Мелкие образования на коже у ребенка

Новообразования на коже – это поражение кожного покрова в результате разрастания клеток тканей в виде опухолевых патологических образований, которые могут быть доброкачественными, злокачественными и носить пограничный характер (предраковый).

Новообразования могут существовать на коже у ребенка с рождения, некоторые из них появляются с годами, но все они способны разрастаться, изменяться, давать метастазы в другие органы, вызывать осложнения и приводить к смерти.

Причины появления

Всем известно, что кожа ребенка нежна и чувствительна к любым внешним воздействиям, а от такого фактора как прямые солнечные лучи, являющиеся одной из причин развития рака кожи, следует беречь не только младенцев, но и детей младшего возраста и подростков. Некоторые опухоли эпидермиса не зависят от внешних причин и являются врожденными или наследственными.

В отличие от взрослых доброкачественные новообразования на детской коже редко преобразуются в злокачественные, но и обнаружить их на теле маленького человека гораздо труднее. Самым активным возрастом появления опухолей на коже у ребенка считается период до 8 лет, некоторые новообразования характерны и для возраста от 8 – 15 лет, но они медленно растут и в основном малозаметны.

Не стоит бить тревогу из-за каждой появившейся на теле малыша родинки, т.к. рак кожи – довольно редкое заболевание для детей, но есть некоторые виды новообразований (например, врожденные пигментные невусы большого размера), требующие постоянного наблюдения и контроля врача. Крупные пигментные родинки могут увеличиваться, менять цвет, травмироваться одеждой, что может привести к их переходу в злокачественную стадию.

Виды новообразований

Доброкачественные новообразования. К ним относятся бородавки, невусы, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы, лентиго, атеромы, фибромы, нейрофибромы, гемангиомы, лимфангиомы. Последние два вида часто возникают у детей в младенчестве, никогда не перерождаются в злокачественные и не представляют для ребенка опасности. Бородавки и папилломы характерны для дошкольников и подростков, но и они не угрожают здоровью ребенка. Как правило, их удаляют из эстетических соображений;
Пограничные новообразования (предраковые) у детей. К ним можно отнести пигментную ксеродерму и кератоакантому. Остальные предраковые новообразования, такие как кожный рог, болезнь Боуэна и другие заболевания характерны в большей степени для взрослых и пожилых людей;
Злокачественные новообразования. К этому виду опухолей кожи относится меланома, саркома, нейрофибросаркома, гемангиосаркома, эпителиома.

Вот некоторые симптомы, на которые должны обращать внимание родители:

изменение цвета новообразования;
его быстрый рост;
разрастание одного из участков новообразования у ребенка;
зуд, жжение в области новообразования;
кровоточивость новообразования;
наличие воспаления на новообразовании у ребенка;

Если какие – то новообразования на коже ребенка вызывают у Вас беспокойство, не стоит откладывать визит к врачу – дерматологу. Ведь только грамотный специалист сможет определить, к какому виду кожной опухоли относится новообразование.

В нашем медицинском центре “Медицентр” проводится обследование новообразований на детской коже – дерматоскопия. Кроме того, “Медицентр” предоставляет услуги по удалению у детей папиллом, невусов и бородавок. Ранняя диагностика и своевременное лечение различного рода кожных новообразований у ребенка помогут избежать осложнений и превращения их в злокачественные опухоли.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Клиника на Пионерской

Клиника на Маршала Жукова

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Клиника в Девяткино

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Источник

Варианты узлов, опухолей кожи, генодерматозов у ребенка

Узлы и опухоли на коже часто внушают опасения по поводу возможного рака кожи. К счастью, первичный рак кожи в детстве встречается крайне редко, и большинство инфильтрированных бляшек и опухолей являются доброкачественными образованиями.

Гемангиомы, врожденные невусы и опухоли новорожденных, пигментные невусы и меланомы обсуждаются в отдельных статьях на сайте. В данной и последующих статьях рассматриваются заболевания детского и подросткового возраста.

Некоторые клинические признаки, в том числе глубина и цвет образования, помогают в дифференциальной диагностике. Поверхностные разрастания обычно легко смещаются в стороны над подлежащей дермой, в свою очередь эпидермис и поверхностная часть дермы могут скользить над глубоко расположенными опухолями.

Диагнозы, поставленные при гистологическом исследовании 775 опухолевидных образований, удаленных у детей

Тип	Количество	%
Эпидермальные имплантационные кисты	456	59
Врожденные пороки (пиломатриксома, лимфангиома, киста жаберной щели)	117	15
Доброкачественные неоплазии (невральные опухоли, липома, опухоли придатков кожи)	56	7
Доброкачественные очаги неопределенного происхождения (ксантомы, ксантогранулемы, фиброматоз, фиброма)	50	6
Самопроизвольно разрешающиеся процессы (кольцевидная гранулема, пигментная крапивница, реакция на укус насекомых)	47	6
Злокачественные опухоли	11	1,4
Другое	35	4

Некоторые дермальные и подкожные образования характерно спаяны с покрывающей их кожей. К эпидермальным опухолям относятся бородавки, моллюск и себорейные кератозы. Милиумы, нейрофибромы, кольцевидная гранулема, мастоцитомы, рубцы, келоиды, ксантомы, ксантогранулемы, невоклеточные невусы и опухоли придатков кожи захватывают как поверхностные, так и средние слои дермы.

Лейкемия, лимфома, меланома, липомы и метастазирующие солидные опухоли поражают дерму и/или подкожную жировую клетчатку и могут простираться глубоко в подкожные структуры. Цвет может указывать на специфические типы клеток, образующих различные кожные узлы и опухоли. Желтый цвет, например, возможен при большом количестве жировых клеток в липоме или заполненных липидами гистиоцитов в ксантоме либо ксантогранулемах.

Невоклеточные невусы, эпидермальные невусы, мастоцитомы и себорейные кератозы содержат различные количества коричневого пигмента меланина в невусных клетках или кератиноцитах. Сосудистые опухоли обычно красного или синего цвета, а первичные или метастазирующие узлы могут иметь различные оттенки красного, лилового и синего в зависимости от глубины и степени васкуляризации.

И наконец, диагноз некоторых генодерматозов, которые ассоциируются со злокачественными опухолями кожи и/или внутренних органов, позволяет врачу разработать соответствующие стратегии контроля. Раннее распознание злокачественного процесса в этой клинической ситуации может спасти жизнь. Диагностический алгоритм оценки узлов и опухолей приведен в отдельной статье на сайте.

Генодерматозы, ассоциирующиеся со злокачественными опухолями

Заболевание	Ассоциированные опухоли	Клинические манифестации	Тип наследования
1. Синдром базально-клеточного невуса (синдром Горлина)	Множественные базальноклеточные карциномы (средний возраст начала болезни 15 лет) на открытых солнцу участках, а также на участках, не подверженных инсоляции; медуллобластома; астроцитома	Множественные базальноклеточные невусы, углубления (ямочки) на ладонях и подошвах, кисты челюстей, кальцификация серповидной складки твердой мозговой оболочки, фибромы яичников, сросшиеся ребра	Аутосомно-доминантный; ген РТСН1 в локусе 9q22.32
2. Гидротическая эктодермальная дисплазия (синдром Клоустон)	Плоскоклеточная карцинома ладоней, подошв, ногтевого ложа	Нормальное потоотделение, тотальная алопеция, выраженная дистрофия ногтей, ладонный и подошвенный гиперкератоз	Аутосомно-доминантный; ген GJB6
3. Паранеопластический акрокератоз (синдром Базекса)	Базальноклеточные карциномы лица (вторая-третья декада жизни)	Фолликулярная атрофодермия, очаговый ангидроз и/или генерализованный гипогидроз	Аутосомно-доминантный; Xq24-q27
4. Синдром диспластических невусов (синдром семейных множественных атипичных родимых пятен)	Кожная и внутриглазная меланома, лимфоретикулярная малигнизация, саркомы	Множественные, крупные, красновато-коричневые родинки с неправильными краями и неоднородной окраской, обычно на туловище и руках; семейная предрасположенность к меланоме	Аутосомно-доминантный; генетическая гетерогенность
5. Синдром множественных гамартом (болезнь Кауден)	Рак груди, толстого кишечника, щитовидной железы	Сочетание многочисленных, эктодермальных, мезодермальных и эндодермальных невоидных неоплазий; точечная кератодермия ладоней; многочисленные ангиомы, липомы	Аутосомно-доминантный; ген PTEN в локусе 10q23.31
6. Нейрофиброматоз, тип 1 (болезнь Реклингхаузена)	Глиомы глазного нерва Злокачественные опухоли влагалища, периферических нервов Фибросаркомы Плоскоклеточные карциномы Нелимфоцитарная лейкемия Феохромоцитома Карциноидные менингиомы	Пятна «кофе с молоком» Аномалии скелетной системы Нейрофибромы Узелки Лиша Веснушки в подмышечной области Ксантогранулемы	Аутосомно-доминантный; ген NF1 Спорадические мутации в 50% случаев
7. Нейрофиброматоз, тип 2	Невромы слухового нерва Шванномы Менингиомы Астроцитомы	Нейрофибромы ± Пятна «кофе с молоком» Катаракты	Аутосомно-доминантный; ген NF2, ген SCH в локусе 22q11-13.1 Спорадические мутации в 50% случаев
8. Синдром множественной слизистой нейромы (множественная эндокринная неоплазия тип IIВ)	Феохромоцитома, медуллярная карцинома щитовидной железы	Узелки на ножке по краям век, губ; язык с истинными невромами	Аутосомно-доминантный; ген в локусе 10q11.2; спорадические мутации RET гена в 50% случаев
9. Полипоз кишечника II (синдром Пейтца-Егерса)	Аденокарцинома толстой кишки, двенадцатиперстной кишки; гранулезоклеточная опухоль яичников	Пигментные пятна на слизистой полости рта, губах, конъюнктивах, пальцах; полипы кишечника	Аутосомно-доминантный; ген STK11/LKB1 в локусе 19q13.3; спорадические мутации в 40%
10. Полипоз кишечника III (синдром Гарднера)	Злокачественная дегенерация толстого кишечника, аденоматозные полипы; саркомы, рак щитовидной железы	Полипы толстой кишки, тонкого кишечника; шарообразная остеома нижней челюсти с поверхностными фибромами; эпидермоидные кисты; десмоиды	5q21-q22,reн APC
11. Туберозный склероз	Рабдомиома миокарда, глиомы, смешанная опухоль почек	Триада – ангиофибромы, эпилепсия, задержка психического развития; пятна по типу «ясеневого листа»; шагреневые бляшки; подногтевые фибромы; внутричерепная кальцификация у 50% пациентов	Спонтанные мутации в 75%; аутосомно-доминантный в 25%; гетерогенные локусы 9q34(TSC1), 16р13 (TSC2)
12. Дистрофический доминантный буллезный эпидермолиз	Плоскоклеточный рак кожи в хронических очагах	Пожизненное наличие пузырей в анамнезе; фенотип не столь серьезный, как при рецессивных формах	Аутосомно-рецессивный, локус 3р21 (ген коллагена типа VII)
13. Дистрофический рецессивный буллезный эпидермолиз	Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи, слизистых оболочек (особенно пищевода)	Пузыри развиваются на месте травмы; наблюдаются с рождения или в раннем грудном возрасте; могут поражаться слизистые оболочки, пищевод, конъюнктивы, роговица глаза	Аутосомно-рецессивный, короткое плечо 3-й хромосомы (3р) (ген коллагена типа VII)
14. Альбинизм	Повышена заболеваемость злокачественными опухолями кожи	Отсутствует пигмент в коже, неполная гипопигментация глазного дна, врожденный горизонтальный нистагм, миопия	Тирозиназа-положительный: аутосомно-рецессивный, ген в локусе 15q11.2-q12 Тирозиназа-отрицательный: аутосомно-рецессивный, ген в локусе 11q14q21
15. Врожденная телеангиэктатическая эритема (синдром Блума)	Высокая заболеваемость лейкемией, лимфома; плоскоклеточный рак пищевода; аденокарцинома толстого кишечника, часто к 20 годам	Низкий рост; кожная фоточувствительность в форме телеангиэктатической эритемы лица (в области скул)	Аутосомно-рецессивный; ген в локусе 15q26.1; ген RECQL3
16. Синдром Чедиака-Хигаши	Злокачественная лимфома	Понижена пигментация волос, глаз; фотофобия; нистагм; повышенная склонность к инфекциям	Аутосомно-рецессивный; ген CHS1
17. Врожденная пойкилодермия (синдром Ротмунда-Томсона)	Злокачественные опухоли кожи Остеосаркома	Пойкилодермия, низкий рост, катаракты, фоточувствительность, дефекты ногтей, алопеция, дефекты костей	Аутосомно-рецессивный; ген в локусе 8q24.3; ген RECQL4
18. Пигментная ксеродерма	Базальный и плоскоклеточный рак кожи, злокачественная меланома	Выраженная фоточувствительность, раннее появление веснушек, телеангиэктазия, кератоз, папилломы, фотофобия, кератит, помутнение роговицы	Аутосомно-рецессивный; генные локусы – комплементация Группа А – 9q22.33; ген ХРА Группа В – 2q14.3; ген ERCC3 Группа D – 19q 13.32; ген ERCC2 Группа F – 13р13.12; ген ERCC4
19. Синдром Вискотта-Олдрича (синдром экземы, тромбоцитопении, иммунодефицита)	Лимфо ретикулярные злокачественные опухоли, злокачественная лимфома, миелогенная лейкемия, астроцитома	Экзема, тромбоцитопения, кровоточивость (в том числе мелена, пурпура, носовое кровотечение), повышенная склонность к инфекциям кожи, отиты, пневмония, менингиты	Х-сцепленный рецессивный; ген в локусе Хр11.2-11.3; ген WAS
20. Врожденный дискератоз	Плоскоклеточный рак полости рта, пищевода, носоглотки, кожи, ануса	Ретикулярная гипо- и гиперпигментация кожи, дистрофия ногтей, лейкоплакия слизистой полости рта, тромбоцитопения, атрофия яичек	Х-сцепленный рецессивный (наиболее часто); ген в локусе Xq28; ген DKCI

– Также рекомендуем “Бородавки у детей – клиника, диагностика, лечение”

Оглавление темы “Детская дерматология”:

Фрикционные пузыри у ребенка
Буллезный эпидермолиз (БЭ) у ребенка
Пузыри при дерматитах у детей
Многоформная эритема (МЭ) у ребенка
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) у ребенка
Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) у ребенка
Варианты узлов, опухолей кожи, генодерматозов у ребенка
Бородавки у детей – клиника, диагностика, лечение
Контагиозный моллюск у ребенка
Базальноклеточный рак кожи (БКРК) у ребенка

Источник

Кожные заболевания разной этиологии у детей встречаются чаще, чем у взрослых в силу незрелости иммунитета. Причиной многих болезней кожи является аллергическая реакция, в других случаях – грибки, бактерии и вирусы. Также проблемы с кожей могут свидетельствовать о патологиях внутренних органов. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать адекватное лечение. Фото и описание симптомов в статье поможет определить вид дерматита, но точное заключение делает только врач.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хронический воспалительный процесс кожи, спровоцированный генетической предрасположенностью. От него зачастую страдают грудные дети до 1 года (реже до 12 лет), в роду которых уже встречались подобные проблемы.

Симптомы атопического дерматита:

сухость, шелушение и гиперемия кожи;
пятна сыпи на лице, шее, сгибах конечностей;
периодические обострения и угасания симптомов.

Кроме генетики на развитие атопического дерматита влияют:

чувствительная к внешним факторам кожа;
патологии нервной системы;
инфекционные заболевания кожного покрова;
контакт ребёнка с табачным дымом;
неблагоприятная экологическая обстановка;
употребление еды с вредными добавками (вкусовые усилители, красители и т.д.);
неправильный уход за детской кожей.

Атопия (с греч. «чужеродный») – это особенность иммунной системы к выработке избыточного иммуноглобулина Е при контакте с аллергенами. Наличие атопического дерматита у младенца говорит о его склонности к аллергии.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит – воспаление кожного покрова вследствие продолжительного контакта с мокрыми пеленками (подгузниками). Большинство родителей сталкиваются с такой проблемой, которая легко устраняется частым купанием, проветриванием кожи, сменой подгузников и специальными кремами.

Симптомы пеленочного дерматита:

красная воспаленная кожа промежности и ягодиц;
сыпь, шелушение и пузырьки;
в тяжелых случаях трещины, раны и гнойные воспаления.

Основная причина раздражения кожи в продолжительном воздействии на нее мочи и кала ребенка. Повышенная влажность и температура внутри подгузника (пеленки) дает толчок к развитию грибковых инфекций. Именно грибки Candida в большинстве случаев вызывают этот детский недуг.

Без изменения в уходе за малышом может возникнуть вторичное заражение инфекцией, которая лечится специальными мазями и даже антибиотиками.

Потница

Потница – дерматит на фоне повышенного потоотделения, зачастую возникающий у детей в жаркую погоду.

Выделяют три вида потницы:

Кристаллическая потница – болезнь новорожденных, при которой на коже заметны перламутровые пузырьки не боле 2 мм. Локализация: шея, лицо и верхняя часть туловища. Иногда сыпь сливается в сплошные островки, которые шелушиться.
Красная потница – сыпь в виде белых пузырьков с покраснением кожи вокругъ. Пузырьки не сливаются, вызывают зуд и неприятные ощущения при касании. Локализация: в складках у потовых желез. Проходит за пару недель.
Глубокая потница – сыпь розоватого или бежевого цвета. Локализация: шея, лицо, туловище, руки и ноги. Проходит очень быстро.

Причины потницы в усиленном кровообращении и перегревании, когда потовые железы не справляются и закупориваются клетками эпидермиса. Потница частый спутник малышей во время температуры.

Частая потница – это «звоночек» к проверке на рахит.

Провоцирующие факторы:

синтетическая и чрезмерно теплая одежда;
ношение подгузников летом;
жарка и влажная окружающая среда;
отсутствие своевременной гигиены и воздушных ванн;
жирные детские крема и лосьоны, не дающие коже дышать.

Крапивница

Крапивница – это вид кожного заболевания аллергического характера. Возникает в ответ на непосредственный контакт с аллергеном. Название не случайно – проявления дерматита очень напоминают ожог крапивой.

Симптомы:

на коже появляются розовые волдыри с четкими границами;
сыпь зудит и сильно чешется;
волдыри могут сливаться в большие очаги;
локализация: лицо, шея, руки, запястья, ноги, спина, ягодицы, складки тела;
иногда сопровождается температурой и даже расстройствами пищеварительного тракта.

Для этого вида кожного заболевания характерна скоротечность – сыпь внезапно возникает и может исчезнуть за несколько часов или сутки.

Причины возникновения крапивницы:

гиперчувствительная кожа;
употребление потенциальных аллергенов (шоколад, цитрусы, мед, клубника и т.д.);
контакт с аллергенами в воздухе (пыльца цветов, пыль, шерсть животного);
прием медикаментов, особенно антибиотиков;
укусы насекомых;
инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные) ;
влияние УФ-лучей.

Акне

Младенческие угри (акне) встречаются у детей первых 6-ти месяцев жизни по причине гормональных перемен и закупорки протоков сальных желез. При этом щеки и подбородок покрываются светлыми пузырьками с небольшим покраснением.

Детская угревая сыпь проходит самостоятельно без лечения. Главное, правильно ухаживать за воспаленной кожей, иначе существует риск вторичного инфицирования.

Фурункулы

Фурункулы – единичные воспаления кожи с содержанием светло-желтого гноя, вызванные стафилококками. При их обнаружении нужно обязательно показать ребенка врачу во избежание осложнений.

Симптомы и стадии фурункула:

появление твердого болезненного бугорка с гноем и покраснением вокруг;
вскрытие и выход стержня с гноем;
затягивание ранки.

У детей на фоне фурункулеза могут воспаляться близлежащие лимфатические узлы.

Причины появления фурункулов:

внутренние: слабый иммунитет или иммунодефицит, патологии эндокринной и нервной системы и др.;
внешние: трение кожи в тесной одежде, редкое купание, механическое повреждение кожного покрова и т.д.

Карбункул

Карбункул – это соединение воедино нескольких фурункулов, что гораздо опаснее. Лечение подобных кожных заболеваний у детей проводиться только под наблюдением врача во избежание тяжелых осложнений.

Симптомы:

образование крупного нарыва;
повышение температуры;
бледность кожных покровов и слабость;
лимфаденит.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи неинфекционной этиологии, которое может появиться уже на первых месяцах жизни. Клетки кожи делятся слишком быстро, образуя характерные бляшки с шелушением.

В 15% случаев детских кожных заболеваний ставят диагноз псориаз.

Симптомы:

появление зудящих, слегка возвышающихся над уровнем кожи, участков шелушения;
иногда наблюдается гиперемия;
кожа в месте поражения может мокнуть, образовывать язвочки.

Лечение псориаза специфическое и сложное, поэтому нужен постоянный контроль врача.

Себорея

Часто на голове у ребенка образуются желтые чешуйчатые корочки, которых не нужно пугаться. Детская себорея неопасное заболевание и при адекватном лечении проходит быстро. Порой корочки встречаются и на лице, шее и груди.

Ветрянка

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella-zoster. Обычно заболевают дети старше полугода, поскольку до этого действует материнский иммунитет. Считается, что чем младше ребенок, тем легче он переносит ветрянку.

Симптомы:

появление по всему телу пузырьков с прозрачной жидкостью;
зуд и желание чесаться;
повышенная температура тела.

В дальнейшем, ребенок, который переболел ветрянкой, сталкивается с другим неприятным кожным заболеванием – опоясывающий лишай.

Лишай

Лишай – это группа инфекционных кожных заболеваний у детей вирусной и грибковой природы. Лишай чрезвычайно заразен и требует карантинных мер.

Симптомы лишая зависят от конкретного вида этого заболевания:

Стригущий лишай вызывается микроскопическими грибками. Кожа покрывается пятнами с красной окантовкой и шелушением. При поражении волосистой части головы волоски обламываются чуть выше уровня кожи, словно состриженные;
Розовый лишай (этиология неясна). На коже появляются овальные розовые пятна с шелушением по центру, напоминающие медальон.
Опоясывающий лишай – это рецидив вируса Герпес-зостер. По ходу нервных окончаний (на лице, верхней части туловища и конечностях) образуется группа пузырьков. Болезнь сопровождается симптомами ОРВИ (слабость, температура и т.д.).
Разноцветный или отрубевидный лишай вызван липофильным дрожжевым грибком. Кожа покрывается пятнами от кремового до бурого цветов, которые не загорают.
Простой белый лишай встречается очень часто и выглядит как обесцвеченные пятна на коже. Этиология не ясна (вероятно, грибок), лечения не требует.
Красный плоский лишай – редкое заболевание неопределенной природы. Сыпь с восковым блеском красного цвета.

Причины лишая:

контакт с больной кошкой, собакой и человеком;
использование чужих личных вещей (расческа, игрушки и т.д.)
повреждения кожи (царапины, ранки);
хронические кожные заболевания;
снижение иммунитета после перенесенных ОРВИ;
эндокринные нарушения и т.д.

Краснуха

Краснуха – болезнь вирусной природы, которая обычно встречается у детей до 2-х лет. Начинается с температуры и розовой сыпи по всему телу, которая через день исчезает. Похожа по симптоматике коревая краснуха, но сыпь бледнеет через 3 дня.

Импетиго

Импетиго имеет бактериальную природу и проявляется в виде вялых пузырьков с прозрачным экссудатом. Локализируется в местах механического повреждения кожи (царапины, ссадины, расчесанные места и т.д.), часто на ягодицах и под носом. Лечение может включать оральное применение антибиотиков и специальных мазей.

Источник