Мраморная кожа у ребенка после года

Ребенок слишком мало или, наоборот, много ест, у него беспокойный сон или неожиданные вспышки агрессии — это тревожит, как правило, заботливых родителей, остальные же машут рукой: пройдет, не обращать же внимание на каждый шорох! А между тем некоторые особенности поведения и состояния организма ребенка сигналят о предрасположенности к тем или иным болезням и даже об их развитии задолго до того, как врач поставит диагноз.

Нервная система

Обычно родители обращают внимание на температуру тела: нормальная — значит, все хорошо, высокая — нужно дать аспирин. Но даже и с этим все не так просто. Например, температура повышается, а руки — как лед. Это говорит о спазме периферических кровеносных сосудов.

Если руки у малыша постоянно холодные, это сигнал, что у него повышена возбудимость нервной системы. Вообще нарушение терморегуляции говорит об уязвимости детского организма, неспособности его нервной системы справиться со стрессами. Это относится и к такой особенности ребенка, как потливость. Постоянно влажные ладони, вечно взмокшее нижнее белье, даже если не было бурных игр, — сигнал о неполадках в нервной регуляции организма.

О состоянии, близком к неврозу, свидетельствуют и другие признаки — малыш любит теребить что-нибудь в руках, грызть ногти, часто внезапно вздрагивает, разговаривает во сне (ничего страшного, если это бывает время от времени, а вот если повторяется каждую ночь, имеет смысл проконсультироваться у невропатолога).

Если ребенок постоянно взвинчен, возбудим, если его трудно увлечь игрой, а начав играть, он уже не может остановиться, забывается, агрессивно реагирует на попытки вмешаться, устраивает длительные истерики, то не стоит списывать все на дурной характер — возможно это симптомы повышенного внутричерепного давления. Такого ребенка рекомендуется показать невропатологу.

К чрезмерной возбудимости нервной системы могут привести и нарушения в работе щитовидной железы. При этом у малыша может быть учащенное сердцебиение. Об избытке гормонов щитовидной железы говорят также слегка выпуклые глаза. В этом случае необходима консультация у эндокринолога.

Язык

Врачи старой школы начинали осмотр с просьбы высунуть язык как можно сильнее, даже если болел живот или спина. Язык — это зеркало желудочно-кишечного тракта, на нем “расписаны” все наши болезни не хуже, чем на рецептурном бланке.

Если на языке постоянно желтый или белый налет, это свидетельствует о нарушении работы желудка или кишечника. Должны насторожить и так называемые “географические” узоры на языке, которые нередко наблюдаются после длительного приема антибиотиков или при дисбактериозе кишечника, нехватке полезных бактерий, населяющих его.

Кожа

Кожа ребенка также может многое рассказать о состоянии организма. Так, при дисбактериозе она сухая, шелушится, на ней часто появляется аллергическая сыпь. Если сохнут и трескаются губы, причиной этого также могут быть серьезные нарушения в работе желудка и кишечника.

Должна насторожить и так называемая “мраморная” кожа — бледная, с четким рисунком мелких вен, расположенных близко к поверхности, слегка пятнистая. Очень вероятно, что у ребенка нарушена деятельность вегетативной нервной системы, автоматически управляющей работой наших внутренних органов. Это может привести к быстрой утомляемости, раздражительности, головным болям.

Синяки под глазами могут свидетельствовать о том, что ребенку не хватает железа или каких-то витаминов. Если под нижними веками образуются “мешки”, то не торопитесь делать вывод о плохой работе почек — возможно, это просто особенность подкожной клетчатки.

Ногти и зубы

Обратите внимание на ногти — в подростковый период они могут крошиться, на них образуются белые полосочки, «сигнализируя» о нехватке кальция в организме. Дефицит его сказывается также на состоянии зубов. Вообще зубы — показатель состояния всей костной системы организма. Если с ними что-то не в порядке, те же проблемы испытывают и кости ребенка.

Аппетит и сон

Родители чаще всего обращают внимание на самые очевидные вещи: например, аппетит и сон. Говорит ли о чем-либо плохой аппетит? Безусловно, так как это отражение общего состояния нервной системы малыша, ее сбалансированности, комфортности.

Если ребенок, что называется, “кожа да кости”, при этом у него синяки под глазами, он часто простужается, можно заподозрить склонность к туберкулезу и в этом случае нужно чаще показываться фтизиатру. Аппетит должен соответствовать затраченной организмом энергии, и когда ребенок малоподвижен, любит играть в “тихие игры”, ничего страшного, если он ест немного. Если же, наоборот, он носится целый день и возвращается домой “с высунутым языком”, вам, скорее всего, не придется уговаривать его поесть как следует.

Впрочем, если ребенок ест много, независимо от своей физической нагрузки, и при этом не поправляется, это также может свидетельствовать о заболевании, например, о наличии глистов или каких-то психологических проблемах.

Тревожит родителей и плохой сон ребенка. Чаще всего здоровые дети не просыпаются ночью, но могут плохо засыпать. Подумайте, часто ли вы пренебрегаете режимом дня ребенка отправляется ли он в постель в строго установленное время, не смотрит ли на ночь страшных мультиков или боевиков, не просиживает ли вечера за компьютером. Все это возбуждает нервную систему ребенка, сбивает с толку его биоритмы.

Источник

Внешне ливедо выглядит как синеватая или пурпурная подкожная сыпь с неправильным рисунком; сетчатый или кружевной узор образуется кольцами диаметром менее 3 см. Такая сыпь не чешется, не имеет четких границ. Ближайшие суставы могут отекать и быть болезненными.

Характерная для ливедо картина — пестрая кожа, покрытая фиолетовыми или красноватыми пятнами с участками обесцвечивания между ними. Они формируют картину, напоминающую сеть или паутину. Поэтому такое окрашивание кожи называют сетчатое ливедо. Название это состояние получило от двух слов – «livere» (голубоватый) и «reticular» (сетчатый).

Почему возникает ливедо?

Это может быть отдельное состояние, причина которого неизвестна, либо симптом какого-либо заболевания. В некоторых случаях ливедо является побочным эффектом лекарственных препаратов, например, при болезни Паркинсона. Ливедо обычно располагается на ногах, руках или верхней части туловища. Пятна могут выглядеть как сетчатый узор или подкожные пурпурные образования.Некоторые пациенты могут жаловаться на боль и дискомфорт в нижних конечностях с последующим развитием язв на коже. Другие возможные симптомы — онемение, лихорадка, парестезии, слабость конечностей. Все же в большинстве случаев ливедо не вызывает никаких симптомов, но может обостриться при воздействии сильного холода.

Что такое ливедо
Возможные причины ливедо
Классификация
Что делать при появлении ливедо

Что такое ливедо

Сосуды, расположенные в коже, по каким-либо причинам патологически расширяются и переполняются кровью, а некоторые их участки, напротив, спазмируются и бледнеют; на коже формируется характерный рисунок — это и есть сетчатое ливедо.

Место возникновения сетчатого ливедо – верхний слой кожи, где находятся мелкие кровеносные сосуды и капилляры. При паралитическом расширении отдельных участков этих сосудов в них скапливается кровь, образуя пурпурные или синюшные петли. Другие участки в это время спазмируются и бледнеют. Обычный пример такого состояния – переохлаждение у детей и взрослых. После согревания тела ливедо в норме исчезает.

Наличие сетчатого ливедо также может быть результатом более или менее серьезного основного заболевания, например, аутоиммунного или онкологического. Такая сыпь характерна для васкулитов и сосудистых тромбозов, в том числе при инфекциях. Она встречается при поражении крупных артериальных стволов атеросклерозом либо при врожденных аномалиях строения сосудистых стенок.

Возможные причины ливедо

Сетчатое ливедо с неизвестной причиной чаще всего регистрируется у женщин среднего возраста, а также оно наблюдается у молодых девушек и новорожденных детей. У младенцев такое состояние может наблюдаться после рождения, затем оно проходит самостоятельно. У детей первых дней жизни появление ливедо обычно связано с переохлаждением.

Появление синюшно-пятнистой окраски кожи часто сопровождает умирание человека. Одновременно появляются и другие признаки приближающейся смерти: нарушение глотания, отказ от пищи и воды, отсутствие сознания, крайняя слабость, замедление пульса.

Изменение кожной окраски может быть и симптомом заболеваний:

Системная красная волчанка

Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, которое может сопровождаться ливедо, чаще на ногах. Волчанка сопровождается повышенной чувствительностью к солнечному свету, поэтому ее другое кожное проявление – сыпь в виде бабочки на переносице и лице. Кроме кожных проявлений, волчанка вызывает постоянную усталость, боли и отек суставов, сухость глаз, лихорадку, одышку, зябкость пальцев рук и ног.

Нарушение кровообращения

Ливедо возникает при состояниях, связанных с плохой циркуляцией крови либо с недостаточным насыщением ее кислородом. Сюда относятся все случаи сердечной и дыхательной недостаточности, анемия, атеросклероз периферических артерий, варикозная болезнь.

Ревматоидный артрит

Это распространенное аутоиммунное заболевание, основной симптом которого – воспаление суставов. При ревматоидном артрите нередко отмечается ливедо и потемнение кожи на конечностях, что связано с распространенным воспалительным поражением кровеносных сосудов. Другие симптомы ревматоидного артрита: усталость, боль и скованность в суставах, потеря веса, плотные узелки под кожей в области лодыжек, локтей.

Антифосфолипидный синдром

Это аутоиммунное заболевание, поражающее взрослых людей молодого и среднего возраста. Основное внешнее проявление этого заболевания – сетчатое ливедо. Его появление связано с нарушением кровообращения, образованием тромбов в сосудах. Ливедо при антифосфолипидном синдроме часто сопровождается образованием кожных язв на голенях.

Гипотиреоз

Это состояние пониженной выработки гормонов щитовидной железы. Эти вещества влияют на скорость обмена веществ. При гипотиреозе возникает увеличение веса, депрессия, постоянная усталость.

Панкреатит

Острый панкреатит часто сопровождается появлением сетчатого ливедо на коже живота. Симптомы воспаления поджелудочной железы включают сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Ливедо возникает через 2-3 дня после развития этих признаков.

Шок

Шок – опасное для жизни состояние, вызванное травмой, кровопотерей, инфекцией, отравлением и другими причинами. Помимо ливедо, симптомы шока включают быстрое затрудненное дыхание, потливость, поверхностный частый пульс, тошноту, рвоту, потерю сознания. Без лечения шок опасен для жизни.

Другие состояния, о которых может свидетельствовать появление ливедо:

синдром Снеддона: невоспалительная артериопатия, при которой пятнистое изменение цвета кожи связано с цереброваскулярным заболеванием; некоторые наследственные факторы при синдроме Снеддона могут приводить к системным сосудистым заболеваниям, в том числе инсультам;
врожденная мраморная телеангиэктазия;
узелковый полиартериит, фибромиалгия, дерматомиозит;
лимфома, тромбоцитоз, полицитемия;
криоглобулинемия;
гомоцистинурия;
синдром Элерса-Данло;
повреждение вегетативного нерва при травме или ушибе конечности;
гиперкальциемия, острая почечная недостаточность;
инфекции – сифилис, туберкулез, болезнь Лайма;
побочные эффекты оральных контрацептивов, амантадина;
алкоголизм;
сахарный диабет;
синдром Дауна.

Классификация

В зависимости от причин и клинических проявлений различают несколько разновидностей ливедо.

название ливедо	причины	внешние проявления
Racemosa (рацемоза)	Ревматологические заболевания, хронические инфекции, алкоголизм, опухоли, болезни сердца	На разгибательных частях конечностей и на ягодицах появляются ветвящиеся синюшно-багровые пятна; при охлаждении видны четче, но при нагревании полностью не исчезают; существую в течение многих лет; могут сопровождаться кожными язвами
Racemosa universalis (рацемоза универсалис)	Черепно-мозговая травма	Те же проявления распространяются на всю поверхность тела, сочетаются с неврологическими или психическими нарушениями
Reticularis a frigore (ретикулярис а фригоре) или Cutis marmorata (кутис мармората, мраморная кожа)	Гипотиреоз, другие гормональные нарушения	Нестойкие синюшные пятна или кольца, исчезающие при надавливании, расположенные на боковых сторонах тела и на конечностях
Reticularis a calore (ретикулярис а калоре, от тепла), или Cutis marroorata pigmentoza (кутис марроората пигментоза)	Постоянное нагревание участка кожи	Стойкое покраснение с появлением сетчатой пигментации
Lenticularis (лентикулярис, ленточное)	Туберкулез	Мраморный рисунок в виде сетки на голенях

Что делать при появлении ливедо

Если у человека появляются синюшные, красноватые или фиолетовые пятна на коже в виде сети или паутины, он должен обратиться к терапевту. Ливедо обычно является одним из признаков какого-то заболевания. После врачебного осмотра и необходимых анализов специалист установит диагноз.

Дифференциальная диагностика проводится среди таких групп заболеваний:

аутоиммунные;
гематологические;
кардиологические;
эндокринные;
онкологические.

Достаточно информативен обычный анализ крови, в котором определяются изменения. Дополнительно берется кровь на антинуклеарные антитела, антинейтрофильные цитоплазматические антитела и криоглобулины. Для исключения рака кожи из пурпурно-сетчатого участка может быть взята биопсия.

Лечение ливедо зависит от его причины:

при шоке необходима экстренная медицинская помощь, вентиляция легких, внутривенное введение лекарственных средств;
аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов;
лечение острого панкреатита включает внутривенное введение лекарств, в том числе обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
при плохой циркуляции крови необходимо лечение основного заболевания, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика;
при антифосфолипидном синдроме назначаются препараты для разжижения крови (аспирин) и гидроксихлорохин;
в случае криоглобулинемии могут проводиться сеансы плазмафереза;
при васкулитах назначаются антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты, такие как пентоксифиллин;
при сердечно-сосудистых заболеваниях используются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, препараты для снижения уровня холестерина и так далее.

Дополнительно назначают курсы витаминотерапии (аскорбиновая и никотиновая кислоты), теплые ванны, массаж, сеансы диатермии, УФО кожи.

Снижают вероятность появления ливедо простые меры профилактики:

отсутствие переохлаждений кожи;
хорошее питание;
регулярные неинтенсивные физические упражнения;
отказ от курения.

Само по себе сетчатое ливедо не опасно для организма, но часто свидетельствует о неблагополучии в состоянии здоровья. Прогнозы при разных причинах такого окрашивания кожи разные. Чем раньше будет диагностировано основное заболевание, тем лучше оно поддается лечению. Поэтому при появлении фиолетовой паутинообразной окраски кожи необходимо сразу обращаться к терапевту. В домашних условиях быстро избавиться от сетчатого ливедо помогает согревание конечности грелкой с теплой водой.опубликовано econet.ru

Источник

Чем и когда понизить температуру у ребенка? Повышение температуры тела

Повышение температуры тела ребенка вызывает естественное беспокойство у родителей. На самом деле температура ребенка не является причиной болезни, а бывает лишь ее следствием. Поэтому не следует ставить цель – во что бы то понизить температуру тела ребенка.

Нормальной считается температура тела равная 36,6 С. На самом деле нормальная температура тела ребенка может колебаться от 36,0 С до 37,5 С. Причем к вечеру температура немного повышается. Измерять температуру ребенка нельзя сразу после сна и после того, как он активно поиграл. Лучше подождите, когда он остынет от игр. Процесс повышения температуры тела зависит от особого “регулятора температуры”, который находится в мозгу у человека.

При обычном перегреве тела после активных занятий спортом, посещения бани или загара под солнцем – сохраняется установка центра терморегуляции на снижение температуры тела до нормальной. А при повышении температуры в результате воспалительного процесса в организме центр терморегуляции целенаправленно дает установку на повышение температуры тела. Закутывать ребенка при температуре нельзя, так как при этом кожа краснеет и сосуды расширяются для того, чтобы отдать излишнее тепло. Укутывая, мы не даем возможность нормально проявится процессам терморегуляции.

температура у детей

Не рекомендуем “сбивать” температуру ребенка, пока она не поднимется выше 38,5 С. Повышение температуры представляет угрозу здоровью только тогда, если сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим отдачу тепла. Родители должны беспокоиться при температуре ребенка в следующих случаях:

– у ребенка пестрая и “мраморная” окраска кожи;

– температура тела поднялась выше 38,5 С;

– Несмотря на сильную температуру, конечности рук и ног на ощупь холодные.

Во всех этих случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей для снижения температуры дать ребенку жаропонижающее лекарство. Также помогите телу ребенка более эффективнее отдавать тепло, растирая кожу водкой или спиртом до покраснения. При повышении температуры ребенка следует его уложить в постель и обильно поить сладким чаем или морсом. Если ребенок не отказывается пить, то повышение температуры для него не страшно.

температура у детей

Повышение температуры является сигналом болезни для родителей, но для организма ребенка это сигнал к повышению защитных факторов. При этом увеличивается синтез интерфенолов, активизируются и стимулируются образование лимфоцетов и антител, повышается фагоцитоз. При повышении температуры выше 38,0 С прекращается размножение большинства вирусов и бактерий. Поэтому нельзя обязательно снижать температуру ребенка, прежде нужно дать возможность организму бороться с возбудителями болезней с внутренними резервами. Если даже вы дали ребенку жаропонижающее лекарство, не стоит это повторять регулярно через некоторое время, лишь для того, чтобы температура не повысилась вновь. Жаропонижающие лекарства повторно надо давать только тогда, когда температура опять резко повысится. При любом повышении температуры ребенка вызывайте врача-педиатра на дом.

Дети до трехмесячного возраста очень плохо переносят температуру, поэтому им врач назначает жаропонижающие средства, а здоровому ребенку старше этого возраста можно не снижать температуру до 38,5 С. Необходимость снижения температуры врач рассматривает в каждом случае отдельно. Если ребенок плохо переносит повышенную температуру, жалуется на ломоту в мышцах, на головные боли, то жаропонижающее средство поможет ему преодолеть боль. В этом случае следует назначать их при температуре ниже 38,0 С. Также воздержитесь от применения жаропонижающего средства, если ребенку врач назначил антибиотики. При этом они могут уменьшить эффект воздействия антибиотика.

Основным жаропонижающим средством для детей является парацетомол, который обладает минимумом побочных действий. Иногда врач может назначить ибупрофен, он более эффективен при болезнях, требующих противовоспалительной терапии. Нельзя давать детям для снижения температуры при гриппе, ОРВИ и ветряной оспе ацетилцилициловую кислоту – аспирин. Она может вызвать синдром Рея – поражение печени и мозга. Также не рекомендуется применять для лечения детей анальгин – метамизол натрия, который способен вызывать тяжелые поражения кроветворной системы, а также стойкое снижение температуры тела ниже 35 ?С. А лекарства “Найз” и “Нимулид” были ошибочно разрешены в качестве жаропонижающих детям, в настоящее время они запрещены в большинстве стран мира. Эти лекарства могут вызывать тяжелые повреждения печени.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Источник