Огрубевшая кожа между пальцами ног

Отшелушивание кожи – это норма. Клетки эпидермися постоянно образуются, умирают и отшелушиваются вместе с микробами, частицами грязи и выделениями кожи. За сутки наш организм теряет 10 млрд отмерших клеток кожи. Ученые подсчитали, что за свою жизнь среднестатистический человек теряет 18 кг кожи. До змей нам, конечно, далеко, но кожу мы обновляем регулярно.

Однако иногда кожа начинает шелушиться слишком интенсивно. Если шелушение наблюдается между пальцами ног – это повод насторожиться, потому что есть заболевания, которые именно так проявляются. MedMe разбирался в нюансах шелушения между пальцами ног.

Несоблюдение гигиены ног

Иногда появление опрелостей, шелушение между пальцами ног вызваны банальным несоблюдением гигиены нижних конечностей. Регулярная смена носков и ежевечернее мытье ног, а также использование средств против потливости обычно позволяют легко и быстро решить данную проблему.

Особенности анатомии

Проблемы с гигиеной межпальцевых промежутков могут возникнуть у людей с определенной постановкой пальцев ног, когда один палец находится практически поверх другого.

Шелушение и опрелости также нередко развиваются у лежачих пациентов, особенно преклонного возраста, при недостаточно качественном уходе за ними.

Наконец, с данной проблемой могут столкнуться люди, страдающие от ожирения. Пальцы на их ногах обычно сомкнуты слишком плотно, что, во-первых, приводит к повышенной потливости, а во-вторых, ухудшает вентиляцию ног. Ситуацию осложняет и то, что такие люди в большинстве своем малоподвижны.

Сахарный диабет

Это заболевание связано с нарушением углеводного обмена и нередко отражается на состоянии кожи ног. В том числе, развивается шелушение между пальцами, зуд, кожа может трескаться, на ней развиваются эрозии.

Но помимо вышеперечисленных причин есть немало патологических состояний, вызванных инфекциями или особыми условиями, при которых развивается шелушение между пальцами ног и требуется посещение врача, чтобы от него избавиться.

Контактный межпальцевый дерматит

Это одна из самых распространенных причин шелушения и зуда между пальцами ног. Проявляется в виде покраснения, зуда, жжения, шелушения.

Контактный дерматит диагностируется у 11% людей с данными симптомами.

Причина патологии – реакция кожи на ткань, красители, клеи, резину, входящие в состав обуви. В исследовании 2017 года бельгийские ученые продемонстрировали, что у всех пациентов с контактным дерматитом, которые были обследованы ими, имелась аллергическая реакция на отдельные химические соединения, входящие в состав материалов обуви.

Среди других факторов риска, повышающих вероятность развития контактного дерматита – перегрев ног, слишком тесная обувь, а также и гипергидроз (чрезмерная потливость), и атопия (чрезмерная сухость кожи ног).

Контактный дерматит не заразен для других людей, но является показателем того, что аналогичное раздражение может появиться у человека и на других частях тела.

Если есть подозрение на контактный дерматит, можно попробовать сменить обувь – возможно, она слишком тесная или материалы, из которых она сделана, слишком далеки от натуральных. Если это не помогает – необходимо обратиться к дерматологу. Возможно, придется пройти тесты на выявление аллергенов.

Нога спортсмена: грибковая инфекция

Речь идет о заражении грибком Trichophyton. Этот грибок в норме присутствует на коже многих людей и здоровому человеку не причиняет вреда. Споры грибка проникают в кожу на особенно уязвимых ее участках при наличии некоторых факторов риска. В частности, постоянное ношение закрытой тесной обуви из синтетических материалов и повышенная потливость. Данное сочетание часто встречается у людей, занимающихся спортом – отсюда и распространенное название болезни «нога спортсмена». Причем чаще страдают молодежь и люди среднего возраста.

Грибок питается белками, входящими в состав кожи, выделяя при этом токсичные для человеческого организма продукты метаболизма. Эпидермис в пораженной области мокнет и отшелушивается.

Выделяют несколько форм грибкового заражения ног трихофитоном.

• При стертой форме шелушение проявляется только в межпальцевом промежутке у последнего и предпоследнего пальцев.
• При сквамозной форме зуд усиливается при потении или после намокания пораженной области.
• При гиперкератотической форме зуд и жжение усиливаются по ночам, в месте поражения образуются мозолевидные бляшки.
• При опреловидной форме пораженные участки покрываются язвочками, кожа расстрескивается, мокнет, человек страдает уже не просто от зуда, а от боли.
• Самая тяжелая – дисгидротическая форма, проявляющаяся в виде эрозий, пузырьков, мокнутий.

Это заразное заболевание. Можно подхватить грибок не только при близком контакте с другим человеком или использовании общего с ним полотенца, но также в раздевалке фитнес-центра, в душевой, в сауне и даже на пляже – если не пользоваться индивидуальной обувью. Если шелушение между пальцами подозрительно напоминает «ногу спортсмена», надо обратиться к дерматологу и пройти курс лечения.

Траншейная стопа

Солдаты минувших войн, вынужденные долгое время сидеть в окопах в мокрой холодной обуви, часто страдали от поражения стоп в виде отеков, шелушащейся и мокнушей кожи между пальцами ног с образованием пузырьков с желеобразной субстанцией внутри. Сегодня траншейная стопа, она же иммерсионная или погружная развивается у потерпевших аварию на воде, у туристов при неправильной организации похода и в других нестандартных ситуациях, в обычной жизни встречающихся нечасто.

Это состояние не заразно и представляет опасность только для самого пострадавшего, так как при отсутствии лечения и создания нормальных условий для кожи ног возможен некроз (отмирание) пораженных тканей.

Дисгидротическая экзема

Это еще одна разновидность дерматита – воспаления кожных тканей. Иначе это заболевание называется хронический экзематозный дерматит. В 4 из 5 случаев болезнь поражает руки, но каждый пятый пациент с дисгидротической экземой жалуется на заболевание ног.

При этой патологии на руках, ногах и особенно между пальцами конечностей образуются зудящие пузырьки, развивается покраснение. Волдыри могут сохраняться на протяжении нескольких недель.

Среди основных причин, как и для любых других видов экземы, числятся склонность к аллергиям (и любые другие расстройства иммунной системы), контакты с бытовой химией, стрессы и даже сезонность – дисгидротическая экзема чаще поражает кожу людей весной. Молодые люди от 20 до 40 лет – основная группа риска.

Это не заразное заболевание, так как никакие инфекции в его развитии не участвуют. Заболевшему человеку следует обратиться к дерматологу. Во-первых, чтобы точно поставить диагноз – действительно ли это дисгидротическая экзема или другая патология, которая может быть опасна для окружающих. Во-вторых, врач поможет выявить причину развития болезни и назначит лекарства – мази, болтушки, травяные отвары для местных ванн. Нередко требуется соблюдение определенных ограничений в питании.

Выводы

У здорового человека, соблюдающего гигиену ног, кожа между пальцами нежная, но не шелушащаяся, нет зуда, боли, покраснения и воспаления. Если же появились какие-то из вышеперечисленных признаков, следует обратить на них внимание. В некоторых случаях это могут быть симптомы ряда патологий, неприятных для самого человека и заразных для окружащих людей.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Многие из наших пациентов обращаются за советом по поводу потрескавшейся и потертой кожи между пальцами. Особенно летом проблема кажется нарастающей. Пациенты обнаруживают небольшие беловатые волдыри или рваную кожу на собственных ногах или ногах своих детей и считают, что это стригущий лишай.

Однако в большинстве случаев мы можем успокоить: дерматофития – относительно редкое заболевание в наших широтах при соблюдении гигиенических норм. Чаще всего мы имеем дело с мацерацией.

Что такое мацерация?

В жаркие летние дни потеют почти все ступни. Одна из задач пота – охлаждение тела, а потому летом он совершенно естественен. Затем происходит охлаждение всего тела, а, значит, и стоп. В конце концов, на подошвах наших ног более 500 потовых желез.

Однако слишком интенсивное выделение пота на ступнях может вызвать мацерацию, то есть размягчение эпидермиса. Мацерированный эпидермис теряет черты жизненно важной ткани и становится мертвой тканью.

Мацерация в межпальцевых промежутках выглядит как потрескавшийся, неровный беловатый эпидермис. Если это происходит на коже с гипергидрозом, кожа вокруг мацерации становится сильно красной и заметно влажной.

Почему трескается кожа между пальцами ног?

Летом мацерация часто возникает и на нормальной коже, которая обычно не сильно потеет. Причины этого – повышенная температура воздуха, а, следовательно, и температура кожи, отсутствие циркуляции воздуха между пальцами и накопление влаги. Трение пальцев друг о друга и давление поверхности кожи на подошвы обуви вызывают растрескивание тонкого и нежного эпидермиса между пальцами ног.

Иногда трещины переходов от межпальцевых поверхностей к подошве бывают глубокими. Затем мы видим беловатые неровные участки эпидермиса, окружающие трещину на коже, что часто бывает болезненным. Затем мы имеем дело с раной, которая требует быстрого и эффективного лечения, потому что через открытую рану могут проникнуть не только грибки, но и бактерии.

Мацерация может возникать на всех участках стопы. Мозоли, подошвенные вдавления и область боковых поверхностей пальцев могут мацерироваться, то есть размягчаться от пота и других жидкостей.

Гипергрануляция и мацерация

Мацерация часто сопровождается вросшим ногтем и гипергрануляцией. Область всегда влажная, а потому к ране легко присоединяется инфекция, которая быстро переходит с бокового валика на задний, то есть основание ногтевой пластины. Формируется гнойный паронихий с ярко выраженным покраснением и болью.

Если своевременное лечение не проводится, то паронихий может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, воспаление лимфатических узлов.

Если мацерацию можно лечить в кабинете подолога, то присоединенные осложнения уже требуют обращения к хирургу.

Чем отличается мацерация от микоза?

В отличие от мацерации микоз иногда вызывается trichophyton rubrum или trichophyton interdigitale. Микоз на стопах отличается от мацерации как внешним видом, так и запахом. Запах микоза очень характерен и легко распознается ортопедом.

Внешний вид микоза отличается желтовато-коричневым цветом и наличием дополнительных, еще не потрескавшихся, микроскопических пузырьков, появляющихся рядом с уже потрескавшимися и зазубренными. Везикулы заполнены жидкостью, содержащей споры грибка. Часто они настолько малы, что только опытный глаз подолога может увидеть их в увеличительное стекло. Отложения некротического, грибкового эпидермиса могут слипаться, становясь угрозой образования межпальцевых язв, очень болезненных и трудно поддающихся удалению и заживлению.

Может ли мацерация привести к микозу?

Да, присутствие мертвых клеток кожи может стать питательной средой для грибков.

Длительная влажность эпидермиса лишает его естественной защитной липидной оболочки, что делает легкой добычей микозов . Поэтому следует удалить мацерированную омертвевшую кожу, чтобы она не стала питательной средой для грибков.

Почему важно диагностировать и лечить мацерацию?

Устранение мацерации – это основа здоровья стоп: устранение неприятного запаха и риска присоединения инфекций.

Рекомендации:

• Медицинский педикюр. Удаление ороговелости, пораженного эпителия аппаратным способом.
• Лечение вросшего ногтя. (При наличии патологии). Метод выбирается индивидуально и зависит от положения ногтя, состояния соседних тканей.
• Гигиена стоп. Регулярный самостоятельный и правильный уход снижает риск инфицирования, поддерживает результат аппаратного педикюра. Рекомендации по уходу индивидуально даст врач-подолог.
• Удобная обувь. По сезону и размеру, из натуральных материалов и ортопедической стелькой.

Если из-за мацерации межпальцевые пространства поражены микозом, вместе с медицинским педикюром желательна консультация у дерматолога для получения фармакологического лечения.

Источник

Микоз стоп (код по МКБ 10 B35.3) – это грибковая инфекция кожи на ногах, вызванная паразитическими дерматофитами. Встречается примерно у 20 % взрослых. Заражение происходит через микротравмы, царапины, потертости, ранки. Развитию болезни способствует влажность стоп, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.

Среди людей с эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями распространенность достигает 50 %. Чаще болезнь протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострений. В 40 – 50 % случаев микоз стоп вызывает онихомикоз или грибковую инфекцию ногтей.

Где и почему происходит заражение?

Микоз стоп – это заразное заболевание, легко передающееся при прямом контакте с носителем грибка или через предметы быта. Например, через обувь, носки, полотенце, принадлежности для маникюра, резиновые коврики в душе. В 70 – 95 % случаев возбудителем микоза стоп является Трихофитон красный (Tr. rubrum).

Обычно заражение случается в общественных местах с повышенной влажностью, где есть благоприятные условия для размножения и распространения возбудителя. К таким местам относятся бассейны, общественные душевые, сауны, аквапарки, раздевалки спортзалов. Если человек, инфицированный грибком, пройдет босиком по полу или коврикам в душевой, то он оставит после себя заразные частички. И если потом на это место босыми ногами ступит здоровый человек, то возбудитель попадет на его кожу. При этом грибок не всегда сразу себя проявляет и вызывает характерные симптомы болезни. При сильном иммунитете, отсутствии проблем со здоровьем человек остается просто носителем инфекции, но при этом сам не болеет.

Риски попадания грибка и развития микоза стоп повышают:

• повреждение целостности кожного покрова;
• нарушение кровоснабжения конечностей, при котором ухудшается поступление к тканям кислорода, питательных веществ, замедляются процессы регенерации, ослабляется местный иммунитет;
• сахарный диабет, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибка, прогрессирования инфекции;
• повышенная потливость;
• сухость кожи, которая приводит к микротрещинкам;
• пожилой возраст;
• болезни крови;
• длительный прием антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет;
• дефицит витаминов;
• ношение обуви, не пропускающей воздух и создающей «парниковый эффект».

Симптомы и виды болезни

Микозы стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя, тяжесть поражения. Первые признаки болезни возникают в складках между пальцами, а оттуда распространяются на подошвенную часть, боковые, тыльные стороны, ногти.

Как выглядят стопы при микозе, показано на фото:

При заражении ногтей отмечается утолщение, потеря блеска, помутнение пластины. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится хрупким, крошится.

К ранним клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещинки в складках между пальцами. Такую форму болезни называют стертой. Шелушение и трещинки вначале не вызывают боли, зуда, неприятных ощущений. Заметить первые невыраженные признаки грибковой инфекции способен только врач. Кроме стертой выделяют еще другие клинические формы микоза стоп, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Сквамозная

При сквамозной форме микоза стоп есть шелушение в складках между пальцами и с боковых сторон. Признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Возможно покраснение, поражение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающее коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи – сухой, покрытой пластинчатыми чешуйками. При этом больной не ощущает зуда или других неприятных ощущений.

Гиперкератотическая

Проявляется в виде сыпи на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслоение эпидермиса, одиночные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют нечеткие крупные очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковые, тыльные поверхности. Вместе с очагами шелушения встречаются участки гиперкератоза или утолщения кожи. По виду они напоминают мозоли с трещинами сверху. При гиперкератотической форме микоза стоп зона поражения похожа на проявления псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, иногда боль.

Интертригинозная

Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. intertrigo – «опрелость». Чаще поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами. Она становится ярко-красной, отечной. Образуются мокнущие ранки, глубокие, болезненные трещины. В отличие от опрелостей очаги поражения при интертригинозном микозе круглые с четкими очертаниями, белым контуром отделяющегося по краям эпидермиса. Человек испытывает зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая

Для дисгидротической формы микоза стоп характерны множественные пузырьки с толстой верхушкой, расположенные в основном на сводах. Высыпания распространяются на обширные участки подошв, а также промежутки между пальцами и кожу пальцев. Сливаются с образованием больших пузырей. На месте лопнувшего пузыря появляются влажные эрозии. При нарастании воспаления кожа краснеет и отекает. На этапе формирования везикул больной чувствует невыносимый зуд.

Диагностика

При подозрении на микоз стоп нужно пойти к дерматологу. Для подтверждения диагноза врач осмотрит ноги, расспросит о том, какие симптомы беспокоят человека, как давно и после чего они появились. Возьмет соскоб с пораженной зоны для микроскопического анализа, культурального исследования на выявление конкретного вида возбудителя. Дополнительно врач может назначить анализы крови.

Как лечить микоз стоп?

Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. С учетом клинической формы болезни, тяжести поражения, видимых изменений врач подберет адекватную терапию.

Из осложнений при микотической инфекции на ногах возможно инфицирование грибком кистей рук. Микоз стоп иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно когда на коже присутствуют мокнущие ранки.

Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. Только местная терапия эффективна при легких формах микоза стоп. По клиническим рекомендациям в тяжелых случаях назначают пероральные препараты.

При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими лекарствами, средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей. Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.

При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. Для последующей обработки ногтей назначают местные противогрибковые средства: лак, крем или мазь.

Срок лечения составляет от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение затягивается. Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Для избавления от инфекции нужно, чтобы отросла полностью здоровая ногтевая пластина.

При выполнении назначений врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием препаратов, это приводит к возврату инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти полный курс, даже если симптомы болезни уже исчезли.

Очень важен при лечении микоза стоп уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты, подбор удобной обуви, не травмирующей пораженные места.

Что делать для профилактики?

Избежать микозов стоп и ногтей или снизить риски их развития помогут следующие рекомендации:

• держите под контролем хронические болезни, при которых нарушено кровообращение в нижних конечностях или снижены защитные силы организма;
• ежедневно мойте ноги с мылом, после чего насухо вытирайте их полотенцем, особенно складки между пальцами;
• ежедневно проветривайте обувь и меняйте носки;
• надевайте закрытые резиновые тапочки при посещении общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
• при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте чужую обувь, носки, колготы;
• не пользуйтесь чужим полотенцем, мочалкой.

Если вы обнаружили даже незначительное шелушение кожи на ногах или трещины между пальцами, стоит провериться на грибок. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать осложнений, обширного поражения, неприятных ощущений, болей при ходьбе, попадания бактериальной инфекции.

Чтобы проверить состояние кожи стоп и ногтей, узнать, как правильно за ними ухаживать для профилактики разных болезней, записывайтесь на консультацию в центр подологии Евы Корнеевой по номеру телефона: +7 (985) 489-45-86.

Источник