На коже лица внутренние прыщи

Подкожные прыщи с равной частотой появляются как в подростковый период вследствие гормональной перестройки организма, так и у взрослых.

Заболевание представляет собой воспаление протоков сальных желез, расположенных в толще кожного покрова. В результате в тканях накапливается большой объем гноя, который и приводит к формированию белых, желтоватых, красных бугорков и узелков на поверхности кожи.

Область локализации внутренних прыщей зависит от зоны, наиболее подверженной воспалительным процессам. Чаще всего неприятное явление наблюдается на спине, на руках в области плеча, на шее, груди, на лице.

Белый подкожный прыщ – это образовавшийся под слоем эпидермиса подкожный пустул (полость, наполненная гноем).

Внутренний красный прыщ – воспаленный участок тканей дермы, который в результате отека увеличивается в размерах и возвышается над поверхностью кожи.

Причины появления

Закупорка и воспаление протоков сальных желез на лице и теле человека, приводящие к появлению подкожных прыщей, могут быть вызваны рядом причин. Наиболее часто таковыми являются:

· Гормональные нарушения в организме (пубертатный период, беременность, недостаток эстрадиола в климактерический период и т.д.). Заболевания, вызванные сбоями в выработке гормонов. Нейроэндокринные болезни.

· Нарушения в работе иммунных клеток и, как следствие, активное размножение патогенной микрофлоры на кожных покровах.

· Заболевания кожи, связанные с выработкой и нарушением оттока кожного сала (например, себорея).

· Механические повреждения сальных желез.

· Болезни желудочно-кишечного тракта, печени.

· Несоблюдение мер гигиены лица и тела, неправильно подобранные косметические средства.

· Несбалансированное питание с избытком сладкой, соленой, жирной пищи.

· Повышенное потоотделение, иногда по причине ношения синтетической одежды.

· Наследственная предрасположенность.

· При сложно поддающемся лечению течении болезни, особенно в сочетании с другими видами акне, причиной может быть глистная инвазия.

· Подкожный клещ (демодекс), паразитирующий в волосяных фолликулах на лице и теле, может вызвать появление прыщей у людей, чья кожа склонна к жирности.

· Подкожные прыщи на шее могут появляться при регулярном трении или давлении тесными воротниками.

· Воспалительные явления на подбородке, на щеке у мужчин нередко образуются при несоблюдении мер гигиены после бритья.

Симптомы признаки внутреннего прыща

Под воздействием провоцирующих факторов протоки сальных желез воспаляются. Вследствие отека тканей дермы, расположенных вокруг сальной железы, отток кожного сала нарушается. Излишек его вместе с отмершими клетками начинает накапливаться в глубоких слоях кожи. В результате на поверхности лица или тела образуется красноватое или розовое уплотнение, твердое на ощупь.

Размеры красного подкожного прыща варьируют от 1-2 мм. до сантиметра и более.

По причине дальнейшего развития воспалительного процесса, а также инфицирования пораженной области микроорганизмами, постоянно присутствующими на коже человека, образуется подкожный гнойный пустул. Внешне это явление представляет собой нарост, возвышающийся над кожей белого или желтоватого цвета, не имеющий отверстия. Поскольку гной полностью скрыт слоем кожи, удалить такой прыщ довольно сложно.

В некоторых случаях скопление большого объема гноя приводит к быстрому росту прыщей. При запущенном течении процесса крупные узлы придают коже характерную бугристость, нездоровый красноватый оттенок.

Красные прыщи могут долго не образовывать гнойные пустулы, вызывая зуд, дискомфорт, болезненность при прикосновении. Мелкие подкожные прыщи часто располагаются на лбу, на носу человека, приводя к общим воспалительным явлениям этих областей. Образования на губах появляются сразу под красной каймой и чаще всего имеют небольшие размеры вследствие воспаления мелких сальных желез.

Если заболевание вызвано подкожным клещом, прыщи могут быть множественными, иметь ярко-красный цвет и располагаться под тонким слоем кожи. Симптоматика дополняется зудом, шелушением кожи.

Последствия для кожи

Основная неприятность, которой грозит появление подкожных прыщей – снижение привлекательности кожи лица или тела.

Самостоятельное выдавливание образований может привести к поражению новых участков кожи, а в некоторых случаях – и к генерализации процесса, а также заражению крови.

Поскольку прыщи расположены в толще кожи, их неправильное лечение и удаление зачастую вызывает появление рубцов, сложно поддающихся терапии.

Лечение подкожных прыщей

Выбор методов лечения осуществляется врачом-дерматологом.

При легкой степени поражения кожи рекомендуется посещение косметолога с целью проведения комплекса мер по борьбе с подкожными прыщами:

· Профессиональные маски против образования прыщей.

· Чистка кожи (вакуумная, механическая, при помощи гальванизации).

· Микродермобразия – пилинг кожи с использованием твердых микрокристаллов для снятия верхнего омертвевшего слоя клеток. Ускоряет циркуляцию крови, способствует улучшению состояния кожи.

· Кислотный пилинг. Действует так же, как и предыдущий метод, но действующее вещество способно глубже проникать в клетки эпидермиса.

· Лазерная шлифовка – снятие поверхностного слоя клеток при помощи луча медицинского лазера.

· Дезинкрустация (вскрытие прыща и удаление его содержимого).

· Мезотерапия – подкожное введение препаратов, способствующих снятию воспаления и восстановлению кожи.

В тяжелых случаях поражения кожных покровов назначается системная и местная терапия:

· Антибактериальное лечение (тетрациклины, макролиды).

· При плохо поддающихся терапии формах заболевания – системные ретиноиды (изотретиноин).

· Гормональная терапия применяется у женщин с недостатком эстрогенов (препараты эстрадиола).

· Витамины А, Е, С, группы В, пивные дрожжи, омега-3,6- кислоты.

· Препараты цинка (цинктерал, цинка сульфат).

· Аутогемотерапия (внутримышечное введение собственной венозной крови).

· Местная антибактериальная терапия – триклозан, бензоилпероксид, эритромициновая мазь, клиндамицин, тетрациклиновая мазь, левомеколь, синтомициновая мазь.

· Ретиноиды местного действия (клензит, изотрексин, дифферин, эффезел).

· Протирания проблемных участков салициловой кислотой 3%, втирание ихтиоловой мази, препаратов серы, дегтя.

Физиотерапевтические и аппаратные методы лечения подкожных прыщей:

· Ультрафиолетовое облучение (способствует лечению прыщей, борется с патогенной микрофлорой).

· Фототерапия (применяется для ускорения регенерации тканей).

· Магнитотерапия (обладает рассасывающим действием).

· Озонотерапия (снимает отек, воспаление и уничтожает болезнетворные микробы при помощи кислорода).

· Elos-терапия (воздействие на воспаления импульсами голубого свечения).

Самостоятельное удаление внутренних прыщей

Необходимо помнить, что строго запрещается самостоятельно удалять красные внутренние прыщи.

В результате механического воздействия на образование отек и воспаление могут многократно усилиться.

Поскольку эти прыщи не имеют гнойного содержимого, нет оснований пытаться их выдавить. В домашних условиях можно удалять только белые прыщи небольшого размера, расположенные на теле, при этом соблюдая все приведенные рекомендации. Несоблюдение мер по антисептической обработке кожи и инструментов грозит развитием фурункулеза!

Перед проведением процедуры необходимо тщательно продезинфицировать руки и поверхность лица раствором антисептика (например, хлоргексидином). Еще лучше выполнять все действия в стерильных одноразовых перчатках. Тонкой одноразовой медицинской иглой производится прокол в наиболее выступающем над поверхностью кожи участке прыща. Далее плавными нажимами пальцев необходимо аккуратно выдавить гнойное содержимое прыща с примесью крови и лимфы, стараясь полностью очистить его от гноя. Затем протереть проблемную зону кожи ватным или бинтовым тампоном, смоченным водкой или спиртом. Выполнять процедуру рекомендуется перед сном.

Лечение народными средствами

При небольшой площади поражения кожи внутренними прыщами, а также в качестве дополнения к рекомендованным специалистом методам лечения можно использовать средства народной медицины:

· Зная, как убрать подкожные прыщи с лица и тела при помощи домашней солевой чистки, можно значительно сэкономить на услугах косметолога. Для проведения процедуры понадобится смесь поваренной соли и соды в пропорции 1:1. Ватный диск смочить камфорным спиртом, обмакнуть в солевую смесь, после чего тщательно протереть лицо и проблемные участки тела; каждую зону нужно обрабатывать новым диском. В завершение умыться и нанести любой крем для жирной кожи.

· Рекомендуется ежедневно умываться настоем травы зверобоя или цветков календулы, приготовленным из расчета 1 ложка сырья на 200 мл. кипятка.

· Протирания кожи аптечной спиртовой настойкой календулы – эффективный метод против подкожных прыщей.

· 3 раза в неделю рекомендуется делать маски из белой глины на проблемные зоны. Для приготовления смешать по 10 гр. талька и глины, 60 мл. молока. Еще один рецепт: 3 ложки глины, 20 мл. настойки календулы, 15 мл. лимонного сока. Маску необходимо выдержать на коже не менее 20 минут.

· Отвар березовых почек поможет справиться с красными внутренними прыщами. 10 гр. почек залить 250 мл. воды, дать закипеть, после чего настоять 3 часа. Ежедневно умываться или протирать лицо, тело, а также накладывать смоченные марлевые тампоны в виде примочек.

· Заваренный листовой зеленый чай необходимо остудить, обильно смочить им марлю и наложить на лицо или тело на 30 минут. Этот метод помогает снять воспаление и боль при красных прыщах.

· Избавиться от подкожных прыщей можно при помощи молотого кофе. Предварительно распарив кожу, необходимо тщательно обработать ее смесью из 1 ложки кофе и 20 мл. масла чайного дерева.

· Выжать сок из лимона, развести его водой в соотношении 1:1. Использовать в качестве лосьона для ежедневного протирания воспаленных участков кожи.

· Аспирин в таблетках (1 упаковка) растолочь, добавить воды до состояния кашицы. Этой массой можно обрабатывать лицо и тело, тщательно втирая в кожу, 1-2 раза в неделю.

· Лист алоэ вымыть, немного отбить, приложить к больному участку кожи на 30-40 минут.

· Полезным будет принимать по 50 мл. 3 раза в день настоя крапивы. Средство прекрасно укрепляет иммунитет, снимает воспаление и отеки.

Профилактика

При склонности к акне или наличии жирной кожи рекомендуется соблюдать рекомендации по предотвращению появления внутренних прыщей:

1. Диетическое питание с ограничением сладкой, острой пищи. Включение в рацион овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы.

2. Прогулки на свежем воздухе, занятие аэробными видами спорта.

3. Отказ от вредных привычек.

4. Ежедневный тщательный уход за кожей с подбором косметики и средств гигиены согласно ее типу. Не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, препятствующей оттоку пота, кожного сала.

5. Исключение травмирования кожных покровов. В случае их повреждения – своевременная дезинфицирующая обработка.

6. Профилактическое применение травяных настоев для умывания и протирания кожи, ванночек с морской солью.

7. Исключение переохлаждений.

8. Лечение хронических заболеваний, предотвращение инфекционных болезней.

Будьте красивыми и здоровыми!

© Материалы получены в сети интернет из открытых источников, представлены исключительно в ознакомительных целях, являются собственностью их законных правообладателей.

Источник

Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.

Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:

• перед менструацией;
• во время или после беременности;.
• во время пременопаузы и менопаузы.

Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.

В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.

Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.

Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.

Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.

Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

Причины угрей у взрослых

Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.

• Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
• Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.

Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.

При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.

Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.

Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.

Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.

Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.

Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.

Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.

Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.

Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.

Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.

Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

• Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
• Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
• Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
• Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
• Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
• Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
• Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

Точечное воздействие на прыщи

Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.

• Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
• Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
• Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
• Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
• Ретиноиды. Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.

Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.

Источник