Оранжевое пятнышко на коже у ребенка

Причина пигментных пятен. Как избавиться от пигментных пятен.

28 июля 2014 г.

Изменение цвета кожи, на определенных участках тела, встречающееся у некоторых людей, называется пигментацией или пигментными пятнами.

Основные причины пигментных пятен: солнечные лучи, генетическая предрасположенность, гормональные сбои, неблагоприятная внешняя среда.

Воздействие солнечных лучей. Сильнее всего на солнечные лучи реагирует кожа лица. Если мужчины, в большинстве своем, не очень страдают по этому поводу, то женщинам данный косметический недостаток портит жизнь. Дамы борются с ним самым простым, но неэффективным способом – накладывая на лицо “тонны” косметики. Но, к сожалению, так данную проблему не решить. Ведь пигментные пятна формируются не на поверхности, а внутри кожи и вызываются ферментом меланином. Этот же фермент обуславливает врожденный цвет кожи – чем фермента больше, тем кожа человека темнее.

Но насыщенность кожи меланином не остается одинаковой всю жизнь, чаще всего количество фермента увеличивается, и случается это после долгого пребывания на солнце.

Загар – защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей

Неблагоприятное влияние внешней среды. Другая распространенная причина пигментных пятен на лице – поствоспалительная гиперпигментация. Развивается данная патология из-за долгого раздражения или же воспаления кожи.

Факторы, способствующие развитию кожных воспалительных процессов:

• Акне, розацеа, экзема, карбункулы, фурункулы, угревая сыпь и т.д.

• Различные травмы.

• Неудачные косметические процедуры (химический пилинг, лазерная шлифовка и т.д.)

Гормональный сбой. Беременность вызывает гормональные изменения в организме женщины, что иногда становится причиной пигментных пятен на ее лице. Иногда пятна возникают в эпидермисе, то есть в верхнем слое кожи. Такой дефект лечить легко. Но бывает, что пигментация распространяется в дерму (внутренний слой кожи). В таком случае лечение пигментных пятен довольно затруднительно.

Пигментные пятна после загара

Очень часто летний отдых на море и зимний отпуск в горах не дает о себе забыть сначала загаром, а потом и пигментными пятнами на лице. Некрасивые отметины не проходят и тогда, когда от загара не остается и следа. Однако, нарушение пигментации кожи не единственная неприятность, которая может случиться после неправильного загара. Чрезмерное увлечение загаром чревато:

• ранними морщинами;

• старческим кератозом;

• меланомой (самый агрессивный тип рака кожи).

Следует помнить, чтобы произошло нарушение структуры кожи не обязательно загорать неделями. Довольно опасно и разовое, но долгое пребывание под прямыми солнечными лучами. Самое безобидное, что может случиться с человеком после такого времяпрепровождения – получение ожога первой степени с такими симптомами, как:

• покраснение;

• локальное повышение температуры (то есть, как таковой температуры нет, но загоревшая кожа очень горячая);

• боль при прикосновении.

Чаще всего острые проявления сильного загара проходят бесследно в течение нескольких дней. Но лучше не мучить свой организм, и при первых же признаках ухудшения состояния выпить таблетку аспирина или ибупрофена. К болезненным участкам кожи приложить холодный компресс, а после компресса смазать обожженное место увлажняющим кремом (можно и соком алоэ).

Иногда, увлекаясь, мы, незаметно для себя, проводим слишком много времени под раскалённым солнцем, получая серьёзные солнечные ожоги (второй степени). Чаще всего именно после такого загара и появляются пигментные пятна. Главными признаками ожога IIст. являются волдыри и очень сильная болезненность кожи в местах загара. Ожоговые волдыри нельзя прокалывать, потому что в них находится необходимая влага, и они защищают поврежденную кожу от инфекции.

Ожог второй степени, даже если он образовался после загара, не стоит лечить в домашних условиях, а лучше безотлагательно обратиться к врачу.

Пигментные пятна и пилинг

Когда-то пилинг (химический, лазерный) был придуман для того, чтобы очищать кожу. Но иногда случается так, что именно эта процедура становится причиной появления пигментных пятен. Происходит данная неприятность в двух случаях:

1. Непрофессиональное проведение пилинга.

2. После проведенного пилинга клиент не выполнял данных ему рекомендаций.

Химический пилинг – суть данного метода в том, что кожа отбеливается высококонцентрированной фруктовой кислотой. Различают три вида химического пилинга:

• Поверхностный химический пилинг – удаляется верхний слой кожи – эпидермис.

• Средний химический пилинг – происходит удаление дермы.

• Глубокий химический пилинг – затрагивается гиподерма.

Лазерный пилинг – выполняется световыми волнами направленными на пигментированный участок. Под влиянием лазерного пилинга пятно постепенно светлеет и, в конце концов, исчезает.

Для проведения этих процедур нужны определенные знания. Если человек, выполняющий пилинг, не обладает нужными знаниями и опытом, то весьма вероятно, что сеанс пройдет неудачно и появятся еще более крупные пигментные пятна.

Клиентам, после процедуры, также следует соблюдать бдительность и придерживаться рекомендаций мастера. По ошибке, раньше времени решив, что что кожа полностью восстановилась, и перестав избегать солнечных лучей (в течение месяца после химического и в течение двух недель после лазерного пилинга) есть риск получить плачевный результат, вместо ожидаемого.

Беспричинные пигментные пятна на лице

Сразу следует отметить, что беспричинных пигментных пятен не бывает. Случается, что человек не сразу вспоминает причину. Однако, проанализировав различные жизненные ситуации за последние шесть месяцев,можно понять, что вызвало пигментацию.

Причина пигментных пятен на лице может быть в следующем:

Воздействие тепла. Тепло, как и ультрафиолетовые лучи, провоцирует повышенную выработку меланина в организме.
Травмы. Бывает, что на месте травмы происходит воспаление, впоследствии обуславливающее локальное изменение цвета кожи.
Лекарства. Есть лекарства способные стать причиной пигментных пятен на лице и теле.
Эмоциональное перенапряжение. При крайнем эмоциональном напряжении, в организме повышается содержание меланина что, скорее всего, вызовет потемнение кожи.

Печеночные пигментные пятна

Любая болезнь печени опасна для здоровья. К тому же, даже самые серьезные болезни печени развиваются бессимптомно, а когда проявляются – лечение уже проблематично. Поэтому, если появится даже самый незначительный признак того, что есть проблемы с печеною, следует сразу же обратиться к специалисту. Подобным признаком может стать пигментация кожи, появившаяся как будто бы без явных на то причин. На самом же деле, это печеночные пигментные пятна.

Такого рода кожные проявления происходят на ранних стадиях различных заболеваний печени. И если в этот момент человек обратиться к врачу, есть возможность предотвратить цирроз или рак.

Лентиго

После пятидесяти пяти лет у большинства людей появляется пигментация на руках или по всему телу – это лентиго. Данное явление связанно с возрастными изменениями. И хотя оно сопровождается некоторой дисфункцией печени, в основном это не опасно. Тем не менее, людям с лентиго рекомендовано хотя бы раз в год проводить плановое обследование печени.

Солярий и пигментные пятна

Уже давно ни для кого не секрет – загар в солярии небезопасное удовольствие.

Ультрафиолетовые лучи, использующиеся для искусственного загара, могут вызвать не только пигментные пятна, но и рак кожи – к такому мнению пришли ученые Австралии. Поэтому в конце 2014 года в одной из административно-территориальных единиц этой страны, а именно в Новом Южном Уэлсе, войдет в силу закон, по которому:

1. Пользоваться соляриями разрешено только лицам достигшим 18 лет.

2. Люди с очень светлой кожей не должны допускаться в солярии, так как для них это представляет смертельную опасность.

3. Все желающие получить искусственный загар обязаны сначала пройти медицинское обследование у дерматолога.

4. Никто не будет допущен в солярий до того, пока не подпишет документ о вреде солярия.

5. В документе о вреде солярия, который подписывают потенциальные клиенты, обязательно указывается номер документа подтверждающего, что человеку уже есть 18 лет.

Источник

Дата публикации 19 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз – это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом – усиленным потоотделением [1].

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой, и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин “дисгидротическая экзема” всё ещё используется [2].

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2]. Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17].

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

трение и контакт с водой [3][6];
мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
воздействие солёной воды;
сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина. Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5]. Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3]. В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3].

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет – в таком случае для полного заживления потребуется 1-3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис – верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы – белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8].

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3].

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов – веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к “другим эксфолиативным состояниям”.

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак – красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые “медовые корочки”. При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз “эксфолиативный кератолиз” ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15]. Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты, оценивающие потенциальную контактную аллергию, при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, – для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
дисгидроз – сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
псориаз – бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
дерматофития рук – изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
простой буллёзный эпидермолиз – пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
ограниченный ладонный гипокератоз – редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
пальмоплантарная кератодерма – возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11];
синдром акрального шелушения кожи – генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи – важный, безопасный и эффективный метод лечения [10]. Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9].

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4].

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7][14]. Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин – это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2].

Меры профилактики:

избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей – это поможет избежать вторичного инфицирования;
использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Источник