Неврологический зуд кожи головы

Зуд – это крайне неприятное и даже раздражающее ощущение, которое вызывает дискомфорт и психоэмоциональное напряжение. Но какое же облегчение наступает, когда наконец-то удается вдоволь почесать зудящее место! Зачастую триггеры зуда обыденны: укусы насекомых, аллергия и даже банальная сухость кожи. Иногда причина кроется в дерматологических или других хронических заболеваниях.

А вот в тех случаях, когда стандартное лечение не помогает, а внешних триггеров зуда обнаружить не удается, речь идет о нейрогенном (или нейропатическом) зуде. Избавиться от него не так-то просто: тут не обойтись мазями и антигистаминными таблетками. Нужно найти и устранить корень проблемы, а то можно в буквальном смысле «дочесаться до мозгов». Более подробно о нейрогенном зуде расскажет MedMe.

Всему виной – поражение нервной системы

Зуд – это одна из форм реакции организм на внешние воздействия, которая схожа с прикосновением или болью. При боли тут же срабатывает естественный рефлекс – отстранение и избегание раздражителя, а вот при зуде активируется рефлекс «обработки». Трение и почесывание приводит к моментальному, но кратковременному удовлетворению.

Стоит только как следует потереть зудящий участок – и неприятное ощущение проходит, но через пару минут возвращается снова. Почему же это происходит? Дело в том, что при трении кожи формируется боле сильный нервный импульс, который подавляет слабые «зудовые» сигналы от области поражения.

Чем сильнее зуд, тем больше силы нужно приложить, чтобы от него избавиться. Именно поэтому многие пациенты, страдающие от такой проблемы, могут сильно повредить кожу, что приводит к образованию рубцов и шрамов.

Нейропатический зуд возникает в результате поражения центральной или периферической нервной системы и нарушения процессов возбуждения и торможения. К его наиболее распространенным причинам относятся:

опухоли головного мозга;
рассеянный склероз;
абсцессы мозга;
периферическая нейропатия;
опоясывающий лишай.

Нейрогенный или психогенный зуд?

Нередко две эти разновидности зуда путают между собой. Однако психогенный зуд чаще связан с расстройствами психики (маниакально-депрессивным психозом, шизофренией), а также обостряется на фоне повышенной тревожности или стресса. Зачастую он сопровождается тактильными галлюцинациями и жалобами на ощущение «ползания» укусов при отсутствии видимых повреждений кожи.

При осмотре пациента с жалобами на зуд всегда оценивается состояние кожных покровов и особенности локализации расчесов. Глубокие расчесы, шрамы и другие признаки самоповреждения могут указывать на психогенные причины зуда. Наличие высыпаний, сухости кожи – на дерматологические проблемы.

Нейрогенный зуд локализуется только в определенном сегменте кожи, где проходят нервные волокна. К примеру, при опоясывающем лишае дискомфорт чаще всего ощущается в межреберной зоне, где ранее находились высыпания.

Чтобы выявить причину зуда, необходимо обратиться к дерматологу. Пациенту назначается ряд исследований для исключения сопутствующих заболеваний:

общие и биохимические анализы мочи и крови;
определение уровня глюкозы крови или гликозилированного гемоглобина;
соскоб с кожных покровов для выявления чесоточного клеща;
анализ кала для обнаружения яиц гельминтов;
гастроскопия и колоноскопия для исключения патологий пищеварительного тракта;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ щитовидной железы;
рентгенография грудной клетки;
КТ или МРТ головного мозга.

«Дочесаться до мозгов»: история пациентки из США

Насколько сильным может быть зуд? Как далеко готов зайти человек, чтобы избавиться от ненавистного ощущения? Ответом на этот вопрос стала история 39-летней пациентки из США, которая в буквальном смысле «дочесалась» до собственного мозга.

Мари Эллен Нильсен был поставлен диагноз – опоясывающий лишай. Остаточные явления болезни включали нестерпимый зуд, который мучил женщину не только днем, но и даже во сне. Однажды Мари проснулась с ощущением того, что она уже не просто чешет голову. На лбу пациентки образовалась дырка размером 4 на 6 сантиметров, через которую можно было увидеть мозг.

В анамнезе Нильсен был целый букет тяжелых сопутствующих заболеваний: ВИЧ, гепатит C, а также зависимость от лекарственных препаратов. Ее доставили в отделение скорой помощи с лихорадкой, истощением и сильной головной болью. Все это время Мари не переставала чесаться.

Бактериологический посев содержимого раны показал наличие золотистого стафилококка и стрептококка, а изучение осколков черепа позволило поставить диагноз гнойного остеомиелита, который и стал причиной разрушения кости. Когда врачи обработали ткани и закрыли дыру лоскутом кожи, то занялись изучением биологического материала, взятого у пациентки.

Результаты исследования удивили врачей: однако было получено объяснение того, каким образом Мари Нильсен удалось добраться до мозгового вещества, не умерев от болевого шока. Гистология показала, что кожа в области раны практически не содержала чувствительных нейронов: это значит, что женщина попросту не ощущала боли.

Как лечить нейрогенный зуд?

Далеко не всегда получается сразу же устранить причину субъективных ощущений. А длительно существующий зуд приводит к формированию в нервной системе очага патологического возбуждения. В результате этого единственной реакцией организма на любое тактильное воздействие становится зуд, и разорвать образовавшийся «порочный круг» очень сложно.

В 2019 году ученые из института эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова опубликовали исследование, посвященное применению психотропных препаратов для лечения хронического нейрогенного зуда. Использование трициклических антидепрессантов действительно помогло снизить интенсивность зуда и улучшить качество жизни больных.

Также для лечения пациентов с нейрогенным зудом может быть использована физиотерапия: дарсонвализация, гальванизация, СВЧ-терапия и электрофорез уменьшают выраженность неприятных ощущений.

Любой, длительно продолжающийся без видимых причин зуд – это весомый повод для обращения к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем раньше человек вернется к привычному ритму жизни и забудет о дискомфорте.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Лечение психогенного зуда. Симптомы Зуд кожных покровов – это некоторая потребность расчесывать кожу. Потребность постоянно расчесывать кожу может привести к повреждению верхнего слоя дермы. В свою очередь это может осложниться гнойничковыми заболеваниями, в результате попадания в кожу различных бактерий.

Причина появления психогенного зуда – загадка для медиков. До недавнего времени считалось, что зуд возникает на фоне аллергических реакций, дерматита, крапивницы и т.п. Сейчас же говорят, что зуд – это отдельное чувство, наравне с ощущением холода, тепла, а также давления.

Потребность расчесывать кожу возникает при воздействии на нервные рецепторы различных раздражителей, как внутренних, так и внешних. Наверняка, вы хотя бы один раз отмечали то, что вам хочется почесать кожу, когда вы нервничаете, даже если ваше возбужденное состояние связано с приятными событиями.

В отличие от аллергического зуда, психогенный, никак себя не проявляет. Что под этим следует подразумевать? Кожа не меняет своего состояния: она не шелушится, не краснеет, на ней отсутствует сыпь. У больного возникает острая необходимость расчесать свое тело. Хотя физиологической надобности в этом нет.

Что приводит к психогенному зуду?

Психогенный зуд напрямую связан с депрессией, тревогой и психическими расстройствами. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

отсутствие кожных изменений (покраснения, шелушения, высыпаний);
особая активность в пик переживаний и нервного напряжения.

Медики отмечают, что психогенный зуд зачастую проявляется у людей с шаткой и нестойкой психикой. Активность может проявляться и в ночное время суток. Это именно тот звоночек, который напоминает вам, что пора обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Постоянный зуд требует серьезной медицинской диагностики. Только при выявлении причины проявления зуда, медик назначает конкретное лечение. По наблюдениям наших специалистов лечение маленьких, взрослых и зрелых пациентов схоже. Комплексный подход в решении такой проблемы, как психогенный зуд, поможет облегчить состояние больного.

Особенности лечения психогенного зуда. Можно ли избавиться от зуда самостоятельно?

Если вам хотя бы раз удавалось сталкиваться с аллергическим зудом, то вы знаете, что один из самых эффективных способов устранить желание расчесать кожу – прием антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты, блокируют, и в последствие выводят из организма, вещества, которые спровоцировали появление зуда, покраснение дермы и ее шелушение.

Лечение психогенного зуда проходит несколько другим путем. Лечение заболевание базируется на:

Применение антидепрессантов и седативных средств.
Увлажнение кожных покровов.
Применение витаминных комплексов.
Использовании противозудных препаратов.
Занятиями с психологом или с психотерапевтом.
Коррекции поведения (при необходимости).

Наличие различных самоповреждений может свидетельствовать о развитии психоза. Перед назначением лечения, специалист должен внимательно изучить состояние кожных покровов.

Лечение психогенного зуда проходит в домашних условиях только в том случае, если больного уже успел осмотреть специалист. Самостоятельно подбирать антидепрессанты и седативные средства медики не рекомендуют, так как это может навредить здоровью пациента.

Психогенный зуд может быть одной из форм сопутствующего психического нарушения, поэтому требует наблюдения у специалистов. Подробную информацию можно узнать от сотрудников нашей клиники.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих – является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
идиопатический (неустановленной этиологии);
соматоформный (при психических расстройствах);
многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Возможные причины зуда кожи головы

Патологии кожи волосистой части головы

Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).
Зуд кожи головы развивается в местах укусов вшей.

Грибковые поражения кожи головы встречаются значительно реже, чем грибковые поражения ногтей, но поддаются терапии менее успешно. Проявляются ломкостью волос (часто у основания), сильным кожным зудом, появлением перхоти и розовых пятен, возвышающихся над поверхностью кожи.
Лишай – патология грибковой или вирусной этиологии, которая также приводит к появлению зуда кожи головы.
Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.
Характерной особенностью стригущего лишая является выпадение волос на пораженных участках. Кожа в очагах светлая, шелушащаяся, сильно зудящая.
Демодекоз. Возбудителем является микроскопический клещ-железница рода Demodex, обитающий в волосяных фолликулах и сальных железах. Болезнь проявляется покраснением кожи, узелками, пустулами и угревой сыпью, ломкостью волос, постоянным зудом, большим количеством перхоти.
Демодекоз может распространяться на другие участки кожи – лицо, веки, шею, зону за ушами.

Патологии систем организма

Себорея – патологическое состояние кожи, характеризующееся повышенной выработкой кожного сала и, как следствие, утолщением дермы в результате сбоя в работе некоторых систем организма (нервной, эндокринной, половой).
Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.
Различают следующие формы себореи – сухая, жирная, смешанная. Сухая себорея чаще локализуется на лице (себорейный дерматит), жирная – на волосистой части головы. Клинически себорея проявляется сильным зудом и болезненностью кожи головы; волосы приобретают жирный блеск, в них появляются белесые чешуйки, которые имеют тенденцию слипаться прямо на коже, формируя участки воспаления красного или бурого цвета – при травматизации (например, при расчесывании) на них появляются кровоточащие ранки.

Гиповитаминоз. Зачастую нехватка необходимых витаминов и микроэлементов ведет к повреждению клеток эпидермиса, о чем свидетельствуют сухость кожи, ее чрезмерная чувствительность, ломкость и повышенное выпадение волос, зуд.
Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.
Аллергия – один из наиболее распространенных диагнозов. В большинстве случаев проявления болезни не ограничиваются высыпаниями только на открытых участках тела, поражение локализуется и на волосистой части головы, вызывая зуд. Для кожи конечностей и туловища характерны уртикарные сыпные элементы (волдыри) – от красного до бледно-розового цвета (при крапивнице), слезотечение, отек век и их покраснение (при аллергическом конъюнктивите). Затруднение носового дыхания, зуд в носу и чиханье отмечаются при аллергическом рините.
Нейродермит также может стать причиной зуда кожи головы. Для заболевания характерно усиление симптоматики в периоды эмоционального перенапряжения, появление зудящих бляшек небольшого размера, чаще всего локализующихся на затылочной части головы, шее, половых органах, в межъягодичной складке.
Отравление организма условно токсичными и токсичными веществами – алюминием, бериллием, ртутью и др. Присутствие высоких концентраций этих веществ в организме вызывает как системные проявления отравления, так и локальные – выпадение волос, ощущение дискомфорта кожи головы, в том числе зуд.
Гипотиреоз – заболевание, связанное со снижением продукции тиреотропных гормонов, одним из симптомов которого может быть кожный зуд, вызванный сухостью эпидермиса.

К каким врачам обращаться

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза – например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Для определения причины, вызвавшей развитие аллергии, существуют комплексные исследования, а также анализы, позволяющие выявить конкретную группу аллергенов: дыхательные бытовые аллергены или пищевые (фрукты, мясо и т.д.).

Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

Панель разные аллергены: Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE Рожь многолетняя (G5) IgE Подорожник (W9) IgE Полынь обыкновенная (W6) IgE Соевые боб…

4 775 руб

Смесь аллергенов домашних грызунов (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяка, крысы, мыши). Animal Panel EP70: E6 Guinea Pig Epithelium, E82 Rabbit Epithelium, E84 Hamster Epithelium, E87 Rat, E88 Mouse, IgE

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы грызунов. Аллергены крыс в больших количествах обнаруживаются в воздухе заселённых ими домов. Причинами аллергических реакций могут стать белки мочи лабораторных животных (мышей, крыс) и частицы эпидермиса мышей. Концен…

1 890 руб

Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас, IgE (Food Panel FP50 : F84 Kiwi Fruit (киви), F91 Mango (манго), F92 Banana (банан), F210 Pineapple (ананас), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. Панель пищевых аллергенов тропических фруктов. Реакции на киви, банан, ананас среди аллергических реакций на фрукты наблюдаются относительно часто. Характеризованы различные антигены этих продуктов. В некоторы…

1 890 руб

Смесь пищевых аллергенов 3: свинина, куриное мясо, говядина, баранина, IgE (Food Panel, FP 73: F26 Pork (свинина), F27 Beef (говядина), F83 Chicken Meat (курица), F88 Lamb (баранина), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к группе аллергенов соответствующих мясных продуктов. Резко выраженная сенсибилизация к мясным продуктам возникает редко, среди них – чаще к говядине и куриному мясу. Основные аллергены мяса – сывороточные альбумины и иммуноглоб…

1 890 руб

Если причиной обращения к врачу стал зуд кожи головы, вызванный отравлением токсичными веществами, то для определения концентрации токсичных веществ в организме человека назначают исследования уровня бериллия, висмута, алюминия и т.д., для удобства и скорости верификации диагноза существуют скрининговые обследования.

Бериллий, волосы (Beryllium, hair; Be)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельное исследование: 1081 Бериллий, ногти Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:…

320 руб

Висмут, волосы (Bismuth, hair; Bi)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельное исследование: 1082 Висмут, ногти Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал: МЭ …

320 руб

Алюминий, волосы (Aluminum, hair; Al)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 8 Токсичные микроэлементы в волосах МЭ 9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельные исследования: 1076…

320 руб

Диагноз «демодекоз» может быть поставлен при обнаружении клещей в соскобе, взятом с пораженного участка кожи волосистой части головы, или в секрете сально-волосяных фолликулов, а также в удаленных волосах.

Эндокринолог

поможет исключить гипотиреоз, назначит ряд анализов крови и исследования щитовидной железы, в том числе и скрининговые, подберет дозировку необходимых препаратов.

Для диагностики лишая врач назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи для выявления сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной развития лишая. Кроме того, выполняется исследование соскоба отторгаемых частичек кожи с пораженных участков, гистологический тест – для исключения наличия вирусов или инфекций, проба Жэбера – с помощью йода, просвечивание пораженных участков лампой Вуда.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Что делать при зуде кожи головы

В первую очередь нужно начать пользоваться гипоаллергенными средствами ухода за волосами. Причем мыть голову следует только по мере загрязнения волос. Если этот несложный алгоритм действий не дает результата, зуд остается и даже усиливается, нужно посетить врача-трихолога или дерматолога.

Лечение кожного зуда

Если зуд кожи головы связан с сухостью эпидермиса, то во многих случаях достаточно подобрать подходящие средства ухода за кожей головы и волосами, а также щадящий режим укладки волос.
При мышечном перенапряжении рекомендуется через равные промежутки времени делать гимнастику для мышц шеи и спины, отказаться от тугих причесок, мягко массировать кожу головы во время мытья волос.
При подозрении на педикулез назначают противопедикулезные препараты местного действия.
При грибковом поражении кожи головы терапию должен назначать только врач, поскольку противофунгицидные средства в той или иной степени токсичны и имеют противопоказания и ограничения в применении. В зависимости от степени выраженности процесса и эффективности терапии в схему лечения могут быть включены антибиотики или гормональные препараты.
Для наружной терапии красного плоского лишая используют топические глюкокортикостероиды (гормональные кремы и мази). В качестве системной терапии применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты, глюкокортикостероиды и антималярийные средства. Эффективна супрессивная терапия (иммуномодуляторы, витамины), которая помогает минимизировать риск рецидивов. Основа терапии опоясывающего лишая – пероральный прием противовирусных препаратов. Стригущий лишай лечат противогрибковыми препаратами местного и системного действия.
При себорее пациенту показана гипоаллергенная диета, исключающая жирную пищу, алкоголь, сладости, быстрые углеводы и т.д. Терапия включает подбор лечебных средств ухода за волосами, использование гормональных препаратов и препаратов салициловой кислоты. Внутрь назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, А, Е, С, медь и цинк, антимикотические средства, антибиотики (при вторичном бактериальном инфицировании кожи головы), антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
Для успешного лечения аллергических заболеваний необходимо исключить контакт с аллергеном. Кроме того, врач назначает антигистаминные препараты и корректирует диету.
При нейродермите проводится комплексное лечение, включающее физиотерапевтические методы, седативные и гормональные препараты, соблюдение гипоаллергенной диеты, режима сна и отдыха.
При подозрении на поражение организма токсичными веществами назначается дезинтоксикационная терапия.

Источники:

Клинические рекомендации. Гнездная алопеция // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
Клинические рекомендации. Микозы кистей, стоп и туловища // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
Бобко С.И., Цыкин А.А. Кожный зуд: современное состояние проблемы. Русский медицинский журнал. № 10, 2016. С. 606-612.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Неврологический зуд кожи головы

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Неврологический зуд кожи головы

Всему виной – поражение нервной системы

Нейрогенный или психогенный зуд?

«Дочесаться до мозгов»: история пациентки из США

Как лечить нейрогенный зуд?

Что приводит к психогенному зуду?

Особенности лечения психогенного зуда. Можно ли избавиться от зуда самостоятельно?

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи