Операции как снимают кожу с лица

После преодоления сорокалетнего рубежа все труднее становится справляться с возрастными изменениями лица. Что бы ни заявляли рекламные обещания, аппаратным методикам не под силу избавить нас от гравитационного птоза, грыж в периорбитальной зоне, излишних жировых отложений в зоне второго подбородка и других очевидных свидетельств возраста, который, как это ни печально звучит, неумолим. Не всесильны и инъекционные методики, такие как контурная пластика, мезотерапия и биоревитализация. И здесь на помощь приходит радикальное решение вопроса, а именно – пластическая операция.
В руках опытного хирурга можно приобрести четкий овал лица, подтянуть брови и лоб, провести блефаропластику верхних и нижних век, пластику подбородка и носа. Появляются все новые и новые методики, данная отрасль эстетической индустрии динамично развивается во всем мире и в нашей стране в частности.
Важнейшим остается вопрос о выборе хирурга. Здесь знатоки рекомендуют руководствоваться не громким именем клиники, но, прежде всего, репутацией специалиста. Другими словами, нужно выбирать хорошие руки. Благо, информацию о профильных специалистахнесложно найти в сети – пациенты, прошедшие пластическую операцию, часто делятся своими впечатлениями и даже публикуют фотографии в формате «до и после». Одно из основных правил здесь – искать надо хирурга, который много лет специализируется на каком-то конкретном виде операций, будь то блефаропластика или эндоскопический лифтинг.
Важно принять тот факт, что зачастую пластическая операция остается единственным решением проблемы. И в то же время надо осознавать, что даже минимальное хирургическое вмешательство становится серьезным внедрением в организм. Поэтому операции требуют вдумчивого подхода, тщательной подготовки и, разумеется, достаточного времени на реабилитацию. О какой бы операции ни шла речь, курильщикам придется отказаться от сигарет минимум за два месяца до нее, потому что курение перед некоторыми операциями может спровоцировать некроз тканей. Также за две недели до планируемой операции нельзя принимать аспирин и другие лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови.
Круговая подтяжка лица
Круговая подтяжка лица, которую еще называют фейслифтингом, остается на сегодняшний день самым эффективным способом омоложения. Только она в полной мере способна справиться с гравитационным птозом и вернуть лицу молодые очертания. Эта непростая операция избавляет пациента от глубоких морщин, складок и второго подбородка, от провисания кожи в области лба, бровей, щек, по краям нижней челюсти и на шее. Она проводится после 40-45 лет, результат становится очевидным спустя два месяца после операции и сохраняется в среднем в течение 7-10 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Пластическая операция продолжается от полутора до трех часов и проходит под общим наркозом. Разрезы проводятся под мочкой уха, далее пролегают за ушной раковиной и заканчиваются в волосистой части головы, на затылке. После отслаивания кожи хирург выделяет мышечно-апоневротический слой и закрепляет его. По окончании круговой подтяжки лица голову пациента надевается тугая компрессионная повязка, которую нужно носить, не снимая, около недели. Первые двое суток надо находиться в стационаре под наблюдением врача. Швы снимают на десятый день. Что касается синяков и отеков, они у каждого проходят по-разному, в среднем этот процесс занимает от двух недель до месяца, по истечении которых уже можно давать первичные оценки операции.
Стоимость круговой подтяжки лица начинается от 100 тысяч рублей.
Эндоскопический лифтинг
Суть этой изобретенной в США технологии заключается в том, что операция по подтяжке лица проводится не через привычные разрезы, а через маленькие входы. Оперируемые зоны визуализируются посредством оптической системы. Эта операция «моложе» круговой подтяжки лица – ее можно делать уже по достижении тридцатилетнего рубежа с целью минимизировать первые возрастные изменения. Эндоскопический лифтинг показан при опущении бровей, глубоких морщинах между ними и на лбу, морщинах в периорбитальной зоне и общем «усталом» выражении лица. С помощью этой методики можно корректировать не только все лицо целиком, но и его отдельные зоны. Часто эндоскопический лифтинг лба сочетают с пластикой поверхностной мышечно-апоневротической системы средней и нижней зоны лица, в этом случае можно ожидать наилучших косметических результатов. Вообще, этот метод очень активно применяется именно для коррекции возрастных изменений в области лба.
Пластическая операция проводится под общей анестезией и длится от одного до четырех часов. Хирург подтягивает и кожный покров, и мышцы. При этом нередко происходит частичное или полное удаление мимических мышц, повинных в образовании морщин.
Реабилитационный период после эндоскопического лифтинга короче, чем после круговой подтяжки лица, обычно он занимает не более двух недель. Но необходимость в компрессионной повязке также присутствует. Результат сохраняется в среднем в течение пяти-семи лет.
Стоимость лифтинга одной зоны – от 120 тысяч рублей.
Блефаропластика
Блефаропластика верхних век
Эту операцию практикуют при проблеме птоза век, при возрастных изменениях в области век (избытки кожи, жировые грыжи). Пластическая операция относительно проста, поэтому зачастую ее проводят под местной анестезией – анестетик вводится прямо в веко. Затем хирург удаляет лишнюю кожу, устраняя провисание. Наружный разрез проводится по линии естественной складки глаза, поэтому шрамы остаются незаметными. Потом врач иссекает кожный лоскут и накладывает швы. Пластическая операция длится не более часа. При нормальном заживлении швы снимаются через 3-5 дней.
Стоимость операции начинается от 40 тысяч рублей.
Блефаропластика нижних век
Очень часто наряду с пластикой верхних век выполняется операция по коррекции нижних век. Это более сложная операция, поскольку здесь удаляется не только кожа, на и параорбитальные жировые отложения. Хирург разрезает кожу на расстоянии 1 мм от ресниц, через разрез удаляется жир, параллельно происходит иссечение кожи. Затем накладывается внутрикожный шов, который абсолютно незаметен за ресничным краем. Швы снимают через 4-6 дней. Надо сказать, что с помощью данной пластической операции зачастую нельзя полностью избавиться от морщин под глазами, и здесь на помощь приходят инъекции ботулотоксина.
Любопытной разновидностью пластики нижних век стала внутриротовая блефаропластика, в случае которой хирург, как нетрудно догадаться, добирается до жировых грыж пациента через ротовую полость. В этом случае происходит не удаление грыжи, а ее отделение и подшивание к мягким тканям на нижнем крае глазной орбиты. Этот вид пластической операции подходит далеко не всем, равно как и трансконъюнктивальная блефаропластика. Последняя операция подходит молодым пациентам и лицам средних лет, чья кожа сохранила эластичность и существует нужда лишь в удалении жировых грыж. Разрезы в этом случае, как следует из названия, проводятся внутри конъюнктивы.
Стоимость пластики нижних век начинается от 50 тысяч.
Ринопластика
Цель этой популярной и сложной операции – улучшение пропорций носа. Ринопластика может быть полной или частичной. Зачастую требуется лишь исправить форму кончика носа, удалить горбинку, скорректировать крылья носа. Но зачастую пациенты просят сузить и уменьшить вес нос целиком.Во время ринопластики хирург нередко выпрямляет носовую перегородку, затрудняющую дыхание. Этот вид операции называется септопластикой.
Последнее время в основном применяется методика закрытой ринопластики, когда разрезы осуществляются внутри ноздрей. В этом случае снаружи не остается никаких следов операции. В редких случаях при значительной деформации носа показана установка имплантатов или проведение открытой ринопластики. В последнем случае разрезы проходят под носом, тонкий шрам со временем становится почти незаметен. К этой методике прибегают в том случае, если необходим наилучший доступ к костно-хрящевому отделу носа.
Работая над спинкой носа, сужая ее или устраняя горбинку, врач либо проводит остеотомию, то есть поломку кости, либо прибегает к шлифовке. Поскольку пластическая операция проходит под общим наркозом, остеотомии бояться не стоит.
Операция обычно занимает около полутора часов. Отеки мягких тканей носа могут сохраняться до четырех месяцев после операции. Первые две недели после ринопластики надо будет носить гипсовую повязку, поддерживающую форму носа и обеспечивающую защиту мягких тканей. Окончательный результат оценивается лишь через 8-12 месяцев. Именно столько времени занимают процессы формирования и перестройки всех тканей носа.
Два месяца после ринопластики нельзя носить очки. Поэтому тем, кто летом страдает от ярких солнечных лучей, в жаркое время года ложиться на операцию не стоит. Осталось сказать, что специалисты не рекомендуют проводить ринопластику до 18 и после 40 лет.
Цены на ринопластику начинаются от 90 тысяч рублей.
Ментопластика
Эта пластическая операция корректирует различные дефекты подбородка. Среди частых жалоб пациентов – двойной, слишком маленький или большой, скошенный подбородок или его неправильная форма. Ментопластика делится на увеличивающую и уменьшающую.
Для увеличения подбородка производится выдвижение нижней челюсти или установка имплантата. Приэндопротезировании разрез пролегает либо с внутренней стороны губы, либо снаружи, по линии подбородочной складки. Пластическая операция не занимает более получаса. Уменьшая подбородок, хирург извлекает лишние части кости и хряща через такие же разрезы. Операция длится также около получаса, максимум час. Обычно такие операции проводятся под местной анестезией. Общая анестезия требуется только при операции повышенной сложности. Находиться в стационаре придется не более двух-трех часов, а отек подбородка продержится около десяти дней, в течение которых надо воздерживаться от жесткой пищи. Оценивать результат операции можно через три месяца.
Стоимость пластической операции начинается от 55 тысяч рублей. Имплантат стоит от 200 до 400 евро.
Липосакция лица и зоны второго подбородка
Эта малоинвазивная пластическая операция достаточно молода, но уже завоевала множество поклонников по всему миру. Избыток жира на лице удаляется через тонкие канюли, введенные в три маленьких разреза – около5 мм. Два из них обычно делаются в волосистой части головы и один в зоне подбородка. Операция длится от получаса до двух часов. Анестезия чаще всего используется местная с внутривенной седацией, но может быть и общей. Затем следует несколько суток носить тугую компрессионную повязку. Отечность обычно спадает через 5-7 дней, синяки остаются дольше. Длительность эффекта зависит от того, как пациент питается. Если он продолжает набирать вес, результаты могут быть весьма недолговечными.
Стоимость по запросу.
В завершение пожелаем вам удачи в поиске хирурга, который поможет вам воплотить в жизнь самые заветные желания, касающиеся преображения вашего лица.
Комментарий эксперта
Чемянов Георгий Станиславович, пластический хирург, кандидат медицинских наук:
– Современная косметология обладает огромным арсеналом различных эффективных методов для сохранения молодости и способна отодвинуть необходимость более радикальных мер. Однако неизбежно наступает момент, когда косметологические процедуры становятся малоэффективными и омоложения можно добиться только хирургическим путем. Симбиоз современных малоинвазивных процедур (нитевой лифтинг, контурная инъекционная пластика, ботулинотерапия) и хирургических методов позволяет добиться эффективного омоложения лица, исключая чрезмерную травматизацию, к чему и стремятся большинство современных пациентов.
К вопросу омоложения лица необходимо подходить комплексно. Процессы старения в той или иной степени протекают во всех отделах лица, а значит, и омоложение должно затрагивать лицо в целом. Выполняя какую-либо изолированную операцию, к примеру, блефаропластику, мы безусловно улучшим зону коррекции (устраним избытки кожи, сделаем взгляд более «открытым»), однако лицо в целом значительно не омолодится. Поэтому для омоложения лица, в большинстве случаев требуется комплекс косметологических и хирургических процедур.
Наука не стоит на месте, с появлением нового оборудования, материалов, знаний об анатомическом строении лица и механизмах старения, появляются новые методики. Современный подход к омоложению направлен на то, чтобы добиться максимального результата минимально инвазивными методами. Все это значительно сокращает период реабилитации пациента.
Источник
Реальное фото пациентки (52 года) после SMAS лифтинга на 12-е сутки (БЕЗ ФОТОШОПА!). На верхней фотографии коллажа вы видите изумительный эффект лифтинга шеи. А слева внизу, как было до. Пациентка (быть может вы ее даже узнали) счастлива, в отличном настроении, позирует. Вы даже можете познакомиться с ней лично в нашей клинике, когда запишетесь на консультацию.
Реальная история пластики лица у хирурга Искорнева Андрея
В преддверии юбилея (50 лет) нашей пациенте Марине очень хотелось воспрянуть духом, получить новые эмоции, помолодеть и вновь полюбить себя!
Фотография пациентки за 3 дня до операции.
Решиться на операцию было сложно, хоть Марина так о ней мечтала. Волнение ушло, как только Марина пообщалась с врачами и анестезиологом, зарядилась энергией, получила позитивный настрой и уверенно легла на операционный стол.
Первый день после операции.
Врачи вспоминают, как правильно была настроена Марина в постоперационный период: всегда говорила: “У меня все будет хорошо, все синяки пройдут и я буду самая красивая!” Так и произошло!
Марина блистает на вечеринке. Прошло чуть больше месяца после операции.
SMAS подтяжка с моделированием средней зоны лица, до и через 1,5 мес после операции. Фото публикуется с ее разрешения.
SMAS подтяжка средней трети лица, эндоскопический лифтинг лба, глубокая голливудская платизмопластика, СО2 фракционная шлифовка кожи, контурная пластика губ. “До” и через 10 дней “после”. Хирург: Искорнев Андрей.
Другая история пластики лица пациентки Искорнева А.А.
Меня зовут Ирина, мне 43 года. О пластике лица я задумалась в сорок лет, когда обнаружила реальные признаки увядания. За три года, вопреки моим стараниям, эти признаки цвели все пышнее и чувствовали себя на моем лице все увереннее. Чего нельзя сказать обо мне. Уверенности во мне сильно поубавилось, также как и радостной беспечности, в которой я пребывала практически всю жизнь. И вот, когда “воды дошли до души”, как по мановению волшебной палочки объявили очередной конкурс на сайте Plastic for woman совместно с пластическим хирургом Искорневым Андреем Александровичем. Сомнений (делать – не делать) не было и в помине.
Искорнев А.А.: Ирина находится в таком возрасте, когда у хирурга возникает делема насколько радикальный способ омоложения выбрать. Так как Ира хотела получить радикальный результат подтяжки контура нижней челюсти, избавиться от мешков в области нижних век, немного подтянуть брови я решил выбрать комбинацию – фейслифтинг (круговая подтяжка лица с укреплением SMAS), эндоскопическая подтяжка бровей в височной области, трансконъюктивальная блефаропластика нижних век (убираем мешки) и липофилинг (завершающий штрих, чтобы восполнить объемы лица и улучшить качество кожи). Достаточно большой объекм операции, подразумевающий, что у пациентки есть время на реабилитацию. В другом случае я бы выбрал комбинацию нитевых методов подтяжки – Силуэт лифтинг или Интемпораьный лифтинг, но результат операции был бы менее продолжительным.
Рекомендации хирурга
«Я заснула и проснулась в палате, но потом все равно очень хотелось спать»
Ирина стала героиней проекта с самым большим количеством хирургических процедур за один наркоз. Искорнев А.А. выполнил ей липосакцию подбородка, фейслифтинг, трансконъюктивальную блефаропластику, эндоскопическую подтяжку бровей и височной области и завершил все липофилингом, то есть заполнением морщин и складок лица собственным жиром для моделирования объема и более натурального результата операции.
Ирина: «Единственное, о чем я беспокоилась, что буду слышать происходящее в операционной. Но практически сразу погрузилась в сон».
Операция выполнялась под общим обезболиванием под руководством опытнейшего врача-анестезиолога Саркисовой Натальи Георгиевны, к.м.н. с более чем 30-летним опытом работы в эстетической хирургии.
«Операции до 3-х часов мы обычно проводим под внутривенной TIVA анестезией. Когда же речь касается более длительных комплексных вмешательств, предпочтительно использовать общее обезболивание, когда специальный аппарат Drager обеспечивает постоянство дыхательной функции и гарантирует спокойное протекание операции», – говорит Наталья Георгиевна.
Ход операции
В самом начале операции, хирург выполняет липосакцию подбородка. В случае Ирины мы использовали для этого лазер, чтобы дополнительно сократить кожу. Затем была выполнена трансконъюктивальная блефаропластика, помощью которой были убраны жировы мешки нижних век без разреза на кожи. Следом шел самый длительный этап – фейслифтинг (подтяжка кожи лица и шеи с предушным разрезом). При данной операции подтягивается не столько кожи, как внутренние структуры, которые объединены понятием SMAS. Так как в ходе такой операции образуются избытки кожи в височной области, Искорнев А.А. далее выполнил эндоскопическую подтяжку кожи виска и одновременно подтяжку «хвостов» бровей. Единственный разрез от такой операции располагается в волосистой части головы и совершенно незаметен в последующем. И завершающий штрих – липофилинг, в ходе которого Ирине смоделировали дополнительный объем в области скул и так называемой слезной борозде. Все это в комплексе обеспечивает максимальную естественность в результате выполненной операции.
Так выглядит «внутренний мир» пациента через эндоскоп хирурга, который используется для подтяжки височной зоны и брови через небольшой разрез в височной области. Увеличение на мониторе помогает доктору избежать малейшей неточности в выполнении операции.
Анализы крови перед подтяжкой лица:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма (исследование крови на сворачиваемость)
- Исследование на ВИЧ, гепатит С, гепатит В, сифилис
- Общий анализ мочи
- ЭКГ
- Осмотр гинеколога (по показаниям)
- Консультация терапевта (по показаниям)
Радостные изменения
Ирина на 10-е сутки после операции, единичные синяки на мягких тканях и склере глаза. Никакого влияния на зрение это не имеет!
Ирина: «Начинаю замечать очень радостные изменения. Отеки уменьшаются на глазах, онемение в области ушей начинает постепенно пропадать, кровоизлияние на левом глазу рассасывается, так же как обыкновенный синяк. Больше всего перед операцией я волновалась за свой овал лица – как убрать брыли. На снимках видно, что в этих местах все укрепилось и подтянулось, поднялись кончики бровей, что мне очень нравится! При этом они не слишком задраны, как я и просила доктора. Не хотелось бы выглядеть постоянно удивленной».
Искорнев А.А.: «У Ирины отличная динамика. Учитывая объем ее операции, она восстанавливается очень хорошо. Несмотря на синячки на левой стороне лица, видно, что отечность начинает уходить. Назначенные Ирине капли и физиотерапия помогут Ирине ускорить этот процесс. Контуры лица симметричны, двигательная функция не нарушена. Плюс, заметно, что у нее очень поднялось настроение».
14-е сутки после операции. Возвращаемся к жизни
Ирина: “Утром, взглянув на себя в зеркало, с удовольствием обнаружила, что состояние глаза (пардон за нехитрую тавтологию) улучшается на глазах 🙂 Тут же в голове стали возникать дерзновенные замыслы и желания. например, сходить в парикмахерскую или по магазинам.”
Пациентка до и через 2 недели после круговой подтяжки лица.
Так выглядит шов в предушной области на 20-е сутки после операции.
Дополнительные процедуры, усиливающие результат операции
Что изменилось после пластики лица?
Улучшился контур нижней челюсти. Благодаря перемещению и фиксации подкожной структуры лица, которая называется SMAS (ПМАС, или поверхностная мышечно-апоневротическая система), подтянулся контур нижней челюсти.
Исчезли мешки (жировые выпячивания) нижних век. Ирине была выполнена трансконъюктивальная блефаропластика нижних век, так как избытки кожи нижних век были незначительными и поэтому хотелось выполнить операцию, не оставив никаких разрезов на коже. Хотя при правильно выполненной классической блефаропластике эти рубчики совершенно незаметны уже начиная с 10-х суток после операции.
Подтянулся «хвост брови» и кожи в области виска. Поскольку Ирине уже выполняли ранее классическую блефаропластику верхних век, «открыть веко» и аккуратно подтянуть кончик брови лучше всего было из височного доступа. Взгляд стал более молодой, а бровь перестала «смотреть вниз».
До и после трансконъюктивальной блефаропластики, подтяжки «хвоста» брови.
30-е сутки после операции. Последний штрих: выравнивание контура нижней челюсти
Асимметрия лица до операции по подтяжке остается и после, если не предпринять специальных мер…
Если обратить внимание на фотографии Ирины до операции, заметно, что контур нижней челюсти и линия подбородка у нее несимметричны. Когда «брыли» на лице были более выраженными, это не бросалось в лицо так, как после подтяжки и перемещения мягких тканей нижней зоны лица.
Именно поэтому с целью восстановления идеальной симметрии на лице Ирины, на 30-е сутки после операции по подтяжке лица Искорнев А.А. выполнил контурную пластику подбородка и линии нижней челюсти современным филером Radiesse в объеме 1.5 мл.
Процедура коррекции нижней челюсти и линии подбородка препаротом Radiesse.
Увеличение проекции подбородочного выступа, восстановление идеальной симметрии лица. Препарат будет сохранять свое действие до 2-х лет после процедуры, после чего может потребоваться коррекция, но уже меньшим объемом.
До и после процедуры коррекции препаратом Radiesse. Восстановление контура нижней челюсти.
Финал
Искорнев А.А.: Это был очень интересный и волнительный проект. Все что мы делали было на виду. По условиям участия, героиня (в нашем случае Ирина) должна была каждый день выкладывать свои фотографии на обозрение тысячам интернет пользователей. И любая ошибка, любая неточность была бы на виду. Я очень рад, что мы добились эффекта максимальной естественности и натуральности. Факт пластики не должен быть очевиден, и результат достигнут!
Фото пациентки до и после пластики лица.
Источник