Название рака кожи лица
20.04.2018
В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.
В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.
Виды рака кожи
Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.
Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.
Базальноклеточный рак кожи
Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).
Симптомы и признаки
Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.
Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.
То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:
- Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.
Узловая форма базалиомы
Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.
Узловая базалиома с изъязвлением
- Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.
Поверхностная форма базалиомы
- Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.
Склеродермоподобная форма базалиомы
- Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.
Пигментная форма базалиомы
- Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.
Язвенная форма базалиомы
Фото в начальной стадии
К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:
Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм
Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре
Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм
Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.
Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)
Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.
Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени
Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)
Примечания
- Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
- Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
- Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
- Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли
Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.
Лечение базалиомы
Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.
Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.
В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.
У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:
- 5-фторурациловая мазь;
- мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
- фотодинамическая терапия;
- криодеструкция.
Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.
Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.
Что нужно знать о базалиоме?
- В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
- Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
- Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
- Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
- Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
- Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
- Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.
Плоскоклеточный рак
Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.
Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].
Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.
Симптомы и признаки
То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.
Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.
Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи
Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:
Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака
Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.
Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи
Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.
Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи
Фото в начальной стадии
Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.
Существует 2 формы этой фазы заболевания:
Болезнь Боуэна
Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.
Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]
От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.
Болезнь Боуэна
Эритроплазия Кейра
Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.
Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].
Эритроплазия Кейра
Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)
Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.
Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.
Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени
Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)
Примечания
- Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
- Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
- Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
- Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
- Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.
Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.
Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.
Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).
Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?
Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.
Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.
Контакт с канцерогенами
Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.
Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.
Резюме
Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.
Список литературы
- Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
- Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
- И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
Другие статьи:
- Удаление родинок на различных участках кожи
- Витамин D, загар и меланома
- Рубцы после удаления родинок: можно минимизировать риск их появления
- Почему я удаляю бородавки только с гистологией
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
О важности ранней диагностики
Рак кожи на сегодняшний день является одним из самых распространенных типов рака. Все виды этого заболевания эффективно поддаются лечению, если их диагностировать на ранней стадии, но нужно знать, что искать. Есть много типов рака кожи, каждый из которых может отличаться визуально и симптоматически.
Злокачественные кожные заболевания разделены в медицине на две обширные группы: меланома и немеланомные (плоскоклеточный рак, базалиома и др.). Разные виды рака кожи объединяет возможность своевременно заметить первые признаки развития онкологии на начальной стадии при обращении в клинику. Поэтому важна самодиагностика – особенно осмотр кожи лица и волосистой части головы – и внимательное отношение к состоянию кожных покровов.
Помните: рак кожи поддаётся эффективному лечению, если провести раннюю диагностику и своевременно заметить изменения.
Признаки рака кожи
Различные виды онкологии кожного покрова выглядят по-разному, однако существуют общие симптомы:
- болезненность образований кожи;
- жжение и зуд;
- опухоль с красной каймой;
- кровотечения;
- потемнение светлой области кожи;
- длительное изъязвление;
- болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с новообразованием;
- уплотнение области кожи, ее выступление над общей поверхностью.
Виды рака кожи и фото при заболеваниях
Фотографии ниже содержат примеры раковых образований кожи, а также других доброкачественных опухолей. Исходя из индивидуальных особенностей, рак кожи может отличаться от фотографий, которые мы предоставили в качестве примера. Именно поэтому важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными.
Меланома
Новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток. Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей). Относится к самым агрессивным видам онкологии. Иммунная система человека слабо реагирует на меланому, из-за чего опухоль быстро развивается – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.
Также заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы проникают как на соседние кожные покровы, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный. Новообразование склонно прорастать в другие ткани.
Фото меланомы
Меланома выглядит как неровное пятно шириной несколько миллиметров (на поздних стадиях – до нескольких сантиметров), которое немного выступает над кожной поверхностью. На ранней стадии ее можно определить по болезненности и кровоточивости. Цвет обычно черный, темно-синий, редко – красный. Могут присутствовать включения белого и других цветов. Часто бывают изъязвления. Меланома может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже. Пусковые механизмы – травмирование новообразования, интенсивный загар, контакт с канцерогенами.
Базалиома (базально-клеточный рак)
Злокачественное новообразование формируется из базального слоя эпителия кожи. Подвержены этому заболеванию чаще всего люди старше 60-ти лет. Базалиома отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом. Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника. Может появляться на шее и ушах. Когда опухоль вырастает, она может поражать более глубокие ткани. На начальной стадии новообразование обычно имеет размер 2 см, кровоточит, легко травмируется. Метастазирует редко. Опасные случаи – это локализация опухоли над губой, вокруг глаз, в задней части ушной раковины, вокруг наружного слухового хода. Здесь она прорастает вглубь, поражая мышцы, кости, головной мозг.
Известно примерно 20 видов базалиомной онкологии. Самые распространенные формы:
- кистозная;
- узловая;
- склеродермоподобная;
- поверхностная;
- фиброэпителиальная.
Фото базалиомы
Плоскоклеточный рак кожи
Формируется из кожных кератиноцитов, третья по распространенность разновидность после меланомы и базалиомы. Поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Это также может быть красное уплотнение либо шишка размером около 2-х см. Локализуется чаще всего там, где соединяются разные кожные поверхности: губы, уголки глаз, половые органы, слизистые оболочки. Со временем дает метастазы, обычно в расположенные рядом ткани и лимфоузлы (когда опухоль локализуется на лице). В запущенных случаях поражаются отдаленные органы. Развивается заболевание медленно, на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.
Фото плоскоклеточного рака кожи
Плоскоклеточный рак делится на высоко- и низкодифференцированный. Во втором случае течение агрессивное, скорость роста высокая. При своевременном лечении 5-летняя выживаемость – свыше 50%, если есть метастазы, показатель понижается до 30%.
Карцинома Меркеля
Фото карциномы Меркеля
Больше фото клинических случаев в нашем Instagram
Диагностика рака кожи
Крайне важна самостоятельная диагностика – опухоль на коже можно заметить на самой ранней стадии. При обнаружении тревожных признаков нужно обратиться к онкодерматологу, который при необходимости назначит один из методов или совокупность методов исследований. Ниже описаны некоторые из них:
- Цифровая дерматоскопия
- Биопсия с последующей гистологией
- Биопсия лимфоузла
- МРТ
- КТ
- УЗИ
- Урография
- Анализы крови и мочи
- Рентгенография
В течение трёх минут изображения поверхности кожи фиксируются цифровой камерой покадрово в автоматическом режиме. Аппарат фиксирует абсолютно все родинки и пигментные изменения на теле человека. Система анализирует полученные изображения, выявляя патологические участки и мгновенно выводя их на экран компьютера. Такой метод исследования исключает человеческий фактор, значительно повышает качество диагностики, выявляя заболевание на самой ранней стадии.
Это достоверный метод, который позволяет взглянуть вглубь тканей и обнаружить патологические клетки. Забор образца производят специальным круглым лезвием, которое вводят перпендикулярно до уровня подкожно-жировой клетчатки. Далее исследование проводится в течение недели и более. Метод используется и в качестве лечения, когда иглой полностью убирают измененный участок.
Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет определить распространение злокачественного процесса за границы опухоли, т. е выявить появление метастазов в ближайших к новообразованию лимфатических узлах (сторожевых лимфатических узлах). При распространении опухоли по организму сторожевые лимфатические узлы поражаются первыми, а затем злокачественный процесс переносится дальше. Таким образом, одним из важных прогностических факторов метастазирования опухоли признан статус сторожевого лимфатического узла.
Данный метод позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. Время исследования – 10-60 минут. МРТ дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах, что позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях
Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. Данные, полученные с детекторов рентгеновского излучения, обрабатываются компьютерной программой, которая конструирует на его основе послойное изображение. Исходя из полученных данных, врач имеет возможность поставить диагноз.
Один из основных методов исследования в современной практике. С помощью свойств звуковых волн производится оценка состояния внутренних органов.
Также в диагностике применяются:
Выбор методов дальнейшего обследования зависит от степени поражения.
Подробнее о методах диагностики >>
Стадии заболевания в соответствии с системой TNM
Стадия | Описание |
Присутствуют злокачественные клетки, они локализованы, регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет. | |
I | Опухоль имеет размеры не более 2-х см, метастазов нет. |
II | Опухоль более 2-х см, метастазов нет. |
III | Опухоль проникла в более глубокие структуры (кость, мышцу, глазницу, хрящ), она может быть как меньше 2-х см, так и больше при наличии регионарного метастаза до 3-х см в одном лимфоузле. |
IV | Все другие клинические ситуации, включая отдаленное метастазирование любой локализации и размера. |
Лечение рака кожи
Методика выбирается в зависимости от локализации новообразования, его разновидности и стадии. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль и соседние кожные участки шириной до 2-х см. Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют.
Хирургическое лечение
В «Меланома Юнит» мы применяем следующие методы удаления новообразований:
- лазерное удаление;
- удаление жидким азотом;
- удаление методом электрокоагуляции – рассечении мягких тканей «электроножом»;
- радиоволновое удаление;
- удаление классическим хирургическим путём.
Подробнее об удалении новообразований >>
Иммунотерапия
При больших размерах новообразования проводят местную лучевую терапию. В качестве основного способа применяется иммунотерапия. Современный метод лечения – TIL-терапия, то есть задействование естественных сил организма для борьбы с болезнью: иммунная система активизируется таким образом, что организм сам уничтожает злокачественные клетки.
Химиотерапия
Химиотерапия – системная лекарственная терапия специальными препаратами цитостатиками. Они представляют собой точно рассчитанные дозы ядов и токсичных веществ, которые негативно действуют на опухолевые клетки. Здоровые клетки и ткани организма страдают сравнительно меньше.
Радиотерапия
При радиотерапии под воздействием потока радиационных частиц разрушается ДНК активно делящихся злокачественных клеток, что прекращает их жизнедеятельность. Ионизации в большей степени подвержены именно агрессивные раковые клетки. Они быстрее погибают, по сравнению со здоровыми, которые в свою очередь после курса лучевой терапии восстанавливаются.
В клинике «Меланома Юнит» применяются современные способы лечения рака кожи и онкологии других видов. Узнать цены вы можете, посмотрев прайс или позвонив по нашему телефону в Москве.
Какие проблемы решает врач-онкодерматолог на консультации?
Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов. Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем. При диагностированной онкологии назначается адекватное лечение.
Стоимость лечения рака кожи в «Меланома Юнит»
Стоимость лечения определяется после диагностики в каждом случае индивидуально. Ниже приведены цены на консультацию в нашей клинике.
Прайс-лист на консультации | ||
Прием врача-онколога | 5000 ₽ | Запись онлайн |
Прием врача-онколога. Синельников И.Е. | 7000 ₽ | Запись онлайн |
Прием врача-онколога при установленном диагнозе | 9000 ₽ | Запись онлайн |
Прием врача-дерматовенеролога. С осмотром меланоцитарных образований | 7000 ₽ | Запись онлайн |
Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи | 4000 ₽ | Запись онлайн |
Прием врача-хирурга, первичный | 3500 ₽ | Запись онлайн |
Консультация врача-хирурга перед хирургическими манипуляциями (в тот же день) | бесплатно | Запись онлайн |
Прием врача-хирурга, повторный | 3000 ₽ | Запись онлайн |
Консультация врача ультразвуковой диагностики (без ультразвуковой диагностики) | 1500 ₽ | Запись онлайн |
Прайс-лист на дистанционные консультации | ||
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе | 6900 ₽ | Запись онлайн |
Консультация врача при текущем доброкачественном заболевании | 3000 ₽ | Запись онлайн |
Расшифровка гистологического заключения | 1400 ₽ | Запись онлайн |
Материалы, использованные при подготовке статьи
- Исследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера
- Исследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США
- Исследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана
- Исследования ученого Натальи Гольдберг, единственного специалиста, имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина
- Исследования ведущей клиники по лечению рака Мемориал Слоан Кейтринг
- Исследования Американской Ассоциации Онкологов
Почему Меланома
Юнит Москва
- Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
- Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
- Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
- Ведение сложных случаев методом научного консилиума
- Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле
Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ:
мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам