Мелкоморщинистое старение кожи лица

Так у нас стареют около 10% женщин. У них ярко выраженные морщинки под глазами и «гусиные лапки», над верхней губой проступают складки, а щеки покрывает мелкая сеточка. Сами щечки также видоизменяются – они чуть-чуть обвисают вниз. Становятся видными морщинки на шее, а иногда они проступают и в районе декольте, часто возникают на лбу (причем, ярко выраженные) и, более того, появляются вертикальные морщинки, которые перечерчивают горизонтальные. Сборящие мелкие морщинки могут появиться и на коже плеч и предплечий, на тыльной стороне рук. Но самое неприятное, такие морщинки появляются и на переносице. Присутствует и общее пергаментно истонченное впечатление от постаревшей кожи.

Что касается мужчин, относящихся к этому типу, то ни стареют гораздо позже – только с 40–50 лет, за счет большого количества эластина и коллагена, которые содержатся в мужской коже лица.

Мелкоморщинистый тип старения очень благородный. Как правило, такие лица имеют идеальную, хотя и тонкую, кожу в молодости – мелкопористую и с красивой структурой. И хотя с возрастом такая кожа покрывается мелкими морщинками, зато она не обвисает и не склонна к отекам.

Мелкоморщинистые лица обычно похожи, даже если они принадлежат представителям разных народов. Посмотрите, например, на Одри Хепберн и Галину Беляеву.

Или на американскую модель Кармен Дел’Орефиче и Майю Плисецкую. Кстати, старея, вы все больше будете завидовать мелкоморщинистому типу. Дамам на нижней фотографии далеко за восемьдесят, а как прекрасно они сохранились! И нет, это не их прекрасная сущность проступила наружу, а ведь есть и такие версии у романтичных барышень, это заслуга исключительно их типа старения.

Рекомендации

Для этого типа старения очень важно следить, чтобы влажность в помещении была не ниже 40-60% – меньшая влажность будет дополнительно высушивать и без того пергаментную кожу.

Конечно пейте чистую воду! Ни чай, ни кофе, ни соки, ни прочие, гипертонические, насыщенные по отношению к воде, жидкости не будут способствовать увлажнению клеток, а значит и кожных покровов. Наоборот, вследствие диффузионных процессов, вода будет выходить из гипотонической клеточной цитоплазмы, стараясь уравновесить концентрации жидкостей внутри и снаружи клеток. Диффузия вызовет пересушивание клеток и собирание жидкости в межклеточном пространстве. Следствием этих процессов будет застой жидкости в лимфатической системе, а значит и отеки.

Из фруктов и овощей выбирайте наиболее сочные. Например, из овощей употребляйте свежие помидоры и салаты с включением сельдерея. Внесите в свой рацион такие простые овощи, как огурец, болгарский перец и кабачок. Все они имеют достаточно большой процент влаги.

Для женщин и мужчин этого типа старения важной составляющей питания является витамин A. Можно, например, чаще употреблять печень трески. Достаточно использовать за день всего лишь 2 чайные ложки, положив ее в салат или намазав на хлеб. Витамин A содержится также в куриной печени и сливочном масле. И помните, что для полноценного усваивания витамина А обязательно нужен жир.

Повторим: для тонкой кожи мелкоморщинистого типа обязательно нужны: вода, жир и витамин А.

Уход за кожей

Мышечная ткань мелкоморщинистого типа старения прекрасно развита, поэтому больше внимания лучше уделять кожным покровам. Для этого морфотипа рекомендуется деликатное очищение с последующим тонизированием гидролатами и нанесением увлажняющего или питательного крема для лица. Одним из компонентов питательного крема должны быть фитоэстрогены, ведь женщинам мелкоморщинистого типа присуща незначительная жировая прослойка на лице.

Конечно, бестселлером всех антивозрастных уходов является третиноин. Однако для тонкой кожи, характерной для мелкоморщинистого типа, его применение может привести к совсем противоположному эффекту. Морщин станет еще больше. Пергаментность и сухость усилятся. Такая кожа требует адаптационной программы и более жирной и менее агрессивной формы витамина А – ретинола.

Подобная адаптационная программа есть у южно-африканской фирмы Environ. Серия Environ™AVST использует ступенчатый подход. Каждая ступень от AVST 1 до AVST 4 содержит возрастающие концентрации ретинола.

Не забываем, что морщинки возникают не только на лице, но и на руках, на шее, декольте, предплечьях. Поэтому крема с ретинолом следует использовать для ухода за телом на регулярной основе. Главное, быть уверенным, что там рабочая концентрация витамина А. Например, недорогой крем Life Flo Health Retinol A 1% Cream прекрасно подойдет как для кожи шеи и декольте, так и для внешней стороны рук.

Если кожа лица достаточно тонкая и нежная, то солнце может значительно навредить и преждевременно состарить. Поэтому, выходя на улицу или сидя рядом со окном, всегда используйте солнцезащитные средства. Физическую защиту – цинк и титан.

В 1974 году профессор Кольгуненко Инна Ивановна в книге «Основы геронтокосметологии» выделила пять типов старения лица: 

усталый,

мелкоморщинистый, 

деформационный (птозный), 

мускульный, 

комбинированный.

О мелкоморщинистом морфотипе рассказывает Гинтовт Елизавета Алексеевна, дерматолог-косметолог из Санкт-Петербурга:

Мелкоморщинистый тип старения характерен для астеников, но встречается и у людей с нормальным телосложением. Такие пациенты чаще всего не склонны к полноте и имеют более или менее постоянный вес. Oт особенностей строения лицевого скелета морфотип не зависит.

Многочисленные морщины – основной возрастной признак этого морфотипа. У людей с мелкоморщинистым типом старения сухая, тонкая, обезвоженная кожа, заметен дефицит подкожно-жировой клетчатки. Часто появляются пигментные пятна. 

Плюс мелкоморщинистого типа старения в том, что овал лица с возрастом деформируется незначительно. 

Мелкоморщинистый тип старения у Джулии Робертс, Сары Джессики Паркер, Сигурни Уивер, Джоди Фостер.

Сухая кожа стареет быстрее жирной, но для работы с мелкоморщинистым морфотипом существует множество эффективных процедур.

С мимическими морщинами прекрасно справляется ботулинотерапия.

К выбору препарата я отношусь ответственно, с индивидуальным подходом. Всегда соотношу возраст пациента с дозировками и техникой введения.

Для коррекции поверхностных морщин необходимо использовать мягкие, легкие филлеры: мне нравится Belotero Soft, препараты Filorga.

Кроме того, при мелкоморщинистом типе старения обязательна работа с кожей – нужно проводить систематическое увлажнение с помощью биоревитализации. Лицо станет более ухоженным, цвет – более живым, мелкие морщины сгладятся.

Можно рекомендовать и препараты с регуляторными пептидами (Мезовартон и Мезоксантин), особенно если биоревитализация не дает достаточного ответа. 

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Кожа шеи у женщин в возрасте страдает из-за небольшого количества подкожно-жировой клетчатки. Появляются тяжи платизмы, которые часто встречаются, например, у балерин. За счет расслабления мышц платизмы с помощью ботулинотерапии и овал лица становится более ровным и четким, и шея более гладкой (для коррекции шеи пока разрешены только Диспорт и Ксеомин). Препарат Радиесс при правильном разведении и техники введения дает достаточно неплохие результаты, в последнее время я активно им пользуюсь. От мезотерапии не очень выраженный эффект, но в любом случае качество кожи становится лучше.

Область подбородка можно корректировать с помощью аблятивной лазерной шлифовки или радиочастотной абляции. За счет повреждения тканей происходит истинный лифтинг, сокращение тканей. Данная зона прекрасно подтягивается у пациентов с мелкоморщинистым типом старения.

С помощью контурной пластики можно прекрасно скорректировать нижнюю и среднюю треть лица препаратами на основе ГК (я предпочитаю использовать JuvidermVoluma).

Не забываем и о зоне около мочек ушей, которую тоже корректируем филлерами.

В околоротовой области при мелкоморщинистом типе старения образуются радиарные или кисетные морщины. Здесь нужен комплексный подход. Сначала делаем деликатную лазерную шлифовку. Если морщины очень выражены, то аблятивную (СО2). После реабилитации расслабляем мимические мышцы с помощью ботулотоксинов и в завершение корректируем мягкими филлерами. Можно добиться очень хороших, заметных результатов даже в этой сложной области.

Аппаратные процедуры всегда в помощь. Фраксель для сухой и чувствительной кожи один раз в сезон с последующим увлажнением – хорошая уходовая процедура для мелкоморщинистого морфотипа.

Термолифтинг Титан также дает прекрасный результат при работе с дряблой, пергаментной кожей.

Пигментацию удаляем с помощью лазеров: для борьбы с единичными пятнами лентиго используем александритовый лазер, а для мелазмы или поствоспалительной пигментации – тулиевый.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Пациентам с мелкоморщинистым типом старения рекомендуется всегда использовать фотопротекторы, так как тонкая кожа склонна к пигментации.

Пилинги лучше выбирать мягкие: с гликолевой, молочной, миндальной кислотой. Ультразвуковые пилинги тоже дадут результат.

Комплекс процедур подбирается под конкретного пациента, как и домашний уход, главная цель которого – увлажнение кожи и восстановление ее барьерных свойств. Поэтому составы кремов должны содержать липиды, церамиды, ненасыщенные жирные кислоты. 

Антивозрастные средства в зимний период должны быть питательными утром и увлажняющими на ночь. В другие сезоны наоборот – увлажняющие кремы по утрам и питательные вечером. 

Однако домашний уход не является панацеей. С возрастом лучше обратиться к косметологу и аппаратным методикам, которые позволяют активным веществам лучше проникать в кожу.

Также читайте:
“Лифтинг у косметолога”
“Почему ботокс стал держать хуже?”
“Проблемы внешности глазами терапевта, эндокринолога, гематолога”
“Препараты для мезотерапии”
“Плазмолифтинг: действительно лифтинг?”

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Вообще-то вопросом «Как я буду выглядеть в 50+ лет?» мы задались из любопытства. Но оказалось, что если вовремя узнать, какой у вас тип старения, мелкоморщинистый, деформационный или смешанный, и что именно вас ждет – морщины, брыли или второй подбородок – то станет понятно, на что делать ставку в уходе и на какие косметологические процедуры бежать в 30.

Чтобы с этим разобраться, Маша, Лена, Лиза и наш фотограф Кристина Спивак отправились к доктору — дерматовенерологу, к.м.н. Кети Джанашие. Кети рассмотрела нас всех и довольно быстро вынесла вердикт.

Маша: усталый тип старения

Ваши особые приметы

Телосложение — обычное, нормостеническое. Скорее всего, вас с раннего возраста беспокоит зона вокруг глаз – синяки и выраженная носослезная борозда. Чем старше вы становитесь, тем более уставшим выглядит лицо. До какого-то момента помогал сон и отпуск. Однако сейчас вы можете проваляться в постели до обеда, и выглядеть, будто всю ночь писали диссертацию.

Как вы будете стареть?

• Носослезная борозда будет углубляться.
• Средняя треть лица потеряет объем. Возникнет так называемый «дефицит объема в медиальной части средней трети»: речь не о скулах, а о подкожно-жировых пакетах в центральной части лица ближе к носу. Поэтому следующим этапом…
• Появятся носогубные складки. Кожа обвиснет из-за недостатка подкожно-жировой клетчатки (здесь и далее – ПЖК), словно одежда, которая велика по размеру.
• Слегка поплывет овал лица. Ключевое слово — слегка. Настоящие брыли образуются из-за того, что ПЖК смещается вниз. А в данном случае кожа, не наполненная ничем изнутри, провиснет, и контуры станут менее четкими.

• Софи Марсо: усталый тип старения

Плохая новость: никакие кремы не смогут предотвратить потерю объема средней трети (а от нее, как мы поняли, все сопутствующие проблемы).

Хорошая новость: признаки старения, свойственные усталому типу, легко корректируются в кабинете косметолога. Как только восполняется дефицит объема, лицо приобретает свежесть.

Что делать?

У косметолога: объемную контурную пластику. Филлеры в носослезную борозду + среднюю треть лица.

Самостоятельно: в первую очередь — найти хороший крем для век. Фактически единственное, чего можно добиться с помощью домашнего ухода — предотвратить истончение кожи в области вокруг глаз. «Как ни банально, — говорит доктор Джанашия, — крем первую очередь должен хорошо увлажнять. Когда зона вокруг глаз увлажнена, она выглядит значительно лучше. Совсем отлично, если средство будет стимулировать выработку коллагена и уплотнять кожу. Ищите в составе ингредиенты с доказанной эффективностью: витамин С, Е, ретинол, антиоксиданты».

Лиза: отечно-деформационный тип старения

Нашему стажеру Лизе лишь недавно стали продавать спиртное:) Однако доктор Кети легко смогла предположить, какие возрастные изменения её ждут через 15-20 лет.

Ваши особые приметы

Телосложение – плотное. У вас или у родственника, на которого вы похожи, есть склонность к полноте. О том, что такое второй подбородок, вы знаете не понаслышке. Вас никогда (во всяком случае, до определенного возраста) не беспокоила область вокруг глаз. Зато уже есть, или вот-вот наметятся носогубные складки. Вероятно, ваша кожа – склонная к жирности.

Как вы будете стареть?

• У вас не будет мелких морщин. Появится всего несколько, но сразу резких, глубоких. В первую очередь это будут…
• Носогубные складки. Все возрастные изменения при деформационном типе старения связаны с тем, что подкожно-жировые пакеты перемещаются вниз.
• Появятся брыли и, возможно, второй подбородок. Будет ощущение, будто лицо куда-то «утекло».
• Взгляд будет усталым. Причина та же: раньше в зоне под глазами было достаточно ПЖК, теперь этот «буфер» переместился. Станут видны очертания орбитальной косточки, появятся синяки под глазами.

• Ирина Муравьева: отечно-деформационный тип старения

Плохая новость: домашний уход бессилен против птоза. Вы – основной кандидат на запись к пластическому хирургу.

Хорошая новость: то, что у вас практически не будет морщин – это разве не хорошая новость?:) И то, что одной операцией вы закроете вопрос надолго — тоже неплохо. Окей, еще один плюс: если вы будете контролировать вес и своевременно ходить к косметологу, телефон пластического хирурга понадобится вам значительно позже.

Что делать прямо сейчас (ну ок, если вам 20, то лет через 10)?

У косметолога:

• Приблизительно раз в год – ультразвукой SMAS-лифтинг. Он проводится на разных аппаратах, но принцип у всех один: точечный нагрев мышечно-апоневротического слоя уменьшает объем ПЖК, укрепляет каркас лица и дает лифтинг-эффект.
• Другие ваши процедуры – фото- и лазерное омоложение.

Самостоятельно: Деформационный тип старения свойственен тем, у кого плотная жирная кожа, поэтому доктор Джанашия рекомендует выбирать средства, борющиеся с гиперкератозом. Каждый год (или раз в два года) стоит использовать кремы на основе ретинола.

Кристина: мелкоморщинистый тип старения

Ваши особые приметы

Телосложение – нормостеническое или худощавое. Кожа – тонкая и сухая. Если вы приподнимете брови, то увидите на лбу не пару морщин (и валики между ними), а много морщин-прожилок.

Как вы будете стареть?

• Морщин станет больше. Намного больше. Вспомните Майю Плисецкую и Одри Хепберн в преклонном возрасте.
• Средняя треть лица потеряет объем. Будет ощущение, что лицо иссохло, как сухофрукт.

• Одри Хепберн: мелкоморщинистый тип старения
• Майя Плисецкая: мелкоморщинистый тип старения

Хорошая новость: Во-первых, у вас почти не изменится овал лица. Во-вторых, это единственный тип старения, при котором домашний уход может дать заметный anti-age эффект. Считайте, что вы выиграли в генетическую лотерею:)

Что делать?

У косметолога:

• Биоревитализацию гиалуроновой кислотой. Не забывайте про кожу вокруг глаз и шею. После отпуска на море обязательно проходите курс: под воздействием солнечных лучей кожа обезвоживается. (Вообще, старайтесь меньше загорать, полюбите шляпы с полями:)
• Филлеры для восстановления объемов средней трети лица + поверхностные уколы для заполнения морщин.
• Любые процедуры, направленные на уплотнение кожи и стимуляцию выработки собственного коллагена.

Самостоятельно: В вашем случае первопричина появления морщин – нехватка гиалуроновой кислоты. Поэтому ваше главное anti-age средство – увлажняющий крем с гиалуронкой.

Если вы успели забыть, как вам повезло: тонкая сухая кожа более восприимчива к средствам ухода, чем плотная и жирная:) Сухость, по сути, означает, что роговой слой поврежден. Между кератиноцитами нет крепкого сцепления. Поэтому любые кремы быстро впитываются, и полезные компоненты лучше усваиваются.

Лена: смешанный тип старения. Усталый + деформационный

Бывает так, что присутствуют предпосылки разных типов старений.  

Доктор Джанашия: «У Лены есть небольшой дефицит объема средней трети, что характерно для усталого типа. Подкожно-жировые пакеты начинают смещаться вниз, а это признак отечно-деформационного».

Доктор предполагает, что у Лены будут возрастные изменения, свойственные обоим типам старения. Носослезные борозды – от усталого, брыли – от деформационного. В преклонном возрасте могут появиться носогубные складки.

Что делать?

У косметолога: объемную контурную пластику (филлеры в носослезную борозду + среднюю треть лица) и ультразвукой SMAS-лифтинг. «Обычно при смешанном типе старения все равно преобладает какой-то один, — говорит доктор Джанашия, — В Ленином возрасте пока еще не очевидно, какой именно. Усталый или деформационный. Лет через пять это прояснится, и станет понятно, на какую anti-age программу делать ставку».

Самостоятельно: Контролировать вес, использовать средства для профилактики гиперкератоза (с энзимами, кислотами, ретинолом). Найти хороший крем для век, который увлажняет и стимулирует выработку коллагена.

И еще несколько вопросов

Доктор, что, если я похудею или поправлюсь?

Доктор Джанашия: Тип старения от этого не изменится. Если Кристина (мелкоморщинистый тип) сильно поправится, у нее появится второй подбородок и, возможно, брыли. Но при одинаковом весе они не будут настолько выражены, как в том же возрасте у Лизы (отечно-деформационный).

Обратная ситуация: допустим, Лиза похудеет. Подкожно-жировой клетчатки станет меньше, но она все равно будет перемещаться вниз. Если изменение веса произойдет в зрелом возрасте – кожа, вероятно, обвиснет. Чтобы её поддержать, можно заранее поставить нити.

Если у меня мелкоморщинистый тип старения, значит ли это, что у меня точно-точно не поплывет овал?

Доктор Джанашия: 20-летний овал лица в 45 не сохранит никто. Но по сравнению морщинами, это будет беспокоить вас гораздо меньше.

Если у меня отечно-деформационный тип старения, мне не нужна биоревитализация?

Доктор Джанашия: Не совсем так. Делать её можно и нужно, но не в первую очередь. Смотрите, набор anti-age методик при разных типах старения приблизительно похож. Разница – в последовательности, интенсивности и количестве процедур. Биоревитализация не будет лишней, но в данном случае она – дополнение к SMAS-лифтингу и лазерному омоложению.  

Что еще может повлиять на процесс моего визуального старения?

Доктор Джанашия: Неправильный прикус. Бывает, одних косметологических процедур недостаточно, требуется лечение у ортодонта.

Что, если я склонна к полноте, но у меня сухая кожа – какой у меня тип старения?

Доктор Джанашия: Тип старения иногда бывает непросто определить самостоятельно. Рассмотрите фотографии мамы, папы, бабушек и дедушек. Скорее всего, вы будете стареть так же, как тот член семьи, на которого вы больше похожи. По возможности, найдите портреты, где ваша мама или папа не улыбается: при улыбке сложно оценить такие изменения, как, например, выраженность носогубных складок.

Благодарим Кети Джанашию за помощь в подготовке этого материала. А также нашу читательницу и художника Марию Табачок за отличные иллюстрации.