Очаговый дискератоз кожи лица

Дискератоз – основные симптомы:

• Сухость кожи
• Шелушение кожи
• Трещины на губах
• Сухость губ
• Кожные эрозии
• Появление язв
• Появление узелков на коже
• Кровянистые выделения в середине цикла
• Трещины в коже
• Высыпания на коже в виде бляшек
• Появление папул
• Пониженное потоотделение
• Шелушение губ
• Образование участков с ороговевшей кожей
• Избыточное ороговение губ
• Огрубение губ

Что такое дискератоз кожи

Дискератоз – это патологическое явление, во время которого нарушаются процессы ороговения верхнего слоя кожи, что сопровождается десмолизом – растворением межклеточных мостиков, которые соединяют клетки росткового слоя эпидермиса. Структура цитоплазмы становится слегка зернистой.

Нормальное функционирование кожи, когда формируются новые роговые пластинки по мере отмирания старых. Если нарушается такой кругооборот, в клетках начинает вырабатываться роговое вещество и, создавая новые слои на поверхности эпидермиса, старые клетки перестают вовремя отмирать.

В результате дискератоза клетки становятся более объемными, круглеют и происходит их отделение от оставшихся клеток эпидермиса. Вместе с этим тонофибриллы (тонкие белковые волокна), которые сохраняют форму клеток плоского эпителия, отходят от десмосом – соединений, что совокупляют клетки друг с другом.

У детей врожденный дискератоз диагностируется не реже, чем у взрослого человека. Аномальное ороговение эпидермы на коже головы и лица вызывает наиболее глубокую психологическую травму, так как заболевание негативно отражается на внешнем облике человека.

Причины дискератоза

Такое заболевание имеет обширную этиологию: факторы ороговения кожи разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

• тесная обувь, которая сдавливает ногу;
• лишние килограммы;
• плоскостопие, различные заболевания суставов;
• длительное использование препаратов, задачей которых является ускорение процессов обновления клеток;
• частые воздействия ультрафиолета на кожные покровы;
• частый контакт с токсическими и химическими веществами;
• повреждение шейки матки медицинскими инструментами во время проведения аборта или хирургического вмешательства;
• попадание химических составов на шейку матки;
• наличие в истории болезни проблем в репродуктивной системе или венерических заболеваний.

Есть также и внутренние факторы, которые влияют на появление патологии в организме.

Среди них выделяют:

• сахарный диабет;
• нарушение организмом синтеза кератина;
• заболевания, которые вызывают течение патологических процессов и изменения в эпидермисе (лишай, себорея, дерматит);
• разновидности эритродермии;
• изменения в работе щитовидной железы;
• грибок;
• венерические заболевания;
• неуравновешенное психоэмоциональное состояние, депрессии;
• раковые болезни;
• заболевания органов ЖКТ;
• активная выработка гормонов в пубертатном периоде;
• старение, которое сопровождается замедлением процессов регенерации кожного покрова;
• низкий иммунитет;
• ВИЧ;
• неправильное лечение эктопии шейки матки.

Классификация

Клиницисты делят дискератоз на:

• доброкачественный;
• злокачественный (плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна).

Опираясь на механизм развития, патологию делят на:

• пролиферационный дискератоз – происходит синтез чрезмерно большого количества кератина;
• ретенционный – очень медленное отслоение омертвевших эпителиальных клеток.

Классификация дискератоза, основываясь на клинической картине, выделяет:

• диффузный;
• фолликулярный;
• бородавчатый;
• кератодермию.

Для заболевания характерным является как врожденный, так и приобретенный тип.

Симптомы дискератоза

Основные симптомы такого патологического процесса:

• кожный покров стал заметно сухой, наблюдается сильное его шелушение;
• выделяется меньшее количество пота, чем обычно;
• образуются участки с ороговевшей кожей;
• появляются узелки, выступы бугристой формы;
• возникают кровоточащие язвы, эрозии, которые могут достигать больших размеров;
• образуются трещины на поврежденном кожном покрове.

Однако симптоматика бывает разной, в зависимости от вида дискератоза.

Фолликулярный дискератоз.

Рассмотрим некоторые из них:

• Фолликулярный дискератоз – появляются мелкие красноватые папулы на волосяных фолликулах, шершавые на ощупь – провоцирует развитие пиодермии.
• Наследственные разновидности фолликулярного кератоза (болезнь Дарье – Уайта) – папулы серо-коричневого цвета с поверхностными корками, могут появиться на всем теле снаружи, вплоть до слизистой – провоцируют дискератоз гортани.
• Врожденный дискератоз, диссеминированный (код по МКБ-10 – L90.8) – совокупление нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки.
• Лейкоплакия, дискератоз шейки матки – кровянистые выделения в межменструальный период – изредка.
• Порокератоз Мибелли – конусообразные, упругие, серые узлы.
• Дискератоз губы – предраковое состояние губы, сухость, огрубение, шелушение, трещины, избыточное ороговение губ.
• Старческий дискератоз (дискератоз кожи) – появление сухих или жирных бляшек желтоватого цвета на разных частях тела.

Для того чтобы своевременно получить необходимую помощь в борьбе с дискератозом, необходимо при обнаружении его симптомов обратиться к дерматологу.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач должен:

• ознакомиться с историей болезни больного;
• провести осмотр.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

• тест на пробу Шиллера;
• цитологическое исследование анализа мазка;
• выскабливание эпителия из шейки матки;
• биопсия;
• исследование на гистологию.

Биопсия кожи.

После получения результатов анализов клиницист сможет с уверенностью определиться с диагнозом, и будет назначено максимально эффективное лечение для пациента.

Лечение дискератоза

Лечение всегда назначается комплексное, предусматривающее использование лекарств наружно и внутренне, употребление витаминов и прохождение физиопроцедур.

Также могут быть назначены кератолитические кремы и мази для того, чтобы ороговевший слой клеток стал более мягким:

• Акридерм СК – результат заметен при ладонно-подошвенном точечном кератозе, некоторых разновидностях уплотнения эпителия;
• Белосалик и Дипросалик – себорейный дерматит, кератозы;
• Третиноин – противопоказан лицам, страдающим куперозом и беременным;
• вазелин, глицерин, касторовое масло, а также средства, в составе которых есть молочная кислота (при гиперкератозе головы);
• гормональные препараты (при тяжелой форме гиперкератоза головы);
• синтомициновая мазь;
• защитные кремы от солнечных лучей (актинический гиперкератоз)

Если замечены ортопедические нарушения, то ортопед проводит обязательную их коррекцию. Также подбирается подходящая для стопы обувь.

Дискератоз шейки матки можно вылечить исключительно хирургическим путем. С помощью лазера прижигаются пораженные участки слизистой. Возможно химическое прижигание, однако, оно имеет ряд осложнений. Операция проводится на седьмой день менструального цикла. Фитотерапия при лечении дискератоза шейки матки неуместна, так как может спровоцировать рост раковых клеток.

Заболевание в области губы лечится хирургическим путем, одним из следующих способов:

• иссечение красной каймы в поперечном направлении;
• лучевая терапия.

Лучевая терапия

К лечению дискератоза следует отнестись серьезно: нужно знать, что использование специальных средств наружного применения для уменьшения внешних признаков не направлено на полное излечение патологии, а дает лишь внешний результат.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога женщинам;
• консультация у генетика для пар, которые планируют беременность;
• использование кремов, регулярных гигиенических процедур (для людей с наследственной предрасположенностью).

Вовремя выявленное заболевание может быть успешно вылечено без последующего проявления в виде осложнений.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Дискератоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, педиатр, терапевт.

Будьте здоровы!

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Дискератозом называется патологическое уплотнение слизистой шейки матки, вызванное вирусными или воспалительными процессами. Патология сопровождает различные предраковые заболевания – дисплазию, лейко- и эритроплакию.

Что такое дискератоз шейки матки и почему он возникает

В норме наружная часть слизистой шейки матки – эктоцервикс – покрыта многослойным плоским эпителием, имеющим бледно-розовый цвет. Внутри неё в цервикальном канале, соединяющем половые пути и полость матки, находится более рыхлый и мягкий цилиндрический эпителий, имеющий ярко-красную окраску.

В отличие от кожи и многих других покровных тканей, эктоцервикс не имеет рогового слоя – его поверхность влажная и мягкая. Находящиеся на ней клетки постоянно отмирают и заменяются новыми. Однако из-за инфекций и других негативных воздействий этот процесс нарушается, и на слизистой образуются плотные очаги.

В уплотненных участках обнаруживаются клетки-дискератоциты небольших размеров вытянутой формы с увеличенными ядрами, внутри которых находятся плотное блестящее клеточное вещество – цитоплазма – и белок кератин. Такие клеточные структуры не считаются злокачественными, но указывают на высокий риск онкологии.

Распространенность патологических изменений может быть различной – от небольших очагов до обширного поражения шейки матки. В некоторых случаях процесс может распространяться даже на стенки влагалища.

Дискератоз часто сочетается с паракератозом – еще одной патологией, сопровождающейся появлением плотных очагов на эпителии. Паракератоз также может быть признаком вирусного поражения, нарушения развития клеток или хронического воспалительного процесса.

Какие заболевания сопровождаются появлением дискератоза шейки матки

Лейкоплакия – предраковое состояние, при котором на слизистой обнаруживаются светлые очаги ороговевшего эпителия. Заболевание, сопровождающееся дискератозом плоского эпителия шейки матки, имеет три клинические формы:

• Простую, при которой на эктоцервиксе наблюдаются плоские пятна белого цвета.
• Бородавчатую (чешуйчатую). Эта форма болезни характеризуется выраженным ороговением. На цервикальной слизистой обнаруживаются светлые плотные очаги в виде бородавчатых наростов или чешуек.
• Эрозивную – из-за выраженного ороговения слизистая начинает трескаться, покрываться язвами и эрозиями. Это очень тяжёлая форма болезни, которая зачастую переходит в рак.
• Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) – предраковое поражение эпителия, вызванное инфицированием папилломавирусом. Возбудитель проникает в слизистую, нарушая процессы ороговения и приводя к образованию плотных светлых очагов на эпителии. В анализах обнаруживаются атипичные клетки – неправильно развитые, уродливые, двухъядерные, слишком большие или мелкие. Такая патология называется дискератозом с атипией.

Лейкоплакия

Различают три степени дисплазии:

1. Первая (CINI) – в этом случае диспластические процессы затрагивают 1/3 поверхности эпителия, покрывающего шейку. Это самая легкая форма.
2. Вторая (CINII) – поражения достигают 2/3 толщины эпителия. Патология имеет среднюю степень тяжести.
3. Третья – в этом случае эпителий поражается полностью. При отсутствии лечения патологический процесс переходит в рак.

Эритроплакия – предраковое состояние шейки матки, при котором наблюдается истончение эпителия. Его верхние, более светлые слои атрофируются, а глубокие яркие – разрастаются. В результате на эктоцервиксе образуются ярко-красные очаги.

Рак шейки матки. Дискератоз плоского эпителия с атипией может наблюдаться при злокачественных новообразованиях, чаще – при плоскоклеточном ороговевающем раке, поражающем эктоцервикс.

Какие причины вызывают дискератоз шейки матки

• Инфицирование папилломавирусом, приводящее к дисплазии – предраковому поражению клеток.
• Другие инфекции – патологический процесс может возникнуть при заражении вирусом герпеса, хламидиозе, микоплазмозе и других инфекционных процессах. Согласно проведенным научным исследованиям, у 40% больных женщин в мазках из половых путей обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – кокки, гарднереллы, грибок молочницы. Нередко выявляется сразу несколько инфекций.
• Хронические воспалительные процессы – воспаление тканей шейки матки (цервицит), ее слизистой (эктоцервицит), проходящего внутри цервикального канала (экзоцервицит), влагалища (кольпит). Постоянный воспалительный процесс нарушает процесс смены клеток эпителия и приводит к появлению ороговевших очагов.
• Гормональный дисбаланс. Более чем у 67% женщин, страдающих этой патологией, обнаруживается дисфункция яичников, сопровождающаяся гормональными нарушениями.
• Травматизация тканей во время родов и абортов. Особенно часто патологический процесс возникает при наличии инфекции, которая мешает заживлению слизистой.
• Последствия лечения эрозий с помощью устаревших методов. Во время исследования, проведенного в больницах Москвы, было выявлено, что более чем у половины пациенток с такой патологией проводилось лечение с помощью прижиганий током. При устранении эрозии современными методами такое осложнение развивается менее чем в 1,8% случаев.

Симптомы дискератоза эпителия

Патология не дает симптомов, выявляясь только при гинекологическом осмотре. Гнойные и слизистые выделения, кровотечения после интимных контактов, дискомфорт в половых путях вызваны не самим дискератозом, а сопровождающими его заболеваниями – дисплазией, лейкоплакией, эритроплакией, злокачественными опухолями шейки матки.

Диагностика дискератоза

Патология выявляется при гинекологическом осмотре, во время которого видны изменённые участки цервикальной слизистой, имеющие светлый, белый или ярко-красный цвет. В зависимости от степени поражения тканей, слизистая на нем может быть гладкой или бугристой. Иногда поражения тканей разбросаны в виде мелких светлых глыбок.

Для уточнения характера поражений и размера очагов проводится расширенная кольпоскопия. Во время процедуры цервикальную слизистую осматривают с помощью специального аппарата кольпоскопа, снабженного увеличительной оптикой и источником света. Передаваемое им изображение выводится на экран, и врач может детально рассмотреть даже небольшие измененные участки.

Кольпоскопия

При расширенной кольпоскопии проводятся:

• Уксусная проба, во время которой поверхность эпителия смазывают слабым раствором уксуса. Изменённые участки при этом становятся ярко-белыми. Такую ткань называют ацидобелым эпителием.
• Йодная проба (Шиллер-тест). Слизистую смазывают растворами, содержащими йод. Здоровые клетки эпителия содержат вещество гликоген, которое при соединении с йодом окрашивается в коричневый цвет. Участки дискератоза не имеют такого пигмента, поэтому остаются белыми.

Патологически измененные очаги имеют неправильную форму. Наличие здоровых клеток, расположенных среди ороговевших, создает пеструю картину – придает слизистой при проведении проб неравномерную окраску.

При расширенной кольпоскопии выявляются патологические изменения тканей, характерные для заболеваний шейки матки, сопровождающихся дискератозом:

• Пунктуация – мелкие красные точки на патологическом участке, представляющие собой воспалённые измененные сосуды. В зависимости от степени поражения пунктуация может быть слабой (нежной) или грубой.
• Мозаика – сосудистая сеть, которая делит слизистую на элементы, похожие на кусочки мозаики. В тяжелых случаях этот процесс сопровождается отёком и воспалением, а эпителий эктоцервикса становится похожим на булыжную мостовую.

Какие анализы и исследования назначают при дискератозе

Поскольку патологический процесс часто возникает на фоне различных инфекций, в том числе ЗППП, у женщин берут мазки из цервикального канала, половых путей и уретры на флору.

Проводится ПЦР-анализ, выявляющий возбудителей инфекций по фрагментам их ДНК. Метод обнаруживает болезнетворные микроорганизмы даже при их небольшой концентрации.

Проводится ПЦР-анализ на папилломавирус и другие вирусные инфекции. Исследование не только выявляет имеющееся заражение, но и определяет тип возбудителя.

Берутся мазки на цитологию, выявляющие раковые и предраковые клетки. В анализах обнаруживают клетки дискератоциты, имеющие ярко окрашенное ядро, блестящие включения и частицы белка кератина. Могут выявляться другие предраковые и злокачественные клетки.

При наличии очагов, подозрительных на онкологию, проводится биопсия шейки матки. Во время такой процедуры с измененных участков берутся образцы тканей на гистологию – клеточный анализ, диагностирующий раковые и предраковые изменения.

Лечение дискератоза

При обнаружении инфекций, сопровождающихся изменениями в клетках эктоцервикса, назначаются антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. После нормализации картины влагалищной микрофлоры проводится удаление патологических очагов.

Изменённые участки устраняют с помощью современных методов – лазерной вапоризации, радиоволновой методики, фотодинамической терапии (светового воздействия). Лечение не приводит к образованию рубцов, деформации и снижению растяжимости ткани, поэтому подходит даже нерожавшим женщинам.

При обнаружении тяжёлой дисплазии или лейкоплакии проводится конизация – удаление части тканей шейки матки и цервикального канала. Полученные образцы отправляют в лабораторию для исследования на раковые клетки.

Профилактика дискератоза

В качестве профилактики нужно избегать заражения папилломавирусом и другими половыми инфекциями, предохраняясь с помощью барьерных методов. От папилломавируса защищает вакцинация в подростковом возрасте.

Нужно своевременно лечить патологии половой системы. Следует избегать применения устаревших методов и не заниматься самолечением.

Поскольку заболевание практически не даёт симптомов, для его обнаружения нужно периодически посещать гинеколога. Специалисты Университетской клиники выявят дискератоз и проведут его лечение самыми современными методами.

Поделиться ссылкой: