Очень сухая кожа головы ребенка что делать

Себорейный дерматит у детей – это хроническое кожное заболевание, которое обусловлено нарушением секреции сальных желез и воспалением дермы. Клинически различают детский и подростковый варианты болезни. Проявляется желтыми корками на голове, лице и теле, покраснением, отечностью и повышенной сальностью кожи. Для диагностики достаточно сбора анамнеза и физикального обследования. Лечение включает аптечную косметику (противогрибковые и кератолитические шампуни, дерматологические кремы), мази с антибиотиками и топическими стероидами, пероральные антигистаминные препараты.

Общие сведения

Себорейный дерматит – самое распространенное заболевание в детской дерматологии, которое встречается у 70% младенцев первых 3 месяцев жизни и у 9-10% детей другого возраста. Мальчики болеют чаще девочек. Выделяют две формы себорейного дерматита – детскую (от рождения до 2-4 лет) и подростковую. Болезнь сопровождается неприятными субъективными ощущениями, а у детей постарше и подростков – психологическим дискомфортом, связанным с наличием неэстетичных себорейных очагов на голове и теле.

Себорейный дерматит у детей

Причины

Этиологические факторы разнятся в зависимости от формы дерматита. В младенчестве основной причиной является крупный размер сальных желез в сочетании с их повышенной секреторной активностью. К предрасполагающим факторам детской себореи относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов. У подростков структура причин себорейного дерматита более разнообразна:

• Грибы Malasseiza. Микроорганизмы составляют нормальную кожную микрофлору, но их удельный вес составляет не более 46%. Кожные патологии возникают, когда количество грибов на коже у детей увеличивается до 70-80% и более. Они нарушают барьерную функцию эпидермиса, выделяют насыщенные жирные кислоты, стимулирующие воспаление.
• Нарушение салоотделения. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, изменяются уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
• Изменения липидограммы. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Это вызывает изменение химического состава отделяемого сальных желез, провоцирует кожное воспаление.
• Неврологические заболевания. Больные с церебральным параличом, нервно-мышечными расстройствами чаще страдают от себорейного дерматита. У таких детей поражение носит генерализованный характер. Вероятно, это связано с повышенной выработкой кожного сала на фоне отсутствия двигательной активности.
• Снижение иммунитета. Болезнь в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированных. Нарушение реактивности организма сопровождается повышенным размножением грибов Malasseiza, вызывающих дерматит.

Патогенез

В развитии заболевания у детей выделяют 4 патофизиологических стадии. Сначала происходит взаимодействие грибка Malasseiza с эпидермисом, что приводит к изменению состава сального секрета. На втором этапе возникает хроническое кожное воспаление, которое плавно перетекает в третью стадию – нарушение процессов пролиферации и дифференцировки эпидермальных клеток. На четвертом этапе кожа изменяет свои анатомо-функциональные особенности.

Симптомы

У грудных детей себорейный дерматит в основном появляется на голове («чепчик новорожденного») на 2-3 неделе жизни. Образуются жирные желтые корки, которые наиболее выражены в лобной области. Симптом сопровождается покраснением и шелушением в заушной области, на границе роста волос. Постепенно высыпания, локализованные на голове, распространяются на естественные кожные складки (подмышечные, паховые). В этих зонах наблюдаются пятнистые высыпания, кожное раздражение и мацерация.

Для детского варианта себорейного дерматита характерны минимальные субъективные проявления. При массивном поражении возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Выраженные клинические симптомы встречаются при осложненной форме заболевания- эритродермии Лейнера-Муссу. В этом случае, помимо тотальной гиперемии и шелушения, у детей отмечаются расстройства ЖКТ, отказ от груди или бутылочки, повышение температуры тела.

При подростковом типе себорейного дерматита существует 2 типичные локализации: на лице, на голове. Здесь расположены андрогензависимые сальные железы, которые реагируют на изменение уровня половых гормонов. В отличие от младенческой формы, на волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть). На гладких кожных покровах появляются участки покраснения и отечности, которые покрываются желтыми корками.

В пубертатном периоде патология дополняется выраженными субъективными симптомами. Подростки жалуются на изнуряющий зуд пораженных очагов, из-за чего они расчесывают кожу до крови. Реже беспокоят жжение и болезненность. Помимо типичных корок и покраснения, на лице, спине и груди заметны мелкие папулы – красные прыщики, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Осложнения

Младенческий дерматит зачастую осложняется бактериальной инфекцией с возникновением пиодермии. Она становится следствием постоянной мацерации кожных покровов под памперсом, что создает благоприятные условия для развития микроорганизмов. Неадекватное и несвоевременное лечение кожного заболевания способствует генерализации процесса, когда корками и гиперемированными очагами покрывается все тело, у детей появляется мокнутие, присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, не требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. На приеме педиатр или детский дерматолог тщательно обследует состояние кожи на теле и голове. Если врач подозревает осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, перед тем, как начать лечение, он назначает микроскопию соскоба чешуек.

При диагностике очень важен сбор анамнеза, что помогает специалисту разобраться с диагнозом. У родителей младенца уточняются сведения о времени начала симптомов, характере вскармливания, поведении ребенка (есть ли постоянный плач, беспокойство, нарушения сна). При обследовании подростка педиатру важно установить семейный анамнез, оценить уровень и гармоничность физического развития.

У младенцев необходима дифференциальная диагностика себорейного воспаления с атопическим поражением. В первом случае симптомы возникают на 1-3 месяце жизни ребенка, во втором – после 3-месячного возраста. Для себореи характерна локализация в кожных складках и на голове, а при атопии первым поражается лицо. Патогномоничный признак нарушения работы сальных желез (толстые желтые корки) отсутствует при аллергической природе дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение детей грудного возраста в типичных случаях ограничивается применением лечебной косметики. Для разрыхления и безболезненного удаления корок на голове показаны кремы с салициловой кислотой, специальные шампуни и теплые масляные компрессы за 30-40 минут до купания. Лечение средствами с кератолитическим действием позволяет быстро удалить избыточные наслоения секрета сальных желез, очистить кожные покровы на голове.

Вторая составляющая терапии себорейного дерматита – адекватное увлажнение и питание дермы, чтобы восстановить защитный водно-липидный барьер, нормализовать работу сальных желез. Для ухода наносят специальные детские дерматологические кремы, формула которых содержит растительные масла, ранозаживляющие и себорегулирующие компоненты. При осложненном течении лечение дополняется фармацевтическими препаратами. В терапевтическую схему обычно включают:

• Топические кортикостероиды. Мазевые составы с минимальными концентрациями гормональных веществ прописывают детям, начиная с 4-6 месяцев, если себорейный процесс прогрессирует и не поддается лечению стандартными кремами и шампунями. Используют кортикостероиды, которые не всасываются в кровоток, не дают побочных реакций.
• Антибиотики. Противомикробные мази и кремы показаны при локализации себорейного поражения в кожных складах, что сопровождается мокнутием и высоким риском пиодермии. Средства назначают на 5-7 дней при обострении процесса. Популярностью пользуются комбинированные продукты с гормонами и антибиотиками.
• Антигистаминные средства. Если дерматит сочетается с интенсивным отеком кожи, зудом (что проявляется беспокойством и постоянным плачем ребенка), эффективны препараты для перорального приема, которые быстро снимают симптомы. Их действие направлено на устранение иммунного компонента себорейного воспаления.
• Пиритион-цинк. Аэрозоли и шампуни с этим активным компонентом обладают себорегулирующим, противовоспалительным и антимикотическим действием. Их рекомендуют детям после 1 года для контроля за симптомами дерматита и профилактики рецидивов.

Лечение дерматоза у подростков проводится по схожим принципам. Основное отличие терапевтической схемы – активное назначение противогрибковых шампуней, которые угнетают рост Malasseiza и других патогенных возбудителей микотической инфекции на голове. В пубертатном возрасте обязательно используют антигистаминные и противоаллергические системные препараты, чтобы устранить мучительный зуд.

Медикаментозное лечение дополняют коррекций образа жизни. Подросткам советуют ограничить прием пищи с экстрактивными веществами, красителями и ароматизаторами. Чтобы не раздражать кожу, избегают ношения синтетической одежды, пользования агрессивными средствами для стирки. Важно поддержание комфортной психологической обстановки в семье, чтобы минимизировать стрессы у ребенка. Иногда лечение приходится дополнять психотерапией.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных происходит выздоровление на первом году жизни, поэтому прогноз благоприятный. При подростковой форме своевременное лечение позволяет устранить внешние проявления и субъективные признаки. Вызывает опасения персистирующее течение патологии в пубертате, которое может переходить в себорейный дерматит взрослых. Профилактика болезни включает правильный уход за кожей ребенка, исключение провоцирующих факторов.

Источник

Что вызывает сухость кожи головы и лучшее лечение от нее

Если вы злоупотребляете сухим шампунем или страдаете от перхоти, вот все, что вам нужно знать о лечении зудящей и сухой кожи головы.

Неважно, какое время года – зудящая и сухая кожа головы может вызывать дискомфорт. Хорошая новость заключается в том, что существует множество средств для лечения сухой кожи головы, и теперь они выглядят намного круче, чем неуклюжие старые бутылки шампуня от перхоти, которые вы помните. Но сначала вы должны определить причину основной проблемы. Это перхоть? Или, может быть, вы злоупотребляли сухим шампунем? (Бывает.) Может быть, что-то совсем другое?

Мы поговорили с ведущими дерматологами, чтобы выяснить, почему возникает сухость и как добраться до корня проблемы. Вот что они посоветовали.

Причины проблемы

Есть несколько причин, по которым вы можете иметь дело с сухой кожей головы, в том числе:

• Себорейный дерматит (также известный как перхоть).
• Средства для волос и устройства для укладки.
• Псориаз.
• Экзема.
• Аллергии.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих состояниях и о курсе лечения для каждого из них.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это причудливый термин для обозначения перхоти, говорит дерматолог Папри Саркар, доктор медицины в Бруклине, Массачусетс.И хотя себорейный дерматит может выглядеть как сухость кожи головы, на самом деле это связано со слишком большим количеством масла. «Перхоть возникает из-за перепроизводства масла или других выделений в вашей коже или увеличения количества дрожжевых грибков в нормальной коже», – говорит Карлос Уэсли, доктор медицины, косметический хирург и специалист по выпадению волос из Нью-Йорка. Масло на коже головы блокирует отшелушивание омертвевших клеток кожи, как обычно, и, в свою очередь, эти мертвые клетки становятся более заметными – отсюда и хлопья, которые появляются вдоль линии роста волос.

Лечение

Перхоть неизлечима, но есть несколько способов избавиться от хлопьев. Во-первых, добавьте в свой распорядок дня шампунь от перхоти. «Продукты, содержащие смолу, пиритион цинка или сульфид селена, часто оказываются наиболее полезными», – говорит Уэсли.

Поскольку продукт должен иметь время контакта с кожей головы, чтобы подействовать, Саркар рекомендует нанести шампунь на пораженный участок перед тем, как прыгнуть в душ, а затем подождать несколько минут, чтобы формула подействовала. «Большинству людей я рекомендую наносить его только на кожу головы, а не на волосы, потому что он достаточно сушит», – говорит она. «Вы можете чередовать его с другими шампунями, но обязательно используйте его хотя бы несколько раз в неделю, чтобы пятно не вернулось».

Дерматолог, прошедший обучение в Стэнфордском университете, Лорел Неверсен Джерати, доктор медицины, рекомендует в домашних условиях процедуры с кокосовым маслом, чтобы успокоить вашу кожу. «Многие женщины также чувствуют себя лучше, если раз в неделю проводить домашние процедуры для кожи головы», – говорит она. «Наносите кокосовое масло на кожу головы перед сном, наденьте шапочку для душа, чтобы масло впиталось, а утром нанесите шампунь».

Если сухая зудящая шелушение не проходит, вы также можете поговорить со своим дерматологом о прописанном вам стероиде. «Вы также можете попробовать безрецептурный крем с 1% гидрокортизоном и использовать его два раза в день в течение трех-пяти дней», – говорит Саркар. «Он достаточно слабый, чтобы не вызывать побочных эффектов».

Средства для волос и устройства для укладки

Если у вас нет перхоти, возможно, виноваты ваши средства для укладки волос или ваши привычки. «Некоторые гели, кремы, бальзамы, помады и спреи могут накапливаться на коже головы и образовывать крошечные хлопья и зуд», – говорит Герати. (Чрезмерное использование сухого шампуня может вызвать тревогу?). «Другие продукты содержат ингредиенты, которые могут вызвать сыпь при контактном дерматите в результате раздражения или аллергии. Например, есть ингредиент краски для волос под названием парафенилендиамин или PPD, который является частой причиной аллергии на коже и волосистой части головы».

Сухость кожи головы также может быть вызвана тем, насколько часто (или нечасто) вы моете голову шампунем. «Если вы используете шампунь слишком часто, вы можете высушить кожу головы, но если вы будете мыть ее слишком редко, в вашей коже может накапливаться натуральное масло, из-за чего голова будет шелушиться или зудеть», – говорит Герати. «Большинство женщин знают, что делает их кожу головы и волосы приятными на ощупь, и это то, чего вам следует придерживаться, независимо от каких-либо тенденций без шампуня или нечастого использования шампуня».

Лечение

Начните с того, что подумайте, как часто вы моете волосы. Возникает ли зуд всякий раз, когда вы растягиваетесь между мытьем сухим шампунем? В таком случае либо поменяйте формулу, либо чаще принимайте душ.

Если аллергия на средства для волос вызывает беспокойство, дерматолог может предложить патч-тест, чтобы увидеть, на какие ингредиенты может негативно реагировать ваша кожа. Оттуда это довольно просто: переключитесь на новый продукт, который не содержит вредного ингредиента, и вы сразу же избавитесь от хлопьев.

Псориаз

Псориаз – это распространенное заболевание кожи, которое может вызывать покраснение и шелушение на коже головы. «Обычно шелушение намного больше и более выражено при псориазе, чем при перхоти. Чтобы контролировать это, часто требуются рецептурные лекарства», – говорит Джерати.

Лечение

Людям с псориазом также могут помочь шампуни, содержащие каменноугольный деготь или салициловую кислоту и минеральное масло, в качестве лечения кожи головы, чтобы помочь смягчить и удалить чешуйки. Дерматолог может прописать местные стероидные лекарства – жидкости или пены, которые быстро сохнут и не утяжеляют волосы, – что может быть очень полезно для борьбы с сухостью, зудом, шелушением, раздражением или сыпью.

Экзема

Экзема – это кожное заболевание, которое может вызвать появление красной зудящей сыпи по всему телу – да, даже на коже головы. «Клетки кожи обычно удерживаются вместе, образуя барьер, который помогает коже удерживать влагу и предотвращает попадание внутрь – у людей с экземой барьер поврежден», – говорит Хизер Самм, доктор медицины, дерматолог из медицинской группы Northwell Health в Нью-Йорке. Это означает, что ваша кожа легче теряет влагу, что также облегчает проникновение аллергенов и раздражителей.

Лечение

Ароматизаторы часто могут быть причиной обострения экземы, поэтому вам следует искать шампуни и кондиционеры без запаха. Иногда бывает трудно найти хорошие, но дермы соглашаются, что Exederm, Free и Clear – хорошие варианты. Если вы подозреваете, что причиной зуда кожи головы может быть экзема, стоит записаться на прием к дерматологу, чтобы вы могли составить индивидуальный режим, который лучше всего подходит для вас.

Ваша диета

Никто не хочет слышать, что то, что они едят, может быть причиной кожных заболеваний, но факт в том, что некоторые продукты с высоким содержанием углеводов могут способствовать увеличению количества дрожжей на коже головы, что приводит к образованию хлопьев.

Лечение

Если вы склонны к перхоти, попробуйте сократить потребление углеводов и сахара, чтобы увидеть, заметите ли вы разницу. Вы также можете принимать добавки с рыбьим жиром, которые богаты жирными кислотами омега-3 и, как известно, помогают бороться с сухостью. Цинк, наряду с витаминами A, B и C, также может помочь сохранить вашу кожу увлажненной и здоровой. И не забывай пить больше воды. (Это действительно помогает.)

Профилактика сухости кожи головы

Устранение первопричины сухости кожи головы – лучший способ предотвратить повторение проблемы, но вы можете предпринять несколько универсальных профилактических шагов.

Как упоминалось выше, обратите внимание на то, когда кожа головы вздувается. Если это произошло после недостаточного мытья рук, попробуйте мыться шампунем более регулярно, но если вы уже моетесь каждый день, попробуйте сократить это количество через день.

Включите успокаивающие процедуры для кожи головы в свой распорядок дня, будь то шампунь от перхоти, увлажняющая маска с кокосовым маслом или успокаивающая сыворотка для кожи головы.

Пейте достаточно воды. Это не волшебное панацея и не избавит от проблемы в одночасье, но обезвоживание определенно играет роль в здоровье вашей кожи. И это именно то, что вам нужно.

Когда обращаться к дерматологу

Вы можете попробовать шампуни от перхоти или сменить режим ухода за волосами, но в какой-то момент вам может понадобиться обратиться к профессионалу.

Источник