Мокнет кожа ног лечение
Мокрая экзема лечение – комплекс лечебно-терапевтических, медикаментозных мероприятий и процедур, которые проводятся с целью устранения возбудителей и патологических проявлений экзематозных воспалений. Мокрая (мокнущая) экзема – это хроническое поражение кожного покрова, характеризующееся переменным чередованием ремиссии и обострения болезни. Экзема проявляется образованием на пораженной коже покраснения, отечности и высыпаний (серозных везикул и папул), которые после вскрытия превращаются в мокнущие точечные эрозии.
Клинические проявления заболевания настолько специфичны, что позволяют диагностировать мокнущую экзему без проведения вспомогательных общеклинических исследований. К причинам развития мокнущей экземы относят гипертиреоз, нервное перенапряжение, патологии органов ЖКТ, наследственную предрасположенность, сахарный диабет, течение хронических инфекций в организме и т.д. Отсутствие квалифицированной и своевременной терапии может привести к появлению тяжелых осложнений, поэтому при возникновении первых признаков экзематозных воспалений следует обратиться за помощью к опытному врачу для назначения лечения.
Особенности терапии мокрой хронической экземы
Как и любую болезнь, мокнущую экзему проще предотвратить, нежели лечить. В целях профилактики следует аккуратно увлажнять, очищать и смягчать кожу, а также защищать эпидермис от воздействия потенциальных возбудителей заболевания. В обиходе рекомендуется исключить или ограничить использование агрессивных химических веществ – стиральных порошков, моющих и чистящих средств, ароматизированного мыла и т.д. Также следует скорректировать способ жизни, придерживаться гипоаллергенной диеты и соблюдать режим дня.
Для успешного лечения экземы современная фармакология имеет достаточное количество лекарственных препаратов наружной и внутренней терапии. Лечение экзематозной болезни может осуществляться с помощью следующих фармакологических средств:
- Седативные препараты;
- Антигистамины;
- Диуретики;
- Антихолинергетики;
- Аскорбиновая кислота;
- Препараты кальция;
- Транквилизаторы;
- Иглорефлексотерапия;
- Глюкокортикостероиды.
Если экзема сопровождается только покраснением кожного покрова и появлением невскрывающихся волдырей, то заболевание можно вылечить с помощью пудры, болтушек, индифферентных паст и других препаратов наружного использования.
Терапия мокнущей экземы требует комплексного подхода, который заключается в нейтрализации внешних раздражителей, обследовании эндокринной системы на наличие гормональных расстройств, а также организации грамотного лечения различных хронических патологий. Борьба с экзематозным воспалением начинается с проведения гипосенсибилизирующей терапии посредством внутримышечного введения хлорида кальция, тиосульфата натрия или других схожих лекарственных препаратов. Также терапия мокнущей экземы не обходится без назначения седативных (успокоительных) и антигистаминных препаратов (димедрол, перитол, супрастин, диазолин).
В тяжелых ситуациях пациенту показан прием кортикостероидов. Их применение должно быть кратковременным, поскольку длительное использование препаратов может привести к привыканию. С помощью мочегонных препаратов (диуретиков) проводится очищение организма от токсинов и шлаков. Также терапия экзематозной болезни подразумевает прием иммунокорректоров, позволяющих повысить защитные функции организма (витамины группы В, тималин, пентоксил).
Местное лечение осуществляется с помощью специальных примочек, которые изготавливаются с применением нитрата серебра, борной кислоты, резорцина, димексида и прочих препаратов. Для смягчения кожного покрова используются салициловая и борная мазь, крем лоринден С, примочки с перманганатом калия.
После купирования воспалительного процесса, пациенту может назначаться курс физиотерапевтического воздействия, включающий проведение таких лечебных процедур, как фототерапия, криотерапия и озонотерапия. Подобные мероприятия позволяют ускорить заживление кожного покрова, улучшить кровообращение в клетках и восстановить обменные процессы в тканях.
Медикаментозное лечение при мокнущей экземе
Экзема с помощью медикаментов лечится посредством системного и местного воздействия. Прием системных лекарственных препаратов осуществляется с целью терапевтического воздействия в следующих направлениях:
- Коррекция работы иммунной системы;
- Антибактериальная терапия;
- Уменьшение сенсибилизации (восприимчивости организма к аллергенам);
- Укрепление сосудистых стенок (ангиопротекция);
- Симптоматическая терапия;
- Уменьшение интоксикационного синдрома;
- Коррекция нарушений органов ЖКТ;
- Седативная терапия;
- Уменьшение выраженности воспалительных проявлений с помощью нестероидных, стероидных и антигистаминных препаратов.
Наружная терапия экзематозной болезни осуществляется с целью устранения патологических проявлений заболевания, восстановления регенеративных процессов в тканях и борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
Дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия при экземе
Часто в целях десенсибилизации используются препараты кальция, среди которых наиболее распространенными считаются кальция хлорид и кальция глюконат. Назначать струйное введение кальция хлорида не рекомендуется. 5-10 мл препарата разводится в 100-200 мл физраствора и вводится внутривенно с помощью системы (капельно). Также не рекомендуется использовать данное средство для внутримышечного введения, поскольку это приведет к омертвению (некрозу) мышечных тканей. В дальнейшем в области укола может образоваться абсцесс, для устранения которого в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. В свою очередь кальция глюконат можно использовать для внутривенного введения или назначать в виде таблеток. Также с целью десенсибилизации могут назначаться уротропин и тиосульфат натрия (внутривенно).
Дезинтоксикационная терапия заключается в назначении гомедоза внутривенно капельно и внутреннем приеме сорбентов (энтеросгель, полисорб, активированный уголь). Как правило, препараты принимаются после или до еды за 1,5-2 часа.
Иммунокоррекция и противовоспалительная терапия при экземе
Основным компонентом при лечении экзематозной болезни считаются антигистаминные препараты, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций организма. Как правило, при борьбе с мокнущей экземой назначаются препараты второго или третьего поколения. В случае отсутствия противопоказаний могут использоваться средства первой генерации. При наличии выраженных клинических проявлений терапию рекомендуют начинать именно с этих препаратов. Предпочтение отдается инъекционному введению лекарственного средства. Выбор наиболее подходящего препарата и его дозу определяет лечащий врач с учетом характера и тяжести патологического состояния.
Среди кортикостероидов к наиболее часто используемым относят дексаметазон и преднизолон, который может назначаться внутримышечно, внутривенно или в виде таблеток. Применение данной группы лекарственных препаратов показано только в случаях затяжного или тяжелого течения болезни, которое не поддается терапии другими методами.
К иммуномодулирующим препаратам относятся тимоген, циклоферон, аевит, эхинацея пурпурная, экстракт алоэ, полиоксидоний и натрий нуклеинат. Часто используются витамины группы В и фолиевая кислота.
Также терапия экзематозного заболевания включает применение таких нестероидных противовоспалительных препаратов, как нимесулид (нимесил, нимика, найз), мелоксикам (амелотекс, мовалис), диклофенак (вольтарен), ибупрофен.
Коррекция нарушений ЖКТ и антибиотикотерапия при экземе
Коррекция работы органов ЖКТ подразумевает назначение ферментных препаратов (панкреатин, мезим, энзистал, фестал, креон). В некоторых ситуациях прием лекарственных средств может длиться несколько месяцев. В ряде случаев показано применение лактулозы (порталак, дюфалак). При диагностировании дисбактериоза назначается прием бифиформа, линекса, хилака форте. Также рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, которые помогают бороться с данной проблемой.
Антибактериальные препараты представлены антибиотиками широкого спектра (цефотаксим, амоксиклав, цефтриаксон). Антибактериальные средства назначаются при развитии вторичной инфекции или если экзема имеет микробный характер. Антибиотики рекомендуется применять в виде инъекций.
Физиотерапия и местная терапия при экземе
В качестве местной терапии могут назначаться примочки с раствором танина, диоксидина, азотнокислого серебра, фурацилина, метиленового синего, калия перманганата, борной кислоты и резорцина. Также возможно использование мазей, которые содержат стероидные гормоны, комбинированных кремов (акридерм, тридерм), аэрозолей аекола и пантенола. Однако местные препараты должны назначаться исключительно после уменьшения мокнутия экзематозных воспалений.
К физиотерапевтическим методикам относят солнечные ванны, селективную фототерапию, аэрозольтерапию, ультрафиолетовое облучение, фонофорез с глюкокортикостероидными и антигистаминными средствами. Целесообразность проведения той или иной процедуры определяет врач с учетом характера и тяжести течения болезни, а также наличия возможных противопоказаний, которые выявляются в ходе предварительного обследования.
Особенности способа жизни при экземе
Основное направление терапии экзематозного заболевания заключается в исключении контакта с провоцирующими факторами и аллергенами, которые стали причиной развития болезни. На период обострения патологии пациенту следует исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Следует носить одежду из хлопка без яркой окраски, снять браслеты, цепочки и другие украшения в области локализации поражений. Аллергическая реакция на хром и никель (основные компоненты металлических аксессуаров) может привести к образованию экзематозных воспалений.
Использование одеколонов, духов, дезодорантов и кремов (кроме назначенных врачом) также нужно исключить в период обострения болезни. Пациент должен уведомить доктора о всех лекарствах, отварах и настоях, которые он использует по назначению других врачей или совету знакомых. Также следует исключить из повседневного применения различные моющие синтетические средства (стиральные порошки, гели, шампуни и т.д.). При микробном характере заболевания рекомендуется пользоваться мылом без отдушек и красителей. При истинной форме экзематозной болезни водные процедуры нежелательны. Также пациенту следует ограничить эмоциональные и физические перегрузки, соблюдать режим сна и отдыха, придерживаться правил гигиены и правильно питаться, что позволит поддерживать полноценную работу органов ЖКТ.
Следует помнить, что применение народных средств не помогает устранить провоцирующие факторы развития и обострения экземы. Их использование дает возможность только облегчить симптоматические проявления заболевания и уменьшить воспалительный процесс. Назначить комплексную эффективную терапию может только квалифицированный врач после оценки клинической картины болезни и состояния здоровья пациента. Проконсультироваться с опытным специалистом и пройти курс лечения с помощью современных терапевтических методик можно в нашей клинике. Индивидуальный подход к каждому пациенту и высокий профессионализм медперсонала обеспечит успешную и безопасную терапию мокрой экземы.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 2710 Дата публикации: 29.09.2018
Дата публикации: 18.03.2019
Дата обновления: 12.11.2020
Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития. Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов. Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.
Почему на нижних конечностях развивается экзема
Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы. Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем. Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.
К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:
- любые длительно протекающие кожные заболевания; особенно часто причиной является грибок пальцев и стоп ног;
- повышенная потливость стоп и ношение тесной обуви;
- частые поверхностные травмы ног (ссадины, трещины, раны), особенно, коленей (например, у футболистов);
- длительное раздражение кожи ног при контакте с различными веществами (известь, краски у строителей и т.д.);
- постоянное переохлаждение или перегревание ног;
- злоупотребление алкоголем, частое курение – способствует стойкому сужению периферических сосудов и нарушению обменных процессов в коже;
- укусы насекомых.
К внутренним факторам относятся:
- нарушение периферического кровообращения; у женщин это чаще связано с варикозным расширением вен, у мужчин – в облитерирующим эндартериитом;
- хронические заболевания органов пищеварения – гастриты, энтероколиты, панкреатиты, холециститы;
- хронические очаги инфекции в организме – тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы и т.д.;
- аллергические заболевания;
- эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона.
Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах
Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:
- Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
- На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
- Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
- Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
- Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.
Истинная экзема на ногах
Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.
Дисгидротическая и мозолевидная форма
Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:
- сливаться между собой, образуя большие «озера»;
- разрываться с образованием эрозий и язв;
- присыхать с образованием плотных корочек.
Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.
Микробная экзема на ногах
Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.
В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.
Паратравматическая
Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.
Варикозная экзема на ногах
При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.
Основные принципы лечения
Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:
- соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
- медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
- немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.
Медикаментозная терапия
Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:
- быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
- снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
- склонность к хронизации острого процесса.
Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.
Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток
Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:
- Физиотерапевтические процедуры:
- инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
- электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
- Рефлексотерапия:
- иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
- моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
- точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
- Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
- PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
- Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.
Как лечат экзему ног в клинике Парамита
Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.
Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 198-06-06
Диета и здоровый образ жизни
Из пищевого рациона больных людей должны быть исключены продукты, вызывающие аллергические реакции. Это молоко, яйца, мясо птицы, цитрусовые, острые, жареные, консервированные продукты. Ограничить также нужно сладости и сдобу.
Большое значение имеет подвижный образ жизни, посильные занятия спортом. Есть подтвержденные данные, что это улучшает обменные процессы и оздоравливает иммунитет, подавляя чрезмерно сильные реакции на различные воздействия.
Что делать при обострении?
При появлении первых признаков рецидива болезни лучше сразу же обращаться к врачу. Самостоятельно лечить это заболевание проблематично: можно сильно навредить, вызвав затяжной аллергический воспалительный процесс. Особенно опасно использовать самостоятельно при обострении народные средства, так как их подбор должен точно соответствовать симптоматике болезни, а это может сделать только врач.
Профилактика экземы ног
Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:
- отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
- избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
- высыпаться, больше двигаться;
- следить за питанием – употреблять в основном гипоаллергенные продукты;
- вовремя лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
- носить обувь, не сдавливающую ноги;
- ежедневно мыть стопы в теплой воде с мылом, вытирать насухо и наносить на кожу гипоаллергенный крем;
- избавляться от соприкосновения с аллергенами и переохлаждения.