Остиофолликулит на коже головы

Остиофолликулит (стафилококковое импетиго) – воспаление верхней части волосяного фолликула или сальной железы, обусловленное проникновением и размножением в них стафилококков. Проявляется мелкими единичными или множественными пустулами, не склонными к периферическому росту и слиянию. Чаще всего остиофолликулит возникает на коже шеи, лица, бедер, голеней и предплечий. Диагностика основывается на клинической картине и дерматоскопии, для подтверждения вида возбудителя проводится посев содержимого пустул. Лечение остиофолликулита заключается в местном применении различных антибактериальных средств и УФО.

Общие сведения

Остиофолликулит относится к пиодермиям – гнойно-воспалительным заболеваниям кожи. Он встречается в любой возрастной группе. Но чаще с ним сталкивается в своей практике детская дерматология. У детей остиофолликулит наблюдается, как правило, на коже открытых участков, в местах ссадин, расчесов, царапин и укусов от насекомых. У мужчин часто поражается кожа в области бороды и усов, при этом поверхностное воспаление отдельных фолликулов в виде остиофолликулита является лишь началом более распространенного процесса – сикоза.

Остиофолликулит

Причины возникновения остиофолликулита

Этиологическим фактором возникновения остиофолликулита является золотистый или белый стафилококк. Наряду с другими представителями сапрофитной микрофлоры стафилококки присутствуют на поверхности кожи здорового человека, не вызывая никаких воспалительных изменений. Их проникновение в устье сальных желез и фолликулов и усиленное размножение там может быть обусловлено снижением иммунитета, которое происходит после переохлаждения, перенесенной инфекции (туберкулез, гепатит, менингит, тяжелые формы кори), на фоне частых ОРВИ или длительно протекающего соматического заболевания (бронхит, пневмония, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и др.). Снижение барьерной функции кожи при сахарном диабете также может стать причиной стафилококкового импетиго.

Развитию остиофолликулита способствует повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, увеличение рН кожи, перегревание увеличенная выработка секрета сальными железами, травматизация кожи (трение, бритье, мацерация). Остиофолликулит может возникать, если в процессе профессиональной деятельности на кожу человека регулярно воздействуют различные вредные вещества: бензин, деготь, смазочные масла, керосин и т. п.

Симптомы остиофолликулита

Остиофолликулит начинается с покраснения в области выхода протока сальной железы или волосяного фолликула. В этом месте наблюдается некоторая болезненность, увеличивающаяся при надавливании. Затем образуется окруженная воспалительным венчиком пустула – конусовидное образование размером до 5мм и с желтой верхушкой, в которой находится гной. В центре пустулы проходит волос.

Сформировавшаяся пустула при остиофолликулите не увеличивается в диаметре. Она быстро (за 3-5 дней) подсыхает, образуется корочка бурого цвета, которая отпадает, иногда оставляя после себя незначительную временную гиперпигментацию. Без адекватного лечения воспалительный процесс, захватывающий при остиофолликулите лишь верхнюю часть фолликула, может распространиться в его глубь, приводя к развитию глубокого фолликулита, после которого на коже остаются маленькие рубчики.

При остиофолликулите высыпания носят множественный характер. Пустулы могут располагаться разрозненно или группами, формируя отдельные очаги поражения кожи. Однако, даже располагаясь рядом, они никогда не сливаются между собой. Типичной локализацией остиофолликулита являются участки кожи, наиболее подверженные внешним воздействиям и загрязнению: лицо, шея, руки до локтей, голени и бедра.

В отдельную клиническую форму остиофолликулита выделяют стафилококковое импетиго Бокхарта, при котором отмечается увеличение пустул до величины горошины и в центре каждой пустулы проходит пушковый волос. Данный вид остиофолликулита локализуется на коже тыла кистей и часто является осложнением чесотки.

У мужчин, а иногда и у женщин, поражение волосяных фолликулов в зоне роста усов и бороды носит название сикоз. Реже происходит воспаление фолликулов подмышечных впадин и бровей. Заболевание начинается как остиофолликулит, но носит рецидивирующий характер с переходом в фолликулит и слиянием отдельных участков поражения в единый воспалительный очаг.

Диагностика остиофолликулита

При появлении на коже пустул, которые носят множественный характер лучше сразу обратиться к дерматологу. Простой осмотр высыпаний и осмотр элементов под увеличением (дерматоскопия) в большинстве случаев будут достаточными для того, чтобы врач поставил диагноз остиофолликулита. Коническая форма пустул, отсутствие инфильтрации вокруг них и наличие гноя на верхушке элементов свидетельствуют о поверхностном характере воспаления и его стафилококковой природе.

Сбор анамнеза и определение рН кожи помогают выявить причину возникновения остиофолликулита. Для выделения возбудителя назначается бакпосев отделяемого пустул, для исключения генерализованности процесса проводится посев крови на стерильность. Остиофолликулит необходимо дифференцировать с глубоким фолликулитом, стрептококковым импетиго, потницей, псевдофурункулезом.

Лечение остиофолликулита

Проводят местную антибактериальную терапию остиофолликулита с применением антисептиков: раствор перманганата кальция, бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий и антибактериальных мазей: тетрациклиновой, гелиомициновой, колимициновой, эритромициновой. Хорошим антибактериальным эффектом обладает местная УФО-терапия в субэритемных дозах и лазеротерапия. При единичных элементах остиофолликулита возможно вскрытие пустул и очищение их от гноя.

Рецидивирующий характер остиофолликулита может быть показанием к общей антибиотикотерапии с учетом результатов бактериологических исследований. В этих же случаях проводится лечение, направленное на повышение иммунитета: ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови, аутогемотерапия, общая УФО-терапия.

Профилактика возникновения остиофолликулита или его рецидивов состоит в соблюдении гигиенического ухода за кожей, предупреждении ее частого травмирования, ношении защитных средств при работе с вредными веществами, своевременной коррекции снижения защитной функции иммунной системы.

Источник

Остиофолликулит волосистой части головы.

Фолликулит – острое гнойное воспаление фолликула волоса. Характеризуется возникновением ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка (папулы) ярко-красного цвета, болезненного при пальпации. На 2-3-й день формируется пустула, в центре которой виден волос или сероватая точка, обозначающая устье фолликула. Пустула вскрывается с выделением гноя и образованием эрозии или ссыхается в корочку. Дно эрозии воронкообразное. Иногда остиофолликулит в последующем распространяется вглубь фолликула, а также на перифолликулярную ткань. В этом случае, речь идет о более глубоких формах фолликута, которые могут приводить к образованию рубцовой ткани, на месте которой рост новых волос невозможен.

На долю гнойничковых заболеваний кожи приходится 1/3 всех случаев заболеваний кожи. Способствует развитию заболевания эндокринопатии (сахарный диабет), иммунодефицит, белковое голодание, несоблюдение правил личной гигиены (или неправильно подобранные средства).

Этиология (причины возникновения).

Наиболее частым возбудителем фолликулитов (около 80-90% больных) служит стафилококк (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis); примерно 10-15 % случаев выявляется смешанная инфекция (стафилококк в сочетании со стрептококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем и другими микроорганизмами).

Факторы риска.

Экзогенные: Микротравма

Мацерация эпидермиса

Загрязнение кожи

Повышенное потоотделение

Повышенное салоотделение

Перегревание и переохлаждение

Эндогенные: Эндокринопатии (сахарный диабет)

Нарушение иммунитета

Гипогаммаглобулинемия

Недостаточное поступление белков

Тяжелые соматические заболевания

Переутомление

Гиповитаминоз

Хронические интоксикации

Персистирующие очаги стафилококковой инфекции

Диагноз устанавливается на основании особенностей клинической картины. Поверхностные формы фолликулита, как правило, не требуют проведения микро биологического исследования. При хронических рецидивирующих формах необходимо использование микробиологических (посев гнойного отделяемого с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам), биохимических (определение уровня сахара в крови и моче), и иммунологических (иммунограмма) методов. В отдельных случаях проводят биопсию очага поражения с последующим гистологическим исследованием. При необходимости, направляют на консультацию к эндокринологу или хирургу.

Общие принципы терапии.

Важную роль в лечении фолликулитов играет первичная обработка очагов (смазывание анилиновыми красителями или другими дезинфицирующими средствами). Назначают дезинфицирующие линименты, мази. При более тяжелых глубоких формах необходимо назначение антибиотиков, сульфаниламидов, стимулирующих средств. Специфическая иммунотерапия целесообразна при хронических и рецидивирующих формах. При поверхностных формах адекватная терапия приводит к быстрому (через 5-7 суток) исчезновению очагов поражения. При остром течении глубоких форм фолликулитов выздоровление наступает через 7-14 суток. Лечение хронических форм может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Врачи АМД Лаборатории часто сталкиваются с проблемой остиофолликулита волосистой части головы (поверхностными и глубокими формами) в своей практике и имеют достаточный арсенал для лечения и профилактики данного заболевания. В острой фазе проводится обследование и решается вопрос о методах лечения. Обязательным условием для излечения является нормализация процессов сало- и потоотделения, регенерации и кератинизации кожи головы. Так как чаще всего гнойничковые высыпания возникают на фоне жирной себореи и гипергидроза . Пациентам назначаются специально подобранные средства гигиены, которые будут регулировать все процессы по коже головы, а также будут обладать антибактериальным и подсушивающим эффектами.

Немаловажным моментом является вопрос о питании и соблюдении режима труда и отдыха(особенно в острой фазе). Пациентам рекомендуется не злоупотреблять жирными, жареными, острыми, сладкими, копчеными продуктами. Лучше добавить в рацион нежирное мясо, рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, кисломолочные продукты и каши (особенно овсянку, так как она содержит калий, кальций, магний, фосфор, железо, цинк и витамины).

– Избегать перегреваний и переохлаждений.

– Соблюдать режим гигиены головы.

– Санировать очаги хронической инфекции.

– При необходимости, обращаться к смежным специалистам, для исключения сопутствующей патологии.

После того, как удалось купировать острый процесс необходимо использовать препараты, регулирующие все процессы по коже головы, для того, чтобы уменьшить количество обострений или ликвидировать их совсем. Этими препаратами являются специально подобранные лосьоны.

Далее можно применять физиопроцедуры ,например, озонотерапию. Озон обладает широким спектром действия: антибактериальный, противогрибковый, противовирусный, повышается местный иммунитет, улучшается микроциркуляция, а также все клетки и ткани обогащаются озонированным кислородом. Все эти эффекты благоприятно действуют не только на кожу головы., но и на волосы.

Исходя из всего выше сказанного, можно сделать вывод, что в медицинских центрах АМД Лаборатории могут помочь в лечении и профилактике такого серьезного заболевании как остиофолликулит волосистой части головы.

Материал подготовила Врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог

Верховодова Татьяна Сергеевна

Источник

Не знаете, что делать в деликатной ситуации? На голове появились странные гнойнички? Волосы теряют свой здоровый вид? Скорее всего, Вас беспокоит фолликулит волосистой части головы. Многие не обращают внимание на незначительный внешний недостаток в виде покраснений, что может привести к появлению осложнений. Не стоит смущаться и ждать естественного исцеления – проблему со здоровьем можно решить в короткие сроки. В данной статье мы рассмотрим все аспекты вопроса, и информативно расскажем подробности возникновения, симптомов и лечения заболевания.

Фолликулит кожи головы – что это такое?

Воспаление фолликул волосяной части головы называют фолликулитом. Заболевание имеет дерматологический (себорейный) характер, и может проявиться у человека независимо от его состояния здоровья, возраста или пола. Отмечается, что чаще себорейный фолликулит встречается у мужчин, но женщины и дети также могут подвергаться развитию инфекции. Проблему фолликулита следует решать на ранних стадиях, которые начинаются с покраснения – желательно после самостоятельной домашней диагностики, так как болезнь имеет множество осложнений. Воспаление может поразить не только поверхностные слои волосяного стержня, но и стержни, а также сальную железу. Итогом станет хроническая, глубокая форма – сикоз. Распознать волосяной фолликулит поможет хороший врач-дерматолог или трихолог.

Фото. Одиночный очаг фолликулита на коже головы с ореолом воспаления

Появление болезни могут вызвать различные инфекции, вирусы, грибки или бактерии. Заболевание различают по таким видам:

Стафилококковый – бактерия попадает в организм с плохо хлорированной водой или порезы от бритья. При сильном поражении возможно развитие глубокой формы или более серьезной и сложной гнойной формы – абсцесс или фурункул. При развитии хронической патологии болезнь называют декальтивирующим фолликулитом.
Подрывающий фолликулит Гофмана – является редкой формой рассматриваемой патологии. Имеет длительное развитие и серьезные последствия, так как поражает не только волосяные стержни и луковицы, но и кожные покровы. В большинстве случаев пораженная область лысеет из-за полного разрушения структуры волоса.
Фолликулит кандидозный – возбудителем в данном случае является грибок Candida.
Герпетическая форма – вызывается вирусом герпеса, часто создающего проблемы в самый неподходящий момент.
Сифилитический тип – возникает вследствие наличия у пациента сифилиса вторичной формы.
Фолликулит паразитарный – при диагностировании данного вида недуга у больного могут обнаружить клеща.

При попадании вредоносных микроорганизмов в кровь начинается сильный воспалительный процесс, который и вызывает появление гнойников.

Симптомы себорейного фолликулита

Патология появляется вследствие развития воспаления – различные вирусы, бактерии и другие инфекции начинают стремительно развиваться. Это и является главной причиной фолликулита на голове. Ослабленный иммунитет, различные негативные факторы и стрессы способствуют скорейшему распространению фолликулита.

Фото. Появление себореи или перхоти – одна из причин и признаков начинающегося фолликулита

Из-за особенностей восприятия организмом инфекции симптомы фолликулита на голове могут отличаться. Но главным проявлением патологии является появление множественных гнойничков, а также болезненные ощущения во время ощупывания и надавливания на них. Также симптоматика может отличаться на разных стадиях развития.

После двух-трех суток от начала обильных высыпаний произойдет покрытие плотной корочкой и высыхание кожных покровов. Во время процесса на эпидермисе могут появиться пигментные пятна, как результат отпадания корочки.

При глубокой форме заболевания фолликулит локализуется на волосяных луковицах и симптоматика дополняется серьезным поражением стержней – гнойники более крупные и болезненные на ощупь. Во время созревания пациент испытывает невыносимый зуд и боли.

Причины появления фолликулита на волосистой части головы

Почему происходит поражение волосистой части головы? Причиной появления может стать плохая гигиена (например, во время дальней поездки без остановок), а также:

Высокая влажность и температурный режим – жаркий климат является благоприятной средой для развития различных инфекций.
Неправильно наложенная медицинская повязка – несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к размножению попавшего на рану стрептококка или стафилококка.
Различные недуги (очаги хронической инфекции): диабет, болезни печени (цирроз), сифилис, гонорея и так далее.
Плохое питание и злоупотребление вредными привычками.
Синтетические материалы головных уборов могут вызывать себорейный фолликулит.

Чтобы не допустить появления фолликулита следует внимательно следить за своей гигиеной – никому не давать индивидуальные принадлежности, а также не пользоваться чужими. Обязательно поддерживайте иммунитет на высоком уровне при помощи здорового питания, и приема дополнительных витаминов в холодное время года.

Фото. Жаркий и влажный климат как одна из причин развития фолликулита волосистой части головы

Стадии развития фолликулита

У болезни есть свои этапы развития, так как воспалительный процесс распространяется не только на фолликулы, но и на сальные железы. Различают четыре стадии:

Развивающаяся – в это время инфекция начинает поражать стержни и луковицы, приводя к появлению гнойничков. Человек ощущает зуд и боль.
Значительный рост – если в начале могло появиться несколько воспаленных участков, то на стадии роста поражается максимальная область головы.
Переходящая фаза – начинается спад болезни, при котором гнойники покрываются корочкой.
Покой – последний этап не говорит о выздоровлении. Наоборот, инфекция прочно «заселяется» в организме и продолжает оказывать негативное воздействие.

В дальнейшем протекание перейдет в хроническую форму, а процесс вызовет осложнения. Среди первых признаков запущенности – облысение.

Методы диагностики себорейного фолликулита

Первым и самым главным методом диагностирования недуга является внешний осмотр кожи головы пациента. Специалист нашей клиники сможет быстро определить наличие фулликулита. Также назначаются специальные процедуры и анализы, позволяющие определить вид инфекции – для назначения эффективного лечения.

Фото. Пробирка с кровью на анализ в руке у лаборанта

Современные методы включают в себя:

Фототрихограмму – определяет характер патологии, наличие или отсутствие инфекции в каждом конкретном случае. Также помогает обнаружить наиболее пораженные зоны, что облегчает поиск мест особой концентрации воспалительного процесса.

Анализ волос на микроэлементы – исследование помогает собрать наиболее точные данные о наличии в организме важных микроэлементов и других веществ, принимающих участие в биохимических реакциях. При наличии заболевания стандартный баланс веществ будет нарушен – врач сможет определить серьезность нанесенных повреждений, и назначить более точное лечение волосяного фолликулита.

Анализ крови при выпадении волос – обязательным методом диагностики является забор крови. С его помощью можно определить вид возбудителя инфекции, соответственно, назначить качественное и эффективное лечение.

Методы лечения фолликулита

Лечение фолликулита волосистой части головы начинается после определения вида инфекционного возбудителя, а также стадии развития.

При начальной стадии применяются простые, но действенные средства: салициловый или камфорный спирт (1-2%). Растворы втираются в воспаленные места, также можно накладывать компрессы.

Фото. Врач держит в руке бутылочку с салициловым спиртом

При большом скоплении гнойничков и глубоком проникновении инфекции врач порекомендует провести процедуру удаления крупных скоплений – гнойник вскрывается, из него удаляется гной, а ранка обрабатывается выбранным для лечения раствором (зеленка, камфорный или салициловый спирт, масло чайного дерева).

При рецидивах и развитии хронической формы назначают антибиотики, воздействующие на очаг инфекции, а также лекарства сульфаниламидового типа.

Важно: Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить гнойнички – болезнь может осложниться появлением крупных фурункулов.

Фото. Врач-хирург держит в руке скальпель перед удалением гнойников – фолликулов

В современных клиниках, кроме перечисленных методов, применяется современная процедура, показавшая превосходные результаты – лазерная терапия. После прохождения курса состояние фолликул значительно улучшается, а воспалительный процесс полностью уничтожается. Программа рассчитана шесть-десять процедур и помогает от других видов алопеций.

Плазмотерапия является еще одним современным и эффективным средством восстановления фолликул. В плазме человеческой крови находится огромное количество полезных веществ и микроэлементов. Но главным компонентом являются тромбоциты – защитные микроорганизмы. При вводе собственной плазмы в кожу головы помогает организму быстрее справиться с развивающейся патологией.

Мезотерапия – инъекционный метод лечения, позволяющий восстановить баланс веществ, необходимых для полного выздоровления.

Народные методики лечения

На данный момент массовыми средствами информации, в том числе Интернетом распространяются данные о народных методах лечения. Например, одним из наиболее эффективных средств считается масло чайного дерева, обладающего сильнейшим антиоксидантом и противовоспалительным действием.

Среди других продуктов для лечения себорейного фолликулита предлагаются различные отвары из трав: ромашки, календулы, чертополоха.

Профессиональные врачи-трихологи отмечают, что самостоятельное лечение может обернуться осложнениями. Только на начальном этапе фолликулита компрессы из трав и масел могут дать положительный результат. Рекомендуется применять любое средство нужно только после консультации со специалистом.

Осложнения и последствия фолликулита

Как уже говорилось, фолликулит может перерасти в хроническую форму. Кроме этого патология опасна:

Развитием фурункулов и абсцессов.
Появлением карбункулом или дерматофитии.
Могут сформироваться фолликулярные рубцы.

Фото. Хронический фолликулит с образованием множества очагов

Стоимость лечения

В любой из современных клиник Киева, которые специализируются по дерматологии или трихологии, ждут высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и профессиональный подход. В короткие сроки Вы сможете избавиться от проблемы, и забыть об инфекции навсегда.

Все расценки можно посмотреть на сайтах клиник, а также проконсультироваться с специалистами медцентров по телефонам, указанным под каждой клиникой.

Видеообзор проблемы фолликулита

Ответы на частные вопросы пациентов или посетителей по фолликулиту:

Меня беспокоит небольшая сыпь на коже головы, но никаких болевых ощущений нет.

На начальных стадиях фолликулит не вызывает никакого дискомфорта. Чтобы правильно диагностировать болезнь – обязательно обратитесь к врачу.

Как мне попасть на прием к трихологу или дерматологу?

Вы можете записаться на прием по телефону или прийти в любую из клинику из списка, указанного на сайте, где специалисты с удовольствием помогут разобраться с проблемой.

Я выдавил несколько гнойников и стало хуже – на месте выдавливания образовался еще больший гнойник. Он сильно болит. Что делать?

Срочно обратитесь к в клинику, так как выдавливание могло привести к образованию фурункула или абсцесса.

Источник