Не зарастает кожа на руке
Jaffar 16.01.2013 – 07:42
Добрый день.
Суть вопроса в следующем.
Началось ЭТО с апреле-мае 2012 года.
На указательном пальце левой руки, на верхней подушечке, в центре начала слазить кожа.
Сначала диаметр был маленьким около 1 мм – ну я не придал этому значения, подумал что либо где-то натер либо витаминоз – просто ободрал отслоившуюся кажу и все.
Потом ЭТО начало расти и заживало с переменным успехом – т.е. кожа заживала, наростал новый слой и он опять высыхал, трескался и отслаивался.
Я постоянно мазал его кремом (в основном бипантеном или обычным кремим для рук) чтобы он не сох, но это слабо помогало.
И так ЭТО к октябрю разрослось почти на целую подушечку.
Потом оно все-таки заросло вроде нормально и около 1-2 недель было вроде все хорошо, единственное что рисунк отпечатков пальца был не такой четкий как на
других пальцах и верхний слой кожи был менее мягкий и эластичный.
Потом началось следующее:
в середине появилось красное пятнышко, т.е. как бы воспаление,но под первым слоем кожи, диаметром около 1 мм.
Потом оно постепенно начинает разрастаться так, что покраснение остается только ореолом по краям круга, а в центре остается мерткая кожа,
два слоя как мазоль. Потом, так получилось, что я долго держал руки в воде и эта мертвая кожа в середине отошла – я ее убрал(она уже была отслоена) и тогда
разрастание этой воспаленной окружности прекратилось. Потом кожа долго заростала в этом месте. Вроде заросла,
Но начала трескаться и отслаиваться на первом сгибе. Потом также начали появляться эти разрастающиеся красные точки в других местах этой же подушечки пальца.
Еще на месте где где слезла кожа иногда появлялись такие точечки мелкие примерно 0,25 мм в диаметре с какой-то жидкостью белого или чуть желтоватого цвета.
Они не болят не опухают, я одну из них проткнул иголкой и выдавил – консистенция жидкая как вода.
Влияние вредных хим. веществ не боле чем в бытовых условиях – типа мыло шампунь и т.п.
Никаких красок растворителей и т.п.
Всяких блохастых
Ничего особенного этом пальцем не делаю.
Причем подобное происходит только на одном пальце – другие в порядке, ничего подобного нет.
Что ЭТО такое и как ЭТО лечить.
Почему не обращаюсь в профильную поликлиннику – наш КВД закрыли на ремонт или х/з что еще.
Ходил в платную – там первым делом за прием содрали 550 р., и еще анализов выписали на 3т.р.(нужны ли они вообще?)
Выкидывать деньги на ветер желания нет.
Поэтому обращаюсь сюда за профессиональным советом, что ЭТО такое и как ЭТО лечить.
Или хотябы подскажите направление дальнейших действий:
– какие анализы целесообразно сдать и т.п.
– может попробовать какие-то наиблее вероятные препараты, мази…
Цепятыч 16.01.2013 – 07:59
К врачу надо-бы сходить т.к. незаживающие раны часто бывают при диабете. А так, нечто похожее когда-то залечил у себя на большом пальце. Разогретую соль в мешочке прикладывал к больному месту, по возможно большей площади. “Спасатель” хорошо лечит раны и “Диклоран гель”
mihalich1978 16.01.2013 – 08:18
лучше один раз увидеть… врачи хотя бы попробуют сказать, быстро ли надо бежать в поликлинику…
Jaffar 16.01.2013 – 10:26
Недавно сдавал общий анализ крови – сахар в порядке, диабета нету.
mihalich1978
лучше один раз увидеть… врачи хотя бы попробуют сказать, быстро ли надо бежать в поликлинику…
Или вызывать МСЧ. ????
Дело в том что за это год ранки всякие были – но они заживают нормально как обычно.
На других пальцах были и мозоли и потертости – и все заживает в обычном режиме, а этот….
Попробую выложить фото.
FoxFace 16.01.2013 – 13:31
На грибок бы провериться.
Jaffar 16.01.2013 – 20:08
Jaffar
Добрый день.
Суть вопроса в следующем.
Началось ЭТО с апреле-мае 2012 года.
На указательном пальце левой руки, на верхней подушечке, в центре начала слазить кожа.
Сначала диаметр был маленьким около 1 мм – ну я не придал этому значения, подумал что либо где-то натер либо витаминоз – просто ободрал отслоившуюся кажу и все.
Потом ЭТО начало расти и заживало с переменным успехом – т.е. кожа заживала, наростал новый слой и он опять высыхал, трескался и отслаивался.
Я постоянно мазал его кремом (в основном бипантеном или обычным кремим для рук) чтобы он не сох, но это слабо помогало.
И так ЭТО к октябрю разрослось почти на целую подушечку.
Потом оно все-таки заросло вроде нормально и около 1-2 недель было вроде все хорошо, единственное что рисунк отпечатков пальца был не такой четкий как на
других пальцах и верхний слой кожи был менее мягкий и эластичный.
Потом началось следующее:
в середине появилось красное пятнышко, т.е. как бы воспаление,но под первым слоем кожи, диаметром около 1 мм.
Потом оно постепенно начинает разрастаться так, что покраснение остается только ореолом по краям круга, а в центре остается мерткая кожа,
два слоя как мазоль. Потом, так получилось, что я долго держал руки в воде и эта мертвая кожа в середине отошла – я ее убрал(она уже была отслоена) и тогда
разрастание этой воспаленной окружности прекратилось. Потом кожа долго заростала в этом месте. Вроде заросла,
Но начала трескаться и отслаиваться на первом сгибе. Потом также начали появляться эти разрастающиеся красные точки в других местах этой же подушечки пальца.
Еще на месте где где слезла кожа иногда появлялись такие точечки мелкие примерно 0,25 мм в диаметре с какой-то жидкостью белого или чуть желтоватого цвета.
Они не болят не опухают, я одну из них проткнул иголкой и выдавил – консистенция жидкая как вода.Влияние вредных хим. веществ не боле чем в бытовых условиях – типа мыло шампунь и т.п.
Никаких красок растворителей и т.п.
Всяких блохастых
Ничего особенного этом пальцем не делаю.
Причем подобное происходит только на одном пальце – другие в порядке, ничего подобного нет.
Что ЭТО такое и как ЭТО лечить.
Почему не обращаюсь в профильную поликлиннику – наш КВД закрыли на ремонт или х/з что еще.
Ходил в платную – там первым делом за прием содрали 550 р., и еще анализов выписали на 3т.р.(нужны ли они вообще?)
Выкидывать деньги на ветер желания нет.
Поэтому обращаюсь сюда за профессиональным советом, что ЭТО такое и как ЭТО лечить.
Или хотябы подскажите направление дальнейших действий:
– какие анализы целесообразно сдать и т.п.
– может попробовать какие-то наиблее вероятные препараты, мази…
добавлено фото пальцев.
Слева больной, справа здоровый для сравнения.
TIR 17.01.2013 – 02:15
В онкоцентр сгоняйте.
+в НИИ микробиологии. Может предложат решение (биопсия?)
И хватит мазать.
Jaffar 17.01.2013 – 06:08
TIR
В онкоцентр сгоняйте.
+в НИИ микробиологии. Может предложат решение (биопсия?)
И хватит мазать.
Вы не могли бы хотябы примерно сказать что это может быть и какие исследования нужно провести?
Marek2 17.01.2013 – 06:35
Псориаз скорее всего. На локтях ничего нет?
TIR 17.01.2013 – 06:58
Jaffar
Вы не могли бы хотябы примерно сказать что это может быть и какие исследования нужно провести?
Я не врач. Предлагаю исключить для начала инфекцию и рак (на пальце бывает).
На счёт мазать хз какая у вас реакция на эту мазь рана в норме должна быстро зажить. Может аллергическая, а вы всё мажете.
Просто то, какие исследования надо будет провести зависит то того к какому врачу вы обратитесь. Например обращаетесь с ЧМТ к невролгу – получаете таблетки и РЭГ. Обращаетесь к нейрохирургу – получаете ангиографию и операцию. Обращаетесь к терапевту – получаете валерианку и снотворное. Обращаетесь к травматологу – получаете повязку и зелёнку. И т.д. тут то же самое.
Факт в том что врачи вне своей компетенции проблемы, как правило, увидеть не способны (не хотят). Учитывайте это.
lexabez 17.01.2013 – 13:50
Вообще-то, сначала смотрит первичный врач. И направляет к дерматологу.
Чтобы оптимально проследовать к первичному врачу нужно взять часть своего тела в руки и проследовать к врачу.
Porutcic 17.01.2013 – 21:08
lexabez
Вообще-то, сначала смотрит первичный врач. И направляет к дерматологу.
Чтобы оптимально проследовать к первичному врачу нужно взять часть своего тела в руки и проследовать к врачу.
+1
maxpolonski 17.01.2013 – 22:26
Лучше сразу к дерматологу, и не в поликлинике.
TIR 18.01.2013 – 02:34
lexabez
Вообще-то, сначала смотрит первичный врач. И направляет к дерматологу.Чтобы оптимально проследовать к первичному врачу нужно взять часть своего тела в руки и проследовать к врачу.
Кабы оно так было… Приходишь к терапевту и получаешь адекватную диагностику, лечение и направления к узкопрофильным специалистам ????
Будто вы в поликлинике ни разу не были.
Скажет просто – у вас мнительность. Ничего страшного я не вижу, мажьте мазями. И даст рекламный буклетик.
Проходили, знаем ???? Может отправить к хирургу или травматологу. Или к психологу. В зависимости от настроения.
Терапевт после инсульта вполне может анальгин выписать. Это по-вашему норм. лечение? Нет уж я “первичного врача” принципиально посещаю только когда нужны бумажки какие-то (больничный, направление), а так там элементарно нечего делать. Его задача выдавать больничные и закрывать больничные – по факту так и есть.
lexabez 18.01.2013 – 11:38
TIR
Будто вы в поликлинике ни разу не были.
Бываю иногда. Но я по другую сторону стола.
TIR, я знаю про вашу патологическую нелюбовь к медикам и им подобным, но таков порядок. Сначала первичный врач, потом специалист.
Как вариант можно сразу навестить платного дерматолога.
Porutcic 18.01.2013 – 12:04
lexabez
Как вариант можно сразу навестить платного дерматолога.
+1 И конкретно по теме ,без всяких ” а вот на форуме иили в инете пишут ,что …….”
sych.v 18.01.2013 – 12:17
К врачу!!! Пока по все тело не “зашелушилось”. )))) Может просто витаминов не хватает?))))
Porutcic 18.01.2013 – 14:49
sych.v
Пока по все тело не “зашелушилось”.
????
Джек13 18.01.2013 – 19:46
если к врачу будете долго собираться- любой мазью с витамином А(типа радевита) помажьте
ScrewDriver78 20.01.2013 – 23:47
У отца такое было – аллергия на: компоненты машинного масла, зелёнку, клейкую часть лейкопластыря. Излечился, перестав контактировать с аллергенами.
Jaffar 22.01.2013 – 07:32
Короче сходил к врачу в Пт 18 января.
Стуча себя пяткой в грудь врач говорит – экзема, ограниченная (ограниченная пальцем).
Прописала пить лорагексал (противоаллергетик) 2 недели по 1 табл. – я его хоть и на ночь пью – но с утра до обеда спать все равно охото.
Еще мазать акридермом 2 недели.
Вроде на 3 день, по субъективным ощущениям, начало потихоньку заживать, а может и нет – пока трудно сказать.
Взяли анализ крови из вены – на наличие аллергена(типа на уровень иммуноглабулина – типа если он повышен – значит есть какой-то аллерген) – я так понял.
Еще сказали не есть конфет и цитрусовых, варенье мед и т.п. – типа самые распространенные алергены. – но я и так их почти год не ем ибо не охота.
Еще пью витамин А по 33тыс. МЕ 3 раза в день.
Сказали через 2 недели приходить повторно.
Пойду повторно.
Всем спасибо за советы и желание помочь.
ПОсомтрим что будет через к концу второй недели.
Porutcic 22.01.2013 – 19:58
Jaffar
врач говорит – экзема, ограниченная (ограниченная пальцем).
Очень похоже на правду , учитывая Ваш снимок .
Jaffar
Сказали через 2 недели приходить повторно.
Пойду повторно.
+10 Правильное решение .
Jaffar 02.03.2013 – 15:51
ну вообщем через 2 недели как и обещали – палец зажил.
Пил по 1/2 таблетки 2 недели.
Только первые 2 слоя кожи на нем толще и грубее чем на остальных пальцах,
перфорация рисунка отпечатков пальцев менее выраженная.
Как только перестал пить таблетку – примерно через 3 – 5 дней все начало повторяться, появилось маленькое воспаление – которое разраслось и уже дней через 10 опять кожа слезла, несмотря на то что мазал кремом(таблетку не пил).
Постоянно жрать эту таблетку не охото.
Попробую щас просто мазать кремом может и так заживет.
Pablo10 24.03.2013 – 06:52
Надо внимательно посмотреть с какими предметами, инструментами, орудиями вы периодически сталкиваетесь и берете в эту руку. Вполне возможно, что на каком-то предмете, за который вы беретесь, контактируете, в том месте где укладывается ваш пораженный палец, что-то не то, присутствует какая-то вредная, раздражающая агрессивность, что приводит к кожным изменениям.
Вы, случаем не левша?
Источник
Содержание:
• Что такое незаживающая рана?
• Причины возникновения незаживающих ран
• Симптомы незаживающих ран
• Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения
• Принципы (стадии) лечения
• Перевязочные средства для лечения незаживающих ран
• Сроки заживления ран и последствия
• Профилактика воспаления
Незаживающими называют раны, процесс заживления которых происходит медленнее, чем обычно. В среднем восстановление тканей после повреждений занимает 2-3 недели, однако при различных отклонениях в работе организма этот процесс может затянуться до 1,5-2 месяцев. При этом, как правило, стандартные лечебные процедуры оказывают слабый эффект или не действуют вообще. Причин у подобного явления может быть множество.
Что такое незаживающая рана?
Незаживающая рана – повреждение кожи и подкожных тканей, не зарубцовывающееся в течение долгого времени. В некоторых случаях раневой процесс (реакция тканей на повреждение, направленная на восстановление) может доходить до стадии формирования соединительной ткани, однако либо останавливается на этой стадии, либо даже «откатывается» назад. Раны, в которых раневой процесс находится в стагнации, называют хроническими.
Причины возникновения незаживающих ран
Непосредственная причина возникновения незаживающих ран – недостаточная активность восстановительных процессов в организме, замедленная регенерация тканей. При этом условия, при которых регенерация замедляется, могут быть разнообразными.
Среди общих факторов (т.е. затрагивающих состояние организма в целом) можно выделить следующие:
• ослабленный иммунитет по причине сопутствующего заболевания или хронического иммунодефицитного состояния;
• хроническая интоксикация организма;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет; это состояние можно рассматривать как тяжелую форму нарушения обмена веществ, а именно глюкозного обмена. Нарушения нормального усвоения глюкозы приводят к повышению хрупкости тканей и замедлению процесса регенерации;
• нарушение кровообращения – как общего, так и местного. Причиной могут стать атеросклероз, деформация сосудистых стенок, заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальное нарушение кровообращения может быть вызвано продолжительным сдавливанием тканей и пережатием мелких кровеносных сосудов (пример хронической раны на фоне постоянного сдавливания тканей – пролежни);
• гипо- или авитаминоз по витаминам А, С, К и группы В, играющих важную роль в процессе регенерации тканей;
• недостаток в организме кальция или цинка;
• истощение – алиментарное (по причине недостаточного или неполноценного питания) или старческое;
• наличие онкологических заболеваний.
Специфический фактор появления хронических ран – нарушение кровообращения в ногах, чаще всего по причине варикозного расширения вен. На фоне нарушенного кровообращения на ногах (обычно в области голеней) развиваются трофические язвы – труднозаживающие дефекты тканей.
К местным факторам, затрагивающим непосредственно рану и область вокруг нее, относятся:
• инфекция;
• наличие в ране некротизированных тканей (они увеличивают риск нагноения и, соответственно, длительность заживления);
• наличие в ране инородных тел;
• наличие в ране излившейся крови (также повышает риск инфицирования);
• повторное повреждение незажившей раны.
Риск перехода раны в хроническую форму увеличивается, если, помимо кожи, повреждены и другие ткани – подкожная клетчатка, нервы, мышцы, сухожилия, кости.
Симптомы незаживающих ран
•постоянная боль;
•несходящиеся края раны;
•постоянная кровоточивость;
•«застревание» раны на одном из этапов заживления более, чем на три недели;
•часто – неприятный запах;
•обычные средства лечения не помогают либо помогают слабо.
Эти признаки свидетельствуют о том, что процессы регенерации в тканях по тем или иным причинам нарушены. Для терапии хронических ран недостаточно местного лечения – необходимы комплексные меры.
Чтобы добиться прогресса в заживлении, необходимо обеспечить условия для восстановления нормального темпа регенерации. Они во многом зависят от причины появления хронической раны, однако существуют рекомендации, общие для всех ситуаций.
Организму необходимо обеспечить:
•сбалансированное питание – в частности, рацион следует обогатить витаминами А и группы В, стимулирующих регенерацию тканей, и витамином С, который способствует выработке коллагена – вещества, участвующего в формировании соединительной ткани, закрывающей рану на первых стадиях;
•нормальный режим сна – во сне процесс регенерации происходит активнее;
•защиту раны и области вокруг нее от внешних воздействий, таких, как натирание, сдавливание и т.п.;
•вентиляцию раны – без циркуляции воздуха рана быстро загноится.
Более частные рекомендации зависят от происхождения и характера раны.
Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения
Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.
1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку. Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу.
2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при «диабетических» ранах).
3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут «поддержать» сосуды и нормализовать кровообращение, а также «подтянуть» друг к другу края раны для более быстрого заживления.
4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.
5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.
После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.
Принципы (стадии) лечения
Действия при лечении раны зависят не только от условий и причин ее появления, но и от стадии, на которой в ней остановился раневой процесс.
Первая стадия раневого процесса – острая. Во время нее происходят сосудистые изменения, вызванные реакцией на повреждение, и активно идет процесс сворачивания крови. Если рана инфицирована, идет образование гноя и одновременное всасывание в ткани токсических веществ.
На этой стадии необходимо, прежде всего, очистить рану – удалить из нее отмершие ткани, извлечь (с помощью врача) инородные тела, провести дренирование – отвести из раны гной и экссудат. Также необходимо предотвратить попадание в рану инфекции. Лучше всего промывать поврежденную область физиологическим раствором, так как едкие дезинфицирующие жидкости могут нанести вред окружающим здоровым тканям.
Вторая стадия раневого процесса – грануляция. На этой стадии поверх раны начинает образовываться тонкий слой соединительной ткани. Края раны начинают стягиваться, а она сама закрываться. В слое соединительной ткани формируются тончайшие капилляры, обеспечивающие питание регенерирующим тканям. Нередко хронические раны останавливаются на этой фазе, и дальше процесс заживления не идет; чаще всего именно так происходит с трофическими язвами.
На стадии грануляции важно, во-первых, защитить новообразованную ткань от механических повреждений, во-вторых, стимулировать дальнейшую регенерацию, и в-третьих не допустить развития воспалительного процесса – несмотря на то, что рана закрыта, риск инфицирования и воспаления сохраняется. Для стимулирования регенерации тканей используется метилурациловая мазь (можно использовать готовую повязку Воскопран с метилурациловой мазью) для защиты поверхности раны следует использовать атравматические повязки, которые не прилипают к раневой поверхности и не травмируют её.
Не следует забывать и о соблюдении поддерживающей диеты, а также режима сна – это поможет ускорить процесс заживления.
Перевязочные средства для лечения незаживающих ран
При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.
Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:
•гигроскопичным;
•«дышащим»;
•эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.
Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.
Для увлажнения «сухих» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку «ГелеПран» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.
Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.
Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток. Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны.
Сроки заживления ран и последствия
Заживление хронической раны – долгий и сложный процесс, который может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от глубины и размера раны. Следует иметь в виду, что эпителизация хронических ран идет очень медленно – не больше 1 см в месяц. После полной эпителизации «новая» кожа наращивает прочность еще в течение 6 месяцев.
Рекомендации по уходу за проблемной областью достаточно просты:
•беречь рану от сдавливания и механических повреждений;
•регулярно менять повязку (в зависимости от стадии заживления и вида повязки);
•на стадии грануляции – использовать повязки, ускоряющие заживление.
Профилактика воспаления
Чтобы не допустить развития в ране воспалительного процесса необходимо защищать рану от повреждений и вторичного инфицирования – закрывать ее повязкой, регулярно обрабатывать антисептическими средствами, обеспечивать необходимую вентиляцию. Если из раны выделяется экссудат – обеспечить его отток с помощью сетчатой дренирующей повязки. Если рана находится в стадии грануляции – беречь ее от механических повреждений и не допускать нарушения целостности покрывающей ее соединительной ткани.
Источник