Отек глаз и пожелтение кожи

Симптомом каких заболеваний является пожелтение кожи и белков глаз.

Желтуха – это не болезнь, а симптом, который может встречаться при многих заболеваниях. Это желтое окрашивание кожи и белка глаз, вызванное накоплением избытка билирубина в тканях.

Что такое билирубин

Билирубин представляет собой физиологический желтый краситель, который является продуктом разложения гемоглобина, содержащегося в старых эритроцитах и некоторых белках, например, в мышечном миоглобине.

Нормальная концентрация билирубина составляет 1 мг / дл или 17 мкмоль / дл. Желтуха проявляется, когда норма превышена в три раза, то есть приблизительно при 3 мг / дл или 50 мкмоль / дл.

Билирубин встречается в сыворотке крови в двух формах (фракциях). Доминантой является несвязанная форма, также называемая свободной или неконъюгированной. Вещество нерастворимо в воде. В крови оно переносится в сочетании с белком альбумином.

В этой форме билирубин достигает печени, где продуцируется его вторая форма – связанный билирубин, то есть конъюгированный с остатками сахара. Благодаря этой комбинации связанная форма растворима в воде. Связанный билирубин выделяется с желчью и, после химических изменений в кишечнике, покидает организм с калом.

Схема образования и вывода билирубина из организма

Причины желтухи

Иногда люди, потребляющие много морковного сока, богатого красителем – каротином, замечают изменение цвета кожи на желто-оранжевый. Это связано с накоплением каротина в коже. В отличие от желтухи, в этом случае не происходит пожелтения белков глаз.

Желтуха является симптомом многих заболеваний совершенно другой природы. Повышенный билирубин в крови, приводящий к пожелтению кожи и белков, может быть результатом его чрезмерной выработки, угнетения обмена веществ или затруднения выведения.

• Чрезмерная выработка билирубина происходит из-за ускоренного распада нормальных эритроцитов при гемолизе, обширных гематомах, повреждении и разрушении большой массы мышечных волокон.
• Метаболическое торможение отмечается при гепатите – вирусном, алкогольном, медикаментозном, при врожденной пониженной активности метаболизирующих ферментов (синдром Гилберта).
• Причиной сложной экскреции билирубина служит механическая обструкция оттока желчи из-за камней в желчных протоках, опухоли желчных протоков и поджелудочной железы, холестаза. То есть подавление оттока желчи из клеток печени или из небольших желчных протоков в ходе гепатита, после приема лекарств и т. д.

Желтуха также может быть признаком прогрессирующего повреждения печени или цирроза печени.

Другие симптомы, связанные с желтухой

Трудности с выделением желчи из печени, вызванные механическими препятствиями или холестазом, могут сочетаться с зудом кожи. Зуд может начаться до или после появления желтухи.

Зуд кожи

Часто до того, как происходит заметное пожелтение кожи, отмечается потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива или чая. Чуть позже при этом типе желтухи происходит обесцвечивание стула, который может иметь суглинистый вид.

Нужно ли идти к врачу при появлении желтухи

Да. Нет сомнений в том, что желтуха является значимым симптомом, хотя, как упоминалось ранее, она может иметь банальные причины. Тем не менее в каждом случае желтухи необходимо срочно обратиться к врачу, который определит причину и значение изменения цвета кожи для здоровья на основе тестов.

Какие анализы проводятся, чтобы выяснить причину желтухи?

Как и при любом медицинском осмотре, врач сначала опрашивает пациента и проводит физическое обследование. Эти этапы имеют важное значение, так как помогают определить дальнейший ход обследования.

Затем требуется подтвердить, действительно ли желтая окраска кожи и глаз является желтухой, и найти ее причину. Для этого проводятся:

• Анализы на билирубин. Концентрация билирубина определяется с помощью анализа крови, выявляющего содержание общего билирубина и его фракцию, связанную и несвязанную.
• Анализы на печеночные ферменты и маркеры гепатита. Позволяют подтвердить или исключить вирусную инфекцию или воспалительную этиологию. Эти анализы неоценимы в случае холестаза или желтухи.
• Анализы на гемолиз. Если преобладает несвязанная концентрация билирубина, что указывает на увеличение выработки билирубина, проводятся анализы крови для проверки гипотезы гемолиза, то есть повышенного распада эритроцитов.

Анализ на билирубин

Из инструментальной диагностики в первую очередь проводится УЗИ брюшной полости. Оно может показать расширение желчных протоков и иногда подтверждает наличие камней (отложений), то есть механический фон желтухи. Также УЗИ может указывать на диффузное повреждение печени, так называемый стеатоз или цирроз, и демонстрировать его отдаленные последствия.

Другие исследования – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография требуются гораздо реже. Их назначают при значительных повреждениях печени, неопределяемых с помощью ультразвука.

В отдельных случаях диагностика завершается биопсией печени и специальными анализами крови.

Как лечится желтуха?

Так как это симптом множества заболеваний, специального лечения желтухи не существует. Лечение зависит от причины желтухи, т.е. терапия направлена на устранение патологии, вызвавшей пожелтение кожи и белков глаз. Диагностика и специфическое лечение в зависимости от причины имеют фундаментальное значение для здоровья или жизни пациента.

Можно ли заразить желтухой других людей?

Инфекция может передаваться, когда желтуха вызвана вирусной инфекцией. Существует три основных типа вирусных гепатитов. Тип A, B и C.

• Тип A – это так называемая пищевая желтуха. Это высокоинфекционное заболевание, считающееся болезнью грязных рук.
• Вирусные инфекции В и С в основном передаются при контакте с кровью во время хирургических операций, незначительных хирургических и стоматологических процедур. Половое заражение этими вирусами встречается редко. Гепатит В может стать хроническим.

3 типа вирусного гепатита

В случае желтухи, вызванной другими заболеваниями, риска заражения других людей нет.

Нужно ли соблюдать диету после желтухи?

Необходимость диеты определяет не сама желтуха, а причина, которая к ней привела.

• При желтухе из-за гемолиза необходимости в диетических ограничениях нет.
• В случае вирусного гепатита рекомендуется диета с низким содержанием жира.
• Если желтуха связана с механической блокировкой оттока желчи при желчнокаменной болезни или заболеваниях поджелудочной железы, ограничения могут быть еще более строгими, вплоть до введения строгой диеты – полного воздержания от употребления твердой пищи.

Диетические рекомендации должны быть сделаны врачом при выяснении причины желтухи.

Опасна ли желтуха?

Высокая концентрация билирубина, превышающая в 20 раз верхний предел нормы, опасна только для новорожденных, так как могут возникать необратимые повреждения мозга. Высокие уровни билирубина не представляют особого риска для детей старшего возраста и взрослых.

Важна причина, приводящая к такой высокой концентрации билирубина. Сама желтуха не опасна. Она всего лишь сообщает о болезнях: от банальных до серьезных, угрожающих жизни.

Когда при желтухе требуется помощь скорой?

В экстренном вмешательстве в режиме неотложной помощи нуждаются пациенты с общими симптомами – болью в животе, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, ознобом. В других случаях следует обратиться к врачу при первой возможности.

Чем опасен синдром Гилберта?

Синдром Гилберта – это функциональная гипербилирубинемия, представляющая собой тип метаболизма билирубина, который встречается у нескольких процентов населения. Состояние не опасно для здоровья, так как основано на меньшей эффективности ферментов, связывающих билирубин, не связанный с остатками сахара, глюкурониды. Это увеличивает уровень несвязанного билирубина в крови.

Активность дефектного фермента дополнительно снижается при стрессе, увеличении физической нагрузки, недостатке сна, голодании или злоупотреблении алкоголем. В этих ситуациях концентрация билирубина увеличивается, иногда до уровня выше 3 мг / дл, то есть до уровня, при котором желтеет кожа.

Единственное неблагоприятное последствие синдрома Гилберта – слегка повышенный риск развития желчнокаменной болезни. В отличие от типичных холестериновых камней, желчнокаменная болезнь у людей с синдромом Гилберта является пигментной, то есть отложения состоят из соединений, содержащих билирубин, а не холестерин.

Синдром Гилберта не требует лечения или каких-либо модификаций образа жизни или питания.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Говорят, глаза – зеркало души, поэтому вряд ли кто-то радуется, когда у него появляются желтые круги под глазами. А это в наше время очень распространенная проблема, так как кожа вокруг глаз очень тонкая, сосуды расположены очень близко к поверхности, поэтому она очень чувствительна к влиянию внешних и внутренних факторов.

Плохая погода, механические повреждения кожи, палящее солнце, или проблемы со здоровьем – все тут же сказывается на внешнем виде. Многие не обращают внимания на желтые круги под глазами, что очень зря, ведь они сигнализируют о проблеме в организме. Лучше обратиться за консультацией к врачу, он поможет найти источник нарушения и избавиться от проблемы в корне.

Причины желтых кругов под глазами

Причины желтых кругов под глазами очень разные, но в любом случае – это сигнал о сбое нормального функционирования вашего организма. К причинам можно отнести следующее:

• болезни печени, или желчного пузыря;
• недосыпание, хроническая усталость;
• стрессы, употребление алкоголя, курение;
• нарушение работы кровеносной системы;
• плохая насыщаемость организма кислородом;
• после долгого пребывания под прямыми солнечными лучами, также могут возникать желтые пятна под глазами;
• в некоторых случаях причиной может стать не заболевание, а переизбыток каротина в организме. Зачастую это происходит, если есть много желтых фруктов и овощей, которые содержат в себе это вещество, например морковь и цитрусовые.

[1]

Желтые круги под глазами, как симптом

Желтые круги под глазами – однозначно нездоровое явление. Это может быть симптомом болезни печени, желчного пузыря, проблем с пищеварением, или какой-либо другой серьезной болезни. Особенно, если все это сопровождается болью в животе, усталостью, поднятием температуры, тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к специалисту. Кроме кругов под глазами может наблюдаться пожелтение лица, рук, белков глаз и других участков тела, где кожа наиболее чувствительна.

Если игнорировать появление желтых кругов под глазами, можно упустить момент начала болезни, когда ее еще можно было легко.

Желто-зеленые круги под глазами

Желто-зеленые круги под глазами свидетельствуют о тех же проблемах, что и желтые круги, а другой оттенок обусловлен индивидуальным цветом кожи каждого человека и причиной, которая предшествовала их появлению. У желто-зеленых кругов есть одна отличительная особенность – они могут возникнуть из-за ношения очков. Если у вас металлическая оправа, то при постоянном ношении она может окисляться и окрашивать кожу вокруг глаз в зеленоватый цвет. Поэтому прежде чем бежать к врачу, попробуйте несколько дней походить без очков, если желто-зеленые круги не пропадут и не уменьшаться, значит проблема кроется не во внешних факторах, а в организме. Тогда без помощи специалиста не обойтись.

Желто-коричневые круги под глазами

Желто-коричневые круги под глазами обычно вызваны нарушениями кровообращения. Когда печень не справляется со своей работой, не может очистить кровь от токсинов и шлаков, то сосуды начинают расширяться, а кровь собирается в чувствительных участках, таких как кожа вокруг глаз, и застаивается. Проблемы с работой желчных проток также способствуют образованию желто-коричневых кругов.

Нужно пойти к терапевту и проверить сосуды, а также навестить гастроэнтеролога, проверить внутренние органы на УЗИ, сдать общий анализ крови и непременно следовать рекомендациям доктора в дальнейшем, для полного выздоровления.

Диагностика желтых кругов под глазами

Диагностика желтых кругов под глазами начинается дома, вам достаточно осмотреть свое лицо в зеркале. Но делать это нужно не вечером, потому что вечернее освещение само по себе имеет теплый оттенок и может сгладить контраст. Лучше изучать желтые круги под глазами днем, на улице, или у окна, тогда будет лучше видно разницу между участками кожи. Дальнейшую диагностику проводит врач. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, так как проблему желтых кругов под глазами это не решит, а навредить вашему здоровью и усугубить заболевание может. Допустимо мазать кожу вокруг глаз различными народными средствами, это не поможет если причина внутренняя, но может немного уменьшить круги если они образовались из-за внешнего воздействия УФ-лучей.

[2], [3], [4]

Лечение желтых кругов под глазами

Лечение желтых кругов под глазами назначает доктор, после проведения всех необходимых анализов, когда найдена причина их возникновения. Лечение в большинстве случаев медикаментозное, направленное на поддержание и восстановление печени, желчного пузыря, витаминного укрепления организма в целом. Возможно назначение различных защитных кремов для области вокруг глаз.

Принимать лекарства следует строго по рецепту врача и полный курс, только тогда может быть гарантировано выздоровление и избавление от желтых пятен под глазами. В дальнейшем следует воздержаться от перегруза пищеварительной системы, нужно следить за печенью. В случае повторного появлении желтых кругов необходимо сразу обращаться в клинику.

Профилактика желтых кругов под глазами

Профилактика желтых кругов под глазами довольна проста. Нужно больше отдыхать, спать по 8 часов сутки, пить много воды, чтобы кожа вокруг глаз не была сухой и дряблой. Находясь на улице под палящим солнцем кожу под глазами нужно покрывать тонким слоем солнцезащитного крема, чтобы уберечь от вредного воздействия ультрафиолета. Кроме этого, для поддержания печени и пищеварительной системы, рекомендуется правильно питаться, исключить жирную пищу, очень острую и соленую, отказаться от полуфабрикатов, есть больше овощей.

Конечно же, нужно заниматься спортом, чтобы тренировать сердце и кровеносную систему, не курить и не употреблять алкогольные напитки, и тогда проблема желтых кругов под глазами вам не страшна.

Прогноз лечения и профилактики данного недуга очень позитивный, в большинстве случаев желтые круги под глазами сразу же проходят, как только найден и уничтожен внутренний очаг заболевания.

Источник