Наращивание кожи на лице
Как известно, такая отрасль медицины, как пластическая хирургия, начала развиваться сравнительно недавно. Тем не менее к настоящему моменту в ней было совершено множество открытий. На сегодняшний день можно увеличить или уменьшить практически любой орган, поменять его форму, трансплантировать и т. д.
Одной из процедур, которая проводится пластическими хирургами, является пересадка кожи. Эту операция практикуют уже много лет, и с каждым годом она совершенствуется. Известны случаи, когда был пересажен практически весь кожный покров. Благодаря подобной процедуре можно не только скрыть дефекты, но и полностью изменить внешний облик.
Что такое пересадка кожи?
Замена поврежденного участка новым кожным лоскутом называется дермопластикой. Подобная операция выполняется в условиях хирургического отделения. Показания к ней могут быть различными. В большинстве случаев это повреждения кожного покрова и невозможность восстановить его другим способом. Существует несколько разновидностей дермопластики. Наиболее распространённый способ – это пересадка кожи из одного участка тела в другой, который является местом повреждения.
В последнее время активно развиваются и другие методы трансплантации. В оснащённых клиниках и исследовательских институтах проводится «выращивание» новых клеток в специальных условиях. Благодаря этому кожу можно «создать», а не брать из другого участка. Это огромный прорыв в медицине! В настоящее время такой метод ещё не получил широкого распространения, тем не менее ведутся разработки в данной области.
В каких случаях делают пересадку кожи?
Операция по пересадке кожи – это хирургическое вмешательство, которое необходимо для замены повреждённого участка ткани, а также в косметических целях. В настоящее время подобная процедура проводится практически во всех крупных клиниках. Техникой пересадки кожи должен владеть хирург любой специальности. Тем не менее, чтобы после операции не осталось косметического дефекта, требуется специальная подготовка. Поэтому пересадку кожи на лице и открытых участках тела должен выполнять пластический хирург.
Чаще всего подобное хирургическое вмешательство проводят лишь в случаях необходимости (по жизненным показаниям). Обычно пересадка кожного покрова требуется после радикальных операций, массивных ожогов, травматического повреждения. Помимо этого, подобное хирургическое вмешательство может понадобиться при проведении пластических процедур. В некоторых случаях пересадить кожу желают люди, у которых не имеется строгих показаний для данной операции, например, при желании скрыть рубец или пигментацию ткани. Иногда дермопластику проводят с целью изменить цвет кожи. Тем не менее стоит помнить, что, как и любое хирургическое вмешательство, эта операция имеет определённые риски. Поэтому в большинстве случаев она выполняется лишь при необходимости.
Показания к проведению дермопластики
Основные показания к проведению пересадки кожи – это повреждение тканей. Нарушение целостности может быть вызвано разными причинами. Выделяют следующие показания к проведению дермопластики:
- Ожоги. Имеется в виду значительное поражение кожного покрова вследствие воздействия высоких температур или химических веществ. Дермопластика после ожогов особенно распространена среди детского населения. Это связано с тем, что малыши чаще подвержены несчастным случаям в домашних условиях. Как правило, в травматологическое отделение поступают дети, ошпарившиеся кипятком. Среди взрослого населения более распространены химические ожоги, полученные на производстве, реже – в быту.
- Наличие рубцовой ткани, занимающей большую площадь кожного покрова.
- Травматическое поражение. Пересадка кожи после получения увечий проводится не сразу. В первую очередь необходимо стабилизировать состояние пациента. В некоторых случаях дермопластика показана через несколько недель или месяцев после формирования первичного рубца.
- Длительно незаживающие раневые поверхности. К данной группе показаний следует отнести пролежни, трофические язвы при сосудистых заболеваниях, сахарном диабете.
- Пластические операции на лице, суставах.
Помимо этого, пересадка кожи может проводиться при дерматологических заболеваниях, врожденных дефектах. Часто данную операцию выполняют при наличии витилиго – депигментированных участков ткани. Гиперкератоз и родимые пятна больших размеров тоже могут быть основанием для дермопластики. В подобных случаях показания считаются относительными, и операция проводится по желанию пациента при отсутствии тяжелых соматических патологий.
Какие существуют методы пересадки кожи?
Существует 3 способа трансплантации кожи. Выбор метода зависит от величины дефекта и его локализации. Отметим, что способ трансплантации кожного покрова выбирает лечащий врач в соответствии с оснащением клиники. В зависимости от того, откуда взят материал для пересадки, выделяют ауто- и аллодермопластику.
Отдельным видом трансплантации является тканевая пересадка кожи.
- Аутодермопластика проводится при поражении менее 30-40% площади тела. Под данным хирургическим вмешательством подразумевается пересадка кожного покрова из одного участка в другой (пораженный). То есть трансплантат берется у того же пациента. Чаще всего используют участок кожи с ягодичной области, спины, боковой поверхности грудной клетки. Глубина лоскутов составляет от 0,2 до 0,7 мм.
- Аллодермопластика выполняется при массивных дефектах. Зачастую таким способом проводится пересадка кожи после ожога 3 и 4 степени. Под аллодермопластикой подразумевается использование донорского кожного лоскута или применение искусственных (синтетических) тканей.
- Клеточная дермопластика. Данный метод используется лишь в некоторых крупных клиниках. Он заключается в «выращивании» клеток кожи в лабораторных условиях и их использовании для трансплантации.
В настоящее время предпочтительным способом считается аутодермопластика, так как приживление собственных тканей происходит быстрее, а риск развития отторжения трансплантата значительно снижается.
Подготовка к пересадке кожи
Перед тем как приступить к операции по пересадке кожи, необходимо пройти обследование. Даже если дефект не очень больших размеров, следует оценить, имеется ли риск от проведения хирургического вмешательства, и насколько он высок в конкретном случае. Непосредственно перед дермопластикой выполняются лабораторные исследования. Среди них: ОАК, ОАМ, биохимия крови, коагулограмма.
При массивных повреждениях, когда требуется аллотрансплантат, необходимо сдать большее количество анализов. Ведь пересадка кожного покрова от другого человека (или синтетического материала) может привести к отторжению. Пациент готов к хирургической процедуре, если общий белок крови не превышает 60 г/л. Также важно, чтобы уровень гемоглобина находился в пределах нормы.
Техника оперативного вмешательства
Пересадка кожи при ожогах проводится не сразу, а после заживления ран и стабилизации состояния больного. В этом случае дермопластика является отсроченной. В зависимости от того, где именно локализовано повреждение кожного покрова, насколько оно большое по площади и глубине, принимается решение о методе оперативного вмешательства.
В первую очередь подготавливают раневую поверхность. С этой целью удаляют зоны некроза и гной. Затем дефектный участок обрабатывают физиологическим раствором. После этого покрывают поражённую ткань трансплантатом. Следует иметь в виду, что взятый для пересадки кожный лоскут со временем уменьшается в размере. Края здоровой ткани и трансплантата сшивают. Затем накладывают повязку, смоченную антисептиками, заживляющими средствами, диоксидиновой мазью. Это помогает избежать инфицирования послеоперационной раны. Поверх накладывают сухую повязку.
Особенности проведения операции в зависимости от вида дермопластики
В зависимости от глубины и локализации поражения техника операции может несколько отличаться. К примеру, если выполняется пересадка кожи на лице, необходимо провести аутодермопластику. При этом кожный лоскут должен быть расщеплённым. С данной целью трансплантат берется специальным прибором – дерматомом. При его помощи можно регулировать толщину среза кожного фрагмента. Если требуется операция на лице, можно выполнять клеточную дермопластику.
При массивных ожогах или травмах собственных запасов кожного покрова часто недостаточно. Поэтому приходится выполнять аллодермопластику. Пересадка кожи на ноге при большом размере раневой поверхности проводится с помощью синтетического материала – специальной сетки, фиксирующей трансплантат.
Какие могут возникнуть осложнения после дермопластики?
При пересадке кожного покрова могут возникнуть осложнения. Чаще всего это отторжение трансплантата. В большинстве случаев оно развивается из-за инфицирования швов. После проведения аутодермопластики отторжение наблюдается реже. Другим осложнением является кровотечение из раны.
Пересадка кожи: фото до и после операции
Пересадка кожного покрова проводится довольно часто. Перед тем как решиться на операцию, стоит посмотреть фото до и после хирургического вмешательства. В большинстве случаев квалифицированные врачи прогнозируют результат и предоставляют пациенту изображение, на котором видно, как будет выглядеть поврежденный участок, когда трансплантат приживется.
Профилактика осложнений операции
Существует несколько факторов риска развития осложнений после пересадки кожи. Среди них детский и пожилой возраст пациента, наличие соматических патологий, пониженный иммунитет.
Чтобы избежать отторжения трансплантата, рекомендуется применение гормональных препаратов в виде мазей. Для профилактики кровотечений и воспаления назначают медикамент «Пирогенал» и антибиотики.
Источник
Кожный покров человека состоит из нескольких слоев клеток, которые проходят стадии развития: от формирования до умирания. Зарождаются клетки на базальном слое, оттуда они поднимаются выше, где происходит постоянное и непрерывное обновление отмирающего верхнего слоя эпидермиса, превращающегося в роговые чешуйки, которые защищают кожу от внешних воздействий.
Верхний слой кожи постоянно обновляется
Что такое регенерация кожи лица
Все живые организмы способны обновляться и восстанавливать испорченные ткани, то есть регенерировать. Не исключение – кожные покровы на лице человека, их регенерация начинается в момент повреждения. Если она проходит успешно, на эпидермальном слое не остается даже следов. Непрерывность процесса обновления эпидермиса обеспечивает гармоничное развитие и оптимальные условия для работы внутренних органов, а также выполнение защитных и эстетических функций организмом. Замедленные темпы этого процесса способствуют довольно быстрому старению кожи.
Обратите внимание! Для недопущения состаривания кожного покрова на лице необходимо максимально ускорять регенерацию.
Выделяется физиологический вид регенерации эпидермиса и репаративный. Первый является обычным природным процессом восстановления численности клеток, который зависит от общего состояния иммунитета человека, его здоровья и пищевых привычек. Второй вид регенерации является ответом нашего тела на повреждение защитного эпидермального слоя. От его скорости зависит, останется ли на коже после заживления рубец, шрам или иной подобный след. Питание и иммунитет оказывают влияние на такую регенерацию.
Возможные причины плохой кожи на лице
Иногда кожа теряет способность к нормальному заживлению и восстановлению короткоживущих эпителиальных клеток. Основной причиной является недостаточное или неполноценное питание (например, при попытках экстремального похудения), когда в рационе не хватает главного «строительного материала» для кожи – белка. Другими негативными факторами, приводящими к проблемной коже, являются:
- пониженный иммунитет и, как следствие, высокая восприимчивость к заболеваниям;
- повышенные физические или умственно-психические нагрузки;
- общее длительное переутомление;
- психологические факторы, особенно стрессы;
- хронические заболевания органов пищеварения и эндокринной системы;
- инфекционный, бактериальный и грибковый типы поражения эпидермиса, в т.ч. перенесенная ветрянка и герпес;
- онкологические заболевания (например, базалиома, которая довольно часто проявляется именно на лице);
- паразитарные поражения – например, демодекоз– заболевание кожных покровов, которое вызывается клещом-демодексом;
- заболевания кожи невоспалительного характера, связанные с нарушением ороговения кожи (кератоз), одними из симптомов являются шелушение и роговые наслоения;
- гиподинамия, вредные привычки (особенно курение);
- гормональная трансформация в разные периоды жизни (подростковый, беременность и лактация, старение);
- использование неправильных уходовых средств, самолечение;
- плохое качество воздуха и питьевой воды.
Проблемы на коже лица
Обновление кожи лица дома и в салоне
Решить вопрос о том, как улучшить регенерацию кожи, можно самостоятельно дома или в салоне красоты у профессиональных косметологов.
Сейчас существует множество косметических салонных процедур, помогающих улучшать состояние кожи на лице и обновлять эпидермис. Самая сложная манипуляция, применяемая для избавления от тяжелых дефектов, типа ожога, шрама или глубокого рубца, – косметическая операция.
Одна из популярных процедур, способствующих обновлению кожи за счет шелушения и отмирания верхнего слоя, – пилинг, который помогает также сделать глаже микрорельеф лица, борется с угрями, акне (прыщ) и постакне. Действующими веществами химического пилинга являются растворы салициловой, гликолевой, ретиноевой и молочной кислот. Также применяются механический пилинг и алмазная шлифовка лица. Обычно для получения эффекта ускоренной регенерации хватает от 2 до 3 недель.
Очень эффективным способом вернуть коже хорошее состояние является плазмотерапия. Она полностью безопасна и заключается в инъецировании клиенту его собственной очищенной плазмы из крови. Процедура отлично укрепляет иммунитет и действует как противовоспалительное средство. Желательный курс чистки крови составляет от 4 до 8 процедур с недельным интервалом, однако результат становится заметным на коже лица уже на следующий день.
Название техники, не оставляющей шансов акне и черным точкам на лице, – озонотерапия. Она способствует обновлению кожи и значительно уменьшает воспаления всего за 10-15 сеансов.
Еще один способ улучшить регенерацию кожи лица с помощью препаратов – мезотерапия, суть которой состоит во введении микроиглами под кожные покровы жидких лекарств. Результатами становятся активизация метаболизма, омоложение тканей, предотвращение увядания кожи.
Одна из современных салонных техник – массаж с помощью сухого льда из жидкого азота, который хорошо ликвидирует застойные темные пятна (криотерапия).
Криотерапия хорошо омолаживает лицо
Как восстановить кожу лица с помощью домашних средств? Это многочисленные маски из доступных продуктов и лекарственных растений. Их использование для регенерации кожи может занять более долгое время (пару-тройку месяцев), нежели салонные техники, но экономически они более доступны.
Рецепты масок:
- Маска с желатином помогает ускорить клеточную регенерацию; состоит из 1 ст. ложки желатинового порошка, полстакана лимонного сока; накладывается на лицо на четверть часа.
Дополнительная информация. Можно использовать сок грейпфрута или томатный.
- Тыквенная маска предотвращает сухость кожи, готовится из 0,1 кг тыквы, 2 ч.л. оливкового масла, 1 ст.л крахмала и полстакана воды; выдержка на лице – 20 минут;
- Маски с экстрактами зверобоя, чистотела, череды помогают излечить многие кожные дефекты на лице;
- Облепиховая маска обогащена витаминами, повышающими скорость регенерации клеток; улучшает обмен веществ и осуществляет глубинное питание клеток эпидермиса. Может вызвать аллергические реакции.
Облепиха отлично регенерирует кожу
Заживляющие мази и кремы для регенерации
Восстановление процесса регенерации осуществляется с помощью обработки проблемных участков кожи широким спектром заживляющих мазей и кремов для кожи лица. Самыми популярными среди них являются «Пантенол» «Д-Пантенол» и «Бепантен», в которых активное вещество – декспантенол. Попадая на кожу, он увеличивает эластичность коллагена, и обновление клеточного слоя происходит быстрее.
Отличный ранозаживляющий эффект имеет мазь «Солкосерил», которая изготавливается из крови телят, поэтому минимизирует аллергические реакции и обогащает кожу кислородом. Препарат способен вылечить даже очень сильные ожоги на лице, трофические язвы, механические повреждения.
«Актовегин» в форме мази или геля стимулирует метаболические процессы в верхних слоях кожи, может применяться даже при лечении венозных и онкологических болезней.
Одним из лучших антисептических препаратов является мазь «Левомеколь», она применима в терапии гнойных ран, ожогов и экземы.
Детям и взрослым бороться с бактериальными поражениями кожи лица помогает гель «Спасатель», он является своеобразной первой помощью при любых неприятностях на лице: от непонятного покраснения до последствий поражения грибком.
Одним из самых популярных ранозаживляющих средств является всем известная «Бадяга». Кроме того, этот крем восстанавливающий идеален для регенерации кожи рук и лица, он избавляет от прыщей, синяков, оказывает регенерирующее воздействие и помогает рассасывать уплотнения и рубцы на лице.
Мазь на основе бадяги способствует восстановлению кожи лица
Советы опытных врачей и косметологов
Дерматологи и косметологи рекомендуют использовать комплексный подход к восстановлению кожи на лице, который включает как серьезные косметологические процедуры (ботулинотерапию, внедрение гиалуроновых филлеров), так и домашний уход с помощью биокремов и масок-пилингов, позволяющий помолодевшей коже выглядеть свежо и естественно.
Маска-пилинг от Виши
Для сохранения упругости кожи и постоянной ее регенерации врачи рекомендуют обогащать свой рацион витаминами (особенно А и Е), употребляя рыбу, молочную продукцию, орехи, гранаты, морковь.
Для недопущения проблем с кожей лица рекомендуется соблюдать следующие правила:
- для умывания использовать теплую, а не горячую воду;
- обязательно проводить демакияж перед сном;
- утром умываться с фруктовым гелем, использовать увлажняющие средства;
- для сужения пор применять тоник.
С годами кожа на лице увядает и теряет свежесть. Для недопущения этого необходимо своевременно ее восстанавливать с помощью салонных процедур и домашних методов.
Видео
Источник