Основные проблемы волос и кожи головы
Краткие анатомические данные
Волосы являются придатком кожи. Из трех типов волос (длинные, щетинистые и пушковые) на голове находятся длинные.
У волос (pili – лат, trichos – греч.) различают стержень – часть волоса, которая видна над поверхностью и корень, который заложен в дерме (непосредственно в коже).
Самая глубокая, расширенная часть корня называется волосяной луковицей, за счет которой и происходит рост волоса. Корень и луковица находятся в особом (из клеток эпителия) мешочке, окруженном соединительно-тканой сумкой, носящем название волосяного фолликула. В основании фолликула в луковицу волоса вдается волосяной сосочек, содержащий сосуды, питающие луковицу. Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхность кожи своеобразным расширением носящим название воронки фолликула волоса (или устья волосяного фолликула), в которой свободно проходит стержень. В фолликул открываются выводные протоки сальных желез. Около каждого фолликула имеются одна или несколько сальных желез, секрет которых является продуктом распада клеток сальных желез (кожное сало).
Волосяная луковица состоит из клеток, которые постоянно размножаются и содержат большое количество пигмента (в норме). Волосяные фолликулы оплетены большим количеством нервных волокон. Трофическая (питательная) функция по отношению к волосу осуществляется как нервной системой, так и гормонами некоторых желез внутренней секрецией (гипофиза, щитовидной железы, половых желез).
Основные проблемы волос и кожи головы
1. Себорея жирная:
a) жидкая
b) густая
c) смешанная
2. Перхоть:
a) сухая
b) жирная (себорейная)
3. Выпадение волос:
a) раннее
b) симптоматическое
c) гнездное
4. Псориаз.
5.Себорейная экзема, экзематид.
6.Повреждения волоса.
Себорея – это поражение кожи в основе которого лежит нарушение секреторной функции сальных желез, выражающееся в повышенном выделении и качественном изменении кожного сала. Исходя из особенностей физико-химического состава кожного сала, определяющих его консистенцию, различают три формы себореи: жидкую, густую, смешанную.
Жидкая себорея характеризуется повышенным выделением кожного сала, кожа быстро становится жирная, устья волосяных фолликул зияют, расширены. Волосы на голове покрыты слоем кожного сала и сильно блестят, склеены, к 20 годам начинают выпадать. Нарушение секреции сальных желез при этой форме себореи характеризуется увеличением количества выделяемого кожного сала. В меньшей степени выражены качественные его изменения, которые проявляются снижением количества свободных низших, жирных кислот, обладающих фунгицидными (противогрибковыми) и бактерицидными (противобактериальными) свойствами.
При густой себорее повышенное салоотделение менее выражено, волосы не выпадают, как правило облысения не наступает. Здесь ведущую роль играет эндокринный фактор, в частности нарушение функции половых желез. На первое место выступают качественные изменения кожного сала – меньшее содержание свободных жирных кислот и увеличение количества связанных жирных кислот и неомыляемых веществ (холестерина). В состав кожного сала при густой себореи входит большое количество частично ороговевших и жирно – перерожденных клеточных элементов, за счет чего оно приобретает более плотный характер. При густой себорее отмечается гиперкератоз (повышенное ороговение), в особенности устьев волосяных фолликул.
Смешанная себорея встречается чаще других форм и может приводить к поредению волос. В основе себореи лежат изменения нормального физиологического состояния сальных желез, которые возникают под влиянием нарушений функций эндокринной и нервной систем, регулирующих их секреторную функцию. При жидкой себорее отмечаются выраженные изменения вегетативной нервной системы.
Перхоть – это отрубевидное шелушение волосистой части кожи головы при отсутствии воспалительных явлений (отличие от себорейной экземы и экзематида). Нередко сопровождается зудом. Отмечается загрязнение воротника и плеч верхней одежды. При себорее перхоть имеет жирный характер чешуек. Часто перхоть может относиться к инфекционному заболеванию, вызванному грибком питироспорум овальный, который является сапрофитом волосистой части головы, а при соответствующих изменениях кожной среды получает благоприятные условия для своего развития и приобретает патогенные свойства. Такие условия возникают в частности при изменениях химического состава кожного сала у больных себореей. К предрасполагающим причинам относят также понижение питания, недостаток в организме витаминов комплекса В, хронические болезни (особенно желудочно-кишечного тракта), переутомление, нервно-психические расстройства. Можно отметить повышенное шелушение волосистой части кожи головы в связи с воздействием агрессивных химических реагентов (краски, химическая завивка).
Выпадение волос (alopecia)
Раннее выпадение волос встречается чаще при жидкой и смешанной форме себорей, особенно в сочетании с перхотью и часто приводит к облысению у мужчин, к поредению и истончению волос у женщин. Выпадающие волосы сначала заменяются новыми, но вырастающие вновь становятся при каждой новой смене все тоньше, превращаются, наконец, в пушковые и, в конечном итоге исчезают совершенно. Раннее облысение начинается с лобно-теменных областей и макушки. Причинами этого облысения являются нервно – эндокринные расстройства и часто наследственно – конституциональный фактор (семейное страдание, андрогенное облысение). Прогноз чаще неблагоприятный.
Симптоматическое облысение является следствием перенесенных тяжелых заболеваний (тяжелые инфекции, недостаточность витаминов, беременность и другие заболевания) начинается обычно остро с тотального поредения волос. Прогноз благоприятный.
Гнездное (очаговое) облысение начинается внезапно чаще у молодых людей 15-30 лет. Образуется одна или несколько плешин, которые медленно увеличиваются в размерах до 5-1 см в диаметре, которые могут сливаться. Поверхность кожи в месте плешин гладкая, блестящая, волосы по краям легко выдергиваются, иногда обломаны на высоте 0.5-1см. от устья волосяного фолликула. Корень волос истончен и представляет по форме восклицательный знак. Плешины через несколько месяцев или лет могут зарастать сначала пушковыми, а потом нормальными волосами, которые вначале депегментированы. Возможен переход в тотальное облысение. Причины точно не ясны. Выявлены трофические нарушения кожи, обусловленные изменениями функциональной нервной системы (симпатической) и эндокринных желез(гипофизарно-надпочечниковой системы).
Псориаз или чешуйчатый лешай – это преимущественно заболевание гладкой кожи, склонное к частым рецидивам, при котором на волосистой части головы часто бывают так называемые «дежурные бляшки», (т.е. существующие обычно особенно долго), представляющие из себя небольшое пятно с чешуйчатым налетом. Иногда волосистая часть головы является единственным местом расположения псориаза. Дифференциальный диагноз для неспециалистов сложен.
Экзема – у нас себорейная экзема, наблюдается у лиц страдающих себореей и часто локализуется помимо лица (носощечные складки, брови) в волосистой части головы. Характеризуется высыпанием мелких точных фолликулярных узелков желтовато – розового цвета, покрытых жирными, серовато – желтыми чешуйками. Узелки сливаются в бляшки, покрытые жирными чешуйками, которые могут образовывать крупные очаги. Субъективно может быть легкий зуд. Причиной часто являются малопатогенные гнойные бактерии (пиококки) постоянно обитающие на поверхности кожи. Предрасполагающей причиной развития заболевания служат нарушения секреторной деятельности сальных желез, приводящие к понижению бактерицидных свойств кожного сала и уменьшению кислотности поверхности кожи. Заболевание лечится легко, но склонно к рецидивам.
Экзематид представляет собой своеобразную форму микробной экземы. Характеризуется высыпанием различной величины разовых пятен, неправильной формы сплошь покрытых либо отрубевидными, либо мелкопластинчатыми чешуйками, с возможными среди них точечными корочками. Реже локализуется на волосистой части головы.
Проблемы непосредственно стержня волоса – повреждение, обломы по длине, секущиеся, перетертые концы – часто зависят как от проблем кожи так и от внешних воздействий (агрессивные химические, тепловые, механические воздействия). Следует учесть, что повреждение волоса может быть вызвано грибковым поражением.
Трихофития поверхностная волосистой части головы характеризуется бледно – розовыми очагами круглой формы с сероватыми отрубевидными чешуйками. Волосы, поврежденные грибками, обламываются на расстоянии 2-3 мм над уровнем кожи и имеют вид черных точек на коже. Эта форма наблюдается чаще у детей в пубертатном периоде, при гормональных изменениях функции сальных желез и изменениях химического состава кожного сала. При микроскопическом исследовании волос в них обнаруживаются элементы гриба. Может наблюдаться и у взрослых женщин как хроническая форма в виде черноточечной трихофитии, при которой на фоне слегка шелушащихся очажков кожи наблюдается облом волоса на уровне выхода из фолликула. Локализуется чаще в затылочной и височной областях, но может быть рассеяна и по всей голове.
Микроспория возникает при заражении от людей или животных. Выражается в образовании одного-двух крупных или нескольких мелких очагов поражения, правильной круглой формы, розового цвета с мелкими мукообразнымим чешуйками. Все волосы над очагом поражения обломаны на высоте 4 – 6 мм над уровнем кожи, как бы коротко подстрижены, но белого цвета, что объясняется наличием на каждом волосе чехла из спор гриба, и легко выдергиваются пинцетом.
Фавус (парша) – поражается преимущественно волосистая часть головы у человека. Грибок (ахорион) внедряется в фолликул волоса и поражает как корневую, так и стержневую систему волоса. Волосы тускнеют, сереют, легко выдергиваются. На коже образуются массивные коркоподобные наслоения, на месте которых может возникнуть стойкий рубец и облысение.
Грибковые поражения волос – диагностируются специалистами, но должны приниматься во внимание всеми, кто работает с волосами.
Повреждение волоса, носящее чисто косметический дефект (без повреждения кожи) легко дифференцировать и требует в основном правильного ухода.
Устранение проблемы волос и кожи головы направлено на устранение внутренних изменений (лечение общеукрепляющее, седативное витаминотерапия) и внешних проявлений (адекватный уход, противовоспалительная терапия, улучшение трофики).
Заболевание кожи головы и волос
Заболевание кожи головы и волос может быть связано с бытовой причиной, а не инфекцией или наследственностью. В современном мире экология настолько ухудшилась, что волосы могут «заболеть» от мытья водой и некачественным шампунем.
Избежать вредного влияния погоды человек может при соблюдении рекомендаций врачей:
- Не ходить без головного убора при низкой температуре воздуха. Начиная с плюс 5 градусов, стоит укрывать волосы шапкой.
- Не подставлять волосы под прямые солнечные лучи. При жаркой погоде выше плюс 25 градусов нужно прятать голову под панамой или легким платочком.
- В наше время дожди с повышенной кислотностью уже становятся нормой. Не стоит подставлять волосы под струи дождя. Необходимо защищать их, накинув капюшон или головной убор, если не оказалось под рукой зонтика.
- Проблема с кожей головы может возникнуть после длительного пребывания на загазованной городской улице. Придя домой, необходимо принять душ, смыть копоть и пыль с тела и волос. Для каждодневного применения существуют специальные шампуни.
- Важно понимать, что укутывание волос и перегревание тоже вредно. Вспотевшая голова покрывается сальным жиром быстрее.
Средства для кожи головы
Выпадение волос часто возникает из-за неправильного ухода и грубого расчесывания:
- Окрашивание волос – это стресс для стержня и волосяного фолликула. Химические ингредиенты могут нанести непоправимый вред, нарушить структуру всего волосяного покрова. Необходимо подходить к выбору краски очень щепетильно. Предпочтение отдавать натуральным красителям с натуральным протеином, по типу краски Sim Sensitiv.
- Не делать чаще одного раза в полгода химические завивки.
- Проблемы с кожей головы возникают при неправильном использовании сушки волос феном, выпрямления утюжком или после завивки щипчиками-плойкой.
Одной из распространенных причин обильного выпадения волос становится авитаминоз. Можно выбрать общий комплекс, а лучше принимать специальные витамины для кожи головы и волос. В таких комплексах тщательно подобрано содержание и концентрация витаминов и минералов, выпадение волос прекращается через 2-3 недели.
Необходимо выбирать средства для кожи головы без синтетических ПАВ, с добавками лечебных компонентов. В натуральных шампунях и бальзамах в формулу включают питательные и укрепляющие ингредиенты.
Трихология («учение о волосах» от греч. trichos – волосы, logos – наука) – представляет собой узкоспециализированный раздел дерматологии, занимающийся изучением строения, роста, болезней и защиты волос и волосистой части головы. Выделение трихологии в отдельную отрасль медицинского знания свидетельствует о значимости задач, которые она призвана решать. Трихология как самостоятельная наука еще настолько молода, что специальность «врач-трихолог» и сегодня еще редка в медицинской практике. Однако все больше людей, имеющих проблемы с волосами, предпочитают обращаться к профессиональному трихологу.
далее…
Алопеция
Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему. …
Аномалии волос
Аномалии волос встречаются довольно редко, самыми распространенными из них являются узелковая трихоклазия (ломкость волос) и трихоптилоз (секущиеся на концах волосы). Основными причинами появления аномалии волос считаются перенесенные матерью в период беременности инфекционные заболевания и генетическая детерминированность. Алгоритм исследования при аномалиях волос включает спектральный анализ и микроскопию волос. Лечение заключается в регулярном использовании индивидуально подобранных средств по уходу за волосами. Хотя аномалии волос не являются опасными для здоровья, они представляют собой серьезную эстетическую проблему и оказывают влияние на психическую сферу пациента, особенно, если речь идет о женщинах. …
Выпадение волос
Выпадение волос – физиологический или патологический процесс потери волос. Патологическое выпадение волос приводит к их равномерному поредению, частичному или полному отсутствию на ограниченных участках или тотальному облысению. Причинами выпадения волос могут служить недостаток витаминов и микроэлементов, побочное действие лекарств, гормональные и инфекционные заболевания, стресс, наследственность, неправильный уход за волосами. Часто устранение этих причин приводит к восстановлению волосяного покрова. …
Гипертрихоз
Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях. Причиной гипертрихоза могут быть врожденные мутации, обусловленные различными неблагоприятными воздействиями на плод в период беременности. Гипертрихоз может развиться при некоторых заболеваниях, в результате ЧМТ, при употреблении ряда медикаментов. Диагностика гипертрихоза подразумевает всестороннее дерматологическое и гормональное обследование пациента. Лечение зависит от этиологии гипертрихоза. Удаление избыточно растущих волос возможно электроэпиляцией. …
Жирные волосы
Жирные волосы – повышенная сальность волос, обусловленная чрезмерной активностью желез кожи головы. Несмотря на частое мытье головы, жирные волосы выглядят засаленными, маслянистыми, неопрятными и даже грязными; склеиваются в отдельные пряди, не держат укладку. Проблема жирных волос требует профессионального подхода к решению с привлечением специалиста-трихолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Комплексный уход за жирными волосами складывается из использования специальных шампуней и лосьонов, проведения лечебных мероприятий (мезотерапии, дарсонвализации, нанесения масок, сывороток, фитосборов и др.). …
Мадароз
Мадароз – это выпадение бровей и ресниц, обусловленное разрушением волосяных фолликулов. Клиническая картина определяется основным заболеванием. Наиболее частые сопутствующие проявления: зуд, жжение. Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, биомикроскопия, биопсия кожи, микроскопия образцов и лабораторные тесты. Консервативная терапия сводится к применению препаратов на основе миноксидила, простагландинов и кортикостероидов. Хирургическое лечение направлено на трансплантацию фолликулов, фолликулярных блоков или кожного лоскута. Альтернативные методики представлены перманентным макияжем, наращиванием ресниц. …
Перхоть
Перхоть – это шелушение волосистой части головы, в результате которого из-за слущивания эпителия образуются чешуйки. Появление перхоти служит признаком различных нарушений в организме, так как она не является самостоятельным заболеванием. По данным ВОЗ симптомы перхоти время от времени отмечают более 70% населения. При возникновении перхоти в первую очередь следует подумать о правильном уходе за волосами. Чрезмерное пересушивание феном, окраска и мелирование, химическая завивка и т. п. процедуры негативно сказываются на состоянии волос и могут быть причиной перхоти. Лечение перхоти состоит в отказе от этих процедур, применении специально подобранных трихологом средств по уходу за волосами, прохождении лечебных курсов физиотерапии и криомассажа. …
Псевдопелада Брока
Псевдопелада Брока – это дерматоз волосистой части головы, сопровождающийся появлением очагов облысения преимущественно в лобной и теменной зоне. Мелкие очаги постепенно сливаются в большие области алопеции неправильной формы. Кожа в очагах на первых порах имеет розовый цвет, в поздних стадиях становится белой, атрофичной. Диагноз псевдопелады базируется на гистологических критериях, дополнительно выполняется клинико-лабораторное обследование, трихоскопия. Лечение включает гормонотерапию, витаминотерапию, мезотерапию, физиотерапию, которые позволяют приостановить прогрессирование алопеции. …
Ранняя седина
Ранняя седина – появление седых волос в возрасте до 25 лет у представителей европеоидной и монголоидной расы и до 30 лет у представителей негроидной расы. Ранняя седина, как правило, связана не с общим процессом старения, а с различного рода неблагоприятными внутренними факторами, нарушающими функционирование меланоцитов. С целью выяснения причин раннего поседения волос необходима консультация трихолога, исследование уровня витаминов и микроэлементов в крови и волосах, гормонов щитовидной железы. Замедлить появление ранней седины помогут массаж головы, аппаратные процедуры, маски, мезотерапия. Скрыть поседевшие пряди можно с помощью окрашивания волос. …
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – заболевание кожи, связанное с увеличением выделения и изменением качества кожного сала, и сопровождающееся воспалением кожи. Проявляется появлением участков сальной, блестящей, лоснящейся кожи на лице, голове, спине, груди, утолщением кожи, сальными волосами и перхотью, воспалительными участками эритем на коже, легким зудом. Себорейный дерматит способствует развитию гнойничковых заболеваний, вульгарных угрей, психического и физического дискомфорта пациента. Терапия себорейного дерматита включает гипоаллергенную диету, антимикотическое лечение, физиотерапевтические процедуры (криомассаж, дарсонвализацию). …
Себорея
Себорея волосистой части головы – это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия. …
Секущиеся волосы
Секущиеся волосы – состояние волос, проявляющееся расслоением их кончиков или стержней. Проявляется на фоне сухости волос, сопровождается их расщеплением, тусклым и безжизненным видом, спутанностью, ослабленностью. Расслоение волос приводит к их ломкости, а затем и выпадению. Правильный уход и исключение неблагоприятных факторов в развитии ломкости волос (стрессы, несбалансированное питание, прием некоторых лекарств, неправильное окрашивание, горячий фен, химическая завивка, хлорированная вода) позволяют избавиться от проблемы. …
Сухие ломкие волосы
Сухие ломкие волосы (трихоклазия) в большинстве случаев являются симптомом заболеваний внутренних органов и/или следствием неправильного ухода за волосами, и лишь малая часть пациентов страдает врожденной аномалией волос – узелковой трихоклазией. Сухость и ломкость волос может быть следствием хронической патологии ЖКТ, нарушений в работе мочевыделительной системы, хронической инфекции (тонзиллита, туберкулеза), глистной инвазии, частого применения таких процедур, как окрашивание волос и химическая завивка. Лечение ломких волос необходимо начинать с отмены процедур, агрессивно воздействующих на волосы, и коррекции причинного заболевания. …
Тонкие волосы
Тонкие волосы – волосы недостаточной толщины, имеющие диаметр менее 0,05 мм (50 мк). Тонкие волосы излишне мягкие, непослушные, часто спутываются, лишены объема и быстро теряют форму. При проблеме тонких волос необходимы консультации врача-трихолога и парикмахера-стилиста. С целью увеличения густоты волос рекомендуется массаж, мезотерапия кожи головы, нанесение масок и ампульных концентратов и т. д. Для изменения текстуры можно воспользоваться процедурой ламинирования, кератинового протезирования, каутеризации, наращивания волос. Тонкие волосы требуют особого подхода при выполнении стрижек, причесок и окрашивания. …
Болезни волос
Трихология («учение о волосах» от греч. trichos – волосы, logos – наука) – представляет собой узкоспециализированный раздел дерматологии, занимающийся изучением строения, роста, болезней и защиты волос и волосистой части головы. Выделение трихологии в отдельную отрасль медицинского знания свидетельствует о значимости задач, которые она призвана решать. Трихология как самостоятельная наука еще настолько молода, что специальность «врач-трихолог» и сегодня еще редка в медицинской практике. Однако все больше людей, имеющих проблемы с волосами, предпочитают обращаться к профессиональному трихологу.
Тело человека покрывают три типа волос: пушковые (на теле), длинные (на голове, в подмышках, на лобке, у мужчин на лице) и щетинистые (ресницы, брови, волосы в носу и ушах). Прежде всего, они выполняют барьерную функцию, защищая другие органы (глаза, носовые ходы, уши и т. д.) от проникновения инфекции и инородных тел. Покрывая почти все тело (за исключением губ, ладоней и подошв ног), волосяной покров удерживает тепло, предохраняя организм от переохлаждения.
Волосам всегда придавалось особое значение во внешнем облике человека. По прическе и длине волос можно было судить не только о привлекательности мужчины или женщины, но даже о таких социальных определениях, как общественный статус, занимаемое положение, вероисповедание, национальная принадлежность и т.д. Исторические сведения подтверждают нетривиальную значимость наличия или отсутствия волос на голове, длину и форму прически, цвета волос для оценки человека социумом.
Актуальность этого аспекта не только не утрачена, но и еще более явна в современном обществе, когда внешние признаки физического здоровья ассоциируются с успешностью и благополучием в жизни. Здоровые, блестящие, без признаков перхоти и ломкости волосы свидетельствуют об отменном здоровье. Облысение, выпадение волос, тусклый цвет, сухость и ломкость волос, напротив, говорят об обратном.
Волосы не являются самостоятельным органом, а представляют собой придаток кожи, и их состояние, прежде всего, находится в прямой зависимости от состояния кожных покровов. Все процессы, происходящие в организме человека, взаимосвязаны, и малейший сбой в иммунной, гормональной системах, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, психологические проблемы отражаются на внешнем виде кожи и состоянии волос.
Противостоять разнообразным проявлениям усталости волос, различным патологиям, ведущим к их частичной или полной утрате, призвана трихология, располагающая на сегодняшний день самыми передовыми методами диагностики, профилактики и лечения.
Врач-трихолог в определении диагноза зачастую сталкивается с психологической проблемой своего пациента, которая является либо причиной заболевания, либо его следствием.
Пожалуй, как ни в какой другой области медицины, в трихологии очень высока оценка наследственного фактора, влияющего на состояние волос и возможное развитие той или иной патологии. В этой связи лечение у врача-трихолога всегда сугубо индивидуально, с подбором медицинской методики, наиболее эффективной в каждом конкретном случае.
На сайте «Красота и медицина» вы получите исчерпывающую информацию об известных формах заболеваний волос, размещенную в Медицинском справочнике болезней, о мерах профилактики и устранения облысения и выпадения волос, явлений себореи кожи головы, познакомитесь с правилами ухода за разными типами волос и восстановлением их природной силы. На сайте «Красота и медицина» представлен наиболее полный перечень специализированных учреждений, предоставляющих услуги врачей-трихологов и самые новейшие технологии и методики лечения волос в Москве.
далее…