На коже лица пузырьки с жидкостью
Появление заполненных жидкостью пузырьков на кожном покрове может говорить как о простой проблеме, так и серьёзном заболевании. Сыпь локализуется на разных участках тела, в том числе на слизистой оболочке. Бывает разной формы и размера. Ниже разберём, когда стоит пугаться пузырьковых высыпаний, а когда нет.
Симптомы и причины сыпи
Когда в организме, что-то идёт не так, он сигнализирует об этом через кожу. Она может стать сухой, изменить цвет или покрыться сыпью. Высыпания бывают в виде пятен, гнойников, пузырьков и узелков. В медицине общее название таких симптомов – экзантема. Пузырьковую сыпь (везикулы) легко отличить от всех остальных: над поверхностью кожи появляется небольшой бугорок, в котором содержится прозрачная жидкость. Если в этом бугорке гной – речь о гнойниках (пустулах), а пятна и узелки «пустые», но иногда плотные.
Такой симптом появляется при механическом поражении кожи, инфекциях, аутоиммунных сбоях. Пузырчатка – одна из опасных причин сыпи, которую важно вылечить. Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором сыпь занимает большие участки тела, в том числе на слизистой. Сыпь может шелушиться, отдельные везикулы разного размера сливаются в единую область. При таких симптомах больному срочно нужна госпитализация. Похожие симптомы могут проявляться при псориазе. Хотя в данном случае больному ничего не угрожает, нужно обратиться к дерматологу, чтобы убедиться в диагнозе.
Есть и более серьёзные болезни, при которых также появляются пузырьки на коже. Другая аутоиммунная болезнь с пузырьковой сыпью – буллезный пемфигоид. Появляется только у людей преклонного возраста. Везикулы охватывают только кожный покров, между прыщиками появляются красные пятна, на ощупь экзантема уплотнена. Если сыпь сопровождается симптомами пищевого расстройства (вздутие, рвота, диарея и т. д.), это может быть герпетиформный дерматит. В таком случае высыпания начинаются с локтей и коленей, ягодиц, затылка.
Помимо основного признака пузырьковой экзантемы различают ряд сопутствующих симптомов. Это может быть температура, зуд, отсутствие аппетита. Такой набор симптомов определяется самой причиной, по которой появилась сыпь. Самые распространённые причины высыпаний в виде пузырьков на теле:
- Потница – болезненное состояние кожи, при котором появляется множество везикул в закрытых участках тела и кожных складках. Болезнь проявляется после перегревания, трения и потоотделения. При потнице сыпь локализуется под грудью, в ягодичной впадине, в паховых складках. У детей такое заболевание проявляется в разных частях тела. Без лечения и профилактики везикулы нагнаиваются.
- Инфекции. Везикулы часто появляются при ветряной оспе, краснухе, скарлатине, кори. Если вместе с сыпью повысилась температура, увеличились лимфоузлы, воспалились миндалины – причина, скорее всего, в инфекции. Чесать везикулы нельзя, так как после выздоровления они могут оставить рубцы.
- Герпес – вирусное заболевание, которое отличается от остальных местом высыпаний. Чаще всего при герпесе высыпания в виде пузырьков появляется на губах, в носогубных складках, реже – на половых органах. На теле формируется один или несколько везикул заполненных прозрачной жидкостью, вокруг бугорка появляется красный ободок. Сыпь на первых этапах зудит, на ощупь горячая. Такие симптомы заживают в течение недели, не оставляя следов. Пузырьки на слизистой и половых органах нужно лечить со специалистом.
- Стоматит – появление везикул во рту. Тоже может сопровождаться температурой, вялостью, воспалением и увеличением лимфоузлов.
- Чесотка – болезнь, вызванная клещом. Возбудитель передаётся при бытовых и половых контактах, в природных условиях. Мелкие пузырьки появляются между пальцами, на ладонях, половых органах. Появлению везикул предшествует сыпь в форме пятен, на месте которых постепенно появляются бугорки с жидкостью. Чесать такие высыпания нельзя, так как они легко инфицируются. Лечение проходит только под наблюдением дерматолога.
- Аллергия и укусы насекомых – самая частая и менее опасная причина пузырьковой сыпи. При этом везикулы могут появляться в любом участке тела. Сыпь может быть рассеянной по коже, при аллергии отдельные прыщики иногда объединяются. Отличительная особенность таких везикул – сильный зуд, общее самочувствие остаётся нормальным. У аллергиков симптомы проходят после приёма антигистаминных препаратов. Укусы насекомых обязательно нужно обрабатывать антисептиками, спиртом или йодом.
Кроме этих причин везикулярная сыпь появляется от царапин и укусов кошек. Это называется фелинозом, при повреждении кожи человека животное заражает рану микробами. Первые признаки появляются через 2 недели, на месте повреждения заметно уплотнение с красным оттенком. Затем на этом же участке формируется везикула, увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура.
Что делать при высыпаниях
Если причина болезни точно прослеживается, например, при аллергии или потнице, пациент может самостоятельно избавится от симптомов. Аллергикам антигистаминные препараты должен прописать врач, после приёма лекарства признаки заболевания исчезают. При потнице важна личная гигиена, поражённые участки кожи нужно обрабатывать мягкими антисептиками, тальком. Для профилактики нужно менять постельное бельё раз в три дня, носить чистую одежду, которая не раздражает кожу.
Если высыпания на руках, ногах или других участках тела появились резко – не нужно самостоятельно лечиться. Приём у дерматолога займёт не больше часа, зато специалист точно установит причину и подберёт безопасное лечение. На приёме нужно будет ответить на вопросы:
- когда появилась сыпь;
- прогрессирует она или нет;
- были ли другие симптомы;
- болел ли другой член семьи подобным;
- бывало ли такое раньше.
Если высыпания в виде пузырьков появляются на гениталиях, обязательно нужно посетить дерматовенеролога. Если сыпь проявляется периодически и самостоятельно проходит, нужна консультация аллерголога и дерматолога, в таком случае тоже важно установить причину этого явления.
Высыпания в виде пузырьков у ребёнка чаще появляются из-за потницы. Но не нужно любую сыпь относить к потнице, если вы в этом не уверены. У детей такие симптомы тоже могут говорить об аллергии, аутоиммунных болезнях, инфекциях. Если везикулы не исчезают после обработки антисептиками и ранозаживляющими, нужно посетить педиатра. Если во время высыпаний появляется температура, диарея, ребёнок становится беспокойным или, наоборот, постоянно спит – это причина обратиться к доктору скорее.
Высыпания в виде пузырьков на теле появляются от внешних или внутренних факторов. Это может быть инфекция, аллергия или аутоиммунные заболевания. В лечении важно установить точную причину сыпи. От воздействия внешних факторов везикулы появляются одиночно или в ограниченном участке тела, быстро проходят и не оставляют следов. Если подобные симптомы появляются регулярно, проконсультируйтесь с дерматологом.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Пузырьки на коже
Пузырьки – первичные морфологические элементы экссудативного характера, полостные, содержат жидкость и слегка возвышаются над уровнем кожи. В пузырьках различают полость, наполненную серозным, реже серозно-геморрагическим содержимым, покрышку и дно. Пузырьки могут располагаться под роговым слоем, в середине эпидермиса, и между эпидермисом и дермой. Могут быть однокамерными и иногда многокамерными. В этом случае создаётся впечатление, что у больного пузырь, но он не имеет перегородок.
Размер пузырька – от величины булавочной головки до чечевицы. Содержимое пузырька может быть прозрачным, серозным, реже – кровянистым. Часто мутнеет, становится гнойным, что происходит, при переходе пузырька в гнойничок. Отделяемая из пузырька жидкость засыхает в корочку либо его покрышка лопается, образуется эрозивная поверхность и возникает мокнутие.
Пузырьки могут располагаться на неизменённой коже, но чаще имеют воспалительное эритематозное основание. На слизистой полости рта, на соприкасающихся поверхностях кожи пузырьки быстро вскрываются, обнажая эрозивные поверхности. На местах с более толстой покрышкой, например, на ладонях при дисгидрозе существуют длительнее. Пузырьки проходят бесследно или оставляют после себя временную пигментацию, как, например, при герпетиформном дерматите Дюринга.
При образовании пузырьков гистологически наблюдаются спонгиоз (экзема, дерматиты), баллонирующая дегенерация (простой пузырьковый и опоясывающий лишаи, ветряная оспа), внутриклеточная вакуолизация (дисгидроз).
Пузыри на коже
Пузыри являются первичными морфологическими элементами кожи. Пузырь – экссудативный полостной элемент крупных размеров, от лесного ореха до куриного яйца и больше. Состоит из покрышки, полости, наполненной серозным содержимым, и основания. При расположении полости под роговым слоем пузырь называется субкорнеальным, в толще шиповидного слоя – интраэпидермальным, между эпидермисом и дермой – субэпидермальным.
Форма пузырей – круглая, полушаровидная, или овальная, содержимое – прозрачное, желтоватое, реже мутноватое или геморрагическое. В жидкости пузырей содержатся лейкоциты, эозинофилы, эпителиальные клетки.
Для диагностики некоторых дерматозов имеет практическое цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскоба со дна пузыря, так как при ряде дерматозов клеточный состав имеет свои особенности. На соприкасающихся поверхностях кожи, как и на слизистых оболочках, пузыри быстро вскрываются, образуя при этом эрозивные поверхности с бортиком обрывков (бордюром) пузырных покрышек.
Пузыри возникают при вульгарной пузырчатке, буллёзном эпидермолизе, острой эпидемической пузырчатке новорожденных, многоформной экссудативной эритеме, медикаментозных дерматитах (например, при сульфаниламидной эритеме), ожогах и др. Чаще всего пузырь появляется на фоне эритематозного пятна, но может существовать и на видимо неизменённой коже (у больных вульгарной пузырчаткой).
Пузыри могут образовываться вследствие повреждения эпидермиса, например, стафилококками. При ожогах серозный экссудат приподнимает некротизированный участок эпидермиса. Образованию интраэпидермальных пузырей нередко способствуют различные внутренние факторы. При этом наблюдаются нарушение межклеточных связей (акантолиз) и дегенеративные изменения эпидермальных клеток.
При нарушении структуры базальной мембраны отёчная жидкость или экссудат, выступающие из сосудов, отслаивают весь эпидермис (эпидермолиз) и возникают субэпидермальные пузыри, например, при многоформной экссудативной эритеме. Для пузырчатки характерны интраэпидермальное расположение пузырей в шиповидном слое и наличие одиночных или расположенных скоплениями акантолитических клеток.
Небольшие пузырьки, именуемые везикулами, а также большие пузыри (буллы) представляют собой полости с прозрачным содержимым, сформированные в расслоившейся коже. Диаметр этих структур может составлять около 0,5 см. Наличие на кожном покрове пузырьков нередко говорит об имеющихся заболеваниях – дерматитах, экземе, ветряной оспе, опоясывающем лишае, микозах.
Дерматиты
Простая форма дерматита проявляется уже в течение нескольких часов после контакта с раздражающим фактором (косметикой, бытовой химией и т.д.). У некоторых людей заболевание ограничивается наличием покраснений. Если воспалительный процесс продолжает свое развитие, на коже формируются пузырьки, наполненные жидкой субстанцией. После того, как они лопнут, кожа покрывается зудящей коркой. Аллергический дерматит развивается спустя сутки после контакта с аллергеном (помимо уже перечисленных факторов, негативную реакцию могут спровоцировать некоторые растения).
Экзема
Признаки экземы во многом напоминают протекание дерматита. В отличие от последнего, данная патология развивается после продолжительного контакта с раздражителем. По истечении определенного периода такое вещество вызывает хроническую форму аллергии. Болезнь характеризуется наличием:
- пузырчатой сыпи;
- корочек;
- нарывов;
- язв.
При экземе в пораженных участках формируются плотные, лопающиеся со временем пузырьки. Выходящая из них жидкость подсыхает и образует корки. Помимо описанных признаков заболеванию присущ зуд, вызывающий потребность в почесывании кожи. Участки вокруг наиболее расчесанных мест нередко пересыхают. Экзема протекает с периодами ремиссий и обострений, склонна хронизироваться (в этом случае кожные покровы становятся плотными, приобретают синевато-красный оттенок).
Ветряная оспа
Болезнь принадлежит к числу высококонтагиозных вирусных патологий. Появление новых высыпаний происходит волнообразно. К 3 суткам на кожном покрове могут одновременно присутствовать папулы, везикулы и корочки. Для заболевания типично поражение волосистой части головы, благодаря чему его легко дифференцируют со строфулюсом (детской почесухой). В большей части случаев ветряная оспа поражает детей дошкольного возраста, однако может развиваться и у взрослых.
Опоясывающий лишай
К развитию опоясывающего лишая приводит вирус герпеса. Высыпания склонны группироваться в области лица, межреберного пространства, на корпусе. Прежде чем возникнет сыпь, в зоне ее будущего появления ощущается выраженная боль. Иногда происходит одновременное поражение органов зрения, оболочек головного мозга.
Микозы
Грибковые болезни кожи связаны с различными грибками (Candida, Microsporum и другими). В результате их активизации появляются многочисленные пузырьки. Лопаясь, они делают кожу беззащитной перед различными инфекциями. При поражении грибками формируются длительно незаживающие ранки и трещины, затем – отеки и эрозии. Для микозов характерны длительное течение и склонность к хронизации.
Наличие пузырьковой сыпи нельзя оставлять без внимания. Она не только вызывает дискомфорт, но и придает коже неэстетичный вид, может распространяться по всему телу, провоцировать нагноения. Несвоевременная диагностика болезней, провоцирующих сыпь, чревата осложнениями и заражением других людей. Если на теле присутствуют высыпания, необходимо срочно посетить дерматолога, выяснить причину их появления и пройти лечебный курс.
Крапивница – это когда одним вовсе не прекрасным утром вы просыпаетесь от сильного зуда. И видите, что по по телу пошли многочисленные красные волдыри, как будто после ожога крапивой или укуса комара… Сразу скажу, что вероятность такого сценария совсем не маленькая, ведь с крапивницей в течение жизни сталкивается каждый четвертый.
Как узнать крапивницу?
Вообще, крапивница – собирательное понятие, объединяющее многие состояния, при которых наблюдаются локальные отеки кожи вследствие массированного высвобождения биологически активных веществ, в основном – гистамина.
Ирина Яновна знала о своей аллергии на кедровые орешки, поэтому придирчиво изучала состав блюд в ресторане. Но кто бы мог предположить что именно в тот день повар решит поэкспериментировать? Уже к концу вечеринки у женщины отекли и распухли губы, а на лбу появились розовые волдыри. К счастью, ничего фатального не произошло – лекарства предусмотрительная Ирина Яновна всегда носила с собой. Однако вечер был испорчен.
Сыпь при крапивнице представлена волдырями. Многие путают волдыри с пузырями, так вот – никакой видимой жидкости волдырь в отличие от пузыря не содержит. Да-да, волдырь, или по-научному urtica, – это бесполостной элемент сыпи. Выглядит он как припухлость, достаточно плотный на ощупь, иногда цвета окружающей кожи, но чаще розовый.
Читайте также:
Псориаз – психосоматика
Форма волдырей при крапивнице может быть овальной, дугообразной, кольцевидной, полициклической, линейной, мишеневидной. Элементам свойственны периферический рост и разрешение в центре, они склонны к слиянию. Волдыри быстро (за считаные часы) появляются и быстро проходят – признак характерен именно для крапивницы. Затем новые волдыри возникают на другом месте.
Главная опасность – отек Квинке
Очень часто крапивница сопровождается состоянием, известным как отек Квинке (ангионевротический отек), при котором поражаются более глубокие слои кожи. При этом происходит набухание лица, век, губ, ушей, рук, ног и гениталий. Отек развивается с двух сторон неравномерно или даже может быть лишь с одной стороны. При данном состоянии вместо зуда часто бывают нарушения чувствительности, покалывания и прочий дискомфорт. Кожа может быть нормального цвета, покрасневшей или с синюшным оттенком.
Опасность! При крапивнице и отеке Квинке есть вероятность наступления неотложных состояний, связанных с нарушением дыхания вплоть до его прекращения. Поэтому при впервые возникшей крапивнице надо показаться врачу как можно скорее. А если вы уже знаете, что у вас бывает отек Квинке, тогда не раздумывая звоните в скорую.
Что провоцирует крапивницу?
Крапивницу провоцируют самые разнообразные факторы, совсем необязательно связанные с аллергией. По данным исследований, у больных хронической крапивницей аллергия, даже при семейной склонности к ней, отмечается с той же частотой, что и в общей популяции.
Провоцирует приступы крапивницы чаще всего непривычная, экзотическая пища (если вы, например, не едите соусы, а на корпоративе соблазнились обычным оливье, то для вас это – экзотика). Бытовая химия, лекарства, косметика тоже нередко провоцируют заболевание. В отдельных случаях даже солнечные лучи, физическая нагрузка, тепло, холод, механическое давление на кожу могут способствовать появлению волдырей.
Сложности диагностики
Обычно диагноз выставляется на основании характерной картины заболевания. Однако (редко) волдыри бывают и при других болезнях – тогда диагностика может быть хлопотной и небыстрой.
Крапивницу следует отличать от синдромов и заболеваний, при которых уртикарные высыпания (это как раз те самые волдыри) являются одним из симптомов, – синдромов Леффлера, Висслера – Фанкони, Шелли – Херли, Макла – Уэльса, флюороза, зерновой чесотки, линейного мигрирующего миаза, гельминтозов, а также от заболеваний, при которых волдыри являются непостоянным симптомом: токсикодермии, геморрагического васкулита, герпетиформного дерматита Дюринга, недержания пигмента, гемобластозов, венерической лимфопатии, системной красной волчанки.
Во всем этом многообразии разобраться сможет ТОЛЬКО врач, крапивница – совсем-совсем не повод для самолечения
Начинать надо с обращения к аллергологу (а если такой возможности нет – к семейному или врачу общей практики), однако иногда бывают нужны консультации и других специалистов. И да – даже если на данный момент времени волдыри у вас уже прошли, идти к врачу все равно нужно, поскольку приступ может повториться в любое время.
Лечение и профилактика
Самым главным фактором в лечении является точное установление факторов, вызывавших крапивницу, и устранение их из вашей жизни. Также назначаются антигистаминные и иногда другие препараты.
Внимание! Самостоятельный прием антигистаминных средств крайне нежелателен, и только если нет реальной (физической) возможности попасть к врачу – возможен прием современных (никаких демидролов-диазолинов) безрецептурных антигимстаминных препаратов (обычно 1 таблетка в сутки).
Даже после исчезновения симптомов следует избегать провоцирующих факторов. По возможности информируйте окружающих о вашей болезни. Народное хлебосольство, насильственное угощение «вкусненьким», эксперименты поваров, розыгрыши и т. д., и т. п. не способствуют здоровью страдающих крапивницей.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото istockphoto.com