Операция по удалению лишней кожи под глазами
Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.
Общие вопросы об операции
На вопросы отвечает пластический хирург Новопашин Николай Александрович
С какого возраста делают блефаропластику?
Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.
Какие проблемы решает эта операция?
Блефаропластика – разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.
Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?
Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам – меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.
Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?
Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более – это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.
Кому противопоказана блефаропластика?
До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.
Какие виды блефаропластики существуют?
- Верхняя классическая
- Верхняя с переносом складки верхнего века (коррекцией азиатских век)
- Нижняя трансконъюнктивальная
- Нижняя открытая
- Нижняя жиросохраняющая
- Нижняя с удалением жировых грыж
- Комбинированные методики (нижняя+коррекция малярных мешков, блефаро+липофилинг, нижняя+подтяжка средней зоны лица)
Более подробно в статье – Счастье видно по глазам: виды блефарополастики.
Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?
Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.
Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?
В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки – это примерно две недели. Во втором – ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.
Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?
Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.
Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?
Зависит от ситуации. Контурная пластика – это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают – стоит задуматься о хирургии.
Комплексная контурная пластика
Комплексная контурная пластика
Контурная пластика под глазами
Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?
Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии – хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.
Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?
Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.
В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.
Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?
Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.
Можно ли делать блефаропластику повторно?
Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался – то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.
Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?
Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.
Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?
После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки – мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.
В какое время лучше делать эту операцию?
Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.
Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?
Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.
Ход операции
Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?
- Подготовка и разметка. Перед операцией я всегда выполняю разметку. Делаю это еще в палате, проверяю, как будет выглядеть результат в положении лежа и стоя. Показываю пациенту и интересуюсь его мнением.
- Обезболивание или наркоз. Операцию выполняют под местной анестезией или под общим наркозом. Какой способ обезболивания подойдет именно вам лучше обсудить с хирургом и анестезиологом на очной консультации.
- Доступ. По нарисованной разметке (в зависимости от выбранного доступа) тончайшим скальпелем выполняется разрез кожи.
- Операция. В зависимости от типа операции выполняются те или иные манипуляции с тканями в области век.
- Ушивание. Края раны сшиваются с помощью прочных нитей, толщиной не больше человеческого волоса.
Сколько длится операция?
Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика – 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).
Можно ли провести операцию под местной анестезией?
Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.
Как убираются мешки и “синева” под глазами?
Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может – это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор – близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.
работа хирурга Медиэстетик
Реабилитация
Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?
При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков – около двух недель.
Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?
Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.
Через сколько после блефаропластики можно загорать?
Самое главное – защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитацию делят на три этапа:
- Первая неделя – максимальные проявления. В это время синячки и отеки сильно выражены.
- Вторая неделя – средние проявления. Каждый день этого периода будет сопровождаться все большим уменьшением отека. Синяки начинают цвести (переходят из синюшного цвета в желтые, зеленоватые) и исчезают к концу периода.
- Два-три месяца после операции – незначительные проявления. Сохраняются небольшие отеки и уплотнения, синяки проходят полностью. Рубцы красные, либо слегка розоватые. Легкий макияж скрывает все проявления послеоперационного периода на этом этапе.
Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?
Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).
Какие ощущения испытывают пациенты после операции?
Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.
Когда швы станут незаметными?
Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.
Через какое время оценивают окончательный результат операции?
Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.
Через какое время снимают швы?
Швы снимают через 5-7 дней после операции.
Как правильно ухаживать за глазами после операции?
Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном – специальный уход не требуется.
Источник
Блефаропластика нижних век (UEB) – одна из наиболее часто выполняемых эстетических процедур для лица. С ее помощью можно удалить избыток кожи и жира с верхних или нижних век. Операция может быть выполнена традиционным способом, а также с помощью радиоволнового или лазерного метода. Все эти методики дают отличные результаты.
Почему появляются мешки под глазами и можно ли их убрать без операции?
Причины этого явления кроются не в постоянной усталости и недосыпании, как думают многие. Мешки под глазами вызваны возрастными изменениями, приводящими к снижению упругости тканей и потере ими эластичности.
В нижнем веке имеются три жировые прокладки: средняя, центральная и боковая. Во многих случаях более крупная средняя подразделяется на две, имеющие меньший объем. Внутри век находится волокнистая ткань, называемая орбитальный перегородкой или фасцией век. Её задача – удерживать жир в физиологическом состоянии. Однако со временем она слабеет и не может уже выполнять свою функцию. Это приводит к появлению жировых грыж – так называемых мешков под глазами.
Иногда ситуация может развиваться по-другому. С возрастом количество жира в области глаз уменьшается. В этом случае мешки образуются из-за растянутой, отвисшей кожи. Поскольку она очень тонкая, через неё просвечивают кровеносные сосуды, что приводит к появлению темных кругов под глазами.
Возможен комбинированный вариант, при котором в одном месте глаза возникают жировые грыжи, а в другом, наоборот, не хватает естественного жира.
Иногда мешки сочетаются с ксантомами и ксантелазмами – желтоватыми выпуклыми образованиями или плоскими бляшками, возникающими в области глаз. Эти образования вызываются отложением холестерина и триглицеридов. Их причина – значительное превышение уровня холестерина в крови, при которой он откладывается вместе с жиром на веках.
В этой зоне также образуются акрохорды – нитевидные наросты, вызванные папилломавирусной инфекцией. Всё это отрицательно сказывается на внешности.
Попытки убрать мешки и другие изменения тканей в этой области с помощью травяных настоев и косметических средств безрезультатны или дают только временный эффект. Полностью и надолго избавиться от проблемы можно, лишь сделав операцию блефаропластики.
Мешки под глазами
Блефаропластика нижних век – единственный способ полностью убрать мешки и другие непривлекательные изменения области глаз
Операция проводится для улучшения внешнего вида нижних век. Врач удаляет лишнюю кожу, убирает все патологические очаги. При сочетании мешков под глазами и темных кругов, свидетельствующих о близком расположении сосудов, врачи параллельно проводят липофилинг – пересадку жира, которого в этом случае не хватает.
Сделать внешность еще лучше можно при помощи кожных наполнителей, восстанавливающих объем ткани в разных частях лица, утраченной из-за возрастных изменений. Такая процедура меняет форму лица, в том числе в области глаз. Глазная щель становится более открытой, а взгляд – молодым.
Еще одно прекрасное дополнение, позволяющее сделать внешность моложе – инъекции препаратов на основе ботулинического токсина (ботокса).
Как делают блефаропластику нижнего века
Перед операцией пластический хирург оценивает состояние кожи нижних век и разрабатывает индивидуальный план лечения. Нередко операция сочетается с подтяжкой бровей и блефаропластикой верхних век. Это позволяет получить оптимальный результат.
Операция малотравматична, поэтому её проводят под местным наркозом. К общей анестезии приходится прибегать крайне редко, в основном при сложных комбинированных вмешательствах. Но в любом случае пациент при проведении блефаропластики не будет ощущать боли.
Чаще всего операция проводится трансконъюнктивальным методом – изнутри века, поэтому после нее на лице не остаётся никаких следов. Хирург делает скрытый разрез на внутренней стороне нижнего века, через который удаляются лишняя кожа и ненужный жир.
При удалении «жировой подушечки» извлекается наименьшее возможное количество жировой ткани, чтобы избежать «впалых глаз» и появления темных кругов. Затем врач закрывает разрез маленькими швами из малотравматичного шовного материала.
При желании можно одновременно выполнить лазерную шлифовку, чтобы сгладить и подтянуть кожу нижнего века. Если после операции остается пустота орбитального обода, ее устраняют с помощью наполнителей.
Результаты блефаропластики можно посмотреть здесь.
Блефаропластика
Рекомендации – что нужно делать после блефаропластики нижних век
- Поскольку операция сопровождается травматизацией тканей, после её проведения остаются синяки, отёки, воспаление. Чтобы их уменьшить, нужно класть мягкие пакеты со льдом на операционную зону на 30 минут и каждый час в течение первых 72 часов. Во время сна процедуру делать не нужно.
- Спать на спине с поднятой головой в течение одной недели после операции.
- Не наклонять голову ниже уровня сердца, не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок до полного восстановления тканей.
- Носить солнцезащитные очки в течение двух недель после операции.
- Избегать попадания воды из-под крана на рану в течение недели. Поэтому при умывании нужно проявить осторожность.
- Не принимать ванну, не купаться в водоёмах и не посещать бассейн, не перегреваться. Это позволит избежать проникновения инфекции в операционную область и появления синяков.
- Из-за повышенной нагрузки на глаза после операции нежелательно водить автомобиль и выполнять работу, связанную с повышенной нагрузкой на зрение.
Кожа вокруг глаз восстанавливается довольно быстро. В течение одной-двух недель лицо придёт в норму, и будут заметны результаты блефаропластики. В этот период нужно обязательно посещать врача, который проконтролирует, как проходит процесс восстановления и при необходимости назначит нужные препараты и процедуры.
Поделиться ссылкой:
Источник
Не зря говорят, что глаза – это зеркало души. И как бы банально это ни звучало, но у этого зеркала должно быть красивое обрамление. К сожалению, с возрастом наши мышцы и кожа теряют тонус, постепенно провисая и образуя морщинки на лице. Однако мы нашли решение, которое поможет быстро и эффективно решить проблему. Имя ему – блефаропластика. Рассмотрим поподробнее, что же это такое, и зададим эксперту волнующие каждого вопросы.
Что такое блефаропластика и ее виды
Блефаропластикой называют операционное вмешательство, которое позволяет скорректировать форму века путем иссечения излишков кожи, удаления жировых отложений и подтяжкой мышц. Благодаря этой операции пациенты напрочь забывают про нависающие веки, приобретая открытый взгляд.
Стоит отметить, что этот вид операций востребован среди пациентов разных возрастных категорий. Люди среднего возраста благодаря блефаропастике справляются с появившимся возрастными изменениями и за раз «сбрасывают» десяток лет. А молодые пациенты зачастую обращаются к специалистам, чтобы немного скорректировать строение век.
Врач самостоятельно определяет, что нужно пациенту, исходя из его желаний. Всего есть четыре вида подобных операций, каждый из которых мы разберем отдельно.
Пластика нижних век – подходит тем пациентам, которых беспокоят так называемые «мешки» под глазами или глубокие складки в этой зоне. Также она помогает избавиться от синяков, отечности и других несовершенств, «утяжеляющих» взгляд.
Этот вид выполняется тремя способами:
- Классический вид – по краю роста ресниц делается небольшой разрез, который по прошествию реабилитационного периода становится почти незаметным.
- Лазерный вид – этот метод практически не оставляет следов и до минимума сводит сроки восстановления тканей. Даже появившиеся после операции отеки пропадают в ближайшие дни. Сам пациент совершенно не испытывает дискомфорта как во время операции, так и после нее.
- Трансконъюнктивальный вид – такие операции осуществляются при помощи небольших проколов на внутренней стороне века. Большим плюсом такого вида является полное отсутствие швов и быстрая реабилитация. Однако врач определит самостоятельно, подходит вам этот метод или же нет.
Пластика верхних век – подходит тем, кто хочет исправить возрастные изменения, провисание кожи и вернуть себе нормальный угол обзора. Здесь производится не только дополнительное иссечение лишней кожи, но и осуществляется подтяжка мышцы самого века для закрепления результата.
Помимо этого существуют еще круговая и трансконъюнктивальная блефаропластика. Первый вид подразумевает одновременное исправление формы и верхнего, и нижнего века, а второй вид осуществляется для молодых пациентов, у которых еще нет лишней кожи и морщин, однако имеются излишки жира в области век.
из личного архива  / Гоглова М.О.
из личного архива  / Гоглова М.О.
Как выполняется операция
Для начала пациента обследует врач. Он назначает необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование может занять порядка трех дней, после чего наступает день самой операции.
Продолжительность процедуры зависит от вида операции. Но в среднем она занимает от 30 минут до двух часов. При этом врач может применить как общий наркоз, так и местную анестезию. Период реабилитации длится примерно три дня, после чего пациент может ехать домой.
Если хирург накладывал швы, то их снимают уже на четвертый или пятый день. Синяки и отечность пропадают уже через 10-й дней, а по прошествии двух недель пациенту разрешают наносить легкий макияж. Окончательный результат проявляется спустя пару месяцев, когда полностью проходят отеки и воспалительные процессы в тканях. Но все же стоит отметить, что эффект и все риски зависят исключительно от особенностей организма. Поэтому перед операцией важно провести тщательное обследование.
из личного архива  / Гоглова М.О.
из личного архива  / Гоглова М.О.
Противопоказания
С вопросом о противопоказаниях мы обратились к управляющей Институтом пластической хирургии на Цветном бульваре в Москве Ксении Дельник. По ее словам, перед любым хирургическим вмешательством необходима сдача анализов. Это позволит врачам исключить наличие серьезных заболеваний и существующие риски для здоровья пациента.
Комментарий эксперта:
«Есть так называемый госпитальный комплекс, он знаком всем лабораториям и любой клинике. Есть определенный спектр анализов, который по протоколу выполнения любой операции необходимо сдать для того, чтобы вся оперирующая бригада понимала, что происходит в организме у пациента»
По ее словам, по результатам обследования врачи должны сделать заключение о наличии каких-либо инфекций и воспалительных процессов, определить уровень гемоглобина, обратить внимание на свертываемость крови и наличие хронических болезней. При необходимости назначаются дополнительные анализы у других специалистов, которые одобряют операцию и исключают все существующие риски. Дельник подчеркнула, что любой пациент, независимо от возраста, обязательно проходит процедуру электрокардиографии.
Специалист опровергла информацию о том, что всех желающих сделать пластическую операцию отправляют на принудительную консультацию к психиатру. Как оказалось, это делается только в сомнительных случаях, когда пациент совершенно не заботится об эстетической части своей внешности.
Дельник рассказала об имеющихся противопоказаниях, с которыми операцию выполнять категорически запрещено. Среди них:
- беременность;
- период лактации;
- онкологические заболевания;
- любые хронические заболевания в острой форме.
Пациенты с повышенным артериальным давлением и сахарным диабетом входят в группу риска. Поэтому хирург после ознакомления с результатами анализов сам принимает решение, можно ли делать блефаропластику такому пациенту.
из личного архива  / Гоглова М.О.
из личного архива  / Гоглова М.О.
Как выбрать правильного специалиста
Если с методиками блефаропластики и противопоказаниями все ясно, то как же выбрать грамотного специалиста, который сделает работу в самом лучшем виде и не навредит здоровью? По словам Ксении Дельник, в наше время пациент имеет полное право запросить у врача все необходимые документы, подтверждающие наличие медицинского образования, и сертификаты по пластической хирургии. Она рекомендовала особое внимание обратить на сертификаты, чтобы не нарваться на хирурга, который берется за любую работу, совершенно не имея навыков в этой области.
Совет эксперта
«Есть требование от Роспотребнадзора, чтобы на сайтах клиник, которые предоставляют услуги по пластической хирургии, у каждого хирурга эти документы были в свободном доступе в графе «Образование», – констатировала собеседник ФАН.
Специалист ответила на вопрос о набирающей популярность среди косметологов процедуре по подтяжке век при помощи лазерного воздействия. По ее словам, лазер буквально «выпаривает» кожу, провоцируя выработку собственного коллагена и эластана. Именно эти вещества позволяют уплотнять кожу в проблемных зонах. Однако эксперт пояснила, что косметология все же не в силах скорректировать возрастные изменения век.
Важно
«Если у пациента уже есть достаточное количество излишней кожи в зоне век, то исправить косметологически так, чтобы результат держался в течение хотя бы полугода, невозможно. Нет такой методики. Лишнюю кожу косметология не уберет, но однозначно она может продлить молодость и скорректировать легкие возрастные изменения», – пояснила специалист.
Дельник подчеркнула, что процедуры у косметолога не смогут подтянуть мышцу века или избавить пациента от лишней кожи, мешающей углу обзора. Поэтому при наличии необратимых возрастных изменениях стоит обращаться не к косметологам, а к квалифицированным пластическим хирургам.
из личного архива  / Гоглова М.О.
из личного архива  / Гоглова М.О.
Юлия Вегнер; управляющая Институтом пластической хирургии Ксения Дельник
Публикации: 1
Источник