Особенности строения кожи ног

Кожа – наружный покров тела человека.

Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы) (рис. 1).

Рис. 1

Функции кожи:

1. Защитная (от механических повреждений, от потери воды, от УФ лучей, от патогенных (вызывающих заболевания) микроорганизмов).

2. Выделительная (с потом выделяются продукты азотистого обмена, избыток солей).

3. Терморегуляция (поддержание постоянной температуры тела).

4. Рецепторная (кожная чувствительность).

5. Газообменная (поглощает

   , выделяет

   ).

6. Образование витамина D.

Эпидермис

Эпидермис – верхний наружный слой кожи млекопитающих, в том числе человека. Состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия (рис. 2). Имеет эктодермальное происхождение.

Рис. 2: 1 – базальный слой эпидермиса; 2 – шиповатый слой эпидермиса; 3 – зернистый слой эпидермиса; 4 – блестящий слой эпидермиса; 5 – роговой слой эпидермиса; 6 – сосочковый слой дермы; 7 – сетчатый слой дермы

Кератиноциты – основные клетки кожного эпидермиса. Содержат белок кератин, который создает внешний водоупорный слой кожи и совместно с коллагеном и эластином (белки кожи) придает коже упругость и прочность. Усиленное механическое воздействие заставляет клетки образовывать кератин в целях защиты в больших количествах, в результате чего возникают кожные наросты, или мозоли. Ороговевшие клетки эпидермиса непрерывно отшелушиваются и замещаются.

В течение процесса эпителиальной дифференцировки клетки эпидермиса кожи постепенно увеличиваются в размерах, уплощаются и ороговевают. В клетках идет накопление кератогиалина – предшественника кератина. В конце концов ядра и цитоплазматические органоиды исчезают, обмен веществ прекращается, и наступает апоптоз (естественная гибель) клетки, когда она полностью кератинизируется (ороговевает) и превращается в корнеоцит (рис. 3).

к е р а т о г и а л и н э л е и д и н к е р а т и н

Рис. 3

Корнеоциты – особые шестиугольные плоские чешуйки, формирующие роговой слой кожного покрова («сотовое строение»). Отделяющиеся от рогового слоя микроскопические корнеоциты совершенно незаметны для человеческих глаз.

Функция корнеоцитов – образование защитного роговой наружного слоя кожи.

Таким образом, в эпидермисе постоянно происходят 4 процесса:

1. Деление клеток в глубоком слое.

2. Выталкивание клеток по направлению к поверхности.

3. Превращение клеток в роговое вещество.

4. Слущивание рогового вещества с поверхности.

Дифференциация кератиноцитов (рис. 4).

Рис. 4

В эпидермисе помимо кератиноцитов имеются меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля (см. ниже).

Слои эпидермиса (Рис. 5):

Базальный слой (нижний) – 1-й ряд призматического эпителия – располагается на базальной мембране. Живые, делящиеся клетки. Среди клеток базального слоя есть меланоциты – особые пигментные (окрашивающие) клетки, содержащие коричневый пигмент меланин, определяющий цвет кожи (см. ниже).

Через базальную мембрану из сосудов дермы осуществляется питание, снабжение кислородом и выведение продуктов жизнедеятельности клеток эпидермиса.

Шиповатый слой – клетки с цитоплазматическими мостиками («шипами»). Мостики отделяют клетки, расширяя межклеточное пространство для проникновения питательных веществ к верхним слоям эпидермиса. При некоторых повреждениях мостики нарушаются, и происходит расслоение клеток. Например, образование «пузырей» при ожоге.

В шиповатом слое есть клетки Лангерганса, функция которых – иммунная защита (см. ниже).

Часть клеток шиповатого слоя способны к делению, поэтому шиповатый и базальный слои объединяют в ростковый слой, а делящиеся клетки называют стволовыми клетками кожи.

Зернистый слой – уплощенные, вытянутые параллельно поверхности кожи клетки. Ядро бледное. В цитоплазме многочисленные зерна кератогиалина.

Блестящий слой – плоские, блестящие, безъядерные клетки, заполненные белком элеидином (продукт дальнейшего превращения кератогиалина в роговое вещество – кератин). Различим на ладонях и стопах.

Роговой слой (верхний) – состоящий из многослойного ороговевающего эпителия. Мертвые клетки.

Для запоминания структуры эпидермиса – «БольШой ЗуБР»:

Б – базальный слой

Ш – шиповатый слой

З – зернистый слой

Б – блестящий слой

Р – роговой слой

Рис. 5

Меланоциты – пигментные клетки, содержащие меланин – черный или темно-коричневый пигмент. Находятся в базальном слое эпидермиса и верхнем слое дермы.

Меланоциты имеют длинные ветвящиеся отростки, проходящие по межклеточным пространствам шиповатого слоя и направляющиеся кнаружи к зернистому слою. В цитоплазме меланоцитов много рибосом и меланосом.

Меланосомы – структуры овальной формы, состоящие из плотных пигментных гранул и фибриллярного каркаса, окруженных общей мембраной. Они упаковываются аппаратом Гольджи в секреторные гранулы. Гранулы имеют округлую форму (у рыжеволосых людей гранулы имеют овальную форму).

Под действием УФ-лучей в меланоците идет синтез меланина и созревание меланосом. Меланосомы транспортируются в кератиноциты. Кератиноциты, заполненные меланином, обуславливают потемнение кожных покровов (загар). Загар является приспособлением организма к повышенному УФ-излучению (рис. 6).

Значение меланоцитов:

• защищают от УФ-лучей (загар);

• определяют цвет кожи, глаз, волос.

  

  Рис. 6

В животном мире выделяют меланистов (животных с чрезмерно большим количеством пигмента: черная пантера и т. п.) и альбиносов (животных с отсутствием меланина в эпидермисе и его производных). Среди людей встречаются альбиносы. Меланистов не выделяют, но люди негроидной расы отличаются более высоким содержанием меланина.

Клетки Лангерганса – клетки иммунной защиты росткового слоя кожи. Имеют древовидную форму. Образуются в костном мозге. Способны мигрировать из эпидермиса в дерму и региональные лимфатические узлы и таким образом формировать иммунную реакцию.

Функция клеток Лангерганса:

• иммунная защита: фагоцитоз и транспорт антигенов в ближайшие лимфоузлы, выработка иммунной реакции (в т. ч. аллергической) и иммунной памяти; противовирусная и противораковая защита;

• эндокринная функция: синтез биологически активных веществ – интерферонов, интерлейкинов и т. д.

Количество клеток Лангерганса снижается при старении организма, УФ-облучении, интоксикациях и хронических заболеваниях.

Клетки Меркеля (тактильные или осязательные клетки) расположены в базальном слое эпидермиса и в эпителии фолликулов волос (рис. 7). Эти клетки принимают участие в формировании кожной чувствительности. Большое количество этих клеток содержится в эпителии кончиков пальцев.

Рис. 7

Дерма

Дерма – собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из 2 слоев: сосочкового и сетчатого.

Сосочковый слой. Находится под базальной мембраной эпидермиса. Образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, вдающейся в эпидермис в виде сосочков. В межклеточном веществе беспорядочно располагаются коллагеновые и эластические волокна. Миоциты (мышечные клетки) сосочкового слоя связаны с волосяными фолликулами или непосредственно с кожей (образование «гусиной кожи»).

Функции:

• питание эпидермиса (много кровеносных сосудов);

• терморегуляция (сокращение гладких мышечных волокон уменьшает приток крови к коже, и понижается отдача тепла);

• определяет индивидуальный кожный рисунок.

Сетчатый слой. Образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью. Пучки коллагеновых волокон формируют сеть, строение которой зависит от функциональной нагрузки на кожу. Сетчатый слой сильно развит в участках кожи, испытывающих постоянное давление, и менее развит в тех участках, где кожа подвергается значительному растяжению. Пучки коллагеновых волокон из сетчатого слоя продолжаются в подкожную жировую клетчатку. В сетчатом слое залегают корни волос, потовые и сальные железы.

Функции:

• обусловливает прочность кожи;

• сальная и потовая секреция;

• рост волос.

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма)

Состоит из белой жировой ткани и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Распределение и толщина гиподермы зависит от наследственности, половых гормонов и условий жизни человека.

Основу гиподермы составляют жировые клетки – адипоциты (рис. 8).

Функция адипоцитов: хранение жирового запаса.

Рис. 8

Функции:

• накопление и хранение питательных веществ;

• энергетический запас;

• запас воды;

• содержит жирорастворимые витамины;

• участвует в синтезе женских половых гормонов;

• терморегуляция;

• механическая защита.

Производные эпидермиса

Сальные железы – экзокринные многоклеточные железы, связанные с волосяными фолликулами (рис. 8). На теле сальные железы распределены неравномерно: особенно много их на коже лба, носа, подбородка, средней линии спины и очень мало на веках, тыльной стороне кистей.

Сальные железы выделяют сложный по составу секрет, который называется кожным салом. Секреция кожного сала регулируется гормональными механизмами.

Функции сальных желез:

• смягчение и эластичность кожи и волос;

• защита от вирусов, грибов и бактерий.

Потовые железы – экзокринные многоклеточные железы (рис. 9). Состоят из секреторного клубочка и выводного протока. Секретируют воду и продукты метаболизма. Бывают двух типов:

1. Эккриновые потовые железы. Располагаются на всех участках кожи. Функционируют с рождения и участвуют в терморегуляции. Состав секрета: 99 % воды, 1 % солей.

2. Апокриновые потовые железы. Функционируют с периода полового созревания, не участвуют в терморегуляции, реагируют на стресс. Много на ладонях, подмышечных впадинах, в паху. Секрет вязкий, имеет резкий запах.

   Функции потовых желез:

   • терморегуляция (при испарении воды поверхность тела охлаждается);

   • специфический запах играет роль в половых отношениях;

   • выделение избытка солей, продуктов метаболизма.

   

   Рис. 9

Волосы – ороговевшие нитевидные производные эпидермиса (рис. 10). Стержень волоса состоит из мертвых кератинизированных клеток.

Различают 3 типа волос:

• длинные (голова, усы, борода);

• щетинистые (брови, ресницы, полость носа, наружный слуховой проход);

• пушковые (покровы тела).

Рис. 10

Ногти – роговые производные эпидермиса.

Строение ногтя (рис. 11):

• ногтевая пластинка – роговые чешуйки, содержащие твердый кератин;

• ногтевое ложе с матрицей (корнем) – ростковая зона эпидермиса из соединительной ткани;

• лунка – часть корня ногтя, выступающая из-под ногтевого валика (кутикулы).

Формирующийся ноготь выталкивается из эпителиального желобка и скользит по тыльной поверхности фаланги пальца.

Рис. 11

Функции ногтя:

• защита концевых фаланг пальцев;

• твердость кончиков пальцев при различных манипуляциях.

Кожные заболевания

1. аллергии (экзема, дерматит, крапивница);

2. нейроэндокринные (нейродермит, псориаз, витилиго, акне, фурункулез, себорея);

3. грибковые (микозы);

4. вирусные (папилломы, кондиломы и т. п.);

5. паразитарные (рожа – стрептококки, чесотка – чесоточный зудень, демодекоз – клещ демодекс);

6. ожоги (химические, термические, солнечные);

7. обморожения;

8. гиповитаминозы:

• гиповитаминоз А – нарушение регенерации кожи;

• гиповитаминоз

  ,

  ,

  – трещины слизистой оболочки и кожи губ, стоматит, мурашки, потеря кожной чувствительности;

• гиповитаминоз С – кровоизлияния, цинга;

• гиповитаминоз РР – «шершавая кожа», незаживающие трещины и язвочки;

• гиповитаминоз Е – преждевременное старение.

Источник

Натоптыши, гипергидроз, диабетическая стопа, неприятный запах – проблем у клиента может быть много, и все они требуют индивидуального подхода. Как правильно выполнить педикюр и чего избегать? Самые актуальные советы.

Алгоритм процедуры

Классический педикюр по-прежнему наиболее популярен, поэтому особенности ухода за разными типами стоп удобнее всего рассматривать на его примере.

1 ЭТАП. Осмотр

Процедура начинается с внимательного осмотра стопы на предмет наличия трещин на коже, папиллом, бородавок, родинок, грибка, вросшего или неровного ногтя, гиперкератоза, гипергидроза и пр. Нужно понять, с чем мы имеем дело и определить тактику процедуры.

2 ЭТАП. Дезинфекция

Стопы и ногти тщательно обрабатываются кожным антисептиком или диасептиком.

3 ЭТАП. Подпиливание ногтевой пластины

Форму ногтевой пластине нужно придать до мацерации, а не после нее. Если подпилить ноготь в сухом состоянии, он гораздо меньше слоится и травмируется.

4 ЭТАП. Мацерация

3-4 столовые ложки очищающего геля с морской солью влить в таз 4-5 литрами воды. Длительность ванночки для ног – 15-20 минут, в зависимости от проблемы.

5 ЭТАП. Кутикула и шлифовка

Достаем ножки из ванночки, насухо обтираем. Вокруг ногтевой пластины и непосредственно на нее саму наносим гель для удаления кутикулы. Пока он действует, одноразовыми пилками проходимся по стопе, счищая натоптыши и мозоли. Если требуется, используем гель для размягчения натоптышей. Возвращаемся к кутикуле и удаляем ее. Когда все сделано, стопу нужно ополоснуть теплой водой или обтереть влажным полотенцем.

ДЛЯ СПРАВКИ

Кутикула не однородна и имеет 2 слоя: эпонихий и птеригий. Эпонихий представляет собой живые клетки кутикулы, расположенные близ ростковой зоны ногтя. Птеригий – это верхний слой кутикулы, состоящий из омертвевших клеток. Именно он и срезается при педикюре.

6 ЭТАП. Специальный уход

При обрезании птеригия поры кутикулы открываются. Это может привести к ее растрескиванию, быстрой потере влаги и даже развитию воспаления. Закрыть поры, а также обеспечить глубокое увлажнение и питание поможет масло для кутикулы. Оно насытит кожу витаминами, предотвратит сухость и образование заусенцев.

7 ЭТАП. Завершающий уход

Средство для завершающего ухода подбирается по типу стопы. В каталоге ARAVIA Professional вы найдете крем для любого случая.

Для спортсменов, людей, страдающих от гипергидроза, а также тех, кто просто проводит много времени в обуви, подойдет смягчающий бальзам с эфирными маслами Soft Balm. Это своеобразный дезодорант для ног, он снижает потоотделение, успокаивает и смягчает кожу.

Суперувлажняющий крем Super Moisture с мочевиной эффективен против натоптышей, сухости кожи и гиперкератоза. Он подойдет для тех, кто носит неудобную обувь, проводит много времени на ногах, испытывает сильное давление на стопу.

При суперсухой коже (например, у диабетиков или лиц пожилого возраста) лучше использовать крем регенерирующий с лавандой Medi Heal Cream. Ланолин в его составе стимулирует активное заживление трещин, снимает воспаление, восстанавливает регенерацию и эластичность. Это самый жирный крем в каталоге ARAVIA.

Если кожа стоп особых проблем не имеет и нужно только укрепить ее здоровье, прекрасно подойдет восстанавливающий бальзам для ног с витаминами Revita Balm. Обратите внимание, его нужно использовать, как маску. Обильно нанести средство, обернуть стопы в защитную пленку и надеть махровые носки. Время экспозиции – 10 минут.

Тем, кто любит каблук, носит узкую и тесную обувь рекомендован гель для ног тонизирующий Easy Step. Он обладает охлаждающим эффектом, а потому особенно популярен летом. Средство можно использовать при варикозе и сосудистых звездочках, оно нормализует микроциркуляцию и укрепляет сосуды. Благодаря гелевой текстуре отлично впитывается.

Если кожа стоп здорова и требует простого стандартного ухода, подойдет шелковый крем для ног Silky Cream. Пудра тапиоки в его составе обеспечивает средству прекрасный тонкий аромат и предотвращает скольжение. Не вызывает охлаждения, предотвращает потливость.

По имеющимся показаниям нужно нанести на стопу клиента нужный крем и провести по нему легкий массаж. Удалить остатки средства сухой салфеткой. Вот и все, педикюр готов!

Строгие и не очень противопоказания к педикюру

Наиболее строгими противопоказаниями при выполнении любого вида педикюра является грибок стопы и сахарный диабет (на поздних стадиях). Таким людям требуется медицинский педикюр, который должен выполнять подолог. К врачу также следует обращаться при наличии вросшего ногтя, нагноения или интенсивного воспалительного процесса.

Разрешимые сложности:

• Стержневая мозоль. Можно работать. При удалении обычно используется аппаратный метод.
• Ранние стадии диабета. Тонкую сухую кожу такого клиента очень легко повредить, спровоцировать трещину и расслоение может малейший нажим. Совет: очень аккуратно работать пилкой, глубокую трещину обрабатывать аппаратом. Следует отшлифовывать края трещины до образования небольшого овражка, так она заживет быстрее.
• Деформированные ногти. Речь об искривлении ногтевой пластины, которое может возникнуть в результате ношения неудобной обуви (слишком узкой или широкой), постоянного давления, оказываемого на ноготь. Совет: смягчать кожу валика и сменить обувь. Избытки ногтевой пластины аккуратно стачиваются.

Частые ошибки

Анализировать опыт других всегда полезно. Итак, где мастера педикюра обычно ошибаются?

• Чрезмерное удаление кожи. Многие стремятся придать стопе розово-младенческий цвет и, увлекаясь, снимают слишком много кожи. Результат: стопа не выдерживает нагрузки при ходьбе, и кожа просто лопается. Трещина – это не только боль, но и опасность занесения инфекции, поэтому она требует быстрого лечения. Помните, кожа на стопе должна быть розовато-желтого цвета. Видите, что она становится слишком розовой, отложите пилку/аппарат в сторону.
• Глубокое обрезание кутикулы. К растрескиванию и сухости кутикулы может привести не только отсутствие должного ухода за ней, но и чрезмерное обрезание. Поможет только опыт и внимательность. Разумеется, если вы видите кровь, значит кутикула обрезана гораздо глубже, чем нужно.
• Чрезмерное спиливание ногтя. Бывает, что в процессе обработки ногтя перед гель-лаком или шеллаком мастер спиливает слишком много. На это нужно обратить особое внимание, так как ногтевая пластина потом восстанавливается долго и тяжело. Также не стоит давить апельсиновой палочкой на область лунки. Ноготь в этом месте тонкий, могут появиться бороздки.
• Неправильная обработка ногтевой пластины. Ноготь нужно обрезать под прямым углом. Допускается небольшое подпиливание в уголках. Подпиливание по бокам категорически запрещено, так как часть ногтя, которая растет в коже, может образовать ее прорыв. Любое повреждение кожного покрова чревато развитием воспаления и занесением инфекции в рану.

Педикюр – это, конечно, не операция на открытом сердце. Однако, ошибка может стоить вам клиента, и, главное, причинить ему боль. Приносите людям пользу, а не вред, и они щедро отблагодарят вас.

Понравилась статья?

Сохраните у себя, чтобы не потерять:

Источник