Невус кожи лица как удаляют
Содержание:
Можно ли удалить невус?
Нужно ли удалять?
Чем можно удалить?
Как лучше удалить невус на лице?
Сколько стоит?
Можно ли удалить невус?
Часто пациенты обращаются к разным врачам с вопросом: а можно ли удалить тот или иной невус? И слышат, порой, противоположные рекомендации на этот счет. Встречается точка зрения, согласно которой, если удалить невус, то непременно что-то сломается в организме человека, сместится некий баланс. Ее придерживается небольшое количество врачей и значительное количество обычно людей. Страху нагоняют соседи и друзья, рассказывая различные страшные истории, в которых где-то после удаления невуса кто-то непременно умер или сильно заболел. Эта точка зрения обусловлена сходством невуса и меланомы. Согласно советской (часть врачей там живут до сих пор) медицинской этике многим людям не говорят что у них нашли и удалили меланому. Они ходят и рассказывают своим родственникам и знакомым о том, что им удалили невус. Через какое-то время человек может умереть от метастазов меланомы, несмотря на своевременное и полное лечение. Большая часть знакомых и родственников так и будут в дальнейшем считать (и всем вокруг рассказывать), что человек умер от того, что решил удалить невус. Хаоса и путаницы меланомы с невусами добавляет привычка некоторых медработников называть все темные образования меланомой. И истинная вера в то, что меланома может быть доброкачественной (такого не бывает). Третья причина для появления для слухов и домыслов — врачебная ошибка. От нее не застрахован любой врач. И небольшое количество меланом не могут установить с самого начала. Решают удалить невус, к примеру, лазером. А он оказывается меланомой и начинает давать рецидив и метастазы. Не все меланомы имеют темную окраску. На самом деле, можно удалить почти любой невус. Однако, это следует делать правильно, на нужную глубину. Очень редко появляются осложнения вроде рубцов или абсцессов. Следует отметить, что в системе ОМС все полагается делать бесплатно для пациента. Однако удалить невус по ОМС возможно только, если он с высокой долей вероятности перерастет в меланому или очень похож на меланому. Косметические показания не рассматриваются, на них у фонда ОМС не хватит денег. Поэтому, когда будете обращаться к врачу в поликлинику с этим вопросом, имейте в виду эту особенность ОМС. Очень крупные врожденные невусы можно будет удалить лишь только после многократных операций с перемещением кожных лоскутов растяжением кожи специальными экспандерами.
Можно ли удалить невус в домашних условиях?
Самостоятельно удалить невус в домашних условиях вряд ли получится, да и вредное это занятие. Средства, предлагаемые в аптеке для самостоятельного удаления бородавок и папиллом не рассчитаны на глубокое и дозированное воздействие. Потому, Вас ждет рецидив и глубокий рубец. К тому же, невус после неудачной попытки удалить дома повреждается, становится менее стабильным, легче перерождается в меланому.
Нужно ли удалять невус?
Невус непременно нужно удалить в нескольких случаях:
- Имеется подозрение на меланому, или другие злокачественные опухоли, которые никак нельзя исключить без удаления. Некоторые невусы нужно будет полностью удалить хирургическим методом для подробного изучения под микроскопом (гистологии). Иначе, по внешним признакам, невозможно будет исключить меланому. Если невус крупный, а подозрение вызывает только один его очаг, можно взять скальпелем или радиволновым аппаратом только этот кусочек. Лазер и электронож для этих целей не подойдут. Кроме меланоцитарных невусов существуют сальные, бородавчатые и прочие. Их тоже нужно будет удалить в случае подозрения на рак кожи, базалиому или саркому кожи.
- Высокий риск перехода невуса в меланому. Доктор оценивает риск перехода каждого конкретного новообразования в меланому и отталкиваясь от степени риска решает, нужно ли удалить невус. В решении доктору помогают отклонения во внешних признаках: нарушение однородности цвета, четкости границ, увеличение размеров, симметрии. Важное значение имеют повреждения и травмы невуса в прошлом, солнечные ожоги, семейная предрасположенность. Следует отметить, что любой меланоцитарный невус имеет небольшой процент вероятности перехода в меланому. Так что, если невус удалить сполна — этот риск значительно уменьшится. Сальный невус имеет повышенную вероятность трансформации в базалиому, в целях профилактики его так же нужно удалить.
- Внешний отталкивающий вид невуса, вызывающий психологические проблемы у человека. Если невус вызывает психологические проблемы, мешает человеку в повседневной работе и личных отношениях — его непременно нужно удалить. Здесь не только важно, как человек воспринимает сам себя. Некоторые люди все равно будут сторониться общения, подсознательно считая такие образования заразными.
Удалить невус лазером возможно в большинстве коммерческих клиник. Процедура проста, недорога, эффективна.
Чтобы удалить невус хирургическим путем придется оставить глубокую и длинную рану.
Чем можно удалить невус?
Невус удалить можно все теми же методами, что и остальные новообразования на коже. Основное значение при выборе способа удаления имеет его разновидность.
- Удалить невус лазером. Лазером можно будет удалить почти все родинки типа пигментных (в том числе, папилломатозный), эпидермальные, сальные. Если выбор пал на лазер, врачу необходимо четко представлять, на какую глубину он собирается удалять невус. Если это делать слишком глубоко — высок риск появления шрамов. Если слишком поверхностно — высок риск повторного появления (рецидив). При удалении важен размер образований. Если удалить слишком крупные меланоцитарные невусы, возможно, останутся шрамы и ямки. Эпидермальный бородавчатый или сальный невус вне зависимости от размера лазером удаляются хорошо. Заживление происходит отлично. На ногах, на спине не заживление несколько затягивается.
- Удалить невус электрокоагуляцией (электроножом, электрокоагулятором). Это более старый способ может обжигать нормальную кожу вокруг невуса. Как мы все знаем, заживление ожогов затягивается. Можно получить нагноение раны, а после заживления — шрамы. Риск рецидива более высок по сравнению с другими способами.
- Жидкий азот (криодеструкция). Удалить невус жидким азотом будет возможно, если он относится к сальным (себорейным) или бородавчатым (эпидермальным). Меланоцитарный невус какого-либо вида удалить жидким азотом, скорее всего, не удастся из-за другого строения.
- Удалить невус хирургическим способом можно практически в любой частной или муниципальной клинике. Несомненный плюс — доступность всего невуса для гистологического изучения. Минусы в необходимости накладывать швы, длительном заживлении, большем количестве обезболивающих.
- Радиоволновой метод можно использовать для полного удаления с лоскутом кожи, как и обычным скальпелем, но бескровно. Можно использовать как лазер или электрокоагулятор выжигая только невус, без закрытия кожи.
Как лучше удалить невус на лице?
- Невус на лице лучше удалить лазером или радиоволновым методом. Этими способами можно удалить подавляющее большинство невусов любой разновидности. После проведения процедур воспаление будет минимальным, раны имеют аккуратный вид, а заживление быстрое.
- При помощи жидкого азота можно удалить только себорейный или бородавчатый невус на лице. После процедуры наблюдаются отеки тканей в области невуса в течение нескольких дней, мокнутие раны.
- Хирургический способ незаменим, если потребуется удалить невус больших размеров и если он очень похож на меланому или другую злокачественную опухоль. Минус в том, что появляются шрамы по длине превышающие диаметр невуса в 3-4 раза. Шрамы стараются сориентировать вдоль морщин, естественных складок, однако, это получается не всегда.
- Электрокоагуляцию лучше не использовать вовсе во избежание рубцов.
Сколько стоит удалить невус?
- Важный параметр, сказывающийся на стоимости — потребность в гистологическом исследовании конкретного образования. Если делать его для каждого невуса — это увеличит стоимость удаления в 2 или 3 раза. Гистология может стоить 1000 рублей и выше. Если не делать — врач должен (обосновано) уверен в диагнозе. Лучше всего обратиться к онкологу за заключением о необходимости гистологического исследования того или иного невуса.
- Удалить невус дороже всего по цене обойдется старым добрым хирургическим способом из-за его трудоемкости, контакта с кровью. Ориентировочные цены на удаление хирургическим способом от 1000 рублей и выше. В зависимости от размера и типа невуса. Гистология не входит в стоимость, оплачивается отдельно.
- Удалить невус лазером будет стоить от 600 рублей. Однако, чем большее количество невусов Вы удаляете за один раз — тем дешевле будет стоить каждый конкретный невус. Обезболивание может оплачиваться отдельно, может входить в стоимость. В некоторых регионах кожи боль не ощущается, и можно обойтись без анестезии. Гистология, опять же, оплачивается отдельно.
- Удалить невус радиоволновым методом будет стоить дороже, чем удаление лазером. От 1000 рублей и выше. Гистология не входит в стоимость, обезболивание так же.
- Дешевле всего, пожалуй, будет стоить электрокоагуляция. Кроме того, ее часто могут провести в районных поликлиниках и КВД, где стоимость процедуры невысока. Удалить невус может стоить здесь около 400 рублей и выше.
Удаление родинок на лице не занимает много времени. Процедура осуществляется несколькими способами: лазерный, электрокоагуляция, криотерапия, хирургическое иссечение. Особенности, достоинства и недостатки каждого метода, читаете в этой статье.
Как выглядят родинки?
Родинка — пигментная доброкачественная опухоль на коже, которую можно найти почти у каждого человека.
Маленькие пигментные образования могут быть эстетически привлекательными и восприниматься как «изюминка» образа. А вот крупные и выпуклые могут не только быть косметической, но и медицинской проблемой.
Скопление пигмента на коже может иметь разный размер, форму и цвет:
- от 0,5 мм до нескольких см;
- плоские, висячие на тонком основании, в форме полукруга на широком основании;
- желтые, коричневые, черные, розовые.
Возникают на любом участке тела, в т. ч. на волосистом покрове и даже слизистой оболочке.
Разновидности образований многочисленны. И далеко не все они безопасны для своего обладателя.
Почему появляются родинки на лице (4 причины)
Возникают родинки из пигментных клеток, которые расположены между эпидермисом и дермой.
Самые распространенные причины невусов:
- Генетическая предрасположенность.
- Частое воздействие УФ-излечения на кожу (солнечный свет провоцирует выработку меланина, что нередко становится причиной родинок).
- Гормональный дисбаланс (период полового созревания, гестации, рождение ребенка, эндокринные заболевания и пр.);
- Травмы кожи, инфекционные болезни, патологии эпидермиса.
Удаление родинок на лице (ТОП-5)
Если невус постепенно растет, меняет форму, структуру, доставляет неудобства, расположен в уязвимом месте или выглядит эстетически непривлекательно, его лучше удалить.
Но прежде чем это сделать, пациенту следует пройти тщательную диагностику для исключения озлокачествления клеточных структур невуса.
Для этого может понадобиться:
- осмотр и сбор анамнеза;
- взятие мазка с поверхности новообразования;
- эпилюминисцентная микроскопия.
При подозрении на рак, рекомендуют удалить образование путем хирургического иссечения или электрокоагуляции.
Это нужно, чтобы в дальнейшем отправить материал на гистологическое исследование для подтверждения или опровержения диагноза.
Во всех остальных случаях рекомендуются либо криотреапия, либо удаление родинок на лице лазером. Эти способы менее травматичны, не оставляют рубцов, шрамов.
Нельзя отправляться на удаление родинки в салон красоты. Этой процедурой должен заниматься не врач-косметолог, а пластический хирург или дерматолог. А изначально лучше посетить онколога, который проведет специальное исследование на дермотоскопе.
Дерматолог Дженнифер Трент
Что нужно знать о родинках:
Электрокоагуляция
Иссечение тканей невуса осуществляется при помощи термического воздействия высокочастотного тока.
Специальный хирургический коагулятор вырабатывает ток высокой частоты, который одновременно срезает и коагулирует ткани.
После процедуры на обрабатываемом участке образуется корочка, которая самостоятельно отпадает через несколько дней.
Применяется способ преимущественно для удаления образований средних размеров.
Достоинства:
- иссеченный материал можно отправить на гистологию;
- косметический эффект заметен сразу после процедуры;
- во время процедуры отсутствует кровотечение и вероятность занесения инфекции.
Недостатки:
- Метод болезненный, поэтому требуется анестезия, в связи с этим он не подойдет лицам с непереносимостью обезболивающих веществ.
- Возможны рубцы.
Хирургическое иссечение
Этот радикальный метод подразумевает использование скальпеля. Способ подходит для удаления крупных, висячих образований или тех, что расположены в труднодоступных участках (например, на веках).
Он оставляет после себя рубцы, поскольку удаление невуса осуществляется с захватом прилегающей кожи. Зато почти не имеет противопоказаний. Болезненный, поэтому требуется местное обезболивание.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Подходит для удаления «опасных» родинок. | Необходима анестезия. |
| Более эффективен с крупными образованиями, чем любые другие методы. | Заметны следы после операции. |
| Результат заметен сразу после операции. | Возможно инфицирование. |
| Иссеченный материал можно отправить на гистологический анализ. | Необходим длительный послеоперационный уход за раной. |
Лазерный метод
Является одним из наиболее востребованных способов удаления родинок в области лица. Подходит для обработки и других участков тела.
Суть метода заключается в «выпаривании» жидкости из клеток невуса до уровня обычной кожи. Осуществляется это при помощи лазерного луча.
Для каждого пациента выставляются индивидуальные параметры лазерного луча (интенсивность, длина), поскольку глубина и ширина родинки в каждом случае разная.
Длительность лазерной терапии не превышает 5 минут. Сразу после удаления кожа в области обработки будет покрасневшая, это совершенно нормально.
Сеанс проходит без боли, поэтому врачи не применяют анестезию. Некоторым напоминает легкое покалывание кожи.
Дерматолог Джейсон Эмер
Через несколько дней образуется корочка, которую нельзя удалять, чтобы на коже не осталось пигментного пятна. Она самостоятельно отпадет спустя неделю.
Процедура обеспечивает отличный косметический результат, поскольку не оставляет после себя рубцевания тканей, шрамов. Имеет множество положительных отзывов, благодаря приемлемой стоимости и высокой эффективности.
Достоинства:
- короткий и безболезненный реабилитационный период;
- отсутствие следов на коже после полного заживания тканей;
- нет необходимости в обезболивании;
- вероятность занесения инфекции и развитии кровотечения сведена к нулю.
Недостатки:
- Ткани невуса нельзя отправить на гистологический анализ.
- Подходит больше для небольших образований.
Криотерапия
Это еще один популярный метод удаления невусов. Деструкция образования осуществляется при помощи воздействия низких температур — жидкого азота.
- Если родинка плоская, то вещество наносят при помощи специального ватного тампона с небольшим диаметром.
- Если на тонкой ножке — в виде струи аэрозоля.
- Если образование глубокое, расположено на широком основании — вводят сверхноткую иглу с термодатчиком. Она охлаждается до необходимой температуры и почти сразу извлекается.
Низкая температура замораживает внутриклеточную жидкость. В результате образуется струп, родинка сморщивается, бледнеет, теряет чувствительность, происходит постепенное отторжение пораженных клеток.
Время воздействия холода продолжается от нескольких секунд до 3 минут — в зависимости от размеров, формы и глубины прорастания новообразования.
В ходе процедуры отсутствуют неприятные ощущения. Спустя 3 дня на коже образуется корочка. Она также отпадает сама по себе через неделю.
Достоинства:
- эффективно удаляет родинки;
- приемлемая стоимость;
- не требуется обезболивание, наложение швов, смена повязок;
- на коже не остается рубцов.
Недостатки:
- Иногда воздействие жидкого азота распространяется на здоровые ткани.
- Результат заметен не сразу, а спустя неделю-две.
- Есть вероятность получения холодового ожога (при недостаточной сноровке косметолога).
- В некоторых случаях добиться желаемого результата с первого раза не всегда удается, поэтому требуется повторная процедура.
Если у вас случайно оторвалась родинка (может случится с висячими родинками), заверните ее в салфетку, чтобы в дальнейшем врач смог ее проверить. Дальше смочите ватку в перекисе водорода, прижгите ранку для обеззараживания. На это место положите бинт и отправляйтесь к врачу в ближайшее время.
Дерматолог Афшин Фарзадмехр
Вопрос — ответ
Родинки доставляют исключительно эстетический дискомфорт?
Помимо косметической проблемы, они могут доставлять физический дискомфорт. Случайное травмирование может привести к повреждению ее поверхности, кровотечениям. Некоторые типы склонны к перерождению из доброкачественного образования в рак.
Можно ли точно узнать, что родинка переродится в раковую?
Нет, этого знать точно нельзя. Чтобы уберечь себя от неприятностей, стоит регулярно посещать специалиста, если появились подозрительные родинки, начали расти, менять свой размер.
Сколько стоит удаление родинок?
Цена удаления родинок на лице зависит от разновидности процедуры, конкретной клиники, особенностей невуса, наличия или отсутствия анестезии, города. В среднем стоимость лазерного удаления родинок на лице в Самаре, Красноярске, Новгороде, Симферополе, Москве и других городах России равняется порядка 1500-3000 р. Цена электрокоагуляции примерно 1500 р., криотерапии — от 600 р., оперативного вмешательства — от 400 р.
Можно ли удалить в домашних условиях
Разработано множество средств для удаления образований в домашних условиях. Но прежде чем их использовать, необходимо точно удостовериться в том, что родинка не склонна к малигнизации (перерождению в рак). В противном случае возможен рецидив опухоли и метастазирование раковых клеток.
Одними из самых эффективных препаратов являются:
- криофарма;
- вартнер крио.
Они действуют по принципу криодеструкции. Действующими веществами являются: диметиловый эфир, пропан.
Смесь этих компонентов содержится в аэрозольном баллоне. На последний следует поместить специальный держатель с аппликатором (идут в комплекте). Затем нажать на 3 сек. и извлечь из баллона.
За этот промежуток времени аппликатор насытиться хладагентом и спустя 20 секунд его следует приложить к проблемному участку на 20 сек.
Подходит только для удаления плоских, небольших родинок (не более 5 мм). Если образования выпуклые, висячие, широкие, то метод окажется недостаточно эффективным, в результате часть родинки останется на поверхности кожи. Стоит препарат примерно так же, как и криотерапия.
Также, если родинка плоская и маленькая, ее можно осветлить. В продаже можно найти препараты, которые уменьшают выработку темного пигмента и разрушают его (экспигмент, Melalite forte и пр.).
Их действующим веществом является гидрохинон. Результат будет заметен далеко не сразу. Потребуется несколько недель, а то и месяцев, чтобы добиться осветления кожи.
Кремы имеют противоречивые отзывы, противопоказания, поэтому перед применением требуется консультация дерматолога.
Лучше не заниматься самолечением, не удаляйте родинки самостоятельно. Очень высок риск столкнуться с раком в последствии неправильных действий.
Дерматолог Майкл Роджерс
Возможные последствия
Судя по отзывам, последствия удаления родинок на лице могут быть неблагоприятными. Самым тяжелым является рак, а именно, меланома.
Патология может возникнуть вследствие неправильной глубины воздействия лазерного луча, жидкого азота. А также, если в коже остались невусные клетки, при длительном, регулярном пребывании на солнце после процедуры.
Также среди негативных последствий:
- Углубление, ямка на коже (при непрофессиональной работе врача).
- Воспаление, нагноение (при неправильном уходе или несоблюдении санитарно-гигиенических требований во время и после хирургического вмешательства).
- Рецидив пигментного невуса (если в коже остались невусные клетки).
- Зуд, пигментация, шелушение и боль (при повреждении здоровых участков).
Отзывы
МАРИЯ, 25 ЛЕТ:
«Я долго не могла найти подходящий метод удаления родинок на лице, читала отзывы, консультировалась с врачом.
Специалист посоветовала лазерный метод, подробно объяснила все нюансы и почему именно этот метод мне подходит.
В общем спасибо большое моему дерматологу, она сделала все очень быстро и безболезненно. Результатом я довольна — никаких следов на коже не осталось.»
РИММА, 32 ГОДА:
«Я удаляла большие 3 родинки на щеке электрокоагуляцией. Было довольно неприятно, плюс ткани долго заживали.
Но зато процедура прошла быстро и заняла не больше 3 минут. Результаты моего удаления родинки на лице (до и после) можно посмотреть на фото.»
ПОЛИНА, 27 ЛЕТ:
«Я попала к грамотному дерматологу. На моей щеке уже не один год красовалась крупная родинка. Она росла долго, но постоянно.
Цвет был неоднородный, края нечеткие и форма неправильная. Врач заподозрил меланоопасный невус и заставил пройти несколько обследований.
Удаляли новообразование хирургическим путем. Теперь все в порядке, я рада, что вовремя обратилась к специалисту.»
Мнение эксперта
- Косметолог
- Хирург
Мишель Эллерн
практикующий косметолог-дерматолог
Разновидность процедуры для удаления родинки должен выбирать врач, учитывая клинические проявления образования и его склонность к малигнизации. В своей практике врачи чаще всего применяют лазерный метод. Процедура занимает несколько минут и не вызывает рубцевания тканей.
Теда Контис
пластический хирург
Криотерапию считаю более подходящей для папиллом, бородавок, поскольку нередко после нее клетки невусов остаются в коже, требуется повторный сеанс. Хирургическое лечение и электрокоагуляцию отношу к методам «тяжелой артиллерии, поскольку они достаточно травматичны, болезненны, оставляют след на коже. И подходят больше для крупных невусов, склонных к перерождению в рак.
В большинстве случаев родинки не несут опасности человеку. Но если они начинают себя проявлять по-другому, менять размеры, тогда лучше провериться у доктора. Ведь обычная родинка может переродиться в рак.
Удаление родинок на лице (невусов) – ТОП-5 методов удаления обновлено: 16 сентября, 2020 автором: Наталья Булгакова
Наталья Булгакова
Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.