От чего зависит цвет кожи ребенка при рождении

От чего зависит цвет кожи ребенка при рождении thumbnail

1. Кожа новорожденного обычно синюшного цвета из-за недостатка кислорода

У только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.

Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.

Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.

2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием

От чего зависит цвет кожи ребенка при рождении

Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.

3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму

Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.

Несколько вытянутая вверх форма головы новорожденного может испугать маму. Дело в том, что кости черепа ребенка, находящегося в утробе, очень подвижны, это связано с тем, что соединяющие их швы мягкие. Поэтому в процессе родов они смещаются относительно друг друга, приспосабливаясь к форме родовых путей, и это облегчает прохождение головки младенца. При сдавливании головка приобретает яйцевидную форму, что и видит мама сразу после рождения крохи. Это проходит уже в первые дни жизни ребенка: подвижные кости черепа принимают привычное положение, и головка приобретает округлые очертания.

От чего зависит цвет кожи ребенка при рождении

Помимо этого, на голове новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, – кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она образуется на темени или затылке. Кефалогематома возникает из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути. Этому может способствовать применение в процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).

Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6–8 недель и не требуют лечения, большие могут рассасываться в течение нескольких месяцев. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие медицинского вмешательства.

Часто встречаются так называемые родовые опухоли – отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3–4-е сутки.

4. Повышенный тонус мышц новорожденного – это нормально

Ребенок рождается со сжатыми кулачками, плотно прижатыми к тельцу согнутыми ручками и ножками. Таким было его положение в утробе мамы, и таким оно будет оставаться еще некоторое время после появления на свет. Это физиологический повышенный тонус мышц новорожденного. Постепенно ладошки будут раскрываться, ручки и ножки станут подвижнее. Гипертонус ручек в норме проходит на четвертом месяце жизни крохи, а гипертонус ножек – на пятом.

Читайте также:  Признаки авитаминоза на коже у ребенка

5. Новорожденные могут рождаться с волосами

При рождении волосы новорожденного могут быть длинные, но их может и не быть вовсе. Цвет волос может быть различным. Чаще всего в течение первого года жизни первые волосики выпадают, и на их месте начинают расти новые. Их цвет также может измениться с течением времени.

6. Цвет глаз у новорожденных часто меняется за первые полгода жизни

От чего зависит цвет кожи ребенка при рождении

Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалению, до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глазами. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного радужная (цветная) оболочка глаза содержит мало пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глазки темнеют) или не увеличиваться, и тогда глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.

Белки глаз крохи сразу после родов могут быть красными из-за кровоизлияния из лопнувших во время родов сосудиков его глаз. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни новорожденного.

Малыш еще не родился? Воспользуйтесь сервисом, чтобы узнать, какого цвета у него будут глаза

7. У новорожденного на головке есть роднички

Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый родничок новорожденного имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.

8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным

Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.

9. На теле могут быть пушковые волосы

У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.

10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими

Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.

11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок

Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и кожи новорожденного.

Читайте также:  У ребенка пятнышко красное как гусиная кожа

Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.

От чего зависит цвет кожи ребенка при рождении

При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.

12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)

На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.

13. Кожа новорожденных сильно шелушится

На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.

14. Молочные железы новорожденного набухают

Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.

15. После родов у малыша будет пуповинный остаток

Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.

Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.

16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы

Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.

Источник

Изменения кожи новорожденного ребенка. Оценка

Кожа при рождении покрыта сыровидной смазкой. Это беловатое сальное покрытие секретируется при разрушении эпителиальных клеток и внутриутробно защищает кожу от амниотической жидкости. У недоношенных младенцев кожа тонкая, кератини-зированная и в ней недостаточно подкожного жира. Трансэпидермальная потеря жидкости значительно больше по сравнению с кожей у младенцев, рождённых в срок.

Недоношенные младенцы также неспособны потеть до достижения возраста нескольких недель, в то время как доношенные младенцы могут потеть начиная с рождения.

Читайте также:  Иммунитет и кожа ребенка

Буллёзное импетиго нечастая, однако потенциально опасная форма импетиго, сопровождающаяся образованием волдырей, наблюдаемая преимущественно у новорождённых. Наиболее часто она возникает под действием штаммов Staphylococcus aureus фаговой группы II. Лечение проводится системными антибиотиками, например пенициллинами, резистентными к пенициллиназ.

Меланоцитарные невусы (родинки) у новорожденного. Распространённость врождённых родинок у новорождённых достигает 3% и те, которые имеются, обычно маленького размера. Меланоцитарные невусы становятся более распространёнными по мере взросления детей и наличие их в большом количестве во взрослом возрасте может быть свидетельством избыточного пребывания на солнце в детском возрасте.

Необходимо избегать длительного воздействия солнечного излучения, и, кроме того, средства защиты от солнца с фактором защиты, превышающим 20, должны обильно наноситься на участки кожи, подвергаемые воздействию солнца в солнечную погоду, и их слой должен обновляться каждые несколько часов.

Врождённые пигментные невусы, захватывающие протяжённые участки кожи (т.е. невусы более девяти сантиметров в диаметре), встречаются редко, однако обезображивают ребёнка и несёт в себе 4-6% риск последующего перерождения в злокачественную меланому в течение жизни.

Они требуют безотлагательного направления к педиатру-дерматологу и пластическому хирургу для оценки осуществимости его удаления. Злокачественная меланома развивается редко до периода полового созревания, за исключением гигантских невусов такого типа. Однако у взрослых распространённость злокачественной меланомы за последние 30 лет значительно возросла.

Факторы риска меланомы включают положительный семейный анамнез, большое количество меланоцитарных невусов, светлую кожу, повторные эпизоды солнечных ожогов, проживание в жарком климате, где кожа хронически подвергается воздействию солнечного излучения.

Родители должны предотвращать солнечные ожоги у своих детей.

альбинизм у новорожденного ребенка

Альбинизм у новорожденных

Он связан с дефектом биосинтеза и распределения меланина. Альбинизм может быть глазно-кожным, глазным или частичным в зависимости от распределения депигментации в коже или глазах. Недостаток пигмента в радужке, сетчатке, веках и бровях приводит к нарушению развития рефлекса фиксации. Имеются маятникообразный нистагм и фотофобия, которая приводит к постоянной нахмуренности.

Для этого состояния не существует лечения, однако коррекция дефектов преломления и использование цветных линз могут быть полезными. У некоторых детей применение цветных контактных линз с раннего младенческого возраста способствует развитию нормальной фиксации. Это нарушение является важной причиной тяжёлых нарушений зрения. Бледная кожа имеет склонность к солнечным ожогам и развитию рака кожи.

При нахождении на солнце следует носить головной убор и наносить крем с фактором защиты от ультрафиолета более высокого уровня.

Буллёзный эпидермолиз у новорожденных

Это редкая группа состояний, насчитывающих более 20 подтипов, характеризующаяся формированием волдырей на коже и слизистых мембранах. Аутосомно-доминантные формы имеют тенденцию к более умеренному течению; аутосомно-рецессивные варианты могут быть очень тяжёлыми и даже фатальными.

Волдыри возникают спонтанно или в результате незначительного травмирования. Их необходимо дифференцировать от ожогов. Ведение таких пациентов направлено на избегание повреждений даже при минимальном травмировании кожи и лечение вторичных инфекций. В тяжёлых формах может происходить сращение пальцев на руках и ногах, развитие контрактур конечностей вследствие повторного образования волдырей и восстановления кожи.

Вовлечение слизистых мембран может приводить к изъязвлению полости рта и стенозу в результате эрозий в стенке пищевода. Ведение пациента, в том числе и обеспечение адекватного питания должно осуществляться мультидисциплинарной командой специалистов, включающей в состав педиатра-дерматолога, педиатра, пластического хирурга и диетолога.

Коллодионный ребёнок

Коллодионный ребёнок редкое проявление врождённого ихтиоза — группы состояний, при которых кожа сухая, чешуйчатая. Младенцы рождаются с кожным покровом, напоминающим пергамент или коллодион. Обычно применяются средства для увлажнения и смягчения кожи. В покровных мембранах появляются трещины, которые отслаиваются в течение нескольких недель, оставляя под собой относительно нормальную или ихтиотическую кожу.

– Также рекомендуем “Пелёночная сыпь у ребенка: клиника, диагностика”

Оглавление темы “Патология детского возраста”:

  1. Синдром хронической усталости у ребенка: клиника, диагностика. Что делать?
  2. Депрессия у ребенка: клиника, диагностика, лечение
  3. Детская наркомания: клиника, диагностика. Тактика врача
  4. Психоз у ребенка: клиника, диагностика
  5. Диагностика эмоциональных и поведенческих расстройств у детей. Рекомендации
  6. Лечение эмоциональных и поведенческих расстройств у детей. Рекомендации
  7. Изменения кожи новорожденного ребенка. Оценка
  8. Пелёночная сыпь у ребенка: клиника, диагностика
  9. Атопическая экзема у детей: клиника, диагностика
  10. Лечение атопической экземы у детей. Рекомендации

Источник