Новообразование кожи век глаза

Опухоли глаз чаще всего локализуются на верхнем или нижнем веке. Новообразования могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Также существует группа нераковых опухолей, которые не обладают способностью перерождаться в рак и метастазировать. Все эти образования негативно отражаются на зрительной функции, создают косметический дефект и при отсутствии своевременной терапии даже могут привести к летальному исходу. Лечение опухоли века зависит от ее разновидности и степени выраженности.

Нераковые опухоли

Нередко в офтальмологии диагностируются заболевания век, при которых происходит образование узелков, бляшек или язвенных поверхностей неракового характера. Такие опухоли век не представляют серьезной угрозы здоровью и жизни человека и легко поддаются лечению. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Ячмень

Данное заболевание представляет собой острое воспаление ресничного края, в результате которого на веке образуется болезненное округлое уплотнение с гнойным содержимым внутри. Ячмень (гордеолум или писяк) чаще всего возникает вследствие поражения органов зрения золотистым стафилококком. Проявляется патология такими симптомами:

болезненность;
гиперемия;
отечность;
зуд, жжение;
ухудшение зрения.

Ячмень имеет вид небольшого зернышка с бело-желтой головкой, которое в норме самостоятельно проходит через несколько дней после инфицирования. В случае прорыва писяка гной может попасть в организм, вызвав тяжелые осложнения, вплоть до сепсиса крови. Лечение осуществляется комплексно. Назначаются антибактериальные глазные капли и мази, антисептики и различные народные средства.

Халязион

Распространенное офтальмологическое заболевание, характеризующееся закупоркой сальной железы века. Халязион (градина) обычно возникает в результате инфицирования мейбомиевой железы, себорейного дерматита или розацеа. Первое время клиническая картина заболевания такая же, как и при ячмене, из-за чего эти две патологии часто путают. Но в отличие от гордеолума градина не вскрывается через несколько дней, а продолжает медленно расти, оказывая давление на глазное яблоко. В результате этого зрение становится нечетким, возникает выраженный дискомфорт.

Лечение халязиона на ранних стадиях осуществляется методом прогревания. В случае появления воспаления назначаются инъекции кортикостероидов.

В запущенных случаях градина иссекается хирургическим путем.

Ксантелазма

Ксантелазма – это нераковая опухоль века, которая имеет вид небольших плоских бляшек желтого цвета, с неровными границами. Чаще всего такая патология возникает у женщин, страдающих от сахарного диабета, гипертонии или ожирения. По мере роста бляшки сливаются между собой, формируя плоскую ксантому. Протекает заболевание бессимптомно.

Опасности ксантелазма не представляет, но создает выраженный косметический эффект. Полностью избавиться от опухоли можно только при помощи хирургического вмешательства. Обычно проводится лазерная операция, электрокоагуляция или криодеструкция.

Просянка

Представляет собой маленькие белые образования на коже диаметром 2-3 мм. Такие опухоли века, которые также называются милиумы, не сопровождаются болезненными ощущениями, зудом или покраснением. Однако они доставляют косметический дискомфорт. Основной причиной образования просянки является сбой в удалении старых клеток дермы и застой кожного сала.

Просто выдавить такие прыщики не получится, избавиться от них можно только с помощью иголки или лазера.

Фурункул

Фурункул или чирей представляет собой острое гнойное некротическое воспаление сальных желез, волосяного мешочка и соединительной ткани. Воспалительный процесс чаще всего вызывается золотистым стафилококком на фоне загрязнения кожного покрова. Фурункул обычно сопровождается такими симптомами:

выраженная гиперемия;
воспаление;
отечность;
болезненность;
гипертермия;
головные боли;
общее недомогание.

Чиряк постепенно увеличивается в размерах и может распространиться на всю половину лица. Через пару дней на опухоли появляется гнойная верхушка, которая затем вскрывается, оставляя после себя рубец.

Лечение фурункула на веке проводится комплексно, при помощи антисептиков, противовоспалительных и антибактериальных средств.

Птоз

Птоз – это распространенное заболевание глаз, при котором происходит опущение верхнего века. Причины такой патологии могут быть самыми разнообразными: наследственный фактор, слабость глазных мышц, болезни ЦНС. Помимо выраженного косметического дефекта наблюдаются такие симптомы:

раздражение глаз;
головные боли;
трудности с морганием;
запрокидывание головы назад для лучшей видимости;
диплопия;
косоглазие.

Если птоз носит нейрогенный характер, то назначается физиотерапевтическое лечение (УВЧ, гальванотерапия). В остальных случаях проводится операция.

Дерматит

Это воспалительное поражение кожи, возникающее по таким причинам:

инфекционные процессы;
аллергические реакции;
химическое поражение;
воздействие холода;
нарушение функций сальных желез.

Проявляется дерматит сыпью, характер которой может отличаться в зависимости от происхождения патологии. Помимо небольших пузыриков или узелков наблюдаются такие симптомы:

гиперемия;
зуд, жжение;
отечность;
сухость кожи.

Лечение также зависит от происхождения дерматита. Чаще всего назначаются антигистаминные средства, кортикостероидные мази, противовоспалительные препараты и гормональная терапия.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли век отличаются медленным течением и отсутствием способности к отдаленному метастазированию. Чаще всего они имеют эпителиальное происхождение и протекают благополучно, не вызывая тяжелых осложнений. Наиболее распространенной причиной обращения к врачу становится косметический дефект. Офтальмологи чаще всего сталкиваются со следующими видами доброкачественных опухолей.

Папиллома

Доброкачественное новообразование эпителиального происхождения, которое имеет вид узелка на ножке или с широким основанием. Из-за наличия большого скопления мелких сосудов опухоль приобретает из бело-серого оттенка красный цвет. Папиллома может быть одиночной или множественной. Чаще всего является результатом инфицирования ВПЧ. Локализуется преимущественно на нижнем веке, создавая выраженный косметический дефект.

Может перерождаться в раковую опухоль, поэтому нуждается в комплексном лечении.

Кератоакантома

Имеет вид плотной опухоли верхнего века диаметром 1-3 см и углублением в середине. Развивается новообразование на фоне травматического или инфекционного поражения, длительного контакта с ядовитыми веществами. Кератоакантома имеет свойство распространяться на другие части лица и головы, очень редко рецидивирует и проходит самостоятельно через 1,5-2 месяца.

Сирингоаденома

Редкая разновидность доброкачественных опухолей века, которая развивается из эпителиальных клеток потовой железы и огромного количества кистовидных полостей. Сирингоаденома имеет вид плотной опухоли с множеством полостей. Отличается медленным течением.

Невус

Данная опухоль века относится к группе пигментных новообразований, которые имеют вид плоских пятен или папиллом, образующихся во внутреннем углу глаза. Невус может иметь различную окраску и обладает способностью перерождаться в злокачественное новообразование.

Наиболее подвержены развитию данной патологии светлокожие люди с голубыми глазами.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль века, формирующаяся из патологических сосудистых сплетений. Наблюдается преимущественно в детском возрасте, чаще всего у недоношенных детей. Гемангиома имеет вид ограниченного опухолевидного разрастания ярко-красного цвета, которое выступает над уровнем кожи и бледнее при надавливании. Развивается в результате специфических генных мутаций. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Фиброма

Мягкотканная доброкачественная опухоль на века глаза мезодермального происхождения. Фиброма имеет вид гладкого узла на ножке или с широким основанием и диаметром в несколько сантиметров. Отличается медленным развитием и редкой трансформацией в рак века. Устраняется только хирургическим путем.

Злокачественные опухоли

Рак века представляет собой опасное офтальмологическое заболевание, при котором в результате неконтролируемого деления клеток развиваются опухоли. Злокачественные новообразования способны пускать метастазы в другие органы и системы человеческого организма.

Чаще всего носит вторичный характер, развиваясь на фоне других раковых заболеваний.

Базальноклеточный рак

Базально-клеточный рак века является одним из самых распространенных видов онкологии кожи. Злокачественная опухоль образуется из самого глубокого слоя эпидермиса или возникает в области волосяных фолликулов. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом у людей со светлой кожей, которые много времени проводят под солнцем. Такое новообразование имеет вид узелка с углублением в центре.

Опухоль века по цвету не отличается от здоровых тканей, только ее края могут приобретать перламутровый оттенок. Чаще всего локализуется на нижнем веке.

Чешуйчато-клеточный рак

Распространенность заболевания составляет около 20% среди всех разновидностей рака века. Встречается такой рак века чаще всего у пожилых людей. Возникая на верхнем веке глаза, злокачественное новообразование быстро переходит на орбиту. Опухоль растет в течение 2-х лет, после чего узла формируется углубление с изъявлениями. Эритема обладает бугристыми и плотными краями.

При размере до 1 см опухоль можно удалить хирургическим путем.

Аденокарцинома

Злокачественная опухоль века, которая образуется под кожей (в мейбомиевой железе) верхнего века. Новообразование имеет вид узла желтого цвета и внешне напоминает халязион. Встречается чаще всего у мужчин старше 40 лет. Может распространяться на глазное яблоко и орбиту, давая метастазы в другие органы. Отличается быстрым ростом.

Лечение проводится при помощи методики радиоволновой терапии.

Меланома

Одно из редчайших и наиболее опасных злокачественных новообразований, которое возникает из невуса. Чаще всего образуется в углу нижнего века и быстро прорастает в соседние ткани. Такой рак века имеет вид пятна с неровными контурами желтого, коричневого или черного цвета. Лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

Даже доброкачественная опухоль века может перерасти в раковое новообразование. Поэтому во избежание серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться к офтальмологу для диагностики проблемы и подбора лечения.

Длительное отсутствие терапии может привести к потери зрения или даже летальному исходу.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник

Опухоли век

Опухоли век – группа доброкачественных и злокачественных новообразований, а также опухолей с местным агрессивным ростом, но без способности к отдаленному метастазированию. Проявляются косметическим дефектом различной степени выраженности. На веке обнаруживаются бляшки, узлы и язвенные поверхности. Злокачественные и местнодеструирующие опухоли век могут прорастать близлежащие ткани. Диагноз устанавливается с учетом клинических признаков, данных гистологического и цитологического исследований и результатов инструментальных обследований. Лечение – операции, криодеструкция, лучевая терапия.

Общие сведения

Опухоли век – доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие новообразования, расположенные в области верхнего или нижнего века. Составляют около 80% от общего количества опухолей глаза и придаточного аппарата. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Самым распространенным злокачественным поражением является рак века, который составляет чуть более 30% от общего количества опухолей данной зоны и чуть более 5% от общего количества случаев рака кожи. В числе факторов риска развития злокачественных опухолей век – хронические блефариты, длительно существующие язвы, продолжительная инсоляция, пигментная ксеродерма и пигментные невусы. Вероятность возникновения большинства новообразований увеличивается с возрастом. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.

Опухоли век

Доброкачественные опухоли век

Характерно медленное прогрессирование, отсутствие инфильтрирующего роста и способности к отдаленному метастазированию. Обычно протекают благоприятно, причиной обращения к врачу становится косметический дефект. Более 60% от общего числа опухолей век имеют эпителиальное происхождение (папиллома, старческая бородавка), около 25% происходят из мягких тканей (липома, фиброма), 12% относятся к категории пигментных новообразований (доброкачественный невус).

Папиллома (папиллярная и плоская акантоэпителиома) век представляет собой узел, связанный с веком тонкой ножкой либо широким основанием. Может быть одиночной или множественной. Обычно располагается на крае века. По внешнему виду папиллома век может напоминать ягоду малины или соцветие цветной капусты. Характерно многолетнее бессимптомное течение. В отдельных случаях может озлокачествляться. Иногда опухоль века даже при отсутствии признаков малигнизации распространяется за пределы кожи на слезоотводящие пути, слизистую оболочку века и даже придаточные пазухи.

Старческая бородавка (себорейный кератоз, базальноклеточная папиллома) – опухоль век, по внешнему виду сходная с папилломатозным невусом. Представляет собой экзофитно растущий узел коричневого, сероватого или желтоватого цвета. Обычно располагается на нижнем веке. Безболезненная, плотная на ощупь. Может быть жирной или сухой. Опухоль века развивается в течение многих лет, обычно не проявляет склонности к малигнизации. Наблюдается более интенсивное ороговение по сравнению с папилломой.

Кератоакантома – плотная опухоль век диаметром 1-3 см с углублением в центре. Наряду с веками может поражать ушные раковины, область щек и спинки носа. Провоцирующими факторами являются травмы, вирусные инфекции и продолжительный контакт с некоторыми токсическими веществами. Склонна к самостоятельному заживлению с образованием деформирующего втянутого рубца. Продолжительность заболевания – 9-12 недель. В течение первых 3-5 недель опухоль века растет, затем наступает стадия изъязвления и заживления. Обычно не рецидивирует.

Трихоэпителиома – опухоль век, возникающая из волосяных фолликулов. Обычно развивается в детском или подростковом возрасте. Представляет собой плотный узелок размером 1-3 мм. В отдельных случаях может вырастать до 1 см. Бывает одиночной или множественной, нередко у одного больного выявляется более 10 опухолей век. Может озлокачествляться, трансформируясь в базальноклеточный рак. Лечение – прижигание или эксцизия узелков.

Сирингоаденома – редкая опухоль век, происходящая из эпителиальной выстилки потовых желез. Представляет собой плотное опухолевидное образование, состоящее из множества полостей. Отличается очень медленным ростом.

Доброкачественный невус – группа пигментных опухолей век. Выглядит, как плоское пятно, узелок или папилломатозное образование, обычно располагающееся в интрамаргинальном пространстве. Цвет опухоли века может быть желтоватым, светло-коричневым, насыщенным коричневым или почти черным. В детском возрасте наблюдается доброкачественное течение. У взрослых отмечается склонность к злокачественному перерождению.

Фиброма – опухоль век мезодермального происхождения. Представляет собой гладкий узел на основании или узкой ножке. Диаметр новообразования может достигать нескольких сантиметров. Характерен очень медленный рост. Малигнизация наблюдается крайне редко. Лечение оперативное.

Липома – еще одна мезодермальная опухоль век. Обычно выявляется у молодых женщин. Как правило, располагается в области верхнего века. Мягкая, эластичная, желтоватая при просвечивании. Может быть односторонней или двухсторонней. Иногда сочетается с липомами других локализаций (в области груди, спины, верхних конечностей). Лечение оперативное.

Опухоли век с местнодеструирующим ростом

Базалиома – достаточно распространенная опухоль век. Является самой распространенной формой рака век, составляет 75-80% от общего количества случаев заболевания. Обычно возникает после 50 лет, реже встречается у пациентов молодого возраста. Базальноклеточные опухоли обычно локализуются в наружном углу глаза, реже – на нижнем и верхнем веке или во внутреннем углу глаза. Для новообразований нижнего века характерен более медленный и менее агрессивный рост по сравнению с поражениями внутреннего угла глаза.

Базалиома представляет собой узелок, окруженный валиком. Опухоль века медленно прогрессирует, постепенно прорастая окружающие ткани и разрушая близлежащие анатомические образования. В запущенных случаях может разрушать глазное яблоко, орбиту и придаточные пазухи. Может давать лимфогенные метастазы, отдаленное метастазирование выявляется исключительно редко. Существует четыре формы этой опухоли век: узловая, поверхностно-склеротическая, разрушающая и язвенная.

Узловая форма опухоли века представляет собой безболезненный светлый плотный узелок на широком основании. При язвенной форме в области века появляется безболезненная язвочка с приподнятыми краями. Со временем язвочка увеличивается в размере, на ее поверхности образуются кровянистые корочки. Разрушающая форма опухоли век отличается быстрым агрессивным ростом. Становится причиной грубых косметических дефектов, в короткие сроки прорастает в окружающие ткани.

На начальной стадии склеротической формы в области века появляются чешуйки. Под чешуйками возникает мокнущий участок, окруженный валиком. В последующем в центре пораженного участка формируется очаг рубцевания, по краям опухоль века продолжает расти. Лечение – хирургическое иссечение базалиомы. При возникновении дефекта проводят реконструктивные операции. При отказе больного от хирургического вмешательства и небольших опухолях век, расположенных в области внутреннего угла глаза, применяют лучевую терапию. Прогноз благоприятный. Устойчивая длительная ремиссия наблюдается у 95-97% больных.

Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век. Является врожденной либо развивается в возрасте до 20 лет. Рост новообразования может быть обусловлен как озлокачествлением, так и гормональными изменениями в период пубертата. О малигнизации свидетельствуют изменение цвета, появление ореола или неравномерной окраски, зона гиперемии вокруг опухоли века, шелушение, образование корочек и изъязвление. Лечение – традиционные оперативные вмешательства, лазерная хирургия, радиохирургия, возможно в сочетании с радиотерапией.

Злокачественные опухоли век

Рак века – злокачественное новообразование века. Обычно развивается на фоне предраковых заболеваний кожи века. В группу онкологических поражений века со склонностью к отдаленному метастазированию относят плоскоклеточный рак и метатипический рак. Плоскоклеточная опухоль века на начальных стадиях представляет собой небольшой очаг легкой эритемы. В последующем в пораженной области возникает зона уплотнения, превращающаяся в язву с плотными углубленными краями. Опухоль может давать как лимфогенные, так и гематогенные метастазы. Метатипический рак по своему гистологическому строению является промежуточной формой между плоскоклеточной и базальноклеточной опухолью век. Склонен к быстрому росту и раннему метастазированию.

Лечение может быть оперативным либо консервативным. Выполняют хирургическое удаление или диатермоэксцизию новообразования с окружающими неизмененными тканями. Широко применяют близкофокусную рентгенотерапию. При небольших опухолях век иногда используют химиотерапию. В запущенных случаях осуществляют экзентерацию глазницы в сочетании с предоперационной радиотерапией. Прогноз достаточно благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет 88%.

Рак мейбомиевых желез – редкая опухоль век высокой степени злокачественности. Обычно располагается на верхнем веке. Внешне напоминает базалиому. Быстро прогрессирует и метастазирует. Лечение – радиотерапия. Даже при проведении своевременного адекватного лечения у 90% больных рецидивы выявляются в течение двух лет после окончания терапии. Пятилетняя выживаемость составляет 35-50%. Летальный исход наступает в результате метастазирования.

Меланома века – самая злокачественная опухоль век. Диагностируется нечасто. Обычно меланома локализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза. Чаще представляет собой плоское пятно с неровными расплывчатыми контурами, реже – узел со склонностью к кровотечениям. Цвет – от желтоватого до почти черного. Опухоль века окружена зоной гиперемии и усиленной пигментации. Плоские новообразования преимущественно растут по поверхности, узловые формы быстро проникают вглубь тканей.

При меланомах размером менее 10 мм осуществляют хирургическое иссечение с использованием микрохирургических техник. При опухолях век размером более 15 мм применяют лучевую терапию. Прогноз зависит от толщины новообразования. При меланомах толщиной менее 0,75 мм средняя пятилетняя выживаемость составляет около 100%, при узлах толщиной более 1,5 мм – 50%. Причиной гибели становится отдаленное метастазирование.

Источник