Мурашки под кожей правой руки

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.

Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков – людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Покалывание в руках

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

• Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
• Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
• Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
• Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

• Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
• Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
• Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
• МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
• Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Электромиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
• Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
• Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
• Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
• Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.

Источник

2752 просмотра

2 февраля 2020

Здравствуйте! Беспокоит чувство ползания мурашек по конечностям. Ощущения такие: появляется как бы холодок, легкое покалывание, и появляются мурашки, но не равномерно, а участками, пятнами (фото прикладываю). В течение минуты все проходит.

Началось все на левой ноге, от бедра и до щиколотки.

Возникает не постоянно, иногда замечаю несколько раз в день, иногда раз в неделю. И так уже на протяжении 5 месяцев.

Сейчас периодически появляются те же ощущения на левой и правой руке, но реже, чем на ноге.

Была у невролога, поставили диагноз по рентген исследованию – шейный остеохондроз, спондилёз (документы прикрепляю). Но невролог говорит, что это не является причиной, назначил курс витаминов: группы В (комбилипен) и панангин, но после их приёма ничего не поменялось.

Очень боюсь, что это может быть признаком чего-то серьезного, типа РС(

Других каких-то неврологических жалоб нет, но примерно с лета страдает режим дня в связи с трудовой занятостью (поздно ложусь и часто сплю мало)

Подскажите, что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Добрый день! Для исключения проблем с головным мозгом, которые могу вызвать подобную симптоматику, лучше пройти МРТ. Вы сами с чем либо связываете появление подобных жалоб?

Ирина, 2 февраля 2020

Клиент

Артём, у меня сидячая работа, малоподвижный образ жизни (я вяжу на заказ), то есть шея часто в напряжении, но как таковых болей в ней нет, бывают редко. Больше, наверное, ни с чем связать не могу.

Терапевт

Здравствуйте. Глюкозу крови сдавали? Сахарного диабета нет?

Ирина, 2 февраля 2020

Клиент

Анна, здравствуйте! Диабета нет, последние анализы на сахар сдавала в июле – все в норме было

Педиатр

Здравствуйте мрт головного мозга делали?

Ирина, 2 февраля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! Нет( Видимо, надо идти(

Педиатр

Да конечно, лучше тогда с контрастом

Ирина, 2 февраля 2020

Клиент

Елена, считаете, что это может быть что-то серьёзное? Очень страшно.

Педиатр

Не думаю, но сделать нужно

Невролог

Здравствуйте, сделайте пока обычное МРТ структур головного мозга и шейного отдела позвоночника, рентген малоинформативен

Ирина, 2 февраля 2020

Клиент

Евгения, спасибо. А признаком чего могут быть такие мурашки вообще?

Невролог

Может быть раздражение структуры головного мозга отвечающих за чувствительность, раздражение оболочек спинного мозга, может быть эмоциональное состояние,сильная усталость

Советую вам пить пока Магне В6 по 2 таб 3 раза в день

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Ирина! Подскажите, пожалуйста, какое у Вас давление и давно ли проверяли гормоны щитовидки?

Происходит спазм, появляются мурашки. Задача выяснить, что провоцирует этот спазм. Стрессовые ситуации были?

Ирина, 2 февраля 2020

Клиент

Надежда, здравствуйте! Гормоны щитовидки сдавала летом тоже, были в норме. Ещё сдавала на этой неделе, но пока не готовы, чуть позднее будут на руках.

Стресс был – вторая замершая беременность в июле, мурашки заметила в сентябре.

Бывают ссоры с мужем, я вообще очень впечатлительная, долго переживаю и плачу.

Давление чаще 100/60.

Невролог, Детский невролог

надо успокаивать нервную систему и дождаться результаты гормонов. Попробуйте ванны с успокаивающими травами, ароматерапию, нормализуйте по-возможности режим труда и отдыха. Если этого недостаточно, тогда прибегать к седативным препаратам, психотерапевту.

Ирина, 2 февраля 2020

Клиент

Надежда, а почему считаете что на РС не похоже? Боюсь его очень. Смущает ещё, что было только на ноге, в теперь ещё и на руках иногда, как будто бы прогрессирование болезни какой-то идёт.

И разве могут быть мурашки просто от повышенной нервной возбудимости?

Невролог, Детский невролог

психоэмоциональное напряжение провоцирует развитие многих заболеваний. Чтобы спать спокойно, сделайте МРТ головного мозга с контрастом, что исключит все подозрения по поводу РС.

Невролог, Детский невролог

На рассеянный склероз не похоже.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Существует мышца поднимающая волос, её функция регулируется вегетативной нервной системой, поэтому появляются «мурашки». У большинства людей внешне это мало заметно. В Вашем случае ключевую роль играет стресс, переживания, и, как следствие, дисбаланс в вегетативной нервной системе.

Подобные жалобы возможны и при гипотиреоз, поскольку нарушаются многие виды обмена веществ, поэтому важен контроль над заболеванием.

Анемия также не лучшим образом сказывается на функции нервной системы. Поэтому считаю что нужно начать с контроля над существующими проблемами, развёрнутый биохимический анализ крови. Про РС даже и не думайте

Ирина, 4 февраля 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ! Гипотериоз и анемию держу под контролем, на тот момент, когда появились эти мурашки, уровень ферритина был очень низкий, после я прокапала Феринжект и сейчас пью железо в таблетках, но мурашки остались.

Ещё хотела спросить, почему тогда на одной ноге в основном это все проявляется? На правой ноге вообще не бывает ведь, редко на руках.

И почему Вы полностью исключаете РС? Очень переживаю, он ведь может именно так проявляться(

Детский невролог, Невролог

Заочно я не могу ни подтвердить, ни исключить. Для рс эти симптомы не специфичны.

Почему мурашки локально на 100% ответить сложно, вероятнее всего это связано с зонами иннервации

Невролог

Если боитесь РС то сделайте мрт головного мозга.

Причины парастезий может быть электролтный дисбаланс(калия, кальция , магния) или проблемы с позвоночником.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник