Нервные заболевания кожи лица
Нейродерматит считается хроническим заболеванием нервной системы, в основе которого лежит замкнутый круг зуда и расчесывания кожи, которое еще больше усиливает зуд. Это состояние проявляется пятнами на коже шеи, волосистой части головы, плечей, стоп, лодыжек, запястий и кистей рук, окруженными здоровой кожей. Такие участки утолщаются, становятся кожистыми и зудят еще сильнее от расчесывания из-за раздражения нервных окончаний в дерме.
Нервный дерматит на фото (8 штук) с описанием
Дерматит на нервной почве
Нервный дерматит
Нервный дерматит
Нервный дерматит на лице
Нервный дерматит на лодыжке
Нервный дерматит на локте
Нервный дерматит
Нервный дерматит
Причины нервного дерматита
Точная причина этого заболевания неизвестна. Предполагается, что это особое состояние нервной системы, при котором нервные окончания находятся в состоянии повышенной готовности и сообщают мозгу, что кожа чешется, хотя на самом деле нет никаких раздражителей, вызывающих зуд.
Провоцирующие факторы
Неясно, что именно дает начало процессу воспаления, однако было замечено, что определенные воздействия могут вызывать обострение нейродермита. Вот список триггеров, которые по отзывам чаще всего провоцируют заболевание.
- Стресс и негативные эмоции;
- Повреждение нерва;
- Укусы насекомых;
- Жесткое мыло и моющие средства;
- Некоторые виды тканей, жесткие, колючие или царапающие, такие как шерсть;
- Парфюмерия, средства для ухода за кожей, косметика;
- Пыльца и плесень;
- Шерсть, перхоть, высохшая слюна домашних животных;
- Табачный дым;
- Сухой и морозный зимний воздух, низкая влажность воздуха;
- Горячий душ или ванна, слишком продолжительное мытье;
- Сухость кожи;
- Потливость;
- Пыль или песок;
- Определенные продукты (чаще всего это яйца, молочные продукты, пшеница, соя и орехи).
Факторы риска
- Женский пол. Женщины более склонны к нервному дерматиту, чем мужчины.
- Молодой возраст. Заболевают нейродермитом обычно люди моложе пятидесяти лет.
- Другие кожные заболевания. Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, экземой или псориазом, с большей вероятностью заболеют нервным дерматитом.
- Тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, как и другие состояния, сопровождающиеся нервным напряжением – это мощный провоцирующий фактор зуда при нейродерматите.
Симптомы нервного дерматита
- Зуд. При нейродермите на коже появляется зудящий участок. В отличие от псориаза или экземы, при этом заболевании бывает только один – два участка поражения. Очень редко нейродерматит распространяется, и развиваются множественные очаги. Пациент часто чешет или растирает область, затронутую патологией. Никакой объективной причины зуда не выявляется. Зуд усиливается при отдыхе и ночью, а стрессы провоцируют обострения.
- Боль. Некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения. Когда болезнь затрагивает кожу волосистой части головы, оно сопровождается болью или сочетанием боли и зуда.
- Участок кожи с приподнятыми краями грубый и плотный на ощупь, красного или фиолетового цвета, который появляется, если больной продолжает расчесывать.
- При повторном расчёсывании и хроническом течении область патологического процесса утолщается, поверхность выглядит кожистой, коричневатой, при выраженном утолщении имеет сероватый оттенок.
- Возможна потеря волос, особенно заметная, если участок поражения находится на скальпе.
- При расчесывании повреждается эпителий, и формируются открытые ранки и язвочки, которые кровоточат. Это может привести к инфекции.
- При длительном течении и частых повреждениях образуются рубцы и шрамы.
- Если целостность эпидермиса нарушена, присоединяется бактериальная инфекция. Возникает отёк, боль, усиливается краснота, появляется отделяемое, которое засыхает в виде желтых корок.
Нервный дерматит у взрослых
У взрослых заболевание поражает небольшой участок кожи, приносит большие страдания из-за неодолимого зуда, однако не распространяется на другие области тела. Это состояние называется ограниченный нейродермит, и вызывается оно стрессом, тревогой и нервным напряжением.
Нервный дерматит у детей
Нервный дерматит в большинстве случаев стартует в детском возрасте, симптомы его схожи с заболеванием у взрослых, а отличается он характерным расположением на лице, шее и в локтевых сгибах (см фото). Продолжительный контакт с аллергенами и отсутствие лечения атопического дерматита приводят к тому, что малыш постоянно расчесывает участки кожи. Это отодвигает аллергическую реакцию на второй план, делая зуд основным симптомом. Сложность заключается в том, что детям младшего возраста невозможно объяснить, что чесать пораженные участки нельзя. Если атопия с возрастом у многих проходит самостоятельно, то дошедшую до стадии нейродермита болезнь прервать уже гораздо сложнее, особенно учитывая то, что многие глюкокортикоидные препараты запрещены к применению у детей. Важно вовремя обратиться к врачу за лечением.
Виды нервной сыпи
Нервная аллергия это гиперчувствительная реакция в отсутствии непосредственно аллергена. Реакция воспаления развивается из-за раздражения нервных окончаний – чувствительных рецепторов. При этом в окружающие ткани выбрасываются такие же вещества, как и при аллергии, и вызывают аналогичные изменения: зуд, отек, сыпь и покраснение. Такой процесс участвует в формировании симптомов кожных болезней, (экзема и псориаз), а также астмы, мигрени, вазомоторного ринита.
Крапивница – это заболевание, при котором отмечается покраснение кожи, зуд и характерная сыпь в виде бугорков неправильной формы, которые могут сливаться между собой. Провоцируются такие изменения контактом с аллергеном, воздействием холода, солнца, давлением на кожу, а также эмоциональным стрессом. Нервная крапивница встречается достаточно редко, и обычно проходит после устранения стрессового фактора. В лечении используют успокоительные, а также средства, влияющие на работу вегетативной нервной системы.
Нервная чесотка, или нейрогенный зуд, это состояние, которое формируется в головном мозге, при этом кожа не затронута болезнью. Зуд может происходить от головного мозга, или от периферических нервов и рецепторов. К центральному нейрогенному относится, например, ощущение зуда в ампутированной конечности. Нервы могут быть зажаты напряженной мышцей или смещенной костью, что вызывает зуд. При опоясывающем лишае также может быть зуд в области пораженного нерва. В лечении нервной чесотки глюкокортикоиды и антигистаминные неэффективны. В случае поражения нерва помогают местные анестетики и капсаицин (алкалоид красного перца, воздействующий на болевые рецепторы). Если причина в головном мозге, назначают препараты, действующие на центры обработки боли в центральной нервной системе. Это прегабалин и габапентин.
Лечение нервного дерматита
Нервный дерматит не проходит самостоятельно, без медицинской помощи внешние изменения кожи (см фото) и симптомы усиливаются, поэтому начать лечение этого состояния у взрослых и особенно детей вовремя очень важно. В дополнение к медикаментозной терапии важно соблюдать правила ухода за кожей и придерживаться определенного образа жизни, без этого медикаменты не принесут достаточно пользы.
- Необходимо перестать чесать и растирать кожу. Зуд может быть очень интенсивным, но для контроля над симптомами и профилактики обострений очень важно воздержаться от расчесывания.
- Прохладный влажный компресс успокоит кожу и уменьшит зуд. Кроме того, использование такого компресса перед нанесением лечебного крема помогает лекарству глубже проникнуть в дерму.
- Чтобы защитить пораженные участки от расчесывания, можно закрыть их повязкой. Это особенно полезно, если пациент склонен чесаться ночью, во сне, и поэтому не может это контролировать.
- Уход за ногтями также очень важен. Чтобы при неосознанном расчесывании или ночью нанести как можно меньше вреда, ногти нужно коротко подстригать и полировать пилочкой.
- Принимайте теплую ванну, чтобы увлажнить кожу. Вода должна быть близка к температуре тела, ни в коем случае не горячей, а продолжительность процедуры не дольше десяти минут. В ванну можно добавить отвар овса. Мыло и гель для душа, особенно с красителем и отдушкой, лучше не использовать. После нужно аккуратно промокнуть кожу полотенцем и сразу же нанести гипоаллергенное увлажняющее средство.
- Избегайте провоцирующих факторов. Обратите внимание, что обычно провоцирует обострение, и постарайтесь избегать этого. Например, используйте специальные техники чтобы справиться со стрессом, не носите раздражающую одежду.
Лечение медикаментозными средствами
Диагностировать дерматит на нервной почве и подобрать медикаментозное лечение может только врач. Терапия имеет несколько направлений.
Борьба с зудом |
|
Смягчение утолщенной кожи | Салициловая мазь оказывает кератолитическое действие и уменьшает толщину пораженного участка. |
Лечение инфекции | Антибиотики местно в виде мазей, или внутрь в виде таблеток, помогают в борьбе с инфицированием |
Заживление раны | Расчесывание приводит к появлению ран, которые лечат следующими способами:
|
Терапия стресса | Стресс и тревога – главные триггеры нейродермита, поэтому для эффективности лечения нужно устранить нервное напряжение.
|
Профилактика нервного дерматита
- Лучший способ предотвратить обострение нейродермита – избегать стрессов, главного провоцирующего фактора.
- Достаточный сон обеспечивает отдых и эмоциональное спокойствие.
- Аэробные физические упражнения также благотворным образом влияют на нервную систему и помогают избежать нейродермит.
- Своевременное лечение атопического дерматита очень важно, особенно у детей, у которых это заболевание особенно склонно трансформироваться в нервный дерматит.
© Shutterstock
Автор Маргарита Гехт
05 февраля 2021
Просто акне или что-то серьезное? Разбираемся, когда проблемы с кожей говорят о проблемах со здоровьем
Перед каждым врачом, который сталкивается с пациентом с кожным заболеванием, встает вопрос, считать ли его исключительно дерматологическим или же это проявление внутренней болезни. Кожу не зря называют окном в тело. В некоторых случаях она служит
маркером внутреннего заболевания и демонстрирует характерный для него тип поражения: сыпь, сухость, покраснения и множество других симптомов. Поэтому важно уметь определить характер проявления дерматологических заболеваний и, в конечном счете, их причину.
Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», ведущий спикер онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin
Сложность в том, что не все кожные проблемы связаны с нарушением работы какой-то системы или органа. Так, инфекционные дерматозы, например, пиодермия, могут протекать самостоятельно, а могут служить маркером внутреннего заболевания. Акне и акнеподобные заболевания, такие как розацеа, также могут существовать сами по себе или обостряться на фоне нарушения работы органов ЖКТ – желудка или двенадцатиперстной кишки. В свою очередь витилиго – нарушение пигментации, при котором на участках кожи исчезает меланин, – может возникнуть из-за наследственной предрасположенности или появиться на фоне дисфункции щитовидной железы.
Таких примеров много, поэтому важно своевременно получить консультацию врача-дерматолога, чтобы понять, что именно стоит за кожной проблемой.
Когда организм подает знак
Кожные изменения, особенно обширные, – серьезный звонок, который может указывать на внутренние заболевания, связанные с ними осложнения или побочные эффекты лечения. Раннее выявление
причины таких знаков позволяет вовремя принять меры и предотвратить серьезные последствия. Для этого в первую очередь важны точная диагностика и оценка поражений. Самое главное здесь – тщательное и полное исследование кожи с рассмотрением прилегающих слизистых оболочек и придатков, например, слизистой оболочки глаз и ротовой полости. На первом этапе осмотра врач должен определить особенности и расположение кожного поражения, а затем оценить его распределение. В результате такого осмотра часто выявляются различные симптомы, позволяющие на ранней стадии выявить внутреннее заболевание. Далее дерматолог озвучивает предварительный диагноз. Это позволит начать лечение как можно раньше.
На какие внутренние проблемы реагирует кожа
Самые распространенные внутренние причины кожных проявлений можно разделить на три основные группы:
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- Дефицит питательных веществ, связанный с недостатком витаминов;
- Заболевания желез внутренней секреции.
Заболевания органов ЖКТ
Кожа и желудочно-кишечный тракт – взаимосвязанные органы, поэтому патологические процессы в одном влияют на работу другого. Кожные проявления часто служат первыми признаками желудочно-кишечных заболеваний.
Как проявляется связь между кожными проявлениями и нарушениями в работе органов ЖКТ
- Гангренозная пиодермия может свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника. Классическая язвенная гангренозная пиодермия имеет две стадии – язвенную и стадию эпителизации. Язвенная стадия представляет собой быстро прогрессирующую рану с красной каймой с приподнятыми красно-пурпурными краями. Поражения часто сопровождаются сильной болью, особенно при быстром прогрессировании. Поздняя кожная порфирия может сигнализировать о гепатомегалии, то есть патологическом увеличении размеров печени, и жировой дистрофии печени. При поздней кожной порфирии на открытых участках кожи – кистях, лице, шее, ушных раковинах – появляются зудящие пузыри величиной до 10 мм в диаметре, наполненные прозрачным содержимым. Пузыри быстро вскрываются с образованием эрозий, которые покрываются корками. Кожа ранится при малейшей травме. На месте пузырей остаются атрофические поверхностные рубцы.
- Узловатая эритема может являться признаком воспалительных заболеваний кишечника, например, болезни Крона или колита. При эритеме происходит воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое сопровождается появлением болезненных пальпируемых подкожных узелков красного или фиолетового цвета. Чаще всего они появляются на голенях, иногда в других областях.
- Эруптивные ксантомы могут свидетельствовать о повышенном уровне триглицеридов в сыворотке крови. Визуально ксантомы представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже.
- Гемохроматоз может быть признаком цирроза печени. При гемохроматозе по всему телу возникает бронзовая гиперпигментация, в том числе синие полумесяцы на ногтях.
- Сухая и пигментированная кожа локтевых суставов может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушения оттока желчи.
- Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцирует широко известная бактерия Helicobacter pylori, могут вызывать следующие кожные заболевания:
– склеродермию, при которой для кожи характерны прогрессирующая стянутость и уплотнение;
– угревую сыпь;
– идиопатическую крапивницу, вызывающую спонтанное
появление волдырей, а также ярко-красных и
розовых пятен.
Кроме того, ученые установили, что инфекция Helicobacter pylori также
связана с атопическим дерматитом и пруриго, или почесухой. При пруриго на коже образуются папулы с серозно-геморрагическими
корочками.
- Герпетиформный дерматит представляет собой зудящую хроническую сыпь из папул, пронизанных волосами, которая может оставлять пигментацию и рубцы. Такие поражения характеризуются симметричными высыпаниями на разгибательных поверхностях тела и могут быть признаком целиакии, то есть непереносимости глютена.
Дефицит питательных веществ
При дефиците жирорастворимых витаминов встречаются следующие состояния:
- Дефицит витамина А вызывает фолликулярный гиперкератоз – появление на разгибательной поверхности кожи бедер и плеч папул, пронизанных волосами.
- Дефицит витамина D у младенцев и детей приводит к замедленному прорезыванию зубов с плохой эмалью. У взрослых он предрасполагает к кариесу.
- Дефицит витамина К влияет на свертываемость крови, приводит к кровотечениям, замедленной остановке кровотечения, спонтанным синякам.
Также доказана связь пониженного уровня витамина D и обострения атопического дерматита и псориаза, а также длительного течения у детей инфекционного кожного заболевания – контагиозного моллюска. При нем на коже появляются очаги инфекции, которые поначалу представляют собой небольшие (2-4 мм) телесные папулы полушаровидной формы, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут слегка блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающей кожей. Иногда папулы отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс.
При дефиците водорастворимых витаминов часто диагностируются следующие кожные состояния:
- Острый дефицит витамина В2 приводит к:
– темно-красной эритеме (покраснению кожи);
– стоматиту;
– длительному шелушению кожи;
– угловому хейлиту, или «заедам»;
– себорейному дерматиту.
- Дефицит витамина В3 вызывает:
– пеллагру, характеризующуюся фоточувствительностью кожи, то есть появлением очагов пигментации на солнце;
– хейлит, или воспаление красной каймы губ;
– глоссит, или воспаление языка.
- Дефицит витамина В6 провоцирует:
– себорейные дерматитоподобное высыпания, для которых характерны красноватые пятна с чешуйками желтого цвета;
– глоссит;
– угловой хейлит («заеды»).
- Дефицит витамина В9/В12 может быть связан с:
– угловым хейлитом;
– депигментацией волос;
– гиперпигментацией (диффузной и симметричной) рук, ногтей, лица, ладонных складок, кожи в местах сгибов.
- Дефицит витамина С вызывает цингу. Она характеризуется отеком десен, пурпурными поражениями. Пораженные области склонны к подкожным кровоизлияниям;
- Дефицит биотина приводит к:
– периоральному дерматиту – хроническому рецидивирующему заболеванию, при котором в основном вокруг рта возникает сыпь из мелких прыщей;
– негенетической алопеции, для которой характерны участки с отсутствием роста волос;
– интертриго, то есть бактериальному или микотическому (грибковому) поражению складок кожи. Для этого заболевания характерны зуд, боль, запах, покраснение, отслойка и белые полосы скатанного эпидермиса.
Заболевания желез внутренней секреции
- Поджелудочная железа. У пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться:
– Черный акантоз – выраженная гиперпигментация вплоть до черного цвета, когда происходит окрашивание кожи преимущественно в подмышечной области.
– Липоидный некробиоз. Поражения кожи при классическом липоидном некробиозе начинаются в виде хорошо очерченных папул размером от 1 до 3 мм, которые расширяются с образованием бляшек с активными, более уплотненными границами и восковидными строфическими центрами.
– Склеродерма – прогрессирующие стянутость и уплотнение кожи.
- Заболевания щитовидной железы – как гипотиреоз, так и гипертиреоз, – могут влиять на волосы, ногти и кожу;
- При синдроме поликистоза яичников возможны следующие дерматологические проявления:
– гиперандрогения, главным образом гирсутизм, то есть избыточный рост терминальных – темных, жестких и длинных волос – у женщин и детей по мужскому типу;
– вульгарные угри;
– андрогенетическая алопеция, то есть патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению.
– черный акантоз, то есть гиперпигментация, которая обычно проявляется на шее, в подмышечной впадине, в паху.
Иногда при самообследовании человек считает свою кожную проблему очевидной, например, решает, что появление угрей связано с перееданием сладкого. Поэтому, сверяясь с интернетом, он начинает самолечение, которое может привести к усугублению состояния кожи и дальнейшему развитию спровоцировавшей его внутренней болезни. Поэтому обязательно обращайтесь за консультацией к врачу.