От чего стареет кожа рук

Наш эксперт – врач-дерматолог, косметолог, трихолог Ирина Котова.

Проблема – кожа сохнет, шелушится,появляются трещины

В чём причина. Руки – самая незащищённая часть нашего тела. Они постоянно подвергаются воздействию моющих средств, много контактируют с водой и холодным воздухом. Всё это постепенно высушивает защитную липидную оболочку кожи, поэтому руки стареют быстрее, чем остальные части тела. Чрезмерная сухость приводит не только к появлению морщин и трещин, но и к образованию заусенцев, расслаиванию и ломкости ногтей. Впрочем, «внешние агрессоры» не единственные виновники сухой кожи на руках. Шелушение может сигналить о недостатке витаминов и микроэлементов.

Чем помазать. Кремом, содержащим мочевину или глицерин. Такая косметика хорошо увлажняет кожу. Если нужно снять раздражение и заживить трещины, подойдут кремы с аллантоином или пантенолом. Косметика с омега‑3 жирными кислотами поможет поддержать в хорошем состоянии липидную оболочку кожи рук и дополнительно защитит руки от неблагоприятного воздействия внешних факторов. Также хороши маски для рук на основе парафина (парафин должен быть специальный, а не вытопленный из обычной свечки), ванночки с эфирными маслами.

Что ещё поможет. Перчатки, которые вы станете надевать не только перед выходом на мороз, но и перед тем, как начать мыть посуду.

Заблуждение. Многие считают, что нельзя оставлять на коже излишки крема. Якобы жирная плёнка помешает коже дышать. Применительно к рукам это правило не действует, ведь там практически отсутствуют сальные железы, которые могут оказаться закупоренными излишками косметики. Поэтому на руки крем можно наносить толстым слоем, а сверху надевать тканевые перчатки, чтобы косметика оставалась на коже как можно дольше. Вообще же, чем жирнее и плотнее крем для рук, тем лучше.

Проблема – появились пигментные пятна

В чём причина. По-научному пигментные пятна на руках называются «солнечное лентиго». Из названия ясно, что главный виновник их появления – солнце. Как правило, такие пятна возникают с возрастом. В этом нет ничего удивительного – до поры до времени кожа способна противостоять вредному воздействию ультрафиолета, однако с годами естественная защита слабеет.

Чем помазать. Кремом с отбеливающими компонентами – витамином С, фруктовыми кислотами, молочной кислотой, экстрактом шелковицы. Можно попытаться избавиться от пигментных пятен и при помощи домашних средств, например лимонного сока. Просто вотрите его в проблемные участки при помощи ватной палочки. Если делать это регулярно, со временем пигментированная кожа будет отшелушиваться и светлеть. Похожим эффектом обладает молочная кислота, так что различные маски для рук из простокваши или кефира – к вашим услугам.

Если же домашние средства не дают эффекта, обратитесь к косметологу, врач уберёт проблему при помощи лазера или фототерапии.

Что ещё поможет. Крем с UV-фильтром, который нужно наносить на руки в течение всего года, а не только летом.

Заблуждение. Иногда пигмент­ные пятна на руках называют «печёночными». На самом же деле появление пятен не имеет никакого отношения к работе печени. Виноваты лишь солнце и возраст.

Проблема – морщины стали заметнее

В чём причина. Из-за тонкого слоя подкожного жира морщины на руках видны особенно отчётливо. По этой же причине на руках часто проступают вены, а суставы пальцев выглядят узловатыми.

Чем помазать. Кремом с гиалуроновой кислотой, коллагеном, эластином, витамином А, ретинолом. Если не найдёте крем для рук с антивозрастными компонентами, можно использовать крем для лица.

Что ещё поможет. Салонные процедуры по биоревитализации (подкожное введение гиалуроновой кислоты) и мезотерапии (инъекции витаминных коктейлей), а также заполнение морщин и выравнивание рельефа кожи гиал­уроновой кислотой.

Заблуждение. Если вы думаете, что домашние маски помогут избавиться от морщин, вы ошибаетесь. Увы, такие маски не в силах проникнуть глубоко в кожу, поэтому они могут использоваться лишь для увлажнения и питания.

Три запрета

• Мыть руки слишком горячей водой. Наша кожа покрыта гидролипидной мантией, которая защищает её от пересыхания, вирусов и бактерий. Горячая вода смывает естественную защиту.
• Ежедневно пользоваться антибактериальным мылом и салфетками. И то, и другое сушит кожу. Поэтому после использования таких средств обязательно наносите на руки увлажняющий или питательный крем.
• Не вытирать руки после контакта с водой. Капельки воды, испаряясь, дополнительно высушивают кожу.

Смотрите также:

• Программа-минимум. Какую косметику необходимо иметь каждой девушке →
• Снежная королева. Как ухаживать за кожей лица и рук зимой →
• Секреты красивой кожи: как подобрать правильный скраб →

Источник

Руки – визитная карточка любой женщины. Именно они чаще, чем лицо, шея и область декольте, выдают возраст представительниц прекрасного пола. Кожа рук не может похвастаться большим количеством сальных желез: по сравнению с тем же лицом, их там в десятки раз меньше. При этом руки постоянно подвергаются стрессу: агрессивному воздействию бытовой химии, погодным условиям (холоду или, наоборот, инсоляции солнечными лучами). Плюс мы не всегда ухаживаем за ними в достаточной мере – делаем маски, пользуемся кремами, носим перчатки и т.д. Все эти факторы влияют на состояние кожи рук лучшим образом: приводят к сухости, истончению, появлению гиперпигментации и старению, первые признаки которого могут проявиться после 30. Поэтому если вы хотите сохранить кожу рук как можно дольше молодой, начинать заботиться о ней нужно с 25-летнего возраста.

Если мы говорим о домашнем уходе, то стоит более осмотрительно выбирать средства для мытья рук. Используйте мыло в крайних случаях. В приоритете должны быть средства/гели с содержанием витаминов и натуральных масел (жожоба, масла ши). Регулярно пользуйтесь кремами для рук. Ищите на этикетках кремов такие ингредиенты, как глицерин, натуральные масла, аминокислоты и сквалан. Кожа рук так же как и кожа лица нуждается в скрабировании и дополнительном уходе. Не нашли в магазине специального скраба для рук, подойдет тот, что вы используете для лица, кофе, соль, смешанная с любым растительным маслом. Скрабирование позволяет избавиться от омертвевших клеток и омолодить кожу рук. Маску для рук можно приготовить из творога с добавлением сметаны (в пропорции 1:2). В маску можно добавить чайную ложку меда и несколько капель сока лимона, чтобы сделать эффект отбеливания более очевидным.

В холодное время года ваши руки от шершавости спасет специальный компресс. Для его приготовления отварите пару картофелин в мундире, разомните их в небольшой емкости, добавьте чайную ложку оливкового масла и немного молока, чтобы получилось пюре. Смесь в теплом виде наносится на кисти рук максимум на 20 минут. Затем компресс смывается теплой водой и на руки наносится питательный крем. Такой компресс можно делать 1 раз в неделю. А в остальные дни не забывать надевать перчатки или варежки при выходе на улицу. Во избежание появления на руках гиперпигментации и морщин в теплое время года используйте, выходя на улицу, кремы с SPF.

Защищайте руки при помощи специальных перчаток, когда моете посуду или занимаетесь домашними делами! Средства бытовой химии наносят по коже рук удар, от которого ей сложно оправиться.

Современная косметология может предложить несколько вариантов процедур, которые помогут сохранить красоту молодость кожи рук:

– Биоревитализация – введение под кожу микроинъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты для омоложения, увлажнения, стимулирования выработки коллагена. При помощи гиалуроновой кислоты можно не только улучшить состояние эпидермиса, но и разгладить мелкие морщинки.

– Мезотерапия – инъекционная методика, позволяющая вводить подкожно специальные коктейли на основе фруктовых кислот, пептидов, гиалуроновой кислоты с целью питания и увлажнения кожи, избавления от пигметации и других признаков старения.

– Лазерные методики – при помощи лазера происходит не только стимуляция синтеза эластина и коллагена, избавление от видимых эстетических недостатков (гиперпигментации и т.д.), но и подтяжка тканей, что позволяет говорить о значительном омоложении кожи рук.

С возрастом кожа рук не только теряет тонус и необходимый уровень увлажненности. Многие представительницы прекрасного пола 45+ сталкиваются с еще одной неприятной проблемой: через кожу начинают проступать вены и суставы. Причина заключается в постепенном истощении подкожно-жировой клетчатки в этой области. Но и тут медицина не бессильна – на помощь приходит контурная пластика филерами на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция, которые помогают восполнить утраченные объемы и вернуть рукам красивую форму.

Источник

Последнее десятилетие проблема эстетики кожи кистей привлекает повышенное внимание как пациентов, так и врачей-косметологов.

Кожа кистей подвержена агрессивному влиянию самых разных внешних факторов: УФ-облучения, холода, воды, бытовой химии. В сочетании с внутренними факторами старения это приводит к довольно раннему появлению в этой зоне инволютивных изменений: пигментации, истончения, морщинистости и сухости кожи, атрофии тканей с визуализацией вен и сухожилий [1, 2].

В 2006 г. R. Bains и соавт. провели опрос мнений, проанализировали более 300 клинических случаев и пришли к выводу, что возраст человека можно определить, взглянув на его руки. Внешние признаки старения кожи тыльной поверхности кисти играют важную роль среди объективных маркеров общего старения [3].

Коррекция возрастных изменений кожи кисти требует применения комплексной программы [4].

Использование разнонаправленных методик, которые обеспечивают восполнение объема мягких тканей (введение филлеров, аутожира), улучшение вязко-эластических свойств кожи (применение ревитализантов), коррекцию признаков фотоповреждения (аппаратные технологии, химические пилинги, отбеливающие средства), позволяют получить длительный результат и удовлетворенность пациентов [3, 5, 6].

Однако лишь немногие авторы исследовали сущность старения кожи кистей [4, 5, 7, 8].

Для анализа основных признаков старения и выбора оптимального метода омоложения необходимо определить, по какому пути идет старение данной деликатной зоны [1]. Изучением процессов старения кожи кистей стали активно заниматься зарубежные специалисты лишь в последнее десятилетие. В нашей стране это направление становится также все более популярным.

Первое качественное исследование по определению хронологических изменений при старении кожи кисти у лиц I-III фототипа по классификации Фитцпатрика, было представлено Jakubietz и соавт. в 2008 г. В ходе изучения возрастных изменений кожи кистей, авторы пришли к заключению, что у лиц обоих полов наблюдается отчетливое и предсказуемое прогрессирование морщинистости кожи кистей, что процесс старения затрагивает в основном тыльную поверхность, а кожа ладони подвержена лишь незначительным изменениям. Исследователи отметили выраженную положительную корреляцию между визуальными признаками старения и возрастом [4, 9].

Интересен тот факт, что именно извилистость вен на тыльной поверхности кисти определяет возраст человека в большей степени, чем их количество. Деформации суставов также являются признаком старения, чего нельзя с уверенностью сказать о сухожилиях, визуализация которых не обязательно связана с возрастом. Кроме того, авторы отметили, что доминирующая рука отличается выраженным веностазом и квадратной формой тыла кисти, что наблюдается у лиц обоих полов. Согласно опросу, женщины предпочитают внешний вид недоминирующей руки, в то время как мужчины отдают предпочтение внешнему виду доминирующей руки [1, 4, 5].

Jakubietz и соавт. в ходе исследований, направленных на изучение механизмов возрастных изменений в этой зоне, выявили два типа старения кистей, а именно внешнее и внутреннее. Внешний тип старения включает нарушения в эпидермисе и дерме, что связано с фотостарением, эластозом. Внутренний тип включает атрофию подкожного жира, изменения глубжележащих структур с визуализацией сухожилий, вен [4, 10].

Стандартизация системы оценки в анализе возрастных изменений является актуальной темой для объективизации полученных результатов после проведенной омолаживающей терапии.

Большинство практикующих врачей, оценивающих результаты лечения, опираются на анализ фотографий до и после вмешательства, что носит отчасти субъективный характер. Такой принцип не подходит для систематического накопления материала в научно-исследовательских работах, целью которых является анализ практического опыта и разработка превентивных мер в отношении старения мягких тканей кисти. Для выбора персонализированного подхода с прогностическим результатом необходимо использовать простые объективные инструменты, например визуальные шкалы [1, 9].

Валидированная шкала оценки старения рук

Общепринятые шкалы оценки могли бы стать основой для систематизации и объективизации результатов и эффективности проведенных процедур. Поэтому для исследователей и практикующих врачей актуален поиск оптимального и удобного инструмента для оценки эстетических результатов. С этой целью нами был проведен анализ и оценка типов старения по имеющимся шкалам [3, 4, 9].

Carruthers и соавт. в 2008 г. предложили 5-балльную визуальную шкалу старения (ВШС) для объективной количественной оценки степени возрастных изменений кистей, мониторинга результатов процедур омоложения и для других научно-практических целей в области эстетической медицины (рис. 1)

Рис. 1. Валидированная 5-балльная шкала старения рук Merz. [11]. ВШС отображает степень потери подкожножировой клетчатки (ПЖК), степень визуализации вен и сухожилий. Безусловным плюсом является наглядность возрастных изменений, которая изображена на эстетически привлекательных руках, пусть даже с помощью фоторедактора. Тем не менее данная шкала открывает путь для эффективного и объективного обмена информацией в клинических исследованиях [1].

Пигментация и качество кожи тыльной поверхности кисти в ней не описаны, не учтен и индекс массы тела (ИМТ). А именно от этого зависит, по какому пути будет развиваться старение тыльной поверхности кисти. На наш взгляд, именно ИМТ и тип телосложения могут оказать влияние на основные признаки старения в данной зоне.

Для анализа признаков старения и представления хронологии старения кистей мы изучили жалобы и клинические признаки возрастных изменений у пациентов, обратившихся за косметологической помощью (рис. 2).

Рис. 2. Частота встречаемости жалоб.

Для выявления и описания различных морфотипов старения мы разработали анкету, состоящую из четырех блоков вопросов, выявляющих информацию о наследственности, морфометрических данных, клинических признаках старения, самооценке состояния кожи и мягких тканей кистей. Использована 10-балльная система оценки, в которой значимость признака определялась от 0 до 10 (с разьяснениями). Анкету заполнял пациент и независимый врач−эксперт. Заполнение анкеты занимало около 5 мин.

Нами также собиралась информация о доминировании рук в работе, профессии, предпочтение в использовании правой или левой руки, рассчитывался ИМТ, определялся морфотип старения у интервьюированных лиц в возрасте после 40 лет.

На базе клиники «Валлекс Мед» с ноября 2014 г. по ноябрь 2016 г. проведено исследование, в котором приняли участие 310 здоровых женщин славянского типа, являющихся пациентами косметологического профиля. Опросники и анкеты для исследуемых были утверждены на этическом комитете клиники «Валлекс Мед».

Критерии включения: здоровые женщины в возрасте от 25-65 лет славянского типа, I-III фототипа, с ИМТ 18-30 кг/м2.

Критерии исключения: кожные, ревматические заболевания, подагра, деформирующий артрит, различного рода повреждения кистей (ожоги, переломы, рубцы в зоне кистей, нейроваскулярные нарушения), ранее проведенные косметологические процедуры в области тыла кистей.

Было выполнено стандартное фотографирование обеих кистей в косой радиальной и дорсальной проекциях в полном размере, а также сверху во время сгибания, в одном и том же помещении с постоянной температурой и освещением, одной и той же камерой. Фотографии оценивались одним и тем же экспертом (врач-косметолог) по шкале merz.

Оценивались фотографии, также выявлялись доминирующие признаки старения для каждой участницы.

Исследуемых взвешивали и измеряли рост для определения ИМТ. Далее проводили замеры кисти по длине, ширине; обхват запястья. Собиралась информация о доминирующей руке, времени появления признаков старения в области тыла кистей, наследственный характер старения кожи данной зоны.

На следующем этапе оценивали выраженность контурирования вен и сухожилий, потери объема ПЖК, пигментации.

Были отобраны наиболее стандартные варианты старения кистей, определены тенденции старения кистей по фотографиям.

Тест на определение морщинистости и дряблости. Пациенту по центру тыла кисти (над областью третьего пальца) в продольном и поперечном направлении собирали кожу в складку (щипковый тест). Приподнимали ее над уровнем тыла кистей и замеряли время, за которое кожа возвращалась в исходное положение, а также измеряли ее толщину с помощью калипера с точностью до 0,2 мм.

Индивидуальное доминирование рук и предпочтение в использовании правой или левой руки также были подвергнуты анализу. У 304 (98%) женщин доминирующей была правая рука, у 7 (2%) – левая.

Использовать недоминирующую руку, которая более эстетична, предпочитали 300 (96,5%) женщин. Поскольку доминирующую руку используют, главным образом, для физического труда, можно предположить ее ускоренное старение. При опросе большинство были осведомлены о том, что руки отличаются по внешнему виду, но большинство не придавали этому значения. В кисти доминантной руки застойные явления, вены, мускулатура были более выражены, форма в большей степени напоминала квадрат.

Женщины придавали больше значения эстетической привлекательности недоминантной руки.

Среди предложенных восьми признаков, определяющих «стареющую кисть», пациентки выделили четыре основные: пигментные пятна, контурирование вен и сухожилий, дряблость/морщинистость, истончение кожи (у 87, 84, 78 и 76% соответственно).

В ходе данного исследования была выделена группа женщин после 40 лет (n=208) с признаками хроно- и фотостарения, определены три основные морфотипа старения тыла кисти, коррелируемые с возрастом, ИМТ, толщиной складки (рис. 3).

Рис. 3. Морфотипы старения рук.

Морфотип старения кисти – это совокупность конституционально-возрастных особенностей тыльной поверхности кисти, включающих формообразующие характеристики, инволюционные изменения кожи, выраженность атрофии подкожной клетчатки, визуализацию вен и сухожилий.

I тип – атрофический/астенический морфотип (31%, n=134) встречается у женщин с астеническим типом конституции и ИМТ 18-19 кг/м2 вен и сухожилий. Кожная складка области тыла кистей тонкая (1-2 мм), кожа истончена, сухая, морщинистая, подкожножировая клетчатка (ПЖК) развита слабо. При щипковом тесте кожа расправляется за 4-8 с. Круговые складки в области запястья тонкие, неглубокие. Продольный размер тыла кистей, как правило, преобладает над поперечным, фаланги длинные или средней длины.

В данном типе можно выделить пациентов с венозным и сухожильным компонентами.

Венозный компонент весьма выражен (для корректной оценки наполнения венозной сети субъекты исследования были усажены вертикально, с рукой, согнутой в локтевом суставе под углом 90°).

Характерна извилистость сосудов, которая увеличивается с возрастом, а также наблюдается неполное опорожнение вен во время сгибания пальцев.

В ходе анкетирования мы выявили, что 45% женщин не ассоциируют вены с возрастом. Обнаружено, что контурирование сухожилий сгибателей и извилистость вен (венозно-сухожильный подтип) генетически детерминировано; особенности тыла кисти обращали на себя внимание уже в молодом возрасте и встречались у матери. Данный подтип в нашем исследовании определен лишь у 7,9% (n=8).

Многие женщины в ходе анкетирования отмечали, что рисунок тыльных вен мало изменяется с возрастом. Выраженность вен усиливается от физической нагрузки, после ношения тяжести, а также ввиду особенностей профессии (руки пианистки, скрипачки, официантки, уборщицы).

Отмечено, что атрофические изменения тканей тыла кистей с контурированием сухожилий происходят ближе к пястно-фаланговым суставам.

Сухожильный компонент: сухожилия просматриваются на тыле кисти, особенно отчетливо визуализируются над центром пястно-фаланговых суставов II-IV пальцев, особенно заметных во время сгибания. Выявлена прямая корреляция прогрессирования степени старения с возрастом.

II тип – нормотрофический морфотип (48,1%, n=154) встречается у нормостеников с ИМТ 19-24 кг/м2, реже у астеников. Кожа тонкая, кожная складка средней толщины (2-2,5 мм), при щипковом тесте расправляется 5−7 сек. ПЖК развита умеренно. Вены и сухожилия слабо или умеренно визуализируются. Венозный компонент чаще обусловлен генетическими или профессиональными особенностями. Во время сгибания пальцев тыльные вены полностью опорожняются. С возрастом могут возникать многочисленные поперечные сгибательные складки над проксимальными межфаланговыми суставами (ПМФ) и отдельная складка над дистальными межфаланговыми (ДМФ) суставами. Круговые складки запястья более выражены. Продольный и поперечный размер тыла кистей приближены или незначительно преобладает продольный, фаланга средней длины.

Симптомы дряблости, сухости кожи, по нашим наблюдениям и согласно жалобам пациентов, появляются и прогрессируют после 50 лет. Именно ухудшение качества кожи вследствие снижения ее вязко-эластических свойств беспокоит пациентов при данном типе старения кистей.

III тип – гипертрофический морфотип (20,4%, n=23) встречается у женщин гиперстенического телосложения, с ИМТ 25-30 кг/м2. Подкожный жировой слой тыла кистей также хорошо выражен как на лице, так и на туловище. Кожная складка с трудом захватывается, по толщине выше среднего (2,5-4 мм). Складка быстро (за 3-4 с) принимает исходное состояние, полностью расправляясь. В кистях людей с избыточной массой тела (ИМТ>27 кг/м2) имеется больше поверхностного жира в дорсальной поверхностной пластине, который и маскирует вены и другие глубокие структуры.

Вены и сухожилия практически не визуализируются. Могут возникать многочисленные поперечные сгибательные складки над ПМФ и отдельная складка над ДМФ. Характерна квадратная форма тыла кистей, фаланги короткие или средней длины.

Морщины слабо выражены и по своему характеру являются динамичными.

Пациенты данного типа старения рук реже всего обращаются за косметологической помощью в отношении данной зоны. В качестве восстановления увлажненности и эластичности кожи могут быть рекомендованы короткие курсы биоревитализации препаратами стабилизированной гиалуроновой кислоты. Филлеры при данном типе не рекомендованы.

Нами отмечено, что признаки фотоповреждения кожи (тусклость, пигментация, лентиго) встречаются при всех выделенных типах старения. Их количество увеличивается с возрастом и не зависит от ИМТ, коррелируют с возрастом, фотостарением лица (см. рис. 3). Количество пигментных пятен увеличивается с возрастом (высокий положительный коэффициент корреляции). Единичные возрастные пятна впервые могут появиться на четвертом десятилетии, в дальнейшем они сливаются между собой, увеличиваясь в размере и количестве. После 60 лет пятна достаточно многочисленные (рис. 4).

Рис. 4. ИМТ и стадия старения.

Клинические различия морфотипов старения кистей представлены в таблице.

Клинические различия морфотипов старения кистей Примечание. + – легкая степень выраженности признака; ++ – средняя степень; +++ – выраженная степень.

При обращении пациента с астеническим типом старения рук рекомендуется с учетом выявленных особенностей проводить коррекцию «скелетизированной руки». Для наполнения тканей используют аутожир, филлеры различной природы, ревитализанты [1, 9, 12, 13].

Существует большое разнообразие филлеров на основе ГК различной вязкости, что позволяет выбрать наиболее подходящий, адаптированный к возрастным проблемам препарат [9, 12-17]. В 2012-2014 гг. в собственных работах (в двойном слепом и плацебо-контролируемом исследованиях по изучению эффективности внутрикожных инъекций ревитализантов) нами показаны высокая клиническая эффективность 3-кратного введения геля cтабилизированной ГК (20 мг/мл ГК), повышение эластичности и гидратации кожи тыла кистей. Процедура омоложения кожи кистей в целом хорошо переносится, сопровождаясь легкой болезненностью, отечностью и экхимозами. Кожа становится достоверно менее шероховатой, менее морщинистой, более увлажненной. Клинический эффект сохраняется до 6 мес с постепенным его уменьшением к 12-му месяцу (рис. 5)

Рис. 5. Атрофический морфотип старения. Фотография рук 50-летней пациентки: до процедуры, слева препарат на основе стабилизированной ГК с концентрацией 18 мг/мл. а – справа физиологический раствор; б – через 3 мес. [13, 18].

Для пациентов с нормотрофическим типом старения рук рекомендуются процедуры, направленные на улучшение вязко-эластических свойств кожи: фракционный фототермолиз, микроигольчатый радиоволновой лифтинг, биоревитализация препаратами нестабилизированной ГК и комплексами аминокислот, гидроксиаппатитом кальция. Накопленный практически 13-летний опыт применения ревитализантов на основе стабилизированной ГК подтверждает высокий профиль безопасности и приверженность методу врачей эстетической медицины [7-11, 16, 17]. Доказано, что эта группа препаратов не только обеспечивает длительную гидратацию тканей, но и способствует реструктуризации межклеточного матрикса дермы, что положительно сказывается на внешнем виде и биомеханических свойствах кожи [18-21].

При обращении пациента с гипертрофическим типом старения рук косметологическая коррекция направлена на устранение выявленных признаков хроно- и фотостарения, которые, как правило, выражены в легкой или средней степени. Может быть рекомендовано улучшение тонуса и эластичности кожи с помощью мезотерапии. Акцент омоложения делается на улучшении микрорельефа кожи, коррекции пигментации. При коррекции сухости, морщинистости кожи рекомендованы препараты на основе нестабилизированной ГК (концентрация ГК 20 мг/мл) (рис. 6)

Рис. 6. Нормотрофический морфотип старения. Коррекция возрастных изменений гидроксиаппатитом кальция. [1, 22-25].

Анализ инволютивных процессов с определением морфотипа и стадии старения кистей позволяет специалистам обоснованно выбирать методы превентивной и патогенетической антивозрастной терапии. Предложенная рабочая классификация морфотипов старения кистей доступно демонстрирует конституционально-возрастные особенности и может быть рекомендована как клинико-диагностический инструмент в помощь врачу-косметологу.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1,2: polina17_doctor@mail.ru

Источник