Особенности кожи новорожденного и уход за ней
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Кожа новорожденного, как и любого взрослого человека, является важным органом, который составляет наружный покров тела. Она предотвращает внутренние органы от механических повреждений, регулирует температуру тела, участвует в выделении продуктов обмена, в обмене кислорода и углекислого газа, так же в ней находятся множество рецепторов (боли, температуры и другие).
Кожа новорожденных очень нежная, тонкая, обладает легкой ранимостью, кроме того она подвергается ряду физиологических изменений (одно из них шелушение), раздражению которые являются благоприятной средой для проникновения инфекции, поэтому для неё необходимы, особый уход и забота. Для этого каждой матери необходимо знать, некоторые процедуры и навыки. Различные процедуры по уходу за кожей малыша, приносят ему как пользу, так и удовольствие. Ежедневное ухаживание за новорожденным, развивает тесную эмоциональную связь между матерью и ребёнком.
Какие анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного ребёнка?
Кожа состоит из 3 слоёв и её придатков:
- Эпидермис – располагается снаружи, и представлен пятью слоями: базальным, шиповатым, зернистым, блестящим (ладони и стопы) и самым наружным – роговым. Зернистый слой у новорожденного недостаточно развит, поэтому его кожа обладает прозрачностью, просвечиваются капилляры. Что касается рогового слоя, он тоже недоразвит, очень тонкий, это и объясняет лёгкую ранимость кожи новорожденного. В эпидермисе содержится пигмент меланин, который создаёт коже окраску (эффект загара). У новорожденных такого пигмента очень мало, поэтому ультрафиолетовые лучи очень легко проникают, и могут вызывать ожоги.
- Дерма – располагается следующей после эпидермиса, и представлена двумя слоями: сосочковым и сетчатым. В дерме содержатся: нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, фолликулы волос, жировые и потовые железы. Эпидермис с дермой, очень слабо прикреплены между собой, поэтому на этом уровне при инфицировании кожи, часто образуются пузыри.
- Подкожно-жировая клетчатка состоит из жировой ткани, пронизанной нервными волокнами и кровеносными сосудами. Главной функцией подкожно-жировой клетчатки, является терморегуляция (регуляция температуры тела). Тонкая кожа малыша, обладает недостаточной функцией терморегуляции, в отличие от взрослых, поэтому ребёнок очень чувствителен к высоким и низким температурам. При перегревах, в отличие от взрослых, у маленьких детей на коже появляются сыпь в виде мелких красных точек (потница), которые тоже могут послужить, как входные ворота для инфекции.
Придатки кожи: ногти, волосы, кожные железы (потовые, сальные, молочные).
Кожа новорожденного покрыта сыровидной (первородной смазкой), выделяющаяся сальными железами плода. Эта смазка создаёт защитные свойства коже плода, в утробе матери и при рождении. При рождении малыша цвет кожи синюшного цвета, но после первого его вдоха, кожа розовеет. Через несколько минут после рождения, кожный покров новорожденного становится ярко- красным. Позже краснота исчезает, и кожа подвергается дальнейшему шелушению, срок которого индивидуален для каждого малыша.
Зная все вышеперечисленные анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного, играющей важную роль, каждой матери необходимо создать оптимальные условия, для гармоничного развития малыша.
Как правильно ухаживать за кожей лица новорожденного?
Уход за кожей малыша необходимо начать с ежедневных умываний личика тёплой, кипячёной водой с помощью ватных шариков.
- Глазки новорожденного необходимо умывать с особой осторожностью, двигаясь от наружного угла глазика к корню носика. Каждый глазик необходимо умывать своим ватным шариком.
- Носик новорожденного, снаружи тоже умывается при помощи ватного шарика. Ноздри необходимо проверить или внутри их не образовались корки, которые мешают для свободного дыхания при сосании груди. Если присутствуют корки в ноздрях их необходимо удалить при помощи промывания, специальными растворами или каплями на основе морской воды (например, Маример) и при помощи специального аспиратора, который входит в комплект, отсосать и удалить видимые корки. Если же в ноздрях отсутствуют корки и ребёнок свободно дышит через нос, в таком случае нельзя лишний раз беспокоить ребёнка.
- Ушки можно чистить реже, 1-2 раз в неделю, с помощью неглубоких вращательных движений специальными ватными жгутиками.
- Щёчки, лобик и ротик умываются лёгкими движениями, при помощи чистого ватного шарика смоченного тёплой водой. Ну вот, личико малыша чистое.
У ребёнка через 2-3 недели после рождения могут обнаруживаться на лице или других участках тела белые точечные прыщики, их появление связано, скорее всего, с гормональной перестройкой организма новорожденного, или существуют и другие версии их появления. Исчезают они со временем бесследно, сами по себе, и малышу не доставляют дискомфорт. Если вы обнаружили у вашего малыша такие прыщики, ни в коем случае, нельзя их выдавливать или протирать разными лосьонами или растворами. Такие белые прыщики, можно протирать при помощи ватного шарика смоченного тёплой водой и при помощи махрового полотенца высушить кожу лёгкими, не давящими на кожу движениями.
Пупочная ранка – как правильно за ней ухаживать?
Пуповина – это трубка, которая соединяет зародыш с маткой, для получения питания от матери. При извлечении плода из утробы матери, врач пересекает пуповину между двумя зажимами, в результате чего у новорожденного остаётся пупочный канатик, прикреплённый к пупочному кольцу, который выпадает через несколько дней после рождения. При постоянной обработке дезинфицирующими средствами (например, зелёнкой), основания пупочного канатика, он выпадает. Выпадение должно быть самостоятельное, нельзя его дёргать. Но пока ещё не отпал пупочный канатик, ребёнка запрещается купать, так как в области пупка, могут развиться различные воспалительные процессы. В случае если случайно попала вода на пупочную рану, необходимо обработать её 3% перекисью водорода и просушить при помощи стерильной салфетки. Сразу же когда вы заметили, что канатик отпал, опять необходимо тщательно обработать пупочную ранку, перекисью водорода при помощи ватного шарика.
После выпадения канатика, у новорожденного остаётся пупочная ранка, которая нуждается в тщательном уходе, и со временем она заживает. Во время купания, даже после выпадения пупочного канатика, лучше на пупочную ранку наложить специальный лейкопластырь с кусочком марли, чтобы не попала вода. Не рекомендуется прикрывать ранку подгузником, она должна по возможности находиться «на свежем воздухе», это предупреждает развитие различных осложнений. Рекомендуется, чтобы малыш был одет в распашонке, из мягкого, натурального материала, она не способствует раздражению кожи. После водных процедур или смены подгузника, пупочную ранку, для того чтобы она подсыхала и заживала необходимо обрабатывать зелёнкой. Водные процедуры, до заживления ранки, проводятся только в кипячённой теплой воде. Если же не ухаживать правильно за пупочной ранкой, то могут развиться различные инфекционные осложнения, в таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Почему образуются корки на коже головы новорожденного и как правильно их удалить?
На коже головы новорожденного образуются корки, в результате физиологических особенностей кожных желез, связанных с усиленным выделением секрета. Выделяющийся секрет наслаивается на коже головы, высыхает, и таким образом образуются корки. Если правильно за ними ухаживать то через пару месяцев, без всяких осложнений, они исчезнут. Для того чтобы удалить корки, необходимо кожу головы новорожденного, за 30 минут до купания, намазать детским маслом при помощи ватного тампона, для размягчения.
Во время купания, стерильной марлевой салфеткой, мыть голову лёгкими, не нажимающими движениями, такие процедуры проводить каждый день, пока корки не смоются. Обычно они полностью исчезают в двух месячном возрасте. Ни в коем случае нельзя снимать их насильно, или сдирать ногтями, так как кожа новорожденного очень тонкая, это может привести к нарушению её целостности, приводящее к кровотечениям и инфекционным осложнениям.
Как ухаживать за кожей новорожденного в области подгузника?
Кожа новорожденного в области подгузника нуждается в особом уходе, так как именно в этой области очень часто, при не внимательном уходе, появляются раздражения, опрелости или пелёночный дерматит (воспаление участков кожи, в результате длительного воздействия влаги). Первым шагом, по уходу за кожей новорожденного в области подгузника, является частая смена подгузника, обязательна после каждой дефекации или наполнения подгузника мочой.
Новорожденные часто мочатся, поэтому подгузник быстро наполняется, а моча обладает раздражающим действием на кожу.
В жаркое время, по максимальной возможности, не надевать ребёнку подгузник. Вторым шагом, является частое подмывание малыша, детскими моющими средствами, и вытереть кожу насухо. Третьим шагом, является использование на кожу в области подгузника, детских кремов или присыпок, обладающие подсушивающим и противомикробным действием. Это специальные присыпки или крема, содержащие цинк, пантенол, ромашку и другие компоненты.
Как купать новорожденного ?
Купание новорожденного ребёнка, является очень ответственным процессом, для любой матери. Этот процесс требует осторожности, внимательности, и помощь ещё одного человека (папы или бабушки). До 6 месяцев рекомендуется купать грудничка, каждый день, в старшем возрасте, можно реже. Перед купанием малыша необходимо создать оптимальные условия: в комнате должна быть температура 250С, ребёнок должен быть спокойный, не раздражённый, время купания примерно должно быть в 20 часов. Для первых купаний новорожденного, лучше использовать не крепкие отвары трав (ромашка, череда и другие) обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием, развести кипячёной водой, а потом остудить.
Позже можно использовать специальные детские моющие средства, которые подбираются индивидуально, не вызывающие аллергических высыпаний или раздражений кожи. Для проверки оптимальной температуры воды для купания новорожденного, применяются специальные водные термометры, или если нет такого термометра под рукой, можно проверить, при помощи погружения вашего локтя в воду. Температура воды, должна примерно совпадать с температурой тела человека. Опускать ребёнка в ванночку, необходимо осторожно, медленно, сначала ножки, потом ягодицы, а потом остальные части тела. Купать можно грудничка в положении лёжа на спине или животе. Водные процедуры проводятся не долго, 5-10 минут, так как вода остывает, и ребёнок может замёрзнуть. После завершения купания, необходимо извлечь ребёнка из ванночки и ополоснуть тёплой, чистой водой, после завершения завернуть ребёнка в махровое полотенце.
Массаж для новорожденных
Массаж нельзя проводить, когда у новорожденного физиологическая желтуха, поэтому рекомендуется делать примерно с 1,5 месячного возраста. Новорожденному ребёнку массаж делается не более одного раза в день, до кормления примерно за 30 минут.
Противопоказан массаж: при высокой температуре тела малыша, простуде, различных расстройствах пищеварения, когда ребёнок капризный или другие ситуации.
Массаж новорожденному проводится при помощи лёгких, мягких, скользящих или круговых движений, ни в коем случае нельзя производить форсирующие движения. Ваши руки должны быть смазаны детским маслом или детским молочком для массажа. Массаж начинается с круговых движений, кончиками ваших пальцев в области нижней челюсти малыша, затем плавно переходим на грудную клетку, массируя кончиками пальцев, межрёберные промежутки. Затем лёгкое растирание пальчиков рук, ладошки, предплечья и плеча. Массаж животика производится при помощи лёгких круговых движений по часовой стрелке. Потом массаж ножек, массируется лёгкими движениями каждый пальчик, затем стопа, потом при помощи таких же движений, медленно по наружной стороне ножки, понимаемся вверх к паховой области. Заканчивается массаж растиранием спинки, для этого поворачиваем малыша на животик. Вся процедура должна длиться не более 15 минут, при этом малыш должен получать удовольствие, в противном случае, если ему что- то не нравится, он это проявит своим хныканьем и беспокойством.
Уход за глазами новорожденного
Уход за носом новорожденного
Уход за ушами новорожденного
Эксперт: врач-дерматолог Университетской клиники МГУ имени М.В. Ломоносова, доцент, д.м.н. Ольга Тамразова
Особенности кожи новорожденных
- кожа новорожденного очень тонкая и нежная, она в три раза тоньше кожи взрослого, а ее наружный слой содержит фактически один тонкий слой клеток;
- она восприимчива к раздражениям и проникновению инфекции, ведь соотношение площади кожи малыша к его весу в три раза больше, чем у взрослого, а кровоснабжение кожи в 1,5 раза выше, чем у взрослого;
- из кожи новорожденного ребенка очень интенсивно выделяются вода и минеральные вещества;
- интенсивность кожного дыхания младенца в 8 раз сильнее, чем у взрослого: он буквально «дышит кожей»; однако когда на коже малыша появляются загрязнения, ребенок лишается этой возможности;
- младенческая кожа легко травмируется;
- защитные функции кожи новорожденного ребенка снижены из-за того, что механизм выработки жиров в ней еще не выработан, в результате чего сальные и потовые железы почти не работают;
- у кожи малыша очень высокая всасывающая способность, а при воспалительном процессе она в разы увеличивается; по этой причине интоксикация организма новорожденного происходит очень быстро;
- содержание меланина в младенческой коже очень низкое, поэтому она беззащитна к воздействию ультрафиолетовых лучей;
Почему у новорожденных шелушится кожа?
Потому что из-за своей тонкой структуры кожа младенца очень быстро теряет влагу и сохнет даже при малейшем повышении температуры. Если малыш перегревается (в летние месяцы или в слишком теплом помещении), его кожа быстро покрывается «островками» потницы – сыпью розового цвета.
Цвет кожи новорожденного ребенка
Кожа новорожденного на протяжении первых дней жизни покрыта особой первородной смазкой, похожей на творог: она состоит из гликогена, экстративных веществ, жира, солей, холестерина, а также витаминов и других веществ. Этот слой постепенно пропадает в результате высушивания, использования одежды и пеленок.
Цвет кожи новорожденного чаще всего красноватый с синеватым оттенком, при этом ее покров немного отечный. На коже малыша можно разглядеть небольшой волосяной пушок. А кожа лица новорожденного на носике и соседних с ним участках покрыта милиями – мелкими бело-желтыми прыщиками. После 2-3 дня жизни цвет кожи новорожденного может приобрести желтоватый оттенок: это происходит из-за повышенного разрушения эритроцитов и незрелости ферментов печени.
Уход за кожей новорожденного ребенка
До полугодовалого возраста малыша необходимо купать ежедневно, но при этом не стоит надолго (более 5-10 минут) оставлять его в воде. Сразу после купания необходимо обработать еще влажную кожу лица малыша и кожу головы новорожденного специальным молочком или маслом, и только затем можно ее вытереть легкими промокательными прикосновениями. Так называемые средства для «купания без слез» – это не прихоть современных мам, а важная часть ухода за кожей ребенка, ведь, выбирая эти средства, вы сохраняете липидный барьер в коже ребенка и бережете ее от серьезных повреждений. Шампунь «без слез» для кожи головы новорожденного ребенка следует использовать не чаще, чем 1-2 раза в неделю, а крем-гель – для ежедневного купания.
Комментарий эксперта:
Дерматологи стараются не назначать для обработки кожи малыша антисептики, спирты, мочевину, салициловую кислоту. Ведь все эти вещества очень быстро проникают сквозь младенческую кожу и быстро оказываются в кровотоке. Младенческая сухость кожи является нормальным состоянием, которое встречается у трети детей. Иногда в коже присутствует не только шелушение, но и микротрещинки, которые тоже являются нормальным физиологическим состоянием.
Уход за кожей новорожденного: почему она нуждается в специальном уходе?
Комментарий эксперта:
Прежде всего потому, что кожа очень нежная, и в результате этого на ней часто развиваются различные дерматиты. Кроме того, состояние кожи ребенка напрямую зависит от наличия или отсуствия у родителей и ухаживающего персонала инфекционных заболеваний. Риск инфицирования кожи младенца очень высок, поскольку при рождении у ребенка существуют раневые поверхности, а их основной акцент сконцентрирован в пупочной ранке. При неадекватном уходе за кожей ребенка, рН которой является слабо-слабо кислым, ее баланс быстро сдвигается в щелочную сторону.
При уходе необходимо уделять особое внимание многочисленным складочкам на коже новорожденного ребенка, особенно – при избыточном весе малыша: ведь инфицированные опрелости по сути являются результатом плохого ухода за малышом, несвоевременной обработки его кожи после контакта с мочой и калом. Родителям стоит помнить о том, что именно в грудном возрасте формируется иммунная система и образуются аллергические реакции. В том числе – атопический дерматит, который начинается с повреждения кожного барьера.
Как правильно ухаживать за кожей малыша:
- ограничить контакт с биологическими жидкостями: калом, мочой, потом, слюной;
- для профилактики опрелостей использовать цинк-содержащие средства – и под подгузник, и для обработки кожных складочек;
- использовать только те средства детской косметики, которые успокаивают кожу и усиливают ее регенерацию;
- выбирать только гипоаллергенные средства по уходу за кожей ребенка, которые содержат компоненты, аналогичные физиологическим, а также успокаивают кожу, обладая легким противовоспалительным действием;
- детская косметика должна подходить для ухода с «нулевого» возраста.
Детская косметика для обработки должна исключать вредные компоненты:
- Фталаты – ароматизаторы, которые заглушают неприятный запах основы средства, связанного с продуктом нефтепереработки. Фталаты могут вызывать астму, бесплодие, снижение концентрации тестостерона у мальчиков, при пубертате задерживать половое созревание девочек. Из-за побочных эффектов некоторые виды фталатов запрещены в США и странах ЕС.
- Парабены – консерванты, которые предотвращают развитие микроорганизмов в косметике и в результате нарушают микробиом кожи. Парабены могут обладать слабым эстрогеновым действием, проникать через кожу и накапливаться в организме. Впоследствии могут стать причиной развития рака груди, невынашивания беременности.
- ПАВ (поверхностно-активные вещества), которые отвечают за «пенистость» шампуней и других моющих средств. Они удаляют не только грязь и жиры, но и собственный липидный слой кожи. Особенно опасны эти средства для детей с атопическим дерматитом, поскольку они сильно раздражают кожу.
Какую косметику следует выбирать при уходе за кожей малыша:
- с экстрактом хлопка, который обладает защитными, смягчающими и питательными свойствами;
- с ланолином – воском животного происхождения, который сохраняет липидный барьер кожи;
- с пантенолом, который восстанавливает и увлажнаяет кожу;
- с протеинами пшеницы, которые восстанавливают защитный барьер сухой кожи у новорожденного;
- с маслом сои, которое способствует регенерации кожи;
- с алоэ вера, которое стимулирует и заживляет кожу;
- с маслом виноградной косточки – природным антиоксидантом.
Что именно понадобится при обработке кожи новорожденного:
- массажное масло с мягким и легким эмолентом (веществом, способствующим смягчению сухой кожи у новорожденного);
- если требуется более глубокое увлажнение, хорошо продойдет специальный детский крем – но тот, который не оставляет на коже ребенка влажную пленку (чтобы ее не было, в качественные кремы добавляют экстракт хлопка и ланолин высокой очистки);
- зимой защитить сухую кожу у новорожденного от воздействия различных внешних факторов помогут классические кольд-кремы, содержащие значительное количество воды в масле (этими кремами можно обрабатывать и кожу лица новорожденного);
- уход при смене подгузника предполагает использование цинк-содержащего и противовоспалительного средства.