Налет на коже лица

Себорейный дерматит на лице является заболеванием кожи, которое имеет хроническую форму. Обострения болезни напрямую связаны с иммунным статусом человека.

Себорейный дерматит на лице

Исследования показывают, что среди ВИЧ инфицированных людей данную патологию фиксируют у 8 из 10 больных. Велико количество больных себорейным дерматитом среди мужчин и подростков. Распространение в этих группах объясняется повышенной секрецией потожировых желез.

Виды себорейного дерматита на лице

Различают следующие виды болезни:

Сухой. Характерен для детей, стариков, ослабленных, худых женщин. При таком виде болезни потожировые железы выделяют недостаточно секрета. Кожа на лице становится пересушенной. Деятельность грибка проявляется в шелушении кожи лица, растрескивании, появлении очагов с покрасневшей кожей, покрытой большим количеством чешуек, которые легко отделяются.
Жирный. Этот вид можно назвать классическим. Для заболевания характерно повышенное салообразование на коже лица, чем активно пользуется дрожжевой грибок. У больного отмечают «неопрятный вид».
Смешанный. Смешанный тип себорейного дерматита это локализация на лице разного типа участков кожи. Классическое сочетание: сухой лоб и жирный носогубный треугольник. Здесь на бровях отмечается большое количество «перхоти», а в зоне рта и носа – воспаленные, шелушащиеся участки.

Себорейный дерматит на лице что это?

Смешанный тип себорейного дерматита лечить наиболее трудно, поскольку на лице приходится сочетать применение косметических средств, мазей с противоположным направлением.

Обратите внимание! Самостоятельный тест на состояние кожи лица можно провести элементарно – в конце дня следует наложить на лицо бумажную салфетку и хорошо прижав, подержать немного на лице. Салфетка ясно покажет все «жирные» места кожи лица.

к содержанию ↑

Причины себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит вызывается действием условно патогенного грибка Malassezia furfur. Дрожжеподобный сапрофитовый грибок является постоянным «жителем» на коже человека. Однако для проявления его активности нужны подходящие условия. Питаются грибки выделениями потожировых желез, поэтому локализуются в основном там, где их работа наиболее выражена.

Себорейный дерматит на лице: фото

Себорейный дерматит на лице локализуется в области носогубного треугольника, бровей, на подбородке, за ушами. Особенно выражено его проявление по бокам от крыльев носа. Именно здесь расположены активные сальные железы, которые выделяют большое количество секрета. Чем лечить заболевание, какие народные средства, мази или косметика допустимы, зависит от правильной постановки диагноза.

Причина развития активности грибка Malassezia furfur является повышенная секреция сальных желез. Отсюда и название дерматита «себорейный» — себоцитами называют клетки, которые вырабатывают кожный секрет.

Места локализации себорейного дерматита

Причиной себорейного дерматита бывают:

патологическая активность сальных желез;
гормональные сдвиги;
нарушение обмена веществ в организме;
эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение;
нарушение работы пищеварительного тракта на фоне нерационального питания;
хроническое физическое перенапряжение;
состояние перманентного стресса;
чрезмерная приверженность к алкоголю, курение, наркотическая зависимость;
скудное питание, отсутствие моциона, авитаминоз;
ВИЧ;
паразитические инфекции, в частности глисты;
патологии половой сферы.

Статистика свидетельствует, что от себорейного дерматита страдают около 5% всего населения земли. Фактором риска признают мужской пол и подростковый возраст. У этих категорий людей себоциты работают особенно активно.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные возможные причины возникновения себорейного дерматита тесно связаны с ослаблением иммунной системы. Лечение этой патологии следует сочетать с мерами повышения устойчивости организма.

Лечить себорейный дерматит следует начинать как можно раньше. В этом случае можно рассчитывать на долгосрочные периоды ремиссии. Для того, чтобы вовремя обратиться к дерматологу, важно знать как выглядит болезнь, какими симптомами проявляется.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы и проявления себорейного дерматита можно спутать со следующими заболеваниями:

псориаз;
контактный дерматит;
атопический дерматит;
лишай;
розацеа на лице.

Себорейный дерматит на лице симптомы и лечение

Симптомы себорейного дерматита это:

покраснение кожи, повышенная чувствительность к мылу, косметике;
зуд;
шелушение;
огрубение пораженных участков;
появление белых, а затем и желтых чешуек, папул на лице.

Обратите внимание! Самостоятельно поставить диагноз, без лабораторного обследования, трудно. При первых проявлениях раздражения кожи следует обращаться к врачу.

Развитие болезни происходит ступенчато, по нарастающей. Симптомы со временем усугубляются. Увеличиваются участки поражения грибком, добавляется воспалительный процесс, возникает осложнение в виде угревой сыпи на лице.

Покраснение кожи на лице сопровождается зудом, отеком. В местах естественных складок кожи (за ушами, возле носа, носогубные складки) образуются заломы, трещины, которые могут лопаться и кровоточить.

Отшелушенная кожа скапливается и пропитываясь кожным салом, приобретает желтый цвет и вид сплошных корочек. Если и далее не лечить себорейный дерматит адекватно, то добавляются воспалительные процессы.

Воспаление выражается в появлении полиморфной сыпи. В центре чешуек образуются папулы – пузырьки с жидким содержимым.

На последней стадии развития себорейного дерматита на лице добавляется полная закупорка сальных, жировых протоков и воспаление волосяных фолликул. Это выражается в появлении стойкого акне.

Себорейный дерматит на лице фото и виды

Вышеперечисленные симптомы и проявления себорейного дерматита на лице доставляют пациентам моральные страдания и сильно ухудшают качество жизни больного. Однако при адекватном и своевременном лечении удается добиться стойкой ремиссии болезни. Поддерживающая терапия не даст возникнуть обострению.

к содержанию ↑

Лечение себорейного дерматита на лице

Если вам поставлен диагноз «себорейный дерматит», то лечение вам будет необходимо всю жизнь. Очень важно установить причину болезни, поскольку это заболевание развивается на фоне более глубоких неполадок в работе организма. Лечение осуществляется в нескольких направлениях и включает в себя:

Опрос пациента с целью изучения его анамнеза и особенностей развития, условий жизни. Дерматолог подробно опрашивает обо всех сферах жизни: питание, режим работы и отдыха, качество и количество физической нагрузки, личная жизнь, стрессовые ситуации. Любая сфера жизни больного может оказаться «виновницей» нарушения метаболизма, падения защитных сил иммунной системы.
Комплексное обследование. Пациента обследуют на возможные внутренние болезни. Это консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога. Анализы крови: общий, на уровень глюкозы, на дисбактериоз, на уровень гормонов.
Лечение выявленного общего заболевания.
Симптоматическая терапия местная, общая.
Коррекция диеты и образа жизни больного.
Народные вспомогательные средства поддержания кожи.

На сегодняшний день медицина не располагает «лекарством от себорейного дерматита». Не существует способа воздействовать непосредственно на работу сальных желез. Лечение заключается в устранении и смягчении проявления отдельных симптомов заболевания.

Себорейный дерматит на лице у детей

Пациентам могут назначаться следующие группы препаратов:

антигистаминные средства;
глюкокортикоидные препараты;
противогрибковые медикаменты;
антибактериальные медикаменты;
кератолитические средства.

Народные средства рекомендуются для местного применения. Это вяжущие и противовоспалительные настои и отвары.

к содержанию ↑

Противогрибковые препараты от себореи

Противогрибковые препараты это основа лечения себорейного дерматита. Медикаменты этой группы предотвращают дальнейшее развитие болезни, уничтожая грибок.

Терапия проводится в подавляющем большинстве случаев местная. Применяют мази, крема, шампуни, спреи с действующими веществами: клотримазол, флуконазол, кетоконазол.

Флуконазол и Клотримазол от себорейного дерматита на лице

Системное назначение противогрибковой терапии оправдано, когда очаги поражения располагаются не только на лице, но носят тотальный характер.

к содержанию ↑

Антигистаминные препараты от себореи

Антигистамины назначают сразу, для облегчения общего состояния, уменьшения симптоматики, снятия зуда, отеков. Для лечения используют Лоратадин, Клемастин, Супрастин. Противоаллергенная терапия проводится курсом и продолжается не дольше 5-7 дней.

Лоратадин или Супрастин от себореи на лице

к содержанию ↑

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды показаны при запущенной форме заболевания, для снятия бактериального воспаления и облегчения состояния. Показаны гидрокортизоновая мазь, крем с беклометазон.

Для лечения себорейного дерматита фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные средства, где глюкокортикоиды сочетаются с противогрибковыми препаратами.

Комплексные мази в ряде случаев дают лучший эффект. В ряде случаев тяжелого течения болезни препараты назначают инъекционно или в таблетированной форме.

Гидрокортизоновая мазь от себореи лица

к содержанию ↑

Кератолитические препараты

Кератолитические препараты назначают для более интенсивного очищения кожи. Это подсушивающие и отшелушивающие препараты на основе салициловой кислоты, цинка, мочевины. Используют местно, наружно, исключительно на пораженных участках кожи лица и тела.

Элоком от себореи лица

к содержанию ↑

Антибактериальные средства от себореи

Антибактериальные препараты показаны, когда себорейный дерматит на лице осложняется бактериальным поражением. Применяют антибиотики широкого спектра, типа тетрациклинового ряда.

В зависимости от показаний может быть назначен комплексный препарат двойного действия на основе олететрина и метронидазола. Лечение антибиотиками проводят по схеме, назначая в начале терапии ударную дозу, которую после снижают до 4 раз.

Себорейный дерматит у ребенка на лице

В таблице собраны мази и крема для местного лечения проявлений себорейного дерматита на лице и теле. Перечисленные медикаментозные средства содержат медикаменты разного направления, поэтому назначать их должен квалифицированный дерматолог.

Обратите внимание! Покупать и использовать подобные препараты по советам «у меня тоже такое было» недопустимо и опасно для здоровья. Неграмотное применение медикаментов может вызвать осложнения, изуродовать лицо навсегда.

к содержанию ↑

Наружные средства от себорейного дерматита (мази, крема, гели, спреи, растворы)

Препарат	Принцип действия	Применение
Гидрокортизон бутират 0,1 %	Гормональный препарат для снятия воспаления.	Мазать лицо не дольше 2 недель, наружно, в небольшом количестве, не затрагивая здоровые участки кожи.
Дексаметазон, Алклометазон, Афлодерм	Препараты для снятия красноты, отека, зуда. Обладают сосудосуживающим и обезболивающим действием.	Крем или мазь наносят тонким слоем несколько раз в день до снятия симптомов и облегчения состояния.
Тридерм	Комплексный медикамент тройного действия: противогрибковый, противовоспалительный и антибактериальный.	Средство наносят на пораженную кожу лица, захватывая близлежащие здоровые ткани.
Силкарен	Глюкокортикоид, который снимает отек, воспаление и зуд.	Терапия длительная, но в день мазь наносят однократно (курс до 4 недель).
Скин-кап	Подсушивающий препарат на основе соединения цинка. Выпускается в трех формах: аэрозоль, мазь, шампунь.	Терапия до 2 месяцев.
Лосьон Белосалик	Препарат для ускорения процессов очищения от мертвых клеток кожи на основе салициловой кислоты. Снимает воспалительные процессы.	Лосьоном обрабатывают пораженные поверхности дважды в сутки через равные промежутки времени.
Салициловая мазь	Противовоспалительное, кератолитическое средство. Снижает секрецию сальных желез.	Препарат наносят аппликациями под повязку.
Низорал	Противогрибковый препарат	Наносят на пораженную кожу 1-2 раза в сутки. Курс 2-4 недели, по показаниям
Ламизил	Противогрибковое средство в виде крема, спрея, таблеток, раствора, геля	Применяют в рекомендованной форме 1 раз в сутки в дозе равной 250 мг действующего вещества
Экзодерил	Наружное противогрибковое средство	Курс 2-4 недели
Эмульсия Адвантан	Симптоматическое средство на основе метилпреднизолона.	Наносят в небольшом количестве на пораженные участки лица. Курс лечения не дольше 2 недель.
Себорал	Лосьон для волосистой части головы на основе лекарственных растений. Снимает зуд, воспаление, отек.	Наносят на чистую голову, втирают, оставляют.

Поскольку себорейный дерматит это недуг волосистой части головы, то для его лечения фармацевты предлагают препараты в виде лечебных шампуней.

к содержанию ↑

Шампуни для противогрибковой терапии себорейного дерматита

Препарат	Принцип действия	Применение
Себозол (действующее вещество кетоназол)	Противогрибковое средство	Мыть голову через 1-2 дня
Фридерм (пиритион цинка)	Подсушивающий шампунь	Курс лечения до 3 месяцев. Первый месяц двухкратное мытье головы еженедельно. Затем однократно.
Скин-кап	Подсушивающий шампунь на основе соединения цинка	Небольшое количество нанести на волосы, выдержать несколько минут, смыть.
Шампунь Bioderma Node	Освобождает волосистую часть головы от отшелушенных клеток кожи, снимает зуд.	Первый месяц мытье 3 раза в неделю. Поддерживающий курс – однократно, еженедельно.
Кето плюс (кетоназол, соединение цинка)	Комплексное средство. Уничтожает грибок, воспаление, сушит.	Шампунь наносят на голову и оставляют на 5 минут. Смывают большим количеством воды.
Сульсена	Комплексный шампунь противогрибкового и подсушивающего действия.	Наносят на голову, оставляют на 3 минуты. Смывают. Можно использовать по мере необходимости.

Кроме мазей и шампуней фармацевты предлагают лечебную косметику в виде гелей для душа с одноименными названиями (Сульсена, Скин-кап). Лечение в такой форме удобно, когда болезнь поражает тело.

Для выравнивания психоэмоционального состояния пациентов показано применение медикаментов успокаивающего, стимулирующего (адаптогены) или антидепрессивного действия.

Следует понимать, что наличие грибковой инфекции представляет потенциальную опасность для заражения и самозаражения. Лечить себорейный дерматит нужно тщательно, выполняя все предписания и рекомендации. Наличие грибка, его активность определить по внешним признакам болезни, без прохождения лабораторных исследований, невозможно.

к содержанию ↑

Диетическое лечение себореи

Корректировка питания на начальной стадии себорейного дерматита часто дает результаты, лучшие, чем применение медикаментов. Без диетических ограничений не удастся восстановить работу желудочно-кишечного тракта, печени.

Состояние пищеварительной системы и употребление вредных продуктов напрямую сказывается на состоянии кожи, на работе сальных желез.

Диетические ограничения касаются употребления следующих блюд и продуктов:

Из питания исключаются копчения, консервированные продукты и жирное мясо, продукция колбасных цехов, рыбные консервы, копченая рыба и жирные сорта рыбы.
Ограничивается до определения «лакомство» жареные блюда, соления, сладости. В состоянии обострения болезни эти продукты исключаются полностью.
Запрещен алкоголь.
Исключаются из рациона продукты, относящиеся к сильным аллергенам: шоколад, цитрусовые, орехи, мед.
Ограничиваются макароны и белый рис, манная крупа, белая выпечка.

Еду следует кушать теплой. Слишком холодные или горячие блюда запрещены, поскольку они провокативно действуют на пищеварение, состояние внутренних органов.

Обратите внимание! Поскольку нельзя исключать аллергическую природу себорейного дерматита на лице, то провоцирующие продукты, вещества и ситуации следует исключать постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Возможно, в процессе корректировки питания (образа жизни) выявится аллерген-виновник. В таком случае лечение себорейного дерматита обретет конкретность и будет более целенаправленным, эффективным.

Диета при себорейном дерматите на лице

Разрешенное питание при себорейном дерматите напоминает классический «больничный стол». Это пресное меню, состоящее из свежеприготовленных блюд:

каши на воде;
тушеные, свежие овощи, которые разрешены по основному заболеванию (если оно есть);
белое мясо птицы, крольчатина.

Блюда должны готовиться без использования жарки. Максимум что допустимо – припускать овощи.

к содержанию ↑

Меры профилактики себорейного дерматита на лице

Профилактика рецидивов себорейного дерматита сводится к поддержанию высокого иммунного статуса. Больному следует избегать простуд, физического перенапряжения, стрессовых ситуаций.

Контроль основного заболевания, здоровое питание, умеренная физическая активность, соблюдение правил личной гигиены – это необходимый комплекс профилактических мер.

к содержанию ↑

Видео

Загрузка…

Источник

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

Триглицериды – 50%,
Эфиры восков – 20%,
Сквален – 10%,
Свободные жирные кислоты – 5%,
Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
Стеролы – 1%,
Другие компоненты – 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

сухой
жирный
смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

– Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

– Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
болезни ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

микроскопия;
дерматоскопия;
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
спектральное обследование;
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

регресса высыпаний
элиминации грибковой инфекции
профилактики вторичной инфекции
устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия
Наружное лечение:

1. Топические глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

3. Противовоспалительные средства

4. Топические противогрибковые препараты

5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

улучшение общего состояния пациента;
уменьшение воспаления;
прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается г