Микроспория уход для кожи

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория имеет сезонный характер. Ее инкубационный период составляет 4-6 недель и заканчивается появлением на коже красного и отечного пятна. В дальнейшем появляются новые элементы, имеющие типичную форму колец. Установить диагноз микроспории помогает дерматоскопическое и люминесцентное исследование, выявление нитей мицелия в соскобе с гладкой кожи. Лечение сводится к местному и общему применению антимикотических препаратов.

Общие сведения

Источник и пути заражения микроспорией

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей и омозолелостей тоже повышают вероятность инфицирования, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для инокуляции грибка. Вирулентность микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже обсемененных спорами, заболевание не наступает. Частые контакты с землей, дикими животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. В почве споры возбудителя микроспории сохраняются от одного до трех месяцев.

При внедрении гриб начинает размножаться и поражает волосяной фолликул, после чего инфекция распространяется на весь волос, что приводит к разрушению кутикулы волоса, между чешуйками которой и скапливаются споры гриба. В результате мицелий микроспории полностью окружает волос, плотно заполняет луковицу и формирует вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

микроспория гладкой кожи Микроспория, вызванная антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период от 4-х до 6-ти недель, после чего на гладкой коже появляется отечное красное пятно, возвышающееся над поверхностью, оно имеет четкие очертания и постепенно увеличивается в размере. Далее очаги поражения выглядят как ярко выраженные кольца, которые состоят из узелков, пузырьков и корочек. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, иногда имеют тенденцию к слиянию. Диаметр колец при микроспории колеблется от 0,5 до 3 см, а их количество редко достигает пяти.

У детей и молодых женщин при микроспории возможна ярко выраженная воспалительная реакция и небольшое шелушение очагов поражения. У пациентов, которые склонны к атопическим дерматитам, микроспорию не удается своевременно диагностировать, так как грибок нередко маскируется под проявления дерматита, а терапия гормональными препаратами лишь усиливает симптоматику и провоцирует дальнейшее распространение микроспории.

Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, и к моменту полового созревания бесследно проходит. Это феномен связан с изменением химического состава кожного сала и появления в нем и в составе волоса органических кислот, которые губительны для грибка. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

микроспория волосистой части головы Очаги поражения располагаются на макушке, на теменной и височных областях, обычно микроспория кожи головы проявляется в виде 1-2 крупных очагов до 5 см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. На месте поражения возникает шелушащейся участок, так как сначала грибок поражает только устья волосяных луковиц. При внимательном осмотре можно заметить белые кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю микроспория распространяется и на волосы, они становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6 мм от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Пеньки волос покрыты спорами гриба и кажутся припорошенными пудрой серовато-белого цвета. При поражении микроспорией приглаженные волосы не восстанавливают свое изначальное положение, потому что теряют упругость и эластичность. Кожа головы при микроспории отечна, слегка гиперемирована, ее поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками.

Нагноительная форма микроспории клинически проявляется мягкими по консистенции узлами, которые расположены на синюшно-красной коже. Поверхность узлов покрыта многочисленными гнойничками. При надавливании на инфильтрат через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительные формы микроспории возникают при позднем обращении за медицинской помощью, нерациональной терапии и самолечении, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, которые снижают защитные свойства организма.

Диагностика микроспории

микроспория кожных складок (подмышечная зона) Данных клинического осмотра и наличия в анамнезе контакта с животными достаточно, чтобы дерматолог мог заподозрить микроспорию. При дерматоскопии и микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Но проявления микроспории и трихофитии при обычной микроскопии идентичны, посредством этого лабораторного исследования можно лишь подтвердить наличие грибкового заболевания, но не установить точный диагноз.

Культуральная диагностика микроспории путем посева с последующим выявлением возбудителя более информативна, но требует больше времени, хотя с ее помощью можно установить не только вид, но и род грибка, а также подобрать максимально эффективные препараты для лечения. Люминесцентное исследование позволяет быстро осмотреть как больного микроспорией, так и контактных лиц. Мицелий грибка светится зеленым свечением, но причина этого феномена не изучена. На ранних стадиях микроспории свечение может отсутствовать, так как волосы еще не достаточно поражены. Однако, при удалении волоса и последующем исследовании в корневой части свечение наблюдается даже в конце инкубационного периода. Люминесцентный метод позволяет выявить возбудителя микроспории у больного и контактировавших с ним, а также оценить результативность терапии.

Лечение и профилактика микроспории

В лечении микроспории в зависимости от тяжести поражения применяют местную и общую противогрибковую терапию. Местно применяют кремы, мази и эмульсии с противогрибковыми препаратами – тербинафин и другие, в зависимости от возраста пациента и от физиологического состояния. Следует учитывать, что некоторые противогрибковые препараты даже местного применения при беременности и в период лактации нужно использовать с осторожностью. Мази и спреи нового поколения, применяющиеся для обработки очагов микроспории, не оставляют на коже и одежде жирных пятен, что позволят пациентам чувствовать себя комфортно во время лечения.

Если имеется ярко выраженная воспалительная реакция, то применяют комбинированные препараты, которые содержат противогрибковые и гормональные компоненты. Чередование аппликаций с мазями и обработка йодными растворами, если нет поражения кожи, оказывает хороший терапевтический эффект. Микроспория, осложненная вторичной инфекцией, хорошо поддается лечению мазью, в состав которой входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. При глубоких поражениях применяются препараты, содержащие диметилсульфоксид.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах для выявления больных, в ограничении контактов с бродячими животными и в соблюдении личной гигиены. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к внутрисемейным вспышкам микроспории, что требует более внимательного подхода к их покупке.

Источник

Микроспория – заболевание, поражающее кожу и волосы, чаще наблюдается у детей.

Причины и патогенез. Возбудителей микроспории по этиологическому признаку подразделяют на антропофилов, зоофилов и геофилов.

Антропофильная микроспория часто вызывается microsporum audouinii и microsporum ferrugineum, возбудителем зоонозной микроспории является microsporum canis, s. lanosum.

Из зооантропофильной группы наиболее частым возбудителем микроспории является Microsporum canis (источник – котята, собаки, дети). Из антропофильной группы наиболее частым возбудителем заболевания является Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум), реже встречается Microsporum audouinii. В последние годы участились случаи поражения человека Microsporum gypseum – почвенным сапрофитом, относящимся к геофильной группе. Он поражает кожу и волосы, прежде всего у лиц, имеющих отношение к обработке почвы.

Зоонозная микроспория. Источником заражения являются больные микроспорией котята. реже – взрослые кошки и собаки.

Наблюдается два пика подъема уровня заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек, у которых в 2-3 % случаев бывает носительство гриба без клинических проявлений. Человек заражается при непосредственном контакте с больными животными или опосредственно при контакте с вещами, предметами, инфицированными шерстью и чешуйками кожи животных.

Симптомы. Инкубационный период заболевания составляет 3-7 дней. Поражается гладкая кожа или волосистая часть головы. При поражении гладкой кожи появляются множественные шелушащиеся розовые пятна округлой формы с четкими границами. Клиническая картина очень напоминает поверхностную трихофитию такой же локализации. Однако при микроспории очагов обычно больше, чем при трихофитии и заболевание протекает более остро. Пушковые волосы поражаются почти у всех больных. Микроспория гладкой кожи характеризуется появлением розовых пятен круглой или овальной формы 0,5-3 см в диаметре. В периферической зоне пятен имеются пузырьки, быстро подсыхающие в корочки. Центральная часть пятен покрыта чешуйками. Благодаря центробежному росту очагов (при одновременном разрешении их в центре), отдельные элементы приобретают кольцевидную форму. Наряду со старыми очагами возникают новые. В редких случаях внутри старых кольцевидных очагов появляются новые (форма «мишени»). Микроспория гладкой кожи клинически неотличима от поражения кожи при поверхностной трихофитии.

Читайте также: Уход за кожей восток

При поражении волосистой части головы появляется несколько крупных резко очерченных очагов правильной округлой или овальной формы (как бы штампованных), покрытых белесоватыми чешуйками. Обычно воспалительные явления выражены нерезко. При микроспории, вызванной пушистым микроспорумом, чаще всего наблюдается сплошное поражение волос в очаге. Волосы в очаге поражения обламываются высоко (на 5-8 мм над общим уровнем кожи) и у основания пораженного волоса виден белый чехлик – это споры гриба, которые, как муфта, окружают пораженный волос.

Для люминесцентной диагностики микроспории используют обычно ртутно-кварцевую лампу – стационарная или переносная с увиолевым фильтром (стекло, импрегнированное солями никеля). Этот фильтр пропускает только короткие ультрафиолетовые лучи. Волосы, пораженные микроспорумом (длинные и пушковые), при облучении короткими ультрафиолетовыми лучами в темном помещении светятся ярким зеленым светом, причем волосы, пораженные ржавым микроспорумом, светятся ярче. Учитывая, что йод и мази гасят свечение, исследование повторяют через 3 дня после мытья головы больного. Ногтевые пластинки при обоих видах микроспории поражаются очень редко.

Дифференциальный диагноз. Заболевание дифференцируют от антропонозной микроспории, себорейной экземы, трихофитии, фавуса, розового лишая Жибера.

Аптропонозная микроспория считается более высококонтагиозным заболеванием, чем зоонозная. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через его головной убор, одежду, расческу, машинку для стрижки волос. Чаще всего болеют дети. Инфицированию способствуют гиповитаминозы, микротравмы, иммунные нарушения.

Симптомы. Инкубационный период составляет 4-6 недель. Встречается преимущественно у детей. Антропонозная микроспория гладкой кожи напоминает поверхностную трихофитию: округлые, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии очаги, часто образуют вписанные кольца. На волосистой части головы очаги поражения располагаются главным образом в затылочной, височных и теменной областях. Они мелкие, имеют четкие границы, склонность располагаться в краевой зоне роста волос, сливаться и образовывать очаги полициклических очертаний с мелкопластинчатым шелушением. Волосы обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи и выглядят как бы подстриженными (отсюда название «стригущий» лишай).

Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от зоонозной микроспории, себорейной экземы, фавуса, трихофитии, розового лишая Жилбера.

Диагностика. Клинический диагноз микроспории волосистой части головы подтверждают положительными результатами микроскопического исследования волос, получением культуры возбудителя и отчетливым зеленым свечением пораженных волос при люминесцентном исследовании. Диагноз микроспории гладкой кожи подтверждается на основании обнаружения мицелия и спор в кожных чешуйках с очагов поражения и культурального исследования.

Лечение. Больные с множественными (более трех) очагами на коже или с поражением волосистой части головы подлежат госпитализации. Из системных антимикотиков широко применяют гризеофульвин, ламизил, итраконазол.

Гризеофульвин назначают по 22 мг/кг внутрь до получения первого отрицательного анализа на грибы при ежедневном исследовании, затем в течение 2-х недель препарат назначают через день и далее – 2 раза в неделю, до разрешения клинических проявлений и трех отрицательных анализов на грибы с интервалом в 5-7 дней.

Ламизил применяют в следующих дозах: 94 мг при весе ребенка 10-20 кг, 187 мг при весе 20 40 кг, что в 1,5 раза выше, чем рекомендуется изготовителем, а при весе 40 кг и выше, а также взрослым – 250 мг.

Местное лечение назначают при единичных очагах поражения на коже и без вовлечения волос в патологический процесс. Для наружного лечения применяют 3-5%-ный раствор йода, 10%-нуи серную мазь 2 раза в день. Хороший терапевтический эффект отмечается при применении 1%-ного крема залаин, травогена, микоспора и др. антимикотиков. Из противогрибковых препаратов наиболее эффективным является ламизил в вида 1%-ного крема или спрея.

Для профилактики заболевания необходимо обследовать всех членов семьи клинически и под люминесцентной лампой. Необходимо производить отлов беспризорных кошек для обследования. В детских учреждениях устанавливается карантин в течение 2-х недель.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник

Микроспория – это очень заразное грибковое заболевание, поражающее преимущественно кожу и волосы. Ногти этот грибок поражает очень редко. Также это заболевание называют стригущим лишаем.

Признаки

Инкубационный период заболевания составляет 5-7 дней. При микроспории гладкой кожи на месте внедрения гриба появляется отечное красное пятно с четкими краями. Пятно растет, а по краю его образуется валик из мелких узелков, пузырьков и корочек. Через некоторое время в центре пятна воспаление проходит, кожа там становится бледно-розовой, а на поверхности появляется шелушение. Часто этот процесс сопровождается умеренным зудом.

Обычно на теле появляется 1-3 пятна диаметром от 0,5 до 3 см. Преимущественно они располагаются в области лица, шеи, рук.

Очень редко поражаются ногти. В этом случае на ногтевой пластине сначала появляется тусклое пятно, которое позже белеет. В области этого пятна ноготь становится более хрупким и может легко разрушиться.

При микроспории волосистой части головы сначала на месте заражения образуется округлый очаг с четкими краями и начинается шелушение. Вокруг пораженного волоса образуется белая кольцевидная чешуйка. Кожа в очаге поражения красная, отечная, покрыта пузырьками, заполненными жидкостью, на месте которых через некоторое время образуются корки. Пораженные волосы становятся хрупкими и обламываются на расстоянии 4-6 мм над уровнем кожи, образуя пеньки. Пеньки тусклые и покрыты серовато-белым налетом – спорами гриба. Еще один признак заболевания – если пеньки погладить, они отклоняются в сторону и не возвращаются в исходное положение.

Существует также нагноительная форма, при которой на месте очага поражения образуются мягкие синюшно-красные узлы, покрытые гнойниками. При надавливании из них изливается гной. Эта форма развивается при неадекватном лечении заболевания.

У животных микроспория проявляется облысением участка кожи на морде, ушах, передних или задних лапах.

Описание

Причина микроскопии – грибы рода Microsporum. Это могут быть антропофильные, то есть поражающие только человека (Microsporum audoinii, Microsporum ferrugineum), зоофильные, то есть, паразитирующие на животных (Microsporum canis, Microsporum distortium, Microsporum equinum) и геофильные, то есть, обитающие в земле (Microsporum gypseum) грибы. На территории России распространены два вида – Microsporum canis и Microsporum ferrugineum.

Микроспория распространена повсеместно, это одна из самых распространенных грибковых инфекций. Чаще заболевают жители Западной Европы, Юго-восточной и Средней Азии, Закавказья, Японии и США. Страдают микроспорией в основном дети. Это связано с тем, что при взрослении изменяется состав секрета потовых и сальных желез. В нем становится больше жирных кислот, которые губительны для грибка. Среди взрослых болеют молодые женщины, но это случается редко.

Источником заболевания служат люди и животные (кошки, собаки, морские свинки, хомяки, крысы), страдающие микроспорией. Инфекция может передаваться при личном контакте, а также через общие предметы быта, одежду, игрушки, канцелярские принадлежности и постельное белье.

Чаще всего заражаются дети:

с ослабленной иммунной системой;
страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз);
страдающие гипо- и авитаминозами;
имеющие ссадины, царапины, трещины на коже;
из неблагополучных семей.

Пик заболеваемости приходится на конец лета и осень. Это связано с выведением потомства у диких животных.

Попадая на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. Если недалеко от места внедрения находится волос, гриб прорастает в его луковицу, распространяется по всей его длине, его споры скапливаются между чешуйками волоса. Гриб полностью окружает волос, как бы формирует на нем чехол.

Диагностика

Диагноз «микроспория» ставит врач-дерматолог на основании осмотра пациента и данных лабораторных анализов. Для подтверждения грибковой природы заболевания необходимо сделать микроскопическое исследование соскоба с пораженной кожи. При вовлечении в патологический процесс волосистой части головы исследуют и волосы с пораженного участка.

Также проводят культуральное исследование для определения вида гриба. Для этого исследуемый материал (чешуйки кожи и волосы) высеивают на питательную среду.

При подозрении на микроспорию проводят люминесцентное исследование с лампой Вуда – в свете этой лампы пораженные участки светятся зеленым светом.

Также пациент сдает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение

Для лечения микроскопии гладкой кожи используются противогрибковые препараты наружно. Кроме того, рекомендуется утром смазывать очаги поражения 5 % спиртовым раствором йода.

При выраженном воспалении назначают комбинированные мази, содержащие противогрибковый препарат и глюкокортикоидные гормоны для снятия воспаления.

При поражении пушковых и длинных волос назначают противогрибковые препараты перорально (через рот).

При лечении микроспории волосистой части головы волосы сбривают раз в неделю. Мыть голову необходимо два раза в неделю. Также используют противогрибковые препараты внутрь в виде таблеток и наружно в виде мазей.

Образ жизни

Страдающие микроспорией не должны ходить в детский сад или школу, в спортивные секции, в бассейн.

Переболевшие дети в течение года находятся на диспансерном наблюдении у врача. Они должны своевременно проходить исследования на заражение грибами, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Вещи страдающего микроспорией необходимо дезинфицировать.

Профилактика

Профилактика микроспории заключается в соблюдении личной гигиены. Обязательно нужно мыть руки после контакта с любыми животными, так как животные, не имеющие признаков заболевания, могут быть носителями гриба.

При подозрении на микроспорию у домашнего животного нужно как можно скорее обратиться к ветеринару.

Очень важно своевременно выявлять заболевших микроспорией и изолировать их от других детей.

Источник