Образование корочки на коже головы
Появление перхоти – явление распространенное. Эти белые мелкие частицы не только становятся причиной дискомфорта, но и могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Особо неприятна белая или желтая корка на голове у взрослого, которая появляется в результате запущенности заболевания. Каковы причины ее появления, чем чревато ее присутствие на кожных покровах и какое лечение будет эффективным в данном случае?
Причины появления
Корочка на голове у взрослого может появляться по разным причинам:
- аллергические проявления;
- авитаминоз;
- лишний вес;
- неправильно подобранная косметика по уходу за шевелюрой. Особенно, если она содержит большое количество щелочи;
- чрезмерное выделение подкожного сала;
- ежедневное мытье головы. Естественный подкожный жир не успевает выделяться в полной мере, защитная смазка отсутствует и образуется перхоть в виде корки;
- нечастое мытье тоже может стать причиной образования корки из перхоти;
- нарушение обмена веществ;
- гормональные изменения (период полового созревания, беременность, лактация, менопауза);
- несбалансированная диета при похудении или чрезмерное употребление нездоровой пищи (жирное, острое, соленое, жареное и прочее);
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение;
- неправильный режим дня (особенно вредны недосыпания);
- систематическое пересушивание кожных покровов, возникающее при использовании термоприборов;
- стресс.
Все вышеперечисленные факторы являются благоприятными для главной причины возникновения корочки на коже головы у взрослых – повышенной активности патогенного грибка. Присутствует он на голове у каждого человека и является частью микрофлоры кожного покрова. В здоровом организме грибок никак себя не проявляет, но под действием перечисленных обстоятельств, начинает свою активную деятельность. Так начинается проявление себорейного дерматита (мокрого или сухого). Именно поэтому почти все средства от перхоти под волосами направлены на борьбу с этим грибком.
Что нужно знать
Себорейные корочки на голове – это заболевания воспалительное. Причиной его возникновения является грибок, который способствует естественному отшелушиванию верхних слоев кожи.
Именно он провоцирует появление перхоти, а позже появляется и корочка в волосяных покровах. Наиболее активен грибок на коже жирного типа, но обладатели сухих и нормальных волос тоже могут стать жертвами себорейного дерматита.
При первых симптомах проявления недуга кожа чешется. После этого на голове появляются небольшие красноватые пятна, которые облупляются. Образуется корка на коже головы из отмерших клеток эпидермиса.
Она может, как легко отделяться, так и крепко держаться на коже. В последнем случае ее отделение связано с болевыми ощущениями, к тому же может стать причиной образования ран и даже гнойников. Если не предпринимать никаких мер, зуд усиливается, а человек замечает, что голова покрылась хорошо различимой перхотью.
Поначалу себорейный дерматит не представляет особой опасности. Присутствует физический и эстетический дискомфорт. Создается, также, некое препятствие росту волос в области образования корки. Но если с проблемой не бороться, к недугу добавляется бактериальная инфекция. А это значит, что кроме корки на голове, могут появиться другие заболевания. При сильно запущенном состоянии, волосы начинают выпадать, образуя плеши.
Признаки себореи наиболее часто проявляются в осенне-зимний период, когда иммунитет человека ослаблен.
Важно! Перхоть – это грибковое заболевание, и оно может передаваться через средства личной гигиены: расческу, полотенца и прочее.
Появляющаяся на голове корка из перхоти у детей может считаться нормой, у взрослых же это сигнал о тревожных симптомах. Если на коже головы образуется шелушащийся и зудящий слой, это повод обратиться к врачу (трихологу или дерматологу) для тщательного обследования. Ведь не всегда, если кожа головы покрыта белой коркой – это проявление активности грибка. Белые шелушащиеся образования могут быть сигналом о более серьезных проблемах: псориазе, коросте (деятельности чесоточного клеща), фавусе (появление грибка ахориона, другое название болезни – парша, фавусный лишай), стригущем лишае и прочее.
Чем раньше состоялся визит к специалисту, тем легче устанавливается диагноз и быстрее проходит лечение.
Советы и рекомендации по устранению проблемы
Чтобы избавиться от корки на волосистой части головы, важно:
- выяснить у доктора, почему появились шелушащиеся участки;
- укрепить иммунитет. Помогут в этом: курс витаминов, занятия спортом, достаточное употребление овощей и фруктов, отказ от алкоголя и табака;
- устранить стрессовые состояния;
- выпивать в день около 2 л воды в чистом виде;
- придерживаться здоровой диеты (отказ от жирного, острого и прочее). Нормальная деятельность желудочно-кишечного тракта уменьшит образование пораженных участков;
- выбирать шампуни и прочие ухаживающую косметику без агрессивных компонентов. Лучше брать продукты на растительной основе;
- избавиться от аллергена, если речь идет об аллергических проявлениях перхоти;
- использовать лечебные косметические средства, назначенные доктором.
Хорошие результаты дают и народные средства в качестве полноценного лечения, или же дополняя лечение медикаментозное.
После успешной терапии перхоть в виде корки на эпидермисе может вернуться, особенно, если не придерживаться здорового образа жизни.
Медикаментозное лечение
Если спросить у врача, как избавиться от корочек, он может посоветовать мазь (наносится ватным тампоном), шампунь (частое мытье) или комплекс из этих средств. В особо запущенных случаях назначается антибиотикотерапия и другие альтернативные методы.
Эффективные препараты
Сульсена
Является фаворитом среди других средств борьбы с проблемой. Основной активный компонент – дисульфид селена. Нормализирует состояние кожных покровов, снижает активность грибка, приводит в норму работу сальных желез, обладает отшелушивающим действием и восстанавливающими свойствами.
Используется, как шампунь от корочек на голове, так и паста. Часто оба средства применяются комплексно. Стоимость шампуня или шампуня-пилинга- около 300 рублей, пасты – примерно 120 рублей.
Нафтадерм
Основным компонентом мази является нафталанская рафинированная нефть. Применяется при любых заболеваниях, вследствие которых образуется сухая корка на голове у взрослого. Используется дважды в день в течение месяца. Стоимость препарата – в пределах 500 рублей.
Внимание! Рекомендуется совмещать терапию со смягчающими кремами и маслами, чтобы избежать чрезмерной сухости кожных покровов.
Кето плюс
Действующие вещества шампуня – пиритион цинк и кетоконазол. Эффективен при лечении перхоти, вызванной Malassezia furfur (дрожжевые микроорганизмы). Курс лечения зависит от вида заболевания и проводится по схеме. Стоимость Кето плюс колеблется в пределах 720 рублей.
Салициловая мазь
В основе – салициловая кислота, обладающая антисептическими и регенерирующими свойствами. Размягчает сухие корочки и снимает воспаления. Лечение длится от 6 до 20 суток. В зависимости от вида заболевания и общего состояния кожи, применяется, как в чистом виде, так и разбавленная с вазелином. Самое доступное средство, цена которого колеблется в пределах 25 рублей.
Народные средства
Если болезнь не запущена, от нее можно избавиться с помощью нетрадиционной медицины, или же совмещать такие методы с медицинскими назначениями.
Хна
Относится к одним из самых популярных средств в борьбе с перхотью.
Как применять: 60 г порошка залить кипятком (воды нужно столько, чтобы получить консистенцию сметаны), затем остудить. Можно, также, разбавлять мазь эфирными маслами розмарина и/или чайного дерева. Наносить на пораженные участки на полчаса и смывать теплой водой.
Чтобы локоны не окрасились, лучше брать бесцветную хну. Рецепт можно дополнять отваром зверобоя, яблочным уксусом, апельсиновым соком, репейным маслом, голубой глиной.
Несозревший (зеленый) грецкий орех
Вариант №1. 100 г измельченной ореховой скорлупы заливаются водкой (0,5 л) и настаиваются в течение 2-х недель. После настой процеживается. Используется путем массажного втирания в кожные покровы через день в течение 20 дней.
Вариант №2. 300 г измельченных листьев, кожуры и скорлупы заливаются литром воды и доводятся до кипения на водяной бане. Затем отвар снимается с огня и настаивается в течение 2-х часов.
Как применять: В качестве ополаскивателя после мытья локонов. После голову необходимо укутать полотенцем и выдержать не менее 10 минут. Повторить процедуру 3-5 раз. Эффект заметен с первого применения.
Важно. Орех способен окрашивать прядки в темный цвет, так что лучше не использовать его на светлых локонах.
Кефир
Наносится втирающими движениям на всю поверхность кожного покрова головы и выдерживается полчаса. Смывается ополаскивателем (1 ст.л сухой горчицы, разбавленная в 1 литре теплой воды). Делать ежедневно в течение недели. Затем повторять процедуру в целях профилактики раз в месяц.
Корень лопуха
Измельчается молодой корень растения (на мясорубке или теркой) и смешивается с растительным маслом (1:3). Дальше смесь необходимо настоять в течение часа в стеклянной банке. После процедить и втирать в кожный покров 2-3 раза в неделю. Перед применением подогревать. Всего таких втираний должно быть 10 раз. Следующий курс повторяется через 20 дней.
Репейное масло
В подогретом состоянии наносится на кожу головы. Затем голову необходимо укрыть полиэтиленом, укутать полотенцем и оставить на 2 часа. Смыть.
Листья крапивы
Столовая ложка измельченных листьев заливается стаканом кипятка. Полученный настой необходимо накрыть, укутать и выдержать 1,5 часа. Процедить. Нанести на кожу после мытья, накрыть голову пакетом и оставить на 40 минут. Локоны после процедуры мыть не нужно. Использовать средство дважды в неделю.
Цветы ромашки
Прокипятить 2 стол. ложки цветков с 1 л воды. Остудить и процедить. Разбавлять с обычной водой в пропорциях 1:10 и ополаскивать шевелюру после мытья трижды в неделю. Сделать 15 процедур, затем – пауза на 3 недели и снова провести повторный курс.
Ромашка придает светлым прядкам золотистый оттенок.
Шалфей
Настоять 1 стол. ложку сухой травы шалфея с 1 стаканом кипятка в течение суток. Втирать через день на протяжении месяца. Данное средство хорошо при сухой себорее. При жирной перхоти вода в рецепте заменяется стаканом водки.
Масло чайного дерева
Мощный антисептик. Для лечения лучше добавлять в шампунь. В чистом виде может вызвать ожог.
Кора дуба
В лечебных целях нужно приготовить настой из столовой ложки коры, залитой 400 мл кипятка. Все это настаивается на водяной бане в течение 5 минут, затем процеживается. Делать втирания настоя в кожный покров головы 3 – 4 раза в день с добавлением к жидкости столовой ложки цветочного меда.
Альтернативные методы
Применяются в особо тяжелых случаях.
Фотохимиотерапия
Подход комплексный:
- прием специальных препаратов, создающих флюоресценцию, внутрь – псораленов;
- облучение предписанной дозой УФА.
В зависимости от тяжести болезни, применяются различные схемы лечения. Все они сводятся к двум фазам: очищающая (2-3 сеанса в неделю до исчезновения симптомов) и поддерживающая (раз в неделю в течение месяца, может продляться с интервалом раз в месяц).
Важно! Фотохимиотерапия противопоказана детям. Женщинами стоит пользоваться контрацептивами для предотвращения беременности во время лечения.
Лазеротерапия (физиотерапия)
Назначается как дополнительное средство борьбы с перхотью. Лечение проводится лучом лазера, фокусирующего фотоны (свет низкой интенсивности). Фотоны улучшаю кровоснабжение, и способствуют активизации обмена ферментов, вследствие чего восстанавливаются поврежденные ткани.
Плазмолифтинг (плазмотерапия)
Процедура представляет собой вкалывание подкожных инъекций, полученных в результате обработки крови пациента в специальной центрифуге (получение плазмы, богатой на тромбоциты и активные компоненты). Избавляет не только от перхоти и зуда, но и помогает при других проблемах с волосами (выпадение, ослабленное состояние и прочее).
Плазмолифтинг имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
- аллергия на антикоагулянты;
- хронические или острые заболевания;
- период менструации;
- наличие опухолей, гематом;
- аутоиммунные болезни;
- беременность и лактация.
Витаминотерапия
Рекомендуется при авитаминозе, вследствие которого возникла перхоть. В комплекс витаминных препаратов обязательно должны входить витамины и микроэлементы: А, F, E, B (1-6, 8, 9, 12), H, C, селен.
Как скоро можно избавиться
Все зависит от запущенности заболевания и того, насколько тщательно выполняются рекомендации доктора. Немаловажную роль играет и общее состояние организма.
В среднем, эффект от лечения заметен через 4 и более недель. При использовании аптечных и народных средств, можно добиться стойкой ремиссии в борьбе с недугом. А соблюдение правильного образа жизни предотвратит проявления перхоти в будущем.
Как и любое другое заболевание, перхоть легче предупредить, чем лечить. Но даже если проблема появилась, добиться положительных результатов можно быстро. Главное – вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его предписания.
К тому же эффективность борьбы с себореей можно усилить путем использования рецептов народной медицины и других, альтернативных, методов. Но все эти шаги нужно обсуждать с лечащим доктором. Это поможет избежать побочных эффектов и создаст положительную динамику выздоровления.
Полезные видео
Лечение себореи кожи головы.
Как быстро избавиться от перхоти.
ДерматологCтаж – 13 лет
Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской
Педиатрический центр «Медаком»
Медицинский центр «Медикал Он Груп – Севастополь»
Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) – распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.
Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].
Причины себорейного дерматита:
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона.
Себорейный дерматит – одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
- высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
- покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
- сухость или шелушение;
- умеренно выраженный зуд [13].
При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз – на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.
2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
- врождённая – развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
- приобретённая – краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).
По локализации:
- волосистая часть головы;
- лицо;
- распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).
Стадии развития заболевания:
- острая;
- хроническая.
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
- Краевой блефарит – дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
- Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
- Пятнистый себорейный дерматит – распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
- Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) – наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
- Себорейное облысение (алопеция).
- Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
- Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
- Себорейная экзема – присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
- Десквамативная эритродермия Лейнера – может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование – изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
- на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
- на волосистой части головы – с псориазом;
- на коже спины и груди – с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.
Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье – Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.
Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:
- кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
- фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
- антибиотик борется с болезнетворными бактериями.
К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”, “Акридерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен”[8].
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” – шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения – один раз в полгода.
Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” – пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами – спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома – тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии – назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном – необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].
Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.