Нерв ветви которого иннервируют кожу лица

Седьмой черепной нерв

лицевой нерв (лабиринтный сегмент) – это седьмой черепной нерв , или просто CN VII . Он выходит из мостов ствола мозга , управляет мускулами выражения лица и выполняет функцию передачи вкусовых ощущений от передние две трети языка . Нервы обычно проходят от моста через лицевой канал в височной кости и выходят из черепа через шилососцевидное отверстие . Он исходит из ствола мозга от области кзади от VI черепного нерва (отводящий нерв) и кпереди от VIII черепного нерва (вестибулокохлеарный нерв).

Лицевой нерв также поставляет преганглионарные парасимпатические волокна в несколько головных и шейных ганглиев .

Лицевой и промежуточный нервы вместе можно называть nervus interteofacialis.

Структура

Путь лицевого нерва можно разделить на шесть сегментов:

интракраниальный (цистернальный) сегмент
мясной (канальцевый) сегмент (внутри внутреннего слуховой проход)
лабиринтный сегмент (внутренний слуховой канал до коленчатого ганглия)
барабанный сегмент (от коленчатого ганглия до пирамидального возвышения)
сосцевидный сегм nt (от пирамидального возвышения до шилососцевидного отверстия)
вневисочный сегмент (от шилососцевидного отверстия до постаротидных ветвей)

Моторная часть лицевого нерва возникает из ядра лицевого нерва в мост , в то время как сенсорная и парасимпатическая части лицевого нерва возникают из промежуточного нерва .

Из ствола головного мозга двигательная и сенсорная части лицевого нерва соединяются вместе и пересекают задняя черепная ямка перед входом в каменистую височную кость через внутренний слуховой проход . После выхода из внутреннего слухового прохода нерв затем проходит извилистым путем через лицевой канал , который разделен на лабиринтный, тимпанальный и сосцевидный сегменты.

Лабиринтный сегмент очень короткий и заканчивается там, где лицевой нерв образует изгиб, известный как коленчатый нерв лицевого нерва (колено означает колено), который содержит коленчатый узел сенсорного нерва. тела. Первая ветвь лицевого нерва, большой каменистый нерв , берет начало здесь от коленчатого ганглия. Большой каменистый нерв проходит через крыловидный канал и синапсы в крыловидном ганглии . Постсинаптические волокна большого каменистого нерва иннервируют слезную железу .

В барабанном сегменте лицевой нерв проходит через барабанную полость медиальнее наковальни .

пирамидальное возвышение это второй изгиб лицевого нерва, где нерв идет вниз в виде сосцевидного сегмента. В височной части лицевого канала нерв дает начало нерву к стременной мышце и chorda tympani . Барабанная хорда снабжает вкусовыми волокнами передние две трети языка, а также синапсы с подчелюстным ганглием . Постсинаптические волокна из поднижнечелюстного ганглия снабжают подъязычные и поднижнечелюстные железы .

При выходе из шилососцевидного отверстия лицевой нерв дает начало задней ветви ушной раковины. . Затем лицевой нерв проходит через околоушную железу , которую он не иннервирует, образуя околоушное сплетение , которое разделяется на пять ветвей (височную, скуловую, щечную, краевую и нижнечелюстную). шейный), иннервирующий мимические мышцы .

Внутричерепные ветви

большой каменистый нерв возникает в верхнем слюнном ядре моста и обеспечивает парасимпатические иннервация нескольких желез, включая носовые железы , небные железы , слезную железу и. Он также обеспечивает парасимпатическую иннервацию клиновидной пазухи , лобной пазухи , верхнечелюстной пазухи , решетчатой пазухи и носовой полости . Этот нерв также включает вкусовые волокна для неба через малый небный нерв и большой небный нерв .

Возникает сообщающаяся ветвь с слуховым ганглием в коленчатом ганглии и соединяется с малым каменистым нервом , чтобы достичь слухового ганглия.

нерв, ведущий к стременному ганглию , обеспечивает двигательную иннервацию для стремечковая мышца в среднем ухе

chorda tympani обеспечивает парасимпатическую иннервацию подъязычных и поднижнечелюстных желез, а также специальные сенсорные вкусовые волокна для передних двух третей языка .

Экстракраниальные ветви

Дистальнее шилососцевидного отверстия от лицевого нерва отходят следующие нервы:

Задний ушной нерв , который контролирует движения некоторых из мышцы скальпа вокруг уха
Ветвь к задней части живота двубрюшной мышцы , а также шилоподъязычная мышца
Пять основных лицевых ветвей (околоушная мышца и) – сверху вниз:
- височная ветвь
- скуловая ветвь
- буккальная ветвь
- маргинальная нижнечелюстная ветвь
- шейная ветвь

интраоперационно лицевой нерв распознается по 3 постоянным ориентирам:

На конце козелка , где нерв глубиной 1 см и ниже
В задней части двубрюшного желудка, проследив его назад до барабанной пластинки, нерв можно найти между этими две структуры
Расположив заднюю лицевую вену в нижней части железы, там, где ее пересекает краевая ветвь.
Боковой полукружный канал
Ступня наковальни

Ядро

клеточные тела лицевого нерва сгруппированы в анатомических областях, называемых ядрами или ганглиями . Тела афферентных нервов обнаруживаются в коленчатом ганглии для вкусовых ощущений. Тела клеток мышечных эфферентных нервов находятся в лицевом двигательном ядре , тогда как тела клеток парасимпатических эфферентных нервов находятся в верхнем слюнном ядре .

Развитие

лицевой нерв происходит от второй глоточной дуги или жаберной дуги. Вторая дуга называется подъязычной дугой, потому что она способствует формированию малого рога и верхней части тела подъязычной кости (остальная часть подъязычной кости образована третьей дугой). Лицевой нерв обеспечивает моторную и сенсорную иннервацию мускулам, образованным второй глоточной дугой, включая мимические мышцы, задний живот двубрюшной кости, шиловидно-подъязычную и стременную мышцы. Моторный отдел лицевого нерва происходит от базальной пластинки эмбрионального моста, а сенсорный отдел происходит от краниального нервного гребня .

, хотя передние две трети языка являются производными от первой глоточной дуги, которая дает начало лицевому нерву, не вся иннервация языка обеспечивается им. Языковая ветвь нижнечелюстного отдела (V3) тройничного нерва передает невкусные ощущения (давление, тепло, консистенция) передней части языка через общий висцеральные афферентные волокна . Нервные волокна, отвечающие за вкусовые ощущения, поставляются ветвью барабанной хорды лицевого нерва через специальные висцеральные афферентные волокна.

Функция

Выражение лица

Функция лицевого нерва – моторный контроль всех мускулов выражения лица . Он также иннервирует задний живот двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцы и стременной мышцы среднего уха . Все эти мышцы являются поперечно-полосатыми мышцами жаберного происхождения, развивающимися из 2-й глоточной дуги.

Лицевые ощущения

Кроме того, лицевой нерв получает вкусовые ощущения от передних двух третей языка через хорду тимпани . Ощущение вкуса передается во вкусовую часть (верхнюю часть) единственного ядра . Общее ощущение от передних двух третей языка обеспечивается афферентными волокнами третьего отдела пятого черепного нерва (V-3). Эти сенсорные (V-3) и вкусовые (VII) волокна перемещаются вместе по язычному нерву на короткое время, прежде чем барабанная перепонка покинет язычный нерв и войдет в барабанную полость (среднее ухо) через петротимпанальную щель. Он присоединяется к остальной части лицевого нерва через каналец барабанной хорды. Затем лицевой нерв образует коленчатый узел , который содержит тела клеток вкусовых волокон барабанной хорды и других вкусовых и сенсорных путей. От коленчатого ганглия вкусовые волокна продолжаются как промежуточный нерв, который идет к верхнему переднему квадранту дна внутреннего слухового прохода вместе с двигательным корешком лицевого нерва. Промежуточный нерв достигает задней черепной ямки через внутренний слуховой проход перед синапсом в одиночном ядре .

Лицевой нерв также обеспечивает небольшую афферентную иннервацию ротоглотки ниже небная миндалина . Также имеется небольшое кожное ощущение, передаваемое промежуточным нервом от кожи внутри и вокруг ушной раковины (наружного уха).

Другое

Лицевой нерв также поставляет парасимпатические волокна к подчелюстной железе и подъязычным железам через хорду. тимпани . Парасимпатическая иннервация способствует увеличению оттока слюны от этих желез. Он также обеспечивает парасимпатическую иннервацию слизистой оболочки носа и слезной железы через крылонебный узел . Парасимпатические волокна, которые проходят по лицевому нерву, берут начало в верхнем слюноотделительном ядре .

Лицевой нерв также функционирует как эфферентная конечность роговичного рефлекса .

Функциональные компоненты

Лицевой нерв несет аксоны типа GSA, общий соматический афферент , к коже заднего уха.

Лицевой нерв также несет аксоны типа GVE, общий висцеральный эфферент , которые иннервируют подъязычные, поднижнечелюстные и слезные железы, а также слизистую оболочку носовой полости.

Аксоны типа SVE, особый висцеральный эфферент , иннервируют мимические мышцы лица, стремечко, задний живот двубрюшной кости и шилоподъязычную мышцу.

Аксоны типа SVA, специальный висцеральный афферент , обеспечивают вкус передним двум третям языка через барабанную хорду.

Клиническое значение

Паралич

Люди могут страдать острым параличом лицевого нерва , который обычно проявляется параличом лицевого нерва. Паралич Белла – это один из типов идиопатического острого паралича лицевого нерва, который более точно описывается как множественный ганглионит черепных нервов с поражением лицевого нерва и, скорее всего, возникает в результате вирусной инфекции, а также иногда в результате Болезнь Лайма . Ятрогенный паралич Белла также может быть результатом неправильного введения местного анестетика (блокада нижнего альвеолярного нерва ). Хотя это и выглядит как гемиплегический инсульт, действие препарата исчезает. Когда лицевой нерв необратимо поврежден из-за врожденного дефекта, травмы или другого заболевания, для восстановления движения лица может быть проведена операция, включая пересадку поперечного лицевого нерва или жевательный перенос лицевого нерва. Декомпрессия лицевого нерва операция также иногда проводится в некоторых случаях компрессии лицевого нерва.

Осмотр

Произвольные движения лица, такие как сморщивание бровей, показ зубов, хмурение, плотное закрытие глаз (невозможность сделать это называется лагофтальм ), поджатие губы и надувая щеки, проверяют лицевой нерв. Заметной асимметрии быть не должно.

В поражении верхнего двигательного нейрона , называемом центральная семерка , будет затронута только нижняя часть лица на противоположной стороне из-за двустороннего контроля над верхние мышцы лица (frontalis и orbicularis oculi ).

Поражения нижнего мотонейрона могут привести к параличу CN VII (паралич Белла – идиопатическая форма паралича лицевого нерва), проявляющемуся как слабость как верхней, так и нижней части лица на одной стороне поражения.

Вкус можно проверить на передних двух третях языка. Это можно проверить с помощью тампона, смоченного в ароматизированном растворе, или с помощью электронной стимуляции (аналогично тому, как положить язык на батарею).

Роговичный рефлекс . Афферентная дуга опосредуется общими сенсорными афферентами тройничного нерва. Эфферентная дуга проходит через лицевой нерв. Рефлекс включает в себя согласованное моргание обоими глазами в ответ на стимуляцию одного глаза. Это связано с иннервацией лицевых нервов мимических мышц лица, а именно orbicularis oculi, отвечающих за моргание. Таким образом, роговичный рефлекс эффективно проверяет правильное функционирование обоих черепных нервов V и VII.

Дополнительные изображения

Нижний вид человеческого мозга с обозначенными черепными нервами.
Нижнечелюстной отдел тройничного нерва.
План лицевого и промежуточного нервов и их связь с другими нервами.
Верхняя часть спинного мозга, задний и средний мозг; задний аспект, обнаженный на месте.
Левая височная кость с поверхностными отметками барабанной полости (красный), поперечного синуса (синий) и лицевого нерва (желтый).
Головные ветви лицевого нерва
Лицевой нерв. Глубокое рассечение.

См. Также

Список медицинской мнемоники

Ссылки

Эта статья включает текст из общественного достояния из страницы 901 20-го издания Анатомия Грея (1918)

Внешние ссылки

Источник

Лицевой нерв (n. facialis) объединяет собственно лицевой нерв и промежуточный нерв.

Собственно лицевой нерв (n. facialis) образован двигательными нервными волокнами. Промежуточный нерв (n. intermedius; нерв Врисберга) содержит чувствительные вкусовые и вегетативные парасимпатические волокна. Чувствительные волокна заканчиваются на нейронах ядра одиночного пути, двигательные начинаются от клеток двигательного ядра. Вегетативные волокна берут начало от верхнего слюноотделительного ядра. Лицевой нерв выходит у заднего края моста, сбоку от отводящего нерва, латеральнее оливы. Этот нерв направляется вперед и латерально и входит во внутренний слуховой проход. На нижней стороне внутреннего слухового прохода нерв идет в канале лицевого нерва височной кости вначале поперечно по отношению к длинной оси пирамиды височной кости. Затем на уровне расщелины канала большого каменистого нерва лицевой нерв образует первый изгиб почти под прямым углом кзади. Далее проходит небольшое расстояние в верхней части медиальной стенки барабанной полости, потом поворачивает вниз (второй изгиб). У первого изгиба (коленце лицевого канала) находится узел коленца (ganglion geniculi), образованный телами псевдоуниполярных нейронов. Узел коленца относится к чувствительной части лицевого (промежуточного) нерва. Лицевой нерв покидает одноименный канал через шилососцевидное отверстие на основании черепа и отдает свои ветви к мимическим мышцам головы.

В канале лицевого нерва от него отходит несколько ветвей:

большой каменистый нерв (n. petrosus major) отходит в области коленца и покидает канал лицевого нерва через расщелину канала большого каменистого нерва. Затем большой каменистый нерв проходит по передней поверхности пирамиды височной кости, по борозде большого каменистого нерва, прободает хрящ в области рваного отверстия и входит в крыловидный канал. В этом канале вместе с глубоким каменистым нервом (n. petrosus profundus, симпатический нерв из внутреннего сонного сплетения) образует нерв крыловидного канала (n. canalis pterygoidei; видиев нерв), который подходит к крыловидному узлу (см. «Тройничный нерв»). Большой каменистый нерв состоит из волокон промежуточного нерва. Это преганглионарные парасимпатические волокна, являющиеся аксонами нейронов верхнего слюноотделительного ядра;
соединительная ветвь (с барабанным сплетением) [r. соmmunicans (cum plexus tympanico)] отходит от узла коленца или от большого каменистого нерва, идет к слизистой оболочке барабанной полости;
стременной нерв (n. stapedius) двигательный, отходит от нисходящей части лицевого нерва, проникает в барабанную полость к стременной мышце;
барабанная струна (chorda tympani) образована парасимпатическими (преганглионарными) и чувствительными (вкусовыми) волокнами. Чувствительные волокна являются периферическими отростками псевдоуниполярных нейронов узла коленца. Чувствительные волокна барабанной струны начинаются на вкусовых рецепторах, расположенных в слизистой оболочке передних 2/5 языка и мягкого неба. Барабанная струна отделяется от ствола лицевого нерва перед выходом его из одноименного канала (над шилососцевидным отверстием) и проходит в барабанную полость. В барабанной полости барабанная струна проходит под слизистой оболочкой вдоль верхней части медиальной ее стенки, между длинной ножкой наковальни и рукояткой молоточка. Не отдавая в барабанной полости ветвей, барабанная струна выходит на наружную поверхность основания черепа через каменисто-барабанную щель. Далее барабанная струна идет вперед и вниз и под острым углом (между медиальной и латеральной крыловидными мышцами) присоединяется к язычному нерву.

Лицевой нерв сразу после выхода из шилососцевидного отверстия отдает задний ушной нерв, который идет назад и вверх по передней поверхности сосцевидного отростка височной кости и иннервирует затылочное брюшко надчерепной мышцы, заднюю ушную и верхнюю ушную мышцы (задний ушной нерв, n. auricularis posterior). Здесь же от лицевого нерва отходит двубрюшная ветвь (r. digastricus) к заднему брюшку двубрюшной мышцы и шилоподъязычная ветвь (r. stylohyoideus) – к шилоподъязычной мышце.

Далее лицевой нерв входит в толщу околоушной слюнной железы, где его ветви обмениваются волокнами, в результате чего образуется околоушное сплетение (plexus intraparotideus). От этого сплетения ветви лицевого нерва идут вверх, вперед и вниз к мимическим мышцам. Из-за своеобразного расположения околоушное сплетение и отходящие от него ветви лицевого нерва называют «большой гусиной лапкой» (pes anserinus major).

Ветвями околоушного сплетения являются височные, скуловые, щечные ветви, краевая ветвь нижней челюсти, шейная ветвь.

Височные ветви (rr. temporales) в количестве двух-трех идут вверх и иннервируют ушные мышцы, лобное брюшко надчерепной мышцы, круговую мышцу глаза, а также мышцу, сморщивающую бровь.

Скуловые ветви (rr. zygomatici) в числе трех-четырех направляются кпереди и вверх, иннервируют круговую мышцу глаза, большую скуловую мышцу.

Три-четыре щечные ветви (rr. buccales) направляются вперед по наружной поверхности жевательной мышцы к большой и малой скуловым мышцам, мышце, поднимающей верхнюю губу, мышце, поднимающей угол рта, круговой мышце рта, щечной мышце, носовой мышце и мышце смеха.

Kpаевая ветвь нижней челюсти (r. marginalis mandibulae) идет вперед и вниз по наружной поверхности тела нижней челюсти к мышцам, опускающим нижнюю губу и угол рта, к подбородочной мышце.

Шейная ветвь (r. сolii) проходит позади угла нижней челюсти вниз к подкожной мышце шеи. Эта ветвь соединяется с поперечным нервом шеи (из шейного сплетения), образуя поверхностную шейную петлю.

С ветвями лицевого нерва соединяются волокна от ушно-височного нерва (позади суставного отростка нижней челюсти), от надглазничного, подглазничного, подбородочного нервов. Эти соединительные ветви содержат чувствительные волокна, которые переходят из ветвей тройничного нерва к ветвям лицевого нерва.

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

Информация о заболевании
Причины
Формы
Симптомы
Диагностика
Лечение невропатии лицевого нерва
Возможные осложнения
Профилактика
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Преимущества клиники

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла) – это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон и сопутствующим параличом мимических мышц левой или правой половины лица. При своевременном лечении симптоматика полностью устраняется, но при игнорировании рекомендаций врача асимметрия может сохраниться на всю жизнь.

Информация о заболевании

Лицевой нерв отвечает за обеспечение движений мимических мышц лица, работу слезной железы, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также иннервирует передние две трети языка. Он выходит из черепа в узком канале, расположенном в толще височной кости. Малейший отек в этой области приводит к сдавлению волокон и развитию соответствующей симптоматики.

Патология чаще возникает у людей среднего возраста, которые часто пренебрегают мерами профилактики из-за высокого темпа жизни. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, поскольку низкие температуры являются одним из провоцирующих факторов.

Записаться на прием

Причины

В зависимости от причины, различают следующие формы невропатии лицевого нерва:

идиопатическая: причина паралича остается невыявленной (наиболее частый вариант заболевания);
инфекционная: патология возникает на фоне инфекционного поражения нервных волокон при герпесе, туберкулезе, паротите, сифилисе и некоторых других заболеваниях;
отогенная: является осложнением воспаления среднего уха или сосцевидного отростка;
травматическая: невропатия развивается на фоне черепно-мозговой травмы;
ишемическая: заболевание связано с нарушением кровотока и снижением поступления кислорода к нервным волокнам.

Риск возникновения патологии существенно повышается в следующих ситуациях:

при нарушениях обмена веществ, в том числе на фоне сахарного диабета;
при запущенных формах артериальной гипертензии;
во время беременности, особенно при выраженном токсикозе.

Пусковым фактором развития патологии нередко является переохлаждение.

Формы

Различают три формы (стадии) невропатии лицевого нерва:

острая: длится не более 14 дней, характеризуется быстрым развитием симптоматики и быстрым восстановлением;
подострая: длительность от 14 дней до 1 месяца;
хроническая: симптомы нередко выражены в меньшей степени по сравнению с острой, но сохраняются на протяжении длительного времени (больше месяца).

Симптомы

Симптомы невропатии лицевого нерва дают возможность сразу заподозрить заболевание. Признаки возникают со стороны пораженного нерва. Пациенты отмечают:

острую боль: обычно она начинается в районе уха и постепенно распространяется по всему лицу и начинает отдавать в затылочную область;
интенсивное слезотечение, реже сухость слизистых оболочек глаз;
дискомфорт или звон в ухе при резких звуках;
нарушение чувства вкуса в передних частях языка.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки поражения двигательных волокон нерва:

сглаженность кожных складок, особенно носогубной;
вздутие щеки при выдохе или попытке произнести согласный звук;
отсутствие полного смыкания век, поворот глазного яблока вверх и наружу (лагофтальм);
вытекание жидкости из угла рта;
застревание пищи между десной и щекой при еде;
ограничение мимики: пациент не может нахмуриться или улыбнуться.

Если причиной невропатии является инфекционный процесс, к характерным признакам присоединяются симптомы общей интоксикации:

высокая температура тела;
головная боль;
тошнота и рвота;
слабость.

Диагностика

Неврологические расстройства, характерные для невропатии лицевого нерва, могут возникать и при других заболеваниях, в частности, при инсульте. Именно поэтому при возникновении любых похожих симптомов необходимо срочно обратиться к неврологу.

Диагностика патологии включает в себя:

сбор жалоб;
сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет время и обстоятельства возникновения симптомов, фиксирует перенесенные и хронические заболевания, травмы и другие важные детали;
неврологический осмотр, в ходе которого специалист проверяет кожную чувствительность, двигательную функцию, мышечную силу, качество рефлексов, работу центральной нервной системы и т.п.;
анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы, определение антигенов и антител к инфекционным заболеваниям при подозрении на их наличие;
рентгенография органов грудной клетки: позволяет диагностировать туберкулез, опухоли;
МРТ или КТ головного мозга: помогает визуализировать опухоли, очаги острой ишемии, кровоизлияния, последствия перенесенных травм и инсультов;
КТ височной кости;
электронейромиография: оценка скорости проведения импульса по нервным волокнам и мышцам, позволяет определить уровень поражения и тяжесть заболевания;
консультации специалистов: терапевта, оториноларинголога, эндокринолога, инфекциониста при необходимости.

Список исследований может корректироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Лечение невропатии лицевого нерва

Для лечения используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные препараты из этих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак и другие препараты; необходимы для снятия болевого синдрома и воспаления, устранения отека; применяются при невропатии легкой и средней степени тяжести;
глюкокортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон; обладают противовоспалительным действием, снимают отек; используются при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности НПВС;
мочегонные средства: фуросемид, лазикс; необходимы для устранения отека тканей;
сосудистые препараты: пентоксифиллин, никотиновая кислота, кавинтон; стимулируют активный кровоток в зоне поражения, улучшают питание тканей;
метаболические средства: актовегин; необходимы для стимуляции обмена веществ и регенерации поврежденных структур;
противовирусные и антибактериальные средства при инфекционной природе патологии;
антихолинэстеразные препараты: нейромидин, аксамон; улучшают передачу возбуждения от нерва к мышце, помогают быстрее избавиться от паралича мимической мускулатуры;
витамины группы В: мильгамма, комбилипен; стимулируют регенерацию нерва и улучшают проведение импульсов.

Если нейропатия перешла в хроническую форму, и парез мышц сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные средства и способствуют расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих средств используются инъекции на основе ботулинического токсина.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. В остром периоде используются:

УВЧ;
воздействие переменным магнитным полем;
фонофорез с гормонами.

Через полторы-две недели от начала болезни к этим методам добавляются:

электротерапия (диадинамические токи и т.п.);
электростимуляция мышц;
электрофорез;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
дарсонвализация.

Дополнительный эффект обеспечивается грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.

В острый период также рекомендуется:

спать только на боку (на пораженной стороне);
подвязывать лицо платком для предотвращения растяжения парализованных мышц;
проводить тейпирование мускулатуры: натягивать мышцы с помощью лейкопластыря (длительность от 30-60 минут до 2-3 часов);
несколько раз в день наклонять голову в сторону поражения и поддерживать мышцы ладонью; длительность процедуры – 10-15 минут.

После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц:

нахмуриваться и поднимать брови вверх;
широко открывать и зажмуривать глаза;
расширять ноздри;
надувать щеки;
улыбаться с открытым и закрытым ртом;
вытягивать губы, задувать воображаемую свечу, свистеть;
высовывать язык и т.п.

Чем больше пациент будет гримасничать, тем быстрее восстановится мускулатура. В этот же период допустим легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.

Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическими способами лечения. Используются два типа операций:

восстановление проведения импульса по нерву:
- декомпрессия нервного волокна при его сдавливании в канале височной кости;
- реиннервация: замещение пораженного участка донорским нервом (сегментом подъязычного, диафрагмального или добавочного нерва, а также здоровыми ветвями лицевого);
пластические операции для устранения косметического дефекта:
- частичное ушивание век (тарзофазия);
- подтягивание кожи лица и т.п.

Выбор конкретной методики лечения зависит от формы заболевания, его причины, степени тяжести и уровня поражения.

Записаться на прием

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения невропатия лицевого нерва может привести к контрактуре мимической мускулатуры. Это состояние, при котором мышца остается спазмированной и не расслабляется. Лицо при этом выглядит асимметричным, эстетика серьезно нарушается.

Нарушение работы век нередко становится причиной тяжелых воспалительных процессов: конъюнктивитов, блефаритов и т.п.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики невропатии лицевого нерва позволяет снизить вероятность возникновения патологии. Это особенно актуально при повышенном риске развития заболевания. Врачи рекомендуют:

избегать переохлаждений, травм лица;
соблюдать технику безопасности на производстве для предотвращения повреждения глаз;
вовремя обращаться к врачу при инфекциях и отитах;
контролировать уровень сахара в крови;
своевременно диагностировать и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Невропатия лицевого нерва требует максимально быстрой и четкой диагностики и полноценного, комплексного лечения. Только в этом случае можно добиться быстрого восстановления нарушенных функций. Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют самые эффективные методики:

современные лекарственные схемы, воздействующие на причину заболевания и снимающие симптомы;
курсы физиотерапии для восстановления тканей;
лечебный массаж;
обучение приемам мимической гимнастики;
тейпирование пораженных зон;
наблюдение на всем протяжении терапии, коррекция дозировок и препаратов при необходимости;
полный комплекс мер для быстрой и полноценной реабилитации;
организация санаторно-курортного лечения для максимально полного восстановления.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предоставляет каждому посетителю медицинскую помощь самого высокого уровня, вне зависимости от его возраста и причины обращения. Мы предлагаем:

скрининговые диагностические программы для оценки состояния здоровья;
точная и быстрая диагностика явных и скрытых патологий;
современные методики лекарственной терапии, физиопроцедуры, ЛФК, массаж;
малые хирургические операции в стенах клиники;
курсовое лечение хронических заболеваний в комфортабельных палатах дневного пребывания;
организация госпитализации в профильный стационар при необходимости;
оформление документов для санаторно-курортного лечения, подбор санатория;
дистанционные консультации иностранных врачей для получения альтернативного мнения;
современные реабилитационные программы.

Невропатия лицевого нерва – это довольно частая патология. Чтобы она не привела к необратимой асимметрии лица, как можно скорее обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь.

Источник