Микроциркуляция крови для кожи лица
Тийна Орасмяэ-Медер, специалист по разработке мануальных техник, косметических линий и протоколов, врач-эксперт комиссии по косметической безопасности при Европейском парламенте (Франция-Россия) рассказывает о проблемах, возникающих при нарушении микроциркуляции.
Нарушение микроциркуляции в коже – это достаточно частое явление, к тому же первые признаки появляются рано, в молодом возрасте и далеко не всегда они обращают на себя внимание и пациента, и врача.
Мы знаем три типа нарушения микроциркуляции:
- Спастический.
- Атонический.
- Спастико-застойный.
Спастический тип проявляется на гистологическом уровне нарушением притока крови – это характерная картина ишемического старения. Спастический тип обычен для мелкоморщинистого типа (даже в раннем возрасте).
Косметологам нередко приходится сталкиваться с этим (верхняя треть лица, область глаз, нижняя треть лица – пергаментная измятость кожи лица)
Факторы риска – вегето-сосудистая нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Пациенты, у которых наблюдается спастический тип нарушения микроциркуляции достаточно эмоционально реагируют на всякие события, для ни характерна высокая возбуждаемость, нарушение сна, покраснение лица, нестабильное давление. Они холеричны.
Возникающий спазм приносящих артериол приводит к неполноценному питанию кожи, не обеспечивается нормальный обменный процесс. В результате кожа теряет тонус.
Мелкоморщинистый тип старения характеризуются еще и тем, что иногда мелкие морщинки возникают в зоне, где нет активной мимики. Кроме того возникает застой в венулярном отделе, меняется давление, накапливаются белки – продукты обмена, и в результате – ишемия, то есть сдавление артериол и венол. Прогностически – это худший вариант старения, бороться с ним трудно, потому что сам спазм поддерживается мощными физиологическим механизмами.
Наиболее эффективный метод борьбы – снижение напряженности симпатической нервной системы.
Спастическую микроциркуляцию усугубляет еще и курение.
Есть методики термографии, когда специальную пластину прикладывают к коже, и в результате мы видим определенные изменении: участки окрашиваются в разные цвета: красно-коричные цвета характеризуют изменение температуры. Так вот, эту методику нельзя использовать ранее, чем через два часа после выкуренной сигареты, поскольку кожа очень сильно реагирует на изменении температуры. Косметологу надо также помнить, что сосуды в коже лица, шеи и декольте спазмируются быстрее, чем в коже области бедер, ягодиц и живота.
Атонический тип – для него характерно расширение артериол, увеличение объема крови, повышение давления в сосудах кожи, в том числе, и изменение градиента перераспределения. Атонический тип микроциркуляции приводит к деформационному типу старения кожи.
Как клинически проявляется? Мы видим красное сосудистое лицо, с возрастом оно выглядит все более тяжелым, красным, гиперемичным, наблюдаются купероз, теленгиэктазии, выявленный сосудистый рисунок в области носа, скул. Возможно также при атоническом типе нарушения микроциркуляции розацеаподобное состояние или розацеа.
Атонический тип старения не приводит к развитию мелких морщинок, нет и ранних визитов к косметологам. Пациенты чаще посещают дерматологов или специалистов лазерной косметологии – их беспокоят сосудистые звездочки, пятна, отечность
Для таких пациентов есть профилактические мероприятия – прием вентоников, капилляротоников, дренирующие процедуры.
Спастико-застойный тип – наиболее благоприятный по прогнозу и выгодный для коррекции. Это смешанный тип нарушения микроциркуляции – мы видим частичную компенсацию обоих вышеописанных типов: повышение миогенного тонуса артериол, но при этом и стаз капилляров и лимфдренажный застой.
Давайте теперь определим роль нарушений микроциркуляции а процессе старения. Они приводят к инволюционным изменениям кожи, но косметологи часто об этом забывают и сосредотачиваются на лечении, к примеру, морщин. Запомним, на молодой и здоровой коже морщин не бывает, морщины – это стенокардия кожи!
Определение типа нарушения микроциркуляции определяет и дальнейший прогноз, если мы не займемся восстановлением нормального циркулирования крови – все остальные процедуры не дадут стабильного результата.
В свете нарушений микроциркуляции стоит еще раз рассмотреть все типы старения кожи.
Мимический тип старения: микроцикуляция не нарушена, морщины в зонах мимики. Изолировано этот тип встречается крайне редко (чаще до сорока лет). Эффективна терапия препаратами ботулинического токсина типа А.
Мелкоморщинистый тип старения: кожа визуально истончена, сухая, с множеством мелких разнонаправленные морщин, на вид словно бумажная – просвечивающая. Сосуды видны, особенно вокруг глаз наблюдаем сосудистый рисунок, легкую припухлость за счет лимфостаза.
Фактор риска – отягощенный аллергический анамнез, генерализованные дерматозы, нейродермит, экземоподобные поражения, себорея, а также менопаузальный эстрогеновый фактор.
Деформационный тип старения (35-50 лет, после 50-ти лет обычно полностью манифестируется).
Гравитационное смещение подкожно-жировой клетчатки тем быстрее, чем больше масса этой самой клетчатки. Избытки кожи наблюдаются повсюду – овал лица, подбородок, веки…
Изменен тонус мышц и выражен лимфостаз. Это атонический тип – определенные венозные механизмы поддерживают лимфостаз.
Лишний вес – фактор риска. Решение проблемы – нормализация массы тела или удаление избытков жировой ткани.
При гравитационных изменениях ткани мы видим формирование грубых складок – носогубных, гусиных лапок, морщины в углах рта – пациенты это не любят!
Обычно косметологи корректируют эти морщины дермальными наполнителями. Должны ли мы это делать?
Гиалуроновая кислота – препарат тяжелый, и он еще больше привлекает воду, а это добавляет тяжести, массы, следовательно, гравитационные изменения усугубляются. Сначала красиво, потом резкие изменения лица!
Поздний тип старения – деформационно-мимический. Он наблюдается у поздно стареющих и красиво стареющих пациенток.
В завершение темы мы представляем новый продукт, который органично вписывается в программы ухода за кожей пациентов:
Meder Patch Fix (дистрибутор Vallex M) – это новая фиксирующая маска-пластырь, разработанная в швейцарской лаборатории, позволяет в домашних условиях получить эффект миорелаксации, разглаживания мимических морщинок лба и области глаз, а также эффект активного дренажа и увлажнения кожи. На нетканую бамбуковую основу нанесен специальный гидрогель, в состав которого включен миорелаксирующий пептид последнего поколения ацетилгексапептид 8, гиалуроновая кислота и небольшое количество ретиноидных соединений.
Маску рекомендуется накладывать на тщательно очищенную кожу. Гидрогель создает ощущение прохлады и свежести, благодаря специфическому солевому и микроэлементному составу он мигрирует в верхние слои кожи с активным транспортом основных ингредиентов. В течение 20-25 минут кожа насыщается гиалуроновой кислотой, ацетилгексапептид 8 осуществляет миорелаксирующее действие, что позволяет немедленно получить эффект глубокого увлажнения и разглаживания морщинок.
Фиксирующую маску-пластырь Meder Patch Fix рекомендуется использовать между процедурами курса коррекции мимических морщин Meder Anti-Rides FX, для усиления эффекта, в особенности для клиентов старше 45-50 лет и людей с активной мимикой верхней части лица. Кроме того, возможно использовать фиксирующую маску-пластырь для домашнего использования Meder Patch Fix в качестве «маски быстрой красоты».
Рекомендуемая частота использования: 1-2 раза в неделю.
Рекомендации: тщательно очистите кожу лица. Вскройте пакет, содержащий маску Meder Patch Fix. Снимите маску для лба с пластиковой основы, плотно приложите к коже лба. Проделайте то же самое с масками для области глаз. Оставьте на 20 минут. В это время рекомендовано избегать разговоров, активной мимики и смеха. Затем снимите маску и при необходимости нанесите крем для ежедневного ухода.
Возможно оставить маску на более долгое время и даже на ночь во время сна.
Источник
Хочу рассмотреть сегодня кровь, как косметическое средство для кожи лица.
Основная задача гимнастики для лица – улучшить кровообращение головы‼️
Ни один крем, сыворотка, мезококтель или другие инъекции и косметические средства не могут конкурировать с составом нашей собственной крови, как бы производители не пытались и что бы не делали, пока им не удаётся даже приблизится.
Наша кровь = минеральные вещества + белки + кислород = Лучшее косметическое средство
Конечно, состав нашей крови очень зависит от того, чем мы питаемся, какую воду пьём, каким воздухом дышим, где живём (имею ввиду экологию), эмоциональное состояние (уровень стрессированности) и т.д.
Что мы получаем, занимаясь гимнастикой для лица:
– Это польза не только для нашего мозга и органов зрения.
– Это питание костных тканей, так как череп с возрастом подвержен остеопорозу из-за плохого кровообращения головы. Т.е. нарушению метаболизма костной ткани, снижению прочности костей. И вот он то виновен в том, что объём черепа с возрастом уменьшается.
А кожи сколько было, столько и осталось, вот и появляется “лишняя” кожа, которая собирается складками и начинает обвисать. А теперь подумайте, как с этим может справится крем-антиэйдж с лифтинг эффектом или уколы красоты? Ну пластические хирурги могут просто отрезать “лишнюю” кожу и натянуть на изменённый череп.
Причины остеопороза черепа разнообразны, конечно, но в первую очередь – это плохое кровоснабжение головы из-за смещения шейных позвонков и/или из-за спазма мышц шеи. А ещё образ жизни: курение, алкоголь, недостаточная физическая активность, неправильное питание, недостаток кальция и витамина Д.
– Это питание мышц, так как, в том числе из-за плохого кровообращения они ссыхаются, уменьшаются в объёме и укорачиваются. Вот простая формула для того, чтобы мышцы были молодыми, а связки эластичными: поддержание работы капилляров, а значит и подачи к мышцам с кровью всех питательных веществ, а также бесперебойная работа нервов. Мышцы – это уникальный орган, способный к самоомоложению – если ТРЕНИРОВАТЬ постаревшую мышцу, ее качество начинает быстро приближаться к молодой мышце.
Тренировка мышц лица аналогична работе с мышцами тела, ведь тело очень сильно меняется, если вы занимаетесь спортом, так и черты лица меняются от гимнастики. Естественно, изменения возможны в рамках данного нам природой черепа.
Мимические мышцы – большинство мышц головы, кроме группы жевательных мышц – они не приводят в движение суставы или кости, эти мышцы крепятся одним концом к кости, другим – к коже или слизистой. Поэтому, когда они ссыхаются и укорачиваются по длине, они тянут за собой кожу. Вот и появляются складочки, брыли и тд. Получается, что в появлении признаков старения виновата не потерявшая эластичность кожа, а ссохшиеся от бездействия мышцы.
– Состояние самой кожи сильно улучшается. Дело в том, что кожа находится дальше всего от жизненно важных органов, питание которых для организма приоритетно, поэтому кожа свое питание получает в последнюю очередь и по остаточному принципу – что осталось. При этом питание кожи снаружи, даже самыми лучшими кремами, не может сравниться с “внутренним” питанием. Обеспечивают кожу питанием “изнутри” капилляры, они насыщают ее питательными веществами и микроэлементами, питают ее плазмой крови. О таком питательном “коктейле” извне можно только мечтать.
_____
Мой сайт и информация о моих курсах ЗДЕСЬ
______
Меня можно найти в следующих соц. сетях, если есть вопросы, смело пишите в личку или директ:
VK.COM
TELEGRAM
YOUTUBE
Источник
Эстетическое здоровье женщины в настоящее время является показателем качества жизни. Современная медицина рассматривает старение как многофакторный процесс. Совокупность различных эндогенных и экзогенных факторов (стресс, соматические заболевания, накопление свободных радикалов, недостаточное выведение продуктов распада белка, гипоксия, температурные воздействия, прием лекарственных препаратов, инволютивные процессы в клеточных структурах) ускоряет биологическое старение и уменьшает продолжительность жизни [1, 2]. Клиническими проявлениями возрастных изменений кожи являются пастозность, отек, гипоксия, купероз, нарушение лимфооттока, снижение уровня эпидермального обмена, дистрофические изменения эпидермиса и дермы, сокращение клеточного состава дермы, снижение толщины дермы на 20%, склероз сосудов поверхностных и глубоких сетей, снижение эластичности и растяжимости кожи, которые ассоциированы с особенностями микроциркуляторного русла кожи лица. Одним из главных составляющих звеньев нормального функционирования кожи является микроциркуляция [2, 3], и ее характеристика является неотъемлемой составляющей для диагностики, оценки и прогнозирования дальнейших инволютивных изменений кожи у женщин различных возрастных групп, в том числе и при нарушениях гормонального гомеостаза у пациенток в климактерическом периоде и в хирургической менопаузе [1, 2, 4]. Климактерий – это физиологический период, в течение которого на фоне возрастных изменений в организме доминируют инволютивные процессы в репродуктивной системе [5-7]. Сначала прекращается репродуктивная, а затем – менструальная функции. Этот процесс делят на пременопаузальный период – от 45 лет до наступления менопаузы, перименопаузальный период – пременопаузальный период и 2 года после менопаузы, менопауза – последняя менструация, а также постменопаузальный период – после менопаузы и длящийся до смерти женщины. В постменопаузальном периоде в репродуктивной системе женщины прогрессируют инволютивные изменения на фоне резкого снижения уровня эстрогенов [7-12]. Эстрогены оказывают влияние на различные органы и ткани путем взаимодействия с эстрогенными рецепторами, которые локализуются, кроме матки, в молочных железах, уретре, мочевом пузыре, влагалище, мышцах тазового дна, клетках мозга, сердца, сосудах, костей, кожи, слизистых. К эстрогензависимым тканям относят не только мочеполовую систему, но и молочные железы, кожу, волосы и ногти. Самыми частыми кожными проявлениями в менопаузе являются сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, морщины. Наряду с этим уменьшается толщина кожи, снижается ее эластичность и замедляется циркуляция крови в кожных капиллярах вследствие дефицита эстрогенов [6, 7, 9-15].
В последнее время уделяется большое внимание возрастным изменениям микроциркуляторного русла кожи [4, 9, 16, 17]. Установлен факт снижения с возрастом количества капилляров на единицу площади. В основе многих физиологических изменений в коже пожилых людей лежит связанная с возрастом потеря сосудов, особенно вертикальных капиллярных петель, которые в коже молодых расположены в дермальных сосочках. Дермальная микроваскуляризация у людей среднего или пожилого возраста может способствовать умеренному утолщению сосудистой стенки. От состояния микроциркуляции зависит также толщина кожного покрова: при нарушении микроциркуляции уменьшается толщина всех слоев кожи. Наполняемость микрососудов кровью значительно влияет на степень гидратации кожи. Сокращение сосудистой сети, окружающей луковицы волос, потовые и сальные железы, с возрастом может способствовать их постепенной атрофии и фиброзу. Возрастные изменения в сосудистом русле приводят к уменьшению способности дермы освобождаться от трансэпидермально абсорбированных веществ [18-22].
Существующие на сегодняшний день методы ультразвуковой диагностики кожи оценивают состояние кровотока объемных образований кожи, но не способны оценить микроциркуляцию кожи (рис. 1, а, б).
Рисунок 1. Эхограмма кожи (с применением цветного допплеровского картирования). Отчетливо видны сосуды глубокого сосудистого сплетения. На данных снимках не визуализируется поверхностное сосудистое сплетение кожи. Совершенствование методов исследования микроциркуляторного русла представляет одно из важнейших направлений для теоретической и практической медицины [3-5, 17]. В течение последнего десятилетия для оценки состояния микроциркуляции крови все большее применение находит методика лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), которая позволяет оценить состояние кровотока на капиллярном уровне [3, 4].
Цель работы – исследовать особенности микроциркуляции кожи лица у женщин различных возрастных групп с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии и установить зависимость характеристик микроциркуляции кожи лица от длительности менопаузального периода.
Исследование выполнено на кафедре дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет». Обследованы 106 женщин. Формирование групп происходило в зависимости от длительности менопаузального периода. В 1-ю группу вошли 30 пациенток в пременопаузальном периоде, средний возраст которых составил 43,4±1,7 года. Во 2-ю группу включены 30 женщин, находящихся в периоде менопаузы, средний возраст которых варьировал в пределах 57,7±0,8 года.
В группу сравнения были включены 46 пациенток фертильного возраста в фолликулярной фазе менструального цикла, средний возраст пациенток 24,8±1,2 года. От всех пациенток получено добровольное информированное согласие на проведение обследования и обработку персональных данных.
Для оценки репродуктивного и соматического здоровья использованы общепринятые клинические методы обследования, изучение акушерско-гинекологического, соматического и тромботического анамнеза, а также специальное дерматологическое обследование, инструментальное исследование микроциркуляции кожи лица с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии; также определялась кислородная сатурация кожи с помощью метода оптической тканевой оксиметрии. Изучение микроциркуляции и сатурации кожи лица проводили с помощью лазерного анализатора скорости поверхностного капиллярного кровотока ЛАКК-М (ООО НПП ЛАЗМА, Россия).
Исследование проводилось в состоянии полного физического и психического покоя при температуре помещения 25 °С в положении сидя в области носогубной складки слева в течение 4 мин. Предварительно проводили обработку кожи салфеткой, смоченной дистиллированной водой. Использовали лазерное излучение с глубиной проникновения до 1,5 мм в биологически активной зоне. Проводили анализ микроциркуляции в области носогубной складки; оценивали следующие параметры – показатель микроциркуляции, степень сатурации кислородом и объем эритроцитов. Важным свойством метода ЛДФ является универсальность выдачи полученных результатов: в аналоговом виде – на самописец, в цифровом – на табло и через интерфейс на экран персонального компьютера.
Статистический анализ данных проводили по общепринятым методам вариационной статистики на персональном компьютере при помощи пакета программ прикладной статистики Microsoft Excel 2000 и Microsoft Office Statistica 6.1. Вычисляли следующие статистические показатели: среднюю арифметическую величину (М), среднее квадратичное отклонение (σ), ошибку средней величины (m). Достоверность различий между средними величинами параметров определяли с помощью критерия значимости Стьюдента (t).
Возраст женщин в основных двух группах имел достоверные различия: пациентки 1-й и 2-й групп были достоверно (p<0,001) старше женщин группы сравнения: 43,4±1,7, 57,7±0,8 и 24,8±1,2 года соответственно. При изучении гинекологического анамнеза выяснили, что женщины основных двух групп имели более позднее менархе, чем женщины контрольной группы.
При клиническом осмотре у большинства женщин (84%) 1-й и 2-й групп, находящихся в пременопаузальном и менопаузальном периодах, обращали на себя внимание имеющаяся пастозность тканей лица, купероз и явления застойной эритемы разной степени выраженности (рис. 2, а, б).
Рисунок 2. Пациентка 55 лет с возрастными сосудистыми изменениями кожи лица. Причем данные клинические проявления были более выражены у 14 (23,3%) пациенток, находящихся в состоянии хирургической менопаузы более 5 лет, чем у женщин в состоянии физиологического климактерия.
Анализ менструальной функции в сравниваемых группах не имел достоверных отличий. Контрацептивный анализ показал, что 16 (53%) женщин 1-й группы достоверно чаще использовали заместительную гормонотерапию (ЗГТ) с целью лечения проявлений климактерического периода в отличие от пациенток 2-й группы, где ЗГТ получали всего 10 (33,3%) женщин. Представительницы группы сравнения использовали оральные контрацептивы в 17% случаев (n=8). Анализ опроса также показал, что 14 (23,3%) женщин в возрасте до 50 лет из 1-й и 2-й групп находятся в состоянии хирургической менопаузы более 5 лет. Гинекологический анамнез был достоверно чаще отягощен также у пациенток основных групп за счет гормонально-зависимых заболеваний, включающих миому матки и внутренний эндометриоз (45,7 и 34,3% соответственно).
В группе сравнения преобладали хронические воспалительные заболевания придатков матки (18,6%).
Соматические заболевания у женщин сравниваемых групп имели достоверные отличия: в 1-й группе пациенток, находящихся в пременопаузальном периоде, достоверно преобладали сердечно-сосудистые заболевания (87%), проявляющиеся нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу (37%), гипертонической болезнью (50%); эндокринные заболевания встречались в 44,3% случаев и были представлены преимущественно гипотиреозом и ожирением (10%). Отягощенный тромботический анамнез выявлен только у пациенток 2-й группы, находящихся в периоде менопаузы, и был представлен тромбозом вен нижних конечностей (4,9 и 1,8%), а ОНМК в анамнезе имели 1,3% женщин.
При анализе показателя тканевой перфузии данные в 1-й и 2-й группах были идентичны, но достоверно выше, чем в группе контроля: 12,3±2,3, 12,9±2,7 и 10,9±3,2 пф. ед. соответственно (рис. 3, а, б).
Рисунок 3. ЛДФ-граммы. а – ЛДФ-грамма кожи женщины 22 лет из группы сравнения; б – ЛДФ-грамма кожи женщины 59 лет (в период менопаузы). Увеличение показателя тканевой перфузии у женщин в различных периодах климактерия может быть связано как с ослаблением артериолярного сосудистого тонуса, которое приводит к увеличению объема крови в артериолах, так и с явлениями застоя крови в венулярном звене.
При сравнении показателя сатурации гемоглобина кислородом между пациентками 1-й и 2-й групп не было получено достоверных отличий (84,4±1,2 и 81,3±0,7% соответственно), данные показатели были идентичны и в группе контроля (82,2±1,2%). Объем фракции эритроцитов в зондируемой области исследования также регистрировался в обеих группах без достоверных отличий (9,56±0,7, 9,18±1,3% соответственно, в группе контроля – 9,02±0,8%). Однако мы получили существенные достоверные различия показателей микроциркуляции и сатурации кислорода у пациенток в состоянии хирургической менопаузы (n=14) по сравнению с женщинами в менопаузальном периоде соответственно возрасту (n=46). Оказалось, что показатели тканевой перфузии у женщин с хирургической менопаузой были достоверно выше, чем у пациенток в пре- и постменопаузе, и отличались от показателей группы сравнения (13,8±1,3, 12,4±0,8 и 10,8±0,5 пф. ед. соответственно). Показатель сатурации гемоглобина кислородом регистрировали достоверно выше у женщин в хирургической менопаузе по сравнению с женщинами с физиологической менопаузой и группой контроля (86,7±0,2, 81,7±1,3 и 82,2±0,8% соответственно). Объем фракции эритроцитов в зондируемой области во всех группах исследования был без достоверных отличий.
Таким образом, данные, полученные в ходе исследования системы микроциркуляции кожи лица у женщин различных возрастных периодов, показали прямую зависимость и степень выраженности изменений показателей тканевой перфузии и сатурации кислорода от длительности и времени наступления климактерия, а ранняя хирургическая менопауза (до 50 лет) провоцирует более существенные нарушения микрокровотока лица. Естественная менопауза с постепенным угасанием функции яичников и плавным снижением уровня эстрогенов, уменьшением их протективного действия на систему кровообращения, безусловно, влияет на состояние тонуса сосудов кожи лица и, как следствие, на формирование застойных явлений в системе микроциркуляции, возникновение «приливов», купероза и прочих сосудистых проявлений. В свою очередь при хирургической менопаузе происходит одномоментное «выключение» функции яичников и достаточно быстрое и стойкое изменение всех вышеперечисленных сосудистых признаков в микроциркуляторном русле, что диктует необходимость своевременного использования ЗГТ, особенно женщинам с хирургической менопаузой.
В результате исследования было установлено, что у женщин, находящихся в разных периодах менопаузы, по сравнению с группой контроля регистрируются изменения показателей микроциркуляции кожи лица, причем особенно выраженные – у пациенток в хирургической менопаузе.
Применение метода ЛДФ позволяет вести динамический контроль за изменением микрососудов, степени сатурации в дерматокосметологии с учетом гормонального гомеостаза женщин в зависимости от длительности менопаузального периода. Использование современных неинвазивных информативных методов, дающих возможность измерять кровоток в микрососудах кожи лица, может применяться для разработки протокола коррекции инволютивных изменений кожи у женщин в менопаузе (независимо от ее длительности), учитывая ее гормональный статус.
Источник