному действию. Некоторые больные указываю, что препарат приводит к атрофии кожных покровов. Противопоказаниями к применению являются: розацея, угри, первичные инфекции кожи, которые были вызванные вирусами, периоральный дерматит, непереносимость бетаметазона.
Цинковая мазь
По инструкции Цинковую мазь назначают при опрелостях и пеленочных дерматитах. Но сегодня многие используют ее для лечения себорейного дерматита. Основной составляющей лекарственного средства является цинка оксид. Он обладает отличными антиоксидантными свойствами, снимает воспалительный процесс, заживляет кожу.
Цинковая мазь при себорейном дерматите используется для того, чтобы уменьшить интенсивноть шелушения кожи. Ее необходимо наносить в небольшом количестве только на пораженные участки покрова. Процедуру стоит повторять до трех раз в сутки. Уже через несколько применений мази больной чувствует значительное улучшение состояния, прекращается зуд и уходит дискомфорт. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов мази.
Клотримазол мазь
Так как себорейный дерматит часто возникает по причине активации условно-патогенных микроорганизмов на коже, в частности грибов Malassezia, препараты антимикотического действия являются очень популярными в лечении этого заболевания. Клотримазол мазь помогает остановить размножение грибков и убрать основную причину болезни.
Также в таком случае вы можете использовать следующие препараты:
- Флуконазол.
- Кетоконазол.
- Итраконазол.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Мазь от себорейного дерматита на лице
При лечении себорейного дерматита на коже лице необходимо использовать комплексную терапию. Прежде всего, нужно устранить причину, которая вызывала болезнь, нормализировать свой рацион, правильно ухаживать за лицом. Основными лекарственными мазями, которые используются для лечения себорейного дерматита на лице, являются:
Бифасам. Противогрибковый препарат, действующим активным компонентом которого является бифоназол – производное имидазола.
Дозировка мази строго индивидуальна. Врач обращает внимание на степень заболевания и вид себорейного дерматита. Нельзя использовать Бифасам в первые месяцы беременности и при непереносимости бифоназола. Побочные действия проявляются крайне редко. Среди них выделяют: аллергические реакции, жжение, покраснение, покалывание, мацерация, шелушение.
Элоком. Гормональная мазь, действующим активным компонентом которой является мометазона фуроат. При лечении необходимо наносить, слегка втирая, в кожу, которая была поражена заболеванием. Длительность терапии является индивидуальной, обычно препарат используют до исчезновения симптомом.
Если у пациента также диагностируют розовые угри, бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию, сифилис, туберкулез, чувствительность к мометазона фуроату, препарат использовать нельзя. Это же касается беременности и детского возраста. Побочные действия от использования: вторичная инфекция, фолликулит, сухость кожного покрова, раздражение, зуд, покраснение, угревая сыпь, парестезии.
Элидел. Эффективный иммуностимулятор. Снимает признаки воспаления. Действующим активным веществом мази является пимекролимус. Наносится дважды в день тонким и ровным слоем на кожу, которая была поражена себорейным дерматитом. Использовать, пока полностью не исчезнут основные симптомы болезни.
Во время беременности препарат используют осторожно, под присмотром специалиста. Мазь противопоказана детям до трех месяцев, больным на вирусные, грибковые или бактериальные кожные инфекции, при индивидуальной непереносимости компонентов. Среди побочных действий выделяют: жжение, зуд, аллергические реакции, дерматит, простой герпес, нагноения, фурункулы, папилломы, болевые ощущения, сыпь, пигментация на коже.
Мазь от себорейного дерматита на голове
При себорейном дерматите головы чаще всего используют разнообразные специальные шампуни, но в некоторых случаях врачи назначают гормональные мази для достижения эффективного результата:
Дермовейт. Действующее активное вещество данного лекарственного препарата клобетазол. Это глюкокортикостероид для местного использования, который помогает уменьшить симптомы воспаление, ощущение зуда, аллергические реакции.
Средство наносить один-два раза в сутки в небольшом количестве на пораженные участки кожи. Терапия не может продолжаться больше, чем четыре недели. Для лечения хронических заболеваний могут назначаться повторные небольшие курсы Дермовейта.
Препарат противопоказан при базальноклеточном раке кожи, розовых и вульгарных угрях, узловой почесухе Гайда, периоральном дерматите, псориазе, детям до одного года, во время вынашивания ребенка и лактации, а также при повышенной чувствительности к его компонентам. Побочные эффекты могут быть следующими: подавление функции гипофиза, появления стрий, пустулезный псориаз.
Делор. Действующим активным веществом лекарства является клобетазола пропионат. Он помогает снять воспаление и зуд, а также уменьшить синтез коллагена.
Наносить мазь нужно в небольшом количестве на пораженные участки кожи один-два раза в сутки. Длительность терапии зависит от того, насколько быстро наступило клиническое улучшение. Более четырех недель использовать не рекомендовано.
Препарат противопоказан при розовых угрях, акне, вирусных поражениях кожного покрова, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, детям до одного года, беременным и в период лактации. Среди побочных действий выделяют: зуд, эритему, сыпь, крапивницу, жжение, расширение поверхности кровеносных сосудов, атрофия кожи, пигментация, гипертрихоз.
Способ применения и дозы
Дозирование любых препаратов должно проходить под контролем врача, особенно, если речь идет о гормональных мазях (Дермовейт, Делор). Средняя доза составляет небольшое количество препарата один-три раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени заболевания и обширности пораженных участков кожи.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Источник
Себорейный дерматит носит хронический характер, с периодами улучшения и ухудшения, которые сохраняются в течение десятилетий.
Болезнь обычно ухудшается в холодную и сухую погоду, в ситуациях повышенной усталости или эмоционального стресса.
После приема жирных продуктов или алкогольных напитков, у людей, которые курят или после горячих ванн.
В основе развития себорейного дерматита лежит повышенная активность грибка под названием Pityrosporum (Malassezia).
Malassezia – это дрожжи, которые являются частью нормальной кожной флоры более чем у 90% взрослых людей.
Как часть нормальной микрофлоры, гриб обычно является апатогенным (не способным провоцировать заболевания).
Но под действием определенных факторов рассматривается в качестве триггера отрубевидного лишая, себорейной экземы и неонатального головного пустулеза.
Гриб характеризуется овальной, цилиндрической или круглой клеточной структурой.
Относится к классу несовершенных грибов.
Простейшие имеют размер от 1,5 до 5,5 микрон.
Состоят из круглых или овальных грибковых клеток, которые размножаются бесполыми спорами.
Malassezia обладает липофильными свойствами, может хорошо растворять жиры и масла.
Гриб питается кожным салом, которое вырабатывается на эпидермисе человека и состоит из мононенасыщенных жирных кислот.
Поэтому его основная локализация приходится на волосистую часть головы, лицо, затылочную зону, спину.
Ослабление иммунной системы и инфекционные заболевания считаются фактором риска для чрезмерной колонизации дрожжей Malassezia.
Чаще всего грибковое поражение кожного покрова встречается на лице (почти 80% случаев) и на волосистой части головы (более 70% случаев).
Как утверждают многие специалисты и пациенты, наибольшую сложность представляет лечение себореи на голове.
Проявляется она чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет.
При отсутствии различных патологических процессов и провоцирующих факторов, организм регулирует жизнедеятельность грибка.
И не дает им возможность чрезмерно размножаться.
В норме концентрация Pityrosporum на эпидермисе головы варьируется от 30 до 45-50%.
На фоне различных факторов, которые являются пусковым механизмов в развитии себореи, происходит чрезмерное размножение грибка.
Концентрация может достигать 95%.
Сюда относят:
- негативные изменения функционирования эндокринной системы и гормонального фона
- хронические патологии вегетативной системы и ЦНС
- состояния, обусловленные иммунодефицитом
- заболевания органов пищеварения
- длительное пребывание в стрессовых ситуациях
- терапия некоторыми группами медикаментозных средств
Дерматит головы: проблемы в эндокринной системе и гормональном фоне
Изменения в функционировании гормональной системы не всегда идут на пользу организму.
В данном случае выражаются в повышенном размножении грибка.
Связано данное явление с тем, что именно половые гормоны контролируют секрецию сальных желез.
Наибольшее влияние оказывают стероидные.
Было выявлено, что у женщин с диагнозом себорейный дерматит (экзема) эпидермиса или волосистой части головы нарушена концентрация и соотношение тестостерона и эстрогена.
Лабораторный анализ указывал на повышенное содержание тестостерона с одновременным снижением эстрогена.
Изменение уровня андрогенов в организме, а именно их повышение, может выступать в качестве наследственного заболевания или быть признаком какой-либо патологии.
Заболевания, которые могут протекать с повышением уровня андрогенов:
- дисфункция коры надпочечников врожденного типа
- синдром Штейна-Левенталя
- андростерома (гормонально активная опухоль с локализацией в области надпочечников)
- онкологическое новообразование яичка
- синдром гиперкортицизма
Нередко дерматит волосистой части головы наблюдается в переходном возрасте у ребенка.
Это также обусловлено естественными гормональными изменениями.
У пациентов женского пола дерматит чаще проявляется на фоне начала менструации или заболеваний урогенитального тракта.
Дерматит головы: заболевания ЦНС и вегетативной системы
Кроме гормонального фона в секреции сальных желез принимает участие нервная система и вегетативная.
Так, у многих пациентов, имеющих хронические патологии, к примеру, повышенную потливость или гипотонию, наблюдается усиление выработки кожного сала.
Это касается и ЦНС, она также принимает участие в процессе салоотделения.
У большого количества пациентов с патологиями нервной системой (неврастения, нейроинфекции, хроническая депрессия и др.) наблюдаются признаки дерматита.
Заболевания, которые чаще всего сопровождаются повышенной выработкой кожного сала:
- парасимпатикотония
- дрожательный паралич
- энцефалит Экономо
- эпилептическое расстройство.
Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом
При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.
Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.
В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.
Во втором – о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.
В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.
Она крайне трудно поддается эффективному лечению.
Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.
Но редко ликвидируют ее полностью.
Патологии пищеварительного тракта и дерматит головы
Нормальная микрофлора состоит из определенной группы полезных бактерий.
Это совокупность микроорганизмов, которые в основном находятся в толстой кишке.
Сюда входят, прежде всего, бактерии групп Enterobacteriaceae (особенно Escherichia coli), Enterococcus, Bacillus и Bacteroides.
В нормальных условиях они являются апатогенными.
Но при негативных изменениях их концентрация увеличивается, развивается дисбактериоз.
На фоне нарушения бактериального равновесия наблюдаются патологические изменения на слизистой органов пищеварения.
Кроме того, нарушается синтез витаминов, необходимых для здоровья кожных покров.
Как следствие, наблюдаются различные реакции со стороны эпидермиса: дерматит, себорея, экзема, аллергия и др.
Сухой дерматит волосистой части головы чаще всего развивается на фоне следующих патологий ЖКТ:
- микробный дисбаланс кишечника (дисбактериоз)
- воспаление слизистой кишечника
- воспалительная реакция толстого кишечника
- Ulcus Enteritis (язва двенадцатиперстной кишки)
- воспаление поджелудочной железы
- нарушение моторики кишечника (нарушение дефекации)
- состояния, связанные с гельминтозом.
Дерматит головы при стрессовых ситуациях
Сильное эмоциональное потрясение или длительное пребывание в стрессовых ситуациях могут запустить процесс развития себорейного дерматита.
Хронический, продолжительный стресс классифицируется как современная цивилизационная болезнь.
Она может вызывать множество осложнений.
Иммунная система страдает от постоянного стресса и делает людей восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.
В том числе и к патологиям кожного покрова.
По сути, стресс запускает цепочку осложнений, которые и приводят к развитию различных дерматитов.
Стресс способен оказывать негативное воздействие на гормональный фон.
Он провоцирует дисбаланс гормонов, увеличивает выработку кортизона.
Следствием может быть развитие дерматита волосистой части головы, где потребуется лечение не только противогрибковыми препаратами, но и седативными средствами.
Использование определенных типов лекарств при дерматите головы
Чаще данному явлению способствует лечение гормональными средствами, такими как, Преднизолон, Гидрокортизон.
Препараты приводят к изменению гормонального фона, как следствие, нарушается работа сальных желез.
Это приводит к развитию себорее, также при дерматите волосистой части головы возможно выпадение волос.
Чем больше в организм поступает тестостерона, тем активнее вырабатывается кожное сало, что является благоприятным условием для размножения грибка.
Существуют и другие причины, влияющие на появление заболевания:
- неправильное и некорректное использование средств личной гигиены (применение агрессивных шампуней
- слишком частое или слишком редкое мытье головы)
- частые химические процедуры, проводимые с волосами
- использование косметических средств, неподходящих по типу кожи/волос
Клиническое проявление себореи на голове
Патология проявляется образованием чешуйчатых корок, напоминающих перхоть.
Однако болезнь не следует путать с обычной перхотью, которая, как правило, сухая, мелкая и белого цвета.
Перхоть, типичная для себорейного дерматита желтоватого оттенка и на ощупь жирнее.
По мере того, как себорейный дерматит волосистой части головы усугубляется, появляются другие симптомы патологического процесса.
Это выраженное шелушение, за счет активного отторжения эпидермальных клеток, зуд, дискомфорт.
Поверхностный слой кожного эпителия состоит из роговых пластинок.
Для них свойственно постепенное отторжение и замена старого эпидермиса новым.
При дерматите, данный процесс развивается чрезмерно активно, что сопровождается выраженным шелушением, зудом, покраснением.
Иногда появляются массивные воспалительные очаги, которые усугубляются частыми царапинами.
Себорейный дерматит может распространяться на несколько областей кожного покрова, затрагивая зону лба и затылка.
Себорейный дерматит сравнительно легко выявить, дерматолог может установить предварительный диагноз после первого осмотра.
Характерная желтоватая перхоть и пораженные участки позволяют в большинстве случаев довольно быстро диагностировать заболевание.
Было выявлено, что у многих пациентов симптомы дерматита обостряются в зимний период.
Повышенное УФ-излучение летом препятствует клеточному делению дрожжевого гриба «Malassezia furfur».
В результате заболевание в летний период носит облегченный характер.
Отдельно стоит отметить течение себорейного дерматита волосистой части головы у грудничка.
Здесь важно дифференцировать патологию от других, более серьезных заболеваний.
Так, у детей патология часто схожа с проявлением синдрома Леттерера-Сайва, который сопровождается образованием корок и чешуек на голове.
Кроме того, похожей клиникой обладает болезнь Вискотта-Олдрича.
Диагностика дерматита
К какому врачу обратиться за помощью, и какие анализы нужно сдать?
Хотя выявить дерматит не составляет труда, необходимо установить первопричину и провоцирующие факторы.
Кроме сбора анамнеза пациента и общего осмотра понадобится диагностика гормонального фона, а также исследование функционирования органов пищеварения.
Назначаются лабораторные анализы для исключения эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета.
Дополнительно проводиться исследование кала для определения наличия/отсутствия дисбактериоза.
В случае расшифровки дерматологом результатов анализов и выявления патологических изменений, врач перенаправит пациента к профильным специалистам.
Чаще такими докторами являются гастроэнтеролог и эндокринолог.
Как проводится лечение себореи головы
Тактика терапевтического воздействия при себорейном дерматите головы подбирается в индивидуальном порядке.
При диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» могут назначаться следующие препараты:
Антигистамины
Уменьшают проявление зуда и покраснения кожного покрова.
В настоящее время терапевтически применяются только антагонисты рецептора Н1.
Например, Цетиризин (также используются аналоги данного препарата).
- Цетиризин
Показан для лечения хронической крапивницы (покраснение кожи, высыпания, зуд), экземы, сенной лихорадки, аллергического ринита.
Цетиризин, как и другие антигистаминные препараты второго поколения работает путем блокирования рецепторов H1 (рецепторы гистамина).
По сравнению с антигистаминами 1-го поколения препараты второго имеют более благоприятный профиль побочных эффектов.
Препарат назначают по 1 таблетке в течение 7-14 дней.
Аналогами препарат выступают Зиртек, Цетрин.
Антимикотики (противогрибковые)
В зависимости от инфекции, противогрибковые средства можно использовать локально или системно.
При выборе системно вводимых противогрибковых средств следует обратить внимание на их переносимость и профиль побочных эффектов.
Могут назначаться следующие препараты:
- Клотримазол
Является противогрибковым агентом из группы имидазолов, эффективно ведет борьбу с инфекциями грибковой этиологии.
Клотримазол показан для лечения следующих микозов: дерматомикоз, кандидоз, Tinea pedis (unguium, corporis), вагинальный микоз.
Препарат используют в качестве крема или мази.
Клотримазол останавливает распространение грибов, если имеется жирный или сухой себорейный дерматит волосистой части головы.
Неблагоприятные реакции на препарат: гиперчувствительность, местные аллергические кожные реакции (покраснение, зуд, жжение, сыпь).
Глюкокортикоиды
Препараты обладают противовоспалительным эффектом.
Глюкокортикоиды могут ингибировать воспалительный ответ практически на всех уровнях, контролируя клеточный метаболизм вовлеченных клеток.
В большинстве случаев назначается местное использование Бетаметазона (Бетасалик, Бетасал, Редерм).
- Бетаметазон
Является препаратом из класса синтетических глюкокортикоидов, используемых в качестве противовоспалительного лекарственного средства.
Бетаметазон – структурный аналог дексаметазона, который является одним из длительно действующих глюкокортикоидов.
Наиболее популярным и эффективным препаратом, по мнению пациентов, считается Белодерм.
Препарат содержит 0,05% бетаметазона, выпускается в форме спрея, что делает его удобным в использовании.
Также была отмечена его быстрая терапевтическая эффективность.
Больные отмечали облегчение спустя несколько дней использования лекарства.
Кератолики
Направлены на размягчение рогового слоя эпидермиса и быстрейшего его отторжения.
Наиболее известным чаще назначаемым препаратом является:
- Salicylic acid
Мазь Salicylic acid – оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антипиретическое действие.
Назначается от себорейного дерматита волосистой части головы.
В дерматологии салициловая кислота используется очень часто.
При наружном применении обладает бактерицидным и кератолитическим эффектами.
При низкой концентрации (<2%) вещество используется в косметических продуктах против прыщей.
При более высоких концентрациях (> 5%) кератолитическое действие используется для лечения бородавок (Verruca vulgaris) и себорейного дерматита.
Салициловая кислота имеет способность к растворению рогового слоя, происходит это путем разрушения межклеточной когезии.
Кроме того, предполагается, что местное использование препарата вызывает иммунный ответ.
Антибиотики
Назначаются, если себорея протекает совместно с каким-либо инфекционным процессом.
Препараты подбирается в зависимости от типа инфекционного агента.
Популярные препараты при дерматите кожи головы
Практически все пациенты, у которых был обнаружен себорейный дерматит на волосистой части головы, предпочитали в качестве терапии использовать шампуни.
Популярность таких средств основана на удобстве в их использовании и отсутствии необходимости у врача брать рецепт на приобретение препарата.
Сегодня фармацевтический рынок предлагает следующие продукты:
- Фридерм
- Себозол
- Скин-кап
- Bioderma Node (для терапии рецидивирующей перхоти, подходит для ежедневного использования)
- Кето плюс
- Сульсена
Если нет улучшения с традиционными шампунями или поражение очень интенсивное, необходимо обратиться к дерматологу.
Для борьбы с повреждениями может потребоваться использование специальных лосьонов или шампуней с кортикоидом.
При поражениях лица или туловища обычно эффективны кортикостероидные и противогрибковые кремы (например, гидрокортизон + кетоконазол).
Другие варианты включают кремы или мази с пимекролимусом или такролимусом.
Диетическое питание при дерматитах
Диета при диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» имеет не меньшее значение, нежели медикаментозное лечение.
Особенно важно придерживаться диетического питания в период терапии заболевания.
Для усиления эффекта от лечения следует исключить употребление жирных, слишком соленых и острых продуктов.
В обязательном порядке исключается прием алкогольных напитков и сладостей.
Газированные напитки рекомендуется заменить отварами из ягод, компотами, соками, чаем.
Если первопричиной дерматита является патология органов пищеварения, диета разрабатывается врачом-гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, в зависимости от болезни.
Для пациентов с острым гастритом или язвенным заболеванием предпочтительно назначение диеты по Певзнеру.
В ходе исследований было установлено, что некоторые люди, страдающие данной патологией, чувствительны к глютену, белку, найденному в пшенице, ячмене и ржи.
Для таких пациентов, избегать потребления клейковины – хорошая возможность облегчить симптомы болезни.
Также лечащий врач может перенаправить к диетологу, который поможет спланировать здоровую, сбалансированную, безглютеновую диету.
Помощь природы в лечении дерматита головы
В качестве дополнения к лекарственным мазям и шампуням могут использовать отвары на основе лекарственных трав.
Отвары применяют в качестве примочек или для полоскания волос.
Преимуществом таких отваром является их универсальность.
Они могут использовать как для себореи жирного типа, так и сухого.
При возникновении дерматита волосистой части головы обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник