Нарушение пигментации кожи белые пятна у ребенка

Появление белых пятен на коже у детей может быть обусловлено различными факторами — от совершенно безобидных до опасных для здоровья ребенка. Для исключения развития тяжелых осложнений, при появлении первых признаков обесцвечивания кожи нужно немедленно показать малыша врачу. Почему образуются белые пятна на лице и теле? Как вылечить и предупредить их возникновение?

Почему у ребенка возникают белые или светлые пятна на коже?

При нарушении выработки и распределения пигмента меланина, отвечающего за здоровый цвет кожи, на ней появляются светлые участки различного размера. Эта проблема может быть косметической и решаться с помощью простых способов. Однако зачастую она свидетельствует о развитии в организме ребенка какого-либо патологического процесса.

Главной причиной появления белых пятен у детей является альбинизм – наследственный синдром, сопряженный с нарушением пигментного обмена в организме. Это явление не несет прямой угрозы жизни ребенка, однако негативно отражается в целом на качестве его жизни. Кроме непереносимости солнечных лучей и нарушения зрения, альбиносы подвержены развитию рака кожи.

Грибковая инфекция

Если у ребенка на коже появились светлые пятна, это может указывать на наличие отрубевидного лишая – грибкового инфекционного заболевания (как выглядит место поражения инфекцией, можно увидеть на фото). Для него характерны следующие признаки:

локализация в области спины с постепенным распространением на грудь, плечи, шею;
отсутствие болезненных ощущений;
четкие границы;
воспаление лимфатических узлов, находящихся рядом;
приобретение более темного оттенка в холодное время года и осветление в летний период;
наличие чешуек на поверхности пятен.

При появлении этих симптомов нужно как можно скорее показать ребенка врачу. Такое заболевание в запущенных формах требует длительного и комплексного лечения.

Причины неинфекционного характера

Появление белых пятен на коже у детей также могут вызывать факторы неинфекционного характера. Большинство из них совершенно безобидны и не требуют специального лечения. Однако в ряде случаев участки кожи обесцвечиваются на фоне развития опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного принятия лечебных мер. К таким заболеваниям относятся болезни, приведенные в таблице ниже.

Фактор, провоцирующий обесцвечивание кожи	Механизм развития болезни	Степень опасности для детского здоровья
Гипомеланоз	Относится к малоизученным патологиям. Вызван перенесенными болезнями инфекционной этиологии и выявляется через несколько месяцев после рождения.	Может поражать нервную систему, провоцировать нарушение умственного и физического развития.
Розовый лишай	Появляется на фоне вирусных заболеваний.	Исчезает самостоятельно.
Витилиго	Является следствием: тяжелых вирусных патологий; аутоиммунных и паразитарных заболеваний; генетических отклонений; гормонального сбоя; депрессии; нервного перенапряжения; расстройства психики.	Пятна, преимущественно возникающие на лице, руках и коленях, не причиняют болезненных ощущений. На данный момент не существует способов полного излечения витилиго.
Белый питириаз	Появляется в результате перенесенных дерматитов, кожных воспалений, неправильного использования мази на основе глюкокортикостероидов.	Является косметической проблемой и не несет угрозы детскому здоровью.
Беспигментный невус	Относится к врожденным синдромам и отличается единичным расположением на теле.
Туберозный склероз	Является наследственной патологией.	Может привести к умственной отсталости и нарушению работы внутренних систем.
Дефицит витаминов Е, D и кальция в пище	Возникает в результате неполноценного питания.	В запущенной форме может провоцировать сбой в работе внутренних органов.

Какие методы диагностики существуют?

При появлении светлых пятен на теле или лице ребенка нужно немедленно показать врачу-дерматологу. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра места поражения. Однако при подозрении на наличие тяжелых патологий маленькому пациенту могут назначить дополнительные диагностические исследования:

Способ диагностики	Описание	Цель проведения
Сбор анамнеза	Анализ жалоб, оценка особенностей внутриутробного развития, изучение истории болезни, опрос родителей на предмет наличия генетических заболеваний	Постановка предварительного диагноза, определение направления дальнейшего обследования, выяснение причины появления пятен
Физикальное обследование	Осмотр	Визуальная оценка поражения, определение интенсивности клинических проявлений
Инструментальные обследования	УЗИ органов пищеварения, желчевыводящих путей, печени	Проверка состояния внутренних органов
	Диагностика центральной нервной системы	Подтверждение или опровержение симптомов туберозного склероза
	Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга
	Электрокардиография
	УЗИ органов мочеполовой системы
Лабораторные исследования	Гистология	Выявление гипомеланоза
	Анализ кала на яйца глист	Диагностирование паразитарных инфекций
	Микроскопия чешуек кожи	Определение лишая
	Соскоб на грибковые инфекции	Определение лишая

Как избавиться от белых пятен?

При разработке схемы лечения врач учитывает фактор, спровоцировавший возникновение пятен. Решение проблемы носит комплексный подход. Кроме устранения внешних признаков этого явления, требуется обязательное лечение основного заболевания, на фоне которого появились пятна. Назначает лечение врач после постановки окончательного диагноза.

Общие рекомендации

При появлении на коже у ребенка депигментированных участков рекомендуется:

сократить до минимума пребывание малыша на улице по время пика солнечной активности;
оградить от стрессовых ситуаций;
включить в ежедневный рацион большое количество свежих овощей, фруктов и ягод;
регулярно заниматься спортом;
строго соблюдать назначенные врачом дозировки и продолжительность приема лекарственных средств.

Медикаментозные препараты

Назначение препаратов носит строго индивидуальный характер. Врач подбирает медикаменты с учетом особенностей организма и возраста маленького пациента, характера клинических проявлений.

Кроме того, специалист обязательно оценивает риск возникновения каких-либо негативных явлений во время приема следующих групп лекарств:

Основное заболевание	Группа лекарственных средств	Свойства препаратов
Лишай	Салициловая кислота	Противогрибковое и противовоспалительное
	Мази на основе березового дегтя	Ранозаживляющее и бактерицидное
	Антигистаминные препараты	Успокаивающее, противоотечное и противозудное
Витилиго (не поддается лечению)	Кремы местного действия, фотосенсибилизаторы, препараты, стабилизирующие работу эндокринной системы и печени, медикаменты на основе псоралена с последующим воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей, спиртовая настойка экстракта плаценты	Повышают чувствительность к свету, восстанавливают обмен веществ, нормализуют тон кожи
Гипомеланоз	Витамины группы B	Иммуностимулирующее
	Иммуностимуляторы	Иммуностимулирующее
	Фотосенсибилизаторы	Усиливают действие света, запускают в организме цепочку физико-химических процессов
	Кортикостероидные мази	Противовоспалительное

Средства народной медицины

Наиболее эффективные способы народной медицины для устранения депигментированных участков кожи в результате витилиго и лишая:

протирание отваром укропа, петрушки, или зверобоя;
аппликации со смесью серной мази, березового дегтя и гусиного жира;
компрессы с прополисом и оливковым маслом или маслом жожоба и лаванды;
примочки из яблочного уксуса или раствора полыни.

Профилактические меры

Во избежание появления у ребенка светлых участков на коже нужно соблюдать ряд правил:

исключить пребывание малыша под палящими лучами солнца;
использовать головной убор и солнцезащитные средства во время прогулок;
обеспечить достаточное поступление в организм с пищей витамина А, D и кальция;
оградить от контакта с детьми, зараженными лишаем.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Содержание

Пигментация кожи в норме и при патологии
Нарушения пигментации у детей
Что должны знать родители о причинах?
Когда нужен врач?

Цвет кожи у детей зависит от наследственных особенностей, принадлежности к той или иной расе, возраста и длительности пребывания на открытом солнце. У кожи имеются свои особенности — это изменение ее пигментации под воздействием внешних или внутренних факторов. И если в отношении загара ребенка у родителей вопросов не возникает, то появление пигментации кожи в виде пятен или ее обесцвечивание заставляет беспокоиться. Какие же особенности пигментации являются нормой, а при каких нужно немедленно обратиться к врачу?

Пигментация кожи в норме и при патологии

Нередко сомнения у родителей вызывает изменение пигментации кожи малыша по мере его взросления. Особенно беспокоит наличие пигментных пятнышек, объемных родинок, полного обесцвечивания областей кожи. Чтобы понять, что должно вызвать беспокойство, определимся сначала с нормой пигментации и окраски детской кожи.

Кожа в детском возрасте у малышей европеоидной расы имеет окраску от нежно-розового до телесного цвета, и это обусловлено определенным содержанием пигмента меланина внутри клеток, а также просвечивающими мелкими сосудами — капиллярами, проходящими под кожей. Кроме того, кожа имеет разный цвет в зависимости от толщины рогового слоя и подкожной клетчатки. Главный кожный пигмент — это меланин, он содержится внутри пигментных клеток, формируя окраску волос, радужки глаз и основной оттенок кожи ребенка. Чем больше меланина содержит кожа, тем она темнее. Особенности отложения пигмента дети наследуют от родителей, но бывают ситуации, когда пигмента нет совсем — это состояние называют альбинизмом.

Но меланин нужен коже не только для того, чтобы придать оттенок волосам, ресницам и глазам, но и для защиты тела от ультрафиолета. Именно эти клетки снижают негативное влияние УФ-лучей на кожу и в определенной степени помогают в профилактике кожных ожогов и воздействия свободных радикалов на ткани.

Цвет глаз, волос и пигментация кожи передаются по наследству. Но если глаза и волосы свою окраску сохраняют постоянно, то вот кожные покровы в зависимости от воздействия на них солнечного света и изменений гормонального баланса могут изменять окраску от светлой к темной. Такое явление принято назвать загаром, по мере того, как интенсивность солнечного воздействия уменьшается, постепенно снижается и степень пигментации кожи. Поэтому, в летнее время дети, пребывая на солнышке, постепенно приобретают шоколадный оттенок кожи (меланин активно синтезируется и накапливается в меланоцитах), а к середине зимы становятся бледно-розовыми или бежевыми (меланин разрушается). Способность к загару — это защитно-приспособительная реакция тела, она выполняет функции экрана, отражающего частично вредоносные лучи. Но стоит помнить, что эта защита не бесконечна, а у детей раннего возраста — еще и не совершенна. Поэтому, пребывание на открытом солнышке в летнее время должно быть дозированным, чтобы физиологическая пигментация кожи не перешла в патологию и ожоги.

Нарушения пигментации у детей

Пигментация кожи у детей наблюдается достаточно часто, но родители не всегда могут отличить патологические элементы от вполне безобидных родинок и пигментных пятен самостоятельно. Поэтому, при любых сомнениях или внезапном изменении окраски кожи стоит обращаться к дерматологу — врач точно определит причины данного состояния.

Если же говорить в целом, пигментация у детей может изменяться в двух принципиально противоположных направлениях:

состояние гипермеланоза (усиление пигментации)
состояние гипомеланоза (резкое ослабление пигментации вплоть до полного исчезновения пигмента).

Эти состояния могут быть тотальными по проявлениям, то есть дети резко меняют пигментацию всех кожных покровов в целом, такое бывает нечасто, но обычно проблемы с пигментацией имеют локальное или ограниченное по площади проявление, затрагивающее одну или несколько частей тела. Наиболее часто проблемы с пигментацией возникают в области спины, лица и конечностей. Обычно дети не испытывают физического неудобства от изменения окраски кожи, но при этом имеется выраженный косметический дефект и психологический дискомфорт.

Что должны знать родители о причинах?

Если говорить о причинах изменений цвета кожи у детей, то родители должны понимать, с чем они могут быть связаны. Нередко это механические, физическое или инфекционное поражение кожи. При этом формируется избыточное раздражение меланоцитов, из-за чего они начинают копить пигмент. Примером этого могут быть постинфекционная пигментация — после кори, стрептококковой инфекции и некоторых других. Такое явление нестойкое, и родители замечают постепенное выравнивание цвета кожи.

Пигментированию могут подвергаться места трения кожи об одежду, а также зоны воздействия различных химических веществ или лекарств (к примеру, такое иногда состояние вызывают антибиотики). Иногда изменение цвета кожи является признаком грибковой инфекции (отрубевидный лишай). Могут быть проблемы с пигментацией при нарушениях гормонального обмена — например, Адиссонова болезнь, проблемы в обмене гормонов надпочечников.

Нередко родители могут отмечать пигментацию, если дети перенесли солнечный ожог. Такое обычно проявляется в подростковом возрасте, на фоне гормональных сдвигов и типично для лица и спины, реже плеч и груди.

Когда нужен врач?

Естественно, если цвет кожи у малыша изменился после отдыха на море или пребывания на солнышке летом — это вполне нормальное явление. Если же кожа у малыша темнеет без воздействия солнечных лучей, имеет вид пятен — стоит обратиться к врачу. Также стоит поступить при наличии неравномерного загара, появления обесцвеченных участков кожи с пигментированными границами. Это могут быть признаки некоторых эндокринных или генетических заболеваний. Должны вызывать беспокойство у родителей родинки, которые имеют неровный и очень насыщенный цвет, растут над поверхностью кожи и постоянно травмируются, кровоточат. При наличии подобных явлений нужно исключить серьезные патологии кожи, а также определиться с природой данного явления и необходимостью лечения.

Источник

Белые пятна различных размеров появляются на теле у ребенка в области шеи, плеч, верхней части спины, иногда затрагивают голени. Для них нехарактерны зуд или болевые ощущения. Локальное исчезновение пигмента нередко вызывает панику у родителей. В большинстве случаев такие бесцветные образования не представляют опасности, однако для уточнения диагноза лучше обратиться за профессиональной врачебной консультацией.

Причины появления

Возникновение белых пятен происходит вследствие нарушенной выработки специального пигмента меланина, который отвечает за насыщение кожи цветом. Снижение уровня тирозина также негативно влияет на нормальную работу меланоцитов. Дефект особенно проявляется у людей с темной или загорелой кожей и вызывает дополнительный дискомфорт. Процесс обесцвечивания кожи запускается по следующим причинам:

разрушение, истощение или отсутствие пигментных клеток,
спазмы кровеносных сосудов,
перенесенные заболевания вирусной или грибковой природы,
образование чешуек сверху поврежденного участка кожи,
сбой в работе эндокринной системы.

Существует ряд патологий, проявляющихся наличием белых пятен у ребенка. Некоторые беспигментные образования могут исчезать самостоятельно по мере взросления.

Витилиго

Болезнь характеризуется быстрой потерей кожного пигмента на открытых участках тела. Иногда заболевание затрагивает область подмышечных впадин, места вокруг родинок, шрамов или рубцов. Чаще всего развивается у молодых людей до 25—30 лет. Патологические изменения кожи могут временно приостановиться, однако в дальнейшем период стабильности снова сменяется быстрым образованием белых пятен. Считается, что витилиго развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, когда собственная защитная система организма начинает атаковать меланоцитарные клетки и разрушать их. Также появляется у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, щитовидной железы. У новорожденных детей белые пятна витилиго могут сформироваться из-за недоразвитого иммунитета.

Болезнь нельзя вылечить полностью, основные методы терапии направлены на улучшение внешнего вида кожных покровов:

Кортикостероиды и физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, плацентарная терапия) усиливают обменные процессы, активизируют меланоциты. Используются с целью повторной пигментации пораженного участка.
Фотохимиотерапия в сочетании с приемом Псоралена в таблетках. Во время процедуры происходит облучение пораженных участков ультрафиолетом.
Депигментация уменьшает интенсивность цвета здоровой кожи. Применяется в случае обширного поражения покровов. Заключается в использовании специальных осветляющих препаратов.

Если диагноз поставлен ребенку, важно соблюдать дополнительные профилактические меры: избегать прямого попадания ультрафиолета, не допускать стрессовых ситуаций, использовать средства защиты от солнца.

Идиопатический каплевидный гипомеланоз

Первые признаки болезни могут появиться у детей в первые месяцы или годы жизни после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания. Для каплевидного гипомеланоза характерно образование бледных пятен размером 2—5 мм, поражающих кожу рук, плеч или голеней. При этом пятна не имеют четких границ, практически сглажены со здоровой кожей. В некоторых случаях отмечается шелушение поверхности.

Механизм протекания болезни до конца не выяснен, но в детском возрасте может вызвать нарушения в центральной нервной системе и спровоцировать задержку развития у ребенка. Врач ставит точный диагноз на основании гистологического анализа кожи. Лечить каплевидный гипомеланоз проще на начальной стадии. Медикаментозное воздействие заключается в приеме ретиноидов (витамина А), использовании мази на основе пимекролимуса. Возможно назначение специальных процедур: пилинга, криомассажа.

Грибковые инфекции

Депигментация кожи и образование белых пятен происходит вследствие заражения грибковой инфекцией. Вещество, вырабатываемое грибками семейства Malassezia, препятствует попаданию ультрафиолета на кожу, а также замедляет процесс выработки меланина.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Болезнь развивается на фоне усиленного размножения грибка и проявляется в виде пятен белого или красно-коричневого цвета овальной или круглой формы с шелушащейся поверхностью. Распространяется в области спины, шеи, бедер, живота. Влажный и теплый климат, жирная кожа, чрезмерная потливость провоцируют рост патогена. Отрубевидный лишай не считается опасным для здоровья, однако может сопровождаться раздражением кожных покровов и воспалением лимфатических узлов. Для лечения детей используют салициловую кислоту, мази на основе березового дегтя, антигистаминные препараты, противогрибковые мази (Миконазол, Клотримазол), шампуни с сульфидом селена (если пострадала кожа на голове). Эти средства обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами, дополнительно устраняют зуд и отечность. Курс лечения белых пятен, вызванных отрубевидным (разноцветным) лишаем, продолжается в течение 2 недель.

Розовый лишай Жибера

Этот вид заболевания не относится к заразным, характеризуется единичным пятном светло-розового цвета, которое появляется в результате вирусных инфекций при ослабленном иммунитете. После его исчезновения остаются белые пятна. Возбудитель патологии пока не выявлен. Считается, что поражение может вызвать герпесный вирус. Бляшка образовывается на любом участке кожи, а также по ходу естественных складок. Для лечения розового лишая назначают антибиотики, противоаллергические средства, болтушки, обтирания яблочным уксусом и салициловой кислотой. Дополнительно принимают витаминные комплексы и препараты кальция. Кожные проявления проходят через 1,5—2 месяца.

Белый питириаз

Болезни свойственно появление овальных бледно-розовых пятен в области лица, плеч, шее. Образования с нечеткими границами, нередко имеют корочку. На начальной стадии форма может быть выпуклой и иметь более выраженный красноватый оттенок. Через некоторое время пятно приобретает белый цвет, становится плоским. На развитие заболевания влияет атопический дерматит или наследственная предрасположенность. Возрастную группу белого питириаза составляют дети и подростки 3—16 лет, однако патология может возникнуть с самого рождения.

Депигментированные зоны становятся видны в летнее время на фоне загорелой кожи. Ближе к зиме пятна бледнеют, но появляется шелушение и сухость кожных покровов. Для здоровья детей болезнь не опасна. Терапия заключается в смазывании пораженных участков препаратами с небольшим содержанием стероидов, увлажнении кожи. Гигиену пятен выполняют при помощи средств без раздражающих веществ. Цвет эпителия возвращается через несколько месяцев.

Белый (простой) лишай лица

Возбудителем болезни является стрептококк. Бледно-розовые пятнышки, покрытые мелкими чешуйками, появляются вокруг рта, на щеках и подбородке у детей младшего и подросткового возраста. В результате загара кожи белые пятна не так заметны, болезнь больше проявляется в осенне-весенний период, может сопровождаться зудом. В детских коллективах возможно заражение эпидемического характера. Терапия заключается в нанесении дезинфицирующих средств на кожные образования.

Беспигментный невус

Депигментированный невус является врожденным, отличается единичным расположением на туловище, нижней части живота, иногда локализуется на лице, руках или ногах. Белое родимое пятно на коже у ребенка не требует специального лечения и не вызывает дискомфорта. Бесцветную родинку достаточно легко дифференцировать от болезни витилиго по стабильному размеру образования.

Плохое питание

Обесцвеченные участки могут свидетельствовать о недостатке полезных веществ и минералов в организме, в частности, кальция, витаминов Е и D. В этой ситуации помогает сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и биологически активных добавок. Необходимые БАДы назначает врач.

Другие причины

Среди прочих заболеваний, которые могут вызвать белые пятна у ребенка, выделяют красную волчанку, псориаз, частичный альбинизм. Опасным считается развитие туберозного склероза. Это аутосомно-доминантная наследственная патология, способная спровоцировать умственную отсталость и нарушения внутренних систем. Бесцветные образования размером до 3 см локализуются на лице, руках или ногах. При появлении первых признаков депигментации необходимо обратиться за врачебной помощью для определения точного диагноза и назначения соответствующей схемы лечения.

Источник