Нарыв на коже ноги

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фурункул на ноге – специфическое кожное образование, характеризующееся выделением и отторжением гноя и некрозом мягких тканей около воспалённого волосяного фолликула, сальной железы и соседствующих тканей на нижней конечности. Вызвано такое воспаление бактериями золотистого стафилококка, продуктами распада при разложении которых является гной.

Фурункулы, как правило, располагаются на тех участках кожи, которые чаще всего подвергаются трению и претерпевают механические повреждения (например, шея, поясница, тыл кистей, ягодицы, колени). При попадании бактерии золотистого стафилококка в ранку или микротрещину кожи (например, при бритье, или после эпиляции, если волосок врос в кожу) стремительно начинается процесс фурункулёза. В течении 2-3 дней небольшой прыщик растёт до размеров голубиного яйца. Вначале появляется небольшой, беспокоящий своей болезненностью узелок, с волосом в центре. За несколько суток в узелке из-за некротических процессов накапливается инфильтрат (жидкость), а в центре фурункула возникает пустула (как кратер вулкана). При вскрытии пустулы после так называемого «вызревания» фурункула, из «кратера» выходит стержень гноя вместе с омертвевшими окружающими тканями, на месте которого образуется язва. Такая язва со временем затягивается, но на коже остаётся рубец. Если фурункул имел значительные размеры и располагался таким образом, что испортил визуально лицо или видимую часть кожи, – можно обратиться к врачу косметологу или пластическому хирургу для последующей ликвидации рубцовой ткани (сегодня это делают безоперационно, воздействием лазерного или крио луча).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Причины фурункула на ноге

Как уже было сказано выше, фурункулы на ноге локализуются в местах повышенного трения и большого скопления волосяных фолликулов. Одним из таких мест является поверхность ног (область на голени, под коленом, на бедрах и даже на ягодицах). Причинами, как правило, служат повреждение кожных покровов (микро ранки), поражение кожи бактериями золотистого стрептококка, анемия, недостаток витаминов, диабет 1-го и 2-го типа (при диабете фурункулёз нередко переходит в хронический процесс), алкоголизм и длительное переохлаждение. Развивается фурункул после удара или ушиба ноги, часто на месте ссадины или глубокой царапины. Особенно часто фурункулёзом страдают спортсмены, чьи ноги часто подвергаются микротравмам и ссадинам. При постоянном «расчёсывании» раны или ссадины происходит её планомерное инфицирование, что и является причиной фурункулёза на ноге. Это так называемые единичный случай фурункула, когда «чиряк» возникает пару раз в жизни, в основном в связи с травмами или прямым инфицированием. Другое дело, если фурункулы появляются один за другим, на протяжении долгого времени. Это уже болезнь под названием «фурункулёз», природа которой до конца не изучена. Тем не менее, основной причиной хронического фурункулёза является нарушение обмена веществ в организме и сахарный диабет.

[9], [10], [11], [12]

Симптомы фурункула на ноге

При развитии фурункула на ноге, кожа, богатая волосяными луковицами, начинает чесаться и зудеть. Со временем начинается уже более локальная боль: образовывается фурункул, сперва похожий на большой прыщик. Диагностика фурункула на ноге абсолютно проста и хорошо визуализируется: по мере развития фурункула, поражённое место на коже ноги начинает «сипаться» и подёргиваться. Многие отмечают заметную пульсацию в ноге, которая прекращается, как только фурункул «созрел». Чаще всего фурункулы появляются на ягодицах, внутренней поверхности бёдер и между ног. Фурункул между ног доставляет массу болезненных ощущений до момента его вызревания, так как постоянное трение при ходьбе постоянно повреждает его головку. В данном случае, когда фурункул располагается между ног или (что ещё хуже), у основания половых органов, – не стоит искать народные способы его лечения, а лучше сразу обратиться к хирургу за прогнозом: консервативное или хирургическое лечение. Помните, что чиряк вблизи половых органов может вызвать сбой в работе половой системы.

Читайте также: Симптомы зуд кожи ног

Фурункул на ноге проходит такой жизненный цикл:

Воспаление (образовывается небольшой прыщик, который не имеет чётких границ в первые дни. Далее прыщик начинает расти и выдаваться за пределы кожных покровов. При этом постоянно чешется, зудит и беспокоит).
Нагноение и некроз (происходит так называемое «вызревание» фурункула с последующим выходом «стержня» с гноем и омертвевшими соседствующими с воспалённым волосяным фолликулом тканями).
Заживление (образование «кратера» фурункула, очищение раны с последующим рубцеванием места, где был фурункул).

Если прошло больше недели с момента как Вы заметили у себя симптомы фурункула, а болезнетворный «прыщик» так и не «созревает», причиняя Вам всё больше боли и дискомфорта, – необходимо обратиться к хирургу. Он аккуратно вскроет фурункул, пока тот не перерос в серьёзную проблему. Стоит отметить, что при своевременном обращении к хирургу выздоровление наступает быстро и проходит практически без последствий для общего состояния организма.

Какие анализы необходимы?

Как лечить фурункул на ноге?

Если фурункул на ноге не требует хирургического вмешательства (о чём может судить только хирург!), достаточно придерживаться следующей схемы лечения: перед каждым контактом с фурункулом необходимо тщательно мыть руки с мылом или дезинфицировать их антисептическим (можно спиртосодержащим) средством, ведь через любую микротрещину в очаг фурункула может быть занесена инфекция. Пока фурункул на ноге не созрел, необходимо каждый день утром и вечером наносить на предварительно продезинфицированную перекисью водорода поверхность фурункула антисептическую мазь. Не стоит самостоятельно покупать мазь, которая содержит антибиотик: если фурункул не в запущенном состоянии, – антисептики справятся с ним. После дезинфекции и нанесения мази нужно закрыть фурункул плотной марлевой повязкой. Не стоит напоминать, что марлевая повязка должна быть чистой и одноразового использования (стерильная марля для повязок продаётся в каждой аптеке). Эти манипуляции необходимо проводить до вызревания фурункула. После выхода стержня фурункула необходимо продезинфицировать ранку перекисью водорода, а когда рана подсохнет и начнёт затягиваться, – можно смазать обод раны раствором зелёнки или йода.

В случае, когда фурункул на ноге значительных размеров, долго не вызревает (более недели) и расположен в таком месте, где может вызвать осложнения в соседствующих тканях и органах (например, фурункул в паховой области), – необходимо сразу же обращаться к хирургу. Врач обезболит надрез фурункула и облегчит Ваше положение: после выпуска гноя из раны процесс выздоровления не заставит себя долго ждать. Хирург продезинфицирует и наложит стерильную повязку. При наличии сильной боли, особенно в момент вызревания фурункула, можно принять таблетку обезболивающего из расчёта раз в 5-6 часов (Но-шпа, Имет, Анальгин, Спазмалгон). Не стоит принимать анальгетики больше 2-х дней, так как за это время боль должна стихнуть. Фурункул на ноге у ребёнка лечится только у врача, так как чаще всего является не просто заражением, а следствием простудного или аутоиммунного заболевания. Если у Вас часто образовываются фурункулы – следует обратиться к иммунологу, анализ крови на сахар и биохимию, а также пересмотреть свой режим дня и питания. И не забывайте избегать переохлаждений! Будьте здоровы!

Источник

Обзор
Какие бывают нарывы (чирьи, гнойники)?
Нарыв, гнойник, чирей: симптомы
Как лечить нарыв (гнойник)?
Нарыв, гнойник, чирей: когда обратиться к врачу?

Обзор

Нарыв (чирей) – это болезненная припухлость, шишка, узелок, который формируется на фоне покрасневшей и горячей кожи. В центре нарыва образуется гнойник – очаг беловато-желтого цвета, отграниченный от окружающих тканей.

Нарывом или чирьем в просторечие называют гнойные заболевания кожи и мягких тканей: гнойники или абсцессы. Причиной заболевания являются различные гноеродные бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки. Предрасполагающими факторами могут быть:

травмы и повреждения кожи (при бритье, уколах и порезах загрязненными предметами и др.),
нарушение правил гигиены,
снижение защитных сил организма при простуде, хронических заболеваниях.

Так, например, частое появление нарывов (чирьев) на коже наблюдается у больных сахарным диабетом. Нарыв на пальце или возле ногтя нередко образуется у людей рабочих профессий, часто травмирующих руки. Гнойники в области волосяных луковиц под мышками, на лице, в паху, как правило, образуются после неаккуратного бриться, особенно в жаркое время года, когда сложно все время поддерживать кожу в чистоте.

Какие бывают нарывы (чирьи, гнойники)?

Нарывы встречаются на любой части тела. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие требуют медицинской помощи. Причины, симптомы, механизм развития и общие подходы к их лечению обычно схожи.

Фурункул – это гнойное воспаление волосяной луковицы и рядом расположенной сальной железы. Фурункулы часто называют чирьями, располагаются они обычно на частях тела, имеющих пушковые волосы: лице, руках и ногах, ягодицах, реже на волосистой части головы.

Карбункул – это более опасное заболевание. Воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных луковиц и сальных желез, образуя единый гнойник. Излюбленные места карбункула: шея, лицо, спина, поясница, ягодицы.

Панариций – это инфекционное воспаление тканей пальца, которое развивается после какой-либо травмы: укола, пореза, занозы, иногда как осложнение вросшего ногтя. В зависимости от глубины расположения гнойной полости панариций может излечиваться самостоятельно, но, как правило, требует вмешательства хирурга. Без лечения часто имеет опасные осложнения, которые чреваты потерей пальца.

Гидраденит (сучье вымя) – воспаление потовых желез в подмышечной впадине, реже – в паху. Заболевание начинается с появления боли и уплотнения в глубине подмышки. Уплотнение растет, кожа над ним краснеет, боль усиливается. Постепенно формируется очаг гнойного размягчения тканей. При благополучном исходе гидраденит опорожняется на поверхность кожи самостоятельно. Однако часто требуется хирургическое вскрытие гнойника, так как гидраденит имеет склонность к длительному (более 2 недель) течению и вовлечению в процесс соседних потовых желез.

Лечением и диагностикой всех этих заболеваний занимается врач хирург.

Нарыв, гнойник, чирей: симптомы

Нарывы развиваются постепенно. Сначала на коже под действием бактерий образуется очаг воспаления. Кожа над ним краснеет, припухает, становится теплее и плотнее окружающих тканей на ощупь. Появляется болезненность. В дальнейшем боль и отек кожи нарастает. В центре образуется очаг размягчения тканей – полость, заполненная гноем.

Если чирей расположен в поверхностных слоях кожи, его хорошо видно как ограниченное пятнышко беловато-желтого цвета. При глубоком расположении очага гной может не просвечиваться сквозь кожу. Тогда можно прощупать мягкое, заполненное жидкостью образование.

Если гнойная полость хорошо отграничена от окружающих тканей нарастает боль, чувство напряжения и давления в области нарыва. Иногда боль достигает такой интенсивности, что не дает заснуть, может быть дергающей, пульсирующей или ноющей. При благополучном развитии событий кожа над гнойником прорывается, его содержимое выделяется наружу в виде вязкой беловато-желтой жидкости, иногда с примесью крови. После этого сразу наступает облегчение. Ранка покрывается корочкой и заживает в течение нескольких дней.

К сожалению, организм не всегда легко справляется с нарывами. Если бактерии, вызвавшие заболевание, обладают выраженными агрессивными свойствами, помимо местных симптомов возникают общие жалобы. Повышается температура тела, появляется ломота в мышцах, суставах, головная боль, слабость, потеря аппетита. В непосредственной близости от гнойника можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Иногда организму не удается отграничить нарыв от здоровых тканей и гной устремляется вглубь, распространяясь в подкожную жировую клетчатку, вдоль сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервов. В этом случае остановить процесс очень сложно. В особо тяжелых ситуациях инфекция может проникнуть в костную ткань, вызвав гнойное расплавление костей – остеомиелит. Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного лечения в больнице. Вероятность неблагополучного развития событий увеличивают:

расположение гнойника (чирья) на лице (особенно в носогубном треугольнике), на пальцах и кистях рук, в области слухового прохода, молочной железы, в паху;
снижение иммунитета;
механическое воздействие (попытки выдавить гнойник).

Как лечить нарыв (гнойник)?

Как правило, небольшие гнойнички не вызывают особых жалоб, почти не болят и проходят самостоятельно без лечения. Подождать с визитом к врачу можно в тех случаях, когда имеется только покраснение и припухлость кожи. На этом этапе можно попробовать остановить процесс самостоятельно, не доводя до гнойной стадии.

Начальные стадии воспаления поддаются консервативному лечению. Некоторые меры можно предпринять дома, без врача. Для этого на область воспаления (когда еще нет гноя) прикладывают сухое тепло. Это может быть разогретая на батарее шерстяная ткань, чистый мешочек с нагретым песком, солью, рисом, льняным семенем и др. Можно использовать гелевые, соляные или обычные грелки или специальные приспособления для домашней физиотерапии.

Нельзя применять влажные согревающие процедуры: мокрые полотенца, традиционные компрессы, горчичники, ванночки и др. Влага способствует быстрому распространению инфекции по окружающим тканям. Нельзя массировать пораженную область. Если нарыв появился на руке или ноге, желательно обеспечить конечности покой.

Кожу обрабатывают антисептическими растворами: медицинским спиртом, раствором медицинским антисептическим 70-95%, раствором бриллиантовой зелени (зеленки), бетадина, водкой. Центр нарыва можно прижечь йодом. На этой же стадии хорошо помогают высыхающие компрессы с медицинским спиртом. Для этого несколько слоев марли или бинта смачивают в спирте и прибинтовывают к месту поражения. Пленкой не накрывают и дают полностью высохнуть, а затем повторяют манипуляцию.

Врач может назначить физиотерапию: УВЧ, УФО, микроволновая терапия, инфракрасное облучение и другие методики, которые проводят в отделении физиотерапии при территориальной поликлинике или в частных клиниках города.

Нарыв, гнойник, чирей: когда обратиться к врачу?

Если гнойник уже сформировался, единственным возможным исходом является его опорожнение. Гной никогда не рассасывается, и вылечить нарыв можно, только удалив его содержимое. Ожидание того, что чирей вскроется самостоятельно может занять несколько дней и сопровождается риском осложнений. Если же вы хотите быстрее избавиться от боли и предотвратить тяжелое течение заболевания лучше обратиться к врачу.

Дополнительным поводом для посещения врача являются следующие факторы:

сильная боль в области нарыва (чирья);
глубокое расположение гнойника или расположение его в опасных местах (см. выше);
ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, слабость);
наличие фоновых заболеваний (сахарный диабет, хронический гепатит, хронические болезни почек, сердца, частые простуды, СПИД);
несколько гнойных очагов на коже.

Лечением гнойных заболеваний кожи занимается хирург. На приеме он осмотрит вас и может сразу же вскрыть гнойник. Обычно это делается в условиях поликлиники – амбулаторно, госпитализация может потребоваться только при выраженных общих симптомах, больших размерах гнойника, его глубоком расположении или высоком риске осложнений. Операция проводится под местной анестезией (обезболиванием) и занимает обычно 10-15 минут. Выбрать хорошего хирурга можно здесь.

После обезболивания хирург делает разрез над гнойником и удаляет его содержимое. При глубоком расположении нарыва врач может оставить в ране дренаж – обычно полоски латекса по которым в течение нескольких дней будет вытекать гной. Швы на гнойники обычно не накладывают, кожа заживает самостоятельно. Для ухода за раной потребуются перевязки.

Если врач рекомендует госпитализацию, вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы выбрать хорошую клинику для лечения нарыва. В больнице существуют условия для более серьезных хирургических вмешательств, кроме того, медицинский персонал будет наблюдать за вашим самочувствием и осуществлять уход за послеоперационной раной. Некоторые виды нарывов трудно удалить под местным обезболиванием, хирургам нужно больше времени, чтобы очистить рану от гноя, поэтому может потребоваться наркоз. Кроме того, в больнице обычно используют общее лечение: введение антибиотиков, препаратов, укрепляющих иммунитет и помогающих бороться с инфекцией.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник