Отложение под кожей глаз
Ксантелазма – это доброкачественное образование, которое возникает на веках. По своей структуре она напоминаем липому. Растет опухоль медленно и не может переродиться в злокачественную, но сама по себе никогда не пройдет, если от нее не избавиться. Отчего появляется ксантелазма и каковы эффективные методы ее лечения?
Внешне это доброкачественное образование представляет собой желтоватые, плоские бляшки, разные по размерам и с неровными границами. Поверхность их может быть гладкая или слегка морщинистая. Их величина варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 см. Чаще всего они располагаются на верхнем и нижнем веках, но иногда могут наблюдаться и на других участках лица: на языке или ушных раковинах.
Бляшки имеют мягкую консистенцию, при росте начинают сливаться между собой – такое явление называют ксантома. Подобное слияние чаще всего происходит на нижних веках. Появляются новообразования внезапно, без предпосылок. При этом не наблюдается дополнительных симптомов вроде зуда или покраснения.
Почему образуется ксантелазма на веках?
Медики так и не пришли к единому мнению о точных причинах появления этого кожного дефекта. Однако, считают, что в большинстве случаев этому способствует нарушение жирового обмена – накопление излишних жировых молекул и сбой метаболического обмена при различных заболеваниях:
- сахарный диабет;
- нарушения в работе поджелудочной железы;
- диффузный токсический зоб;
- дистрофия почечной ткани;
- гипертония;
- ожирение.
Чаще всего возникает ксантелазма у женщин среднего и пожилого возраста.
Недавно было опубликовано интересное исследование ученых Копенгагенского университета. Они установили, что почти у 50% пациентов с этим доброкачественным образованием уровень холестерина в крови вполне соответствует нормальным показателям. Отложение жира на веках в этом случае может служить индикатором развивающихся заболеваний сердечной и сосудистой систем.
Появление ксантелазмы на веках указывает на риск возникновения сердечного приступа или ишемической болезни. Выводы датских исследователей взяли на вооружение медики. В случае обнаружении у пациентов на веках ксантелазмы при нормальных показателях холестерина им будет рекомендовано с особым вниманием следить за работой сердца и сосудов.
Как проводится диагностика
При возникновении подозрительных образований нужно обратиться к дерматологу. Он проведет визуальный осмотр, а для дополнительной диагностики отправит к эндокринологу. Окончательный диагноз формируется с учетом общей клинической картины после сбора необходимых анализов. Исследуется липидный обмен, определяется уровень холестерина. Для того, чтобы не перепутать ксантелазму с псевдоксантомой, сирингомой (опухолью потовых желез) и злокачественными опухолями, проводится дифференциальная диагностика.
Не было отмечено еще ни одного случая перерастания этой доброкачественной опухоли в злокачественную. Однако новообразование является неприятным косметическим дефектом.
Если его не лечить, то бляшки будут расти и причинять психологический дискомфорт, тем более страдают от этой болезни в подавляющем большинстве женщины.
Народные методы лечения ксантелазмы
Вот какие народные средства рекомендуют применять при ксантелазме.
Отвары различных лекарственных растений: корни одуванчиков, березовые почки, цветы бессмертника. Также для выведения желчи полезно выпивать соки из сырых овощей и фруктов: томатов, шпината, свеклы, сельдерея, цитрусов. Однако предварительно стоит убедиться в отсутствии нарушений в желчевыводящих путях и камней в почках.
Различные компрессы. Это может быть запеченная луковица или каштаны, сок алоэ, натертый капустный лист, сметана с медом и прочие составы. Они наносятся на веки на 15-20 минут, затем смываются водой.
Подробные рецепты можно найти в интернете, однако, лучше согласовывать их с врачом.
Ксантелазма век: медикаментозное лечение
Вылечить полностью это заболевание с помощью медикаментов не получится – окончательно бляшки удаляются только различными хирургическими, косметическими и лазерными процедурами. Но в качестве дополнительного воздействия на процессы в организме могут назначаться некоторые лекарственные средства: витамины, никотиновая и аскорбиновая кислота, таблетки «Цетамифен», «Пирикарбат».
Удаление ксантелазмы с помощью лазера
На сегодняшний день это самый эффективный способ избавиться от ксантелазмы быстро и навсегда. Воздействие происходит с помощью углекислотного лазера, который успешно применяется в эстетической косметологии уже почти три десятка лет. Он разрушает жировые структуры, при этом не повреждая окружающие ткани. Операция стоит дороже, чем остальные методы, однако имеет массу преимуществ:
- отсутствие механического травмирования кожных покровов;
- быстрая остановка крови;
- полная стерильность;
- высокая точность удаления опухоли;
- отсутствие рубцов;
- короткий реабилитационный период.
Лазерный способ лечения широко используется для лечения различных кожных проблем. Удаление ксантелазмы с использованием углекислотного лазера дает хороший результат. Новообразование исчезает и рецидивов больше нет.
После операции в течение 1-2 недель нужно придерживаться специальной диеты, исключив из рациона жиры и сведя к минимуму потребление углеводной пищи. В дальнейшем для профилактики заболевания следует питаться правильно.
Электрокоагуляция
Разрушение ксантелозных бляшек с помощью высокочастотного электрического тока. На них накладывается электрод, подается ток и новообразование прижигается. Происходит разрушение клеток опухоли. На месте каждой бляшки остается красная корочка, за которой нужно ухаживать с помощью мазей. Окончательно веки заживают примерно через 10 дней.
Электрокоагуляция проводится под местной анестезией амбулаторно. В этот же день пациент может идти домой. Метод используется при небольших размерах новообразований, так как удаление током крупных и слившихся в ксантомы ксантелазм может быть довольно травматично.
Криодеструкция
Это способ удаления образований на коже – ксантелазм, бородавок, папиллом – с помощью замораживания жидким азотом. Процедура дает хороший косметический эффект. Жировая бляшка замораживается под воздействием сверхнизкой температуры 190 градусов, после чего ее структура разрушается и рост клеток останавливается. В реабилитационный период нужно строго соблюдать рекомендации по уходу: защищать глаза от яркого солнца, не посещать солярий, не пользоваться косметическими средствами для лица.
Удаление опухоли с помощью радиоволн
Использование этого метода гарантирует высокую точность удаления опухоли. Во время процедуры от радиоволн выделяется тепло при использовании тонкого электрода, которое разрушает ее клетки. Разрез получается практически незаметным, что обеспечивает высокий эстетический эффект.
Хирургическое иссечение
К этому способу прибегают в случаях, когда нужно удалить ксантомы – большие слившиеся образования. Поверхность бляшки и область вокруг нее тщательно обрабатываются антисептиком, затем сепарируются при помощи ножниц или пинцета. Края раны обрабатываются хлористым железом, затем марганцовкой или зеленкой. Основной недостаток данного способа – высокая вероятность рецидива.
Хирургическое иссечение может быть назначено в том случае, если у пациента имеются противопоказания к другим методикам.
В целом же такой способ применяют редко в наши дни, стараясь провести лечение, пока бляшки не выросли до больших размеров.
Как не допустить появления ксантелазмы
Исследование содержимого бляшек показало, что в них находятся фосфолипиды и холестерин. Это же соединения в повышенных количествах содержатся и в крови пациентов с ксантелазмой век. Для предупреждения образования новых очагов даже после оперативного вмешательства нужно соблюдать рацион питания с малым содержанием жиров и углеводов, отказаться от высококалорийной пищи, следить за уровнем холестерина в крови. Особенно это важно при наличии заболеваний, которые являются факторами риска для образования ксантелазм (мы перечислили их выше). По назначению врача на основании полного клинического обследования могут быть прописаны липотропные лекарственные средства. График их приема также определяет врач.
Помните, что Ваше здоровье зависит от внимательного отношения к своему организму.
Источник
Холестерин может осаждаться вокруг глаз, образуя жирные, желтоватые части. Хотя они обычно безвредны, эти отложения иногда сигнализируют о серьезном состоянии здоровья.
Отложения холестерина на глазах: симптомы и лечение
Природные жиры, включая холестерин, могут образовывать наросты вокруг век. Один из этих наростов называется ксантелазмой (zan-the-laz-mah). Несколько наростов вместе называются ксантеласматами.
Ксантелазма может не иметь никакой причины. Однако иногда это может указывать на высокий уровень холестерина, гипотиреоз или состояние печени.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, диагноз и лечение отложений холестерина на глазах.
Симптомы
Отложения холестерина – мягкие, плоские, желтоватые наросты. Они, как правило, появляются на верхнем и нижнем веках, рядом с внутренним углом глаза, и часто развиваются симметрично вокруг обоих глаз.
Эти поражения могут оставаться одного и того же размера или расти очень медленно с течением времени. Они иногда объединяются, образуя большие куски.
Ксантеласмата обычно не болезненна и не зудит. Она редко влияет на движение зрения или век, но иногда заставляет веки опускаться.
Причины
Отложения холестерина могут появляться в любом возрасте, но чаще развивается в течение средних лет человека. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Медицинское сообщество не знает точную причину этих отложений. Однако наличие ксантелазмы связано с аномальными уровнями липидов в крови, что известно как дислипидемия. У человека диагностируется дислипидемия, если есть:
• высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL) – «плохой» холестерин
• низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL) – «хороший» холестерин
• высокий уровень общего холестерина (как LDL, так и HDL)
• высокий уровень триглицеридов
Дислипидемия повышает риск развития холестерина на стенках артерий. Это накопление может ограничивать кровоток в сердце, мозг и другие области тела. Это также увеличивает риск стенокардии, сердечного приступа, инсульта и периферической артериальной болезни.
Дислипидемия связана с наследственными генетическими нарушениями, в том числе:
• семейная гиперхолестеринемия
• семейная гипертриглицеридемия
• дефицит липопротеиновой липазы
Человек с одним из этих состояний может иметь аномально высокий уровень липидов, несмотря на то, что он находится в хорошем состоянии. По этой причине эти состояния известны как первичные причины дислипидемии.
Вторичные причины включают факторы образа жизни, такие как:
• диета с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина
• избыточный вес или ожирение
• недостаточная физическая активность или физическая активность
• чрезмерное потребление алкоголя
• курительные табачные изделия
Другие факторы риска дислипидемии включают:
• диабет
• хроническая болезнь почек
• гипотиреоз
• высокое кровяное давление
• первичный билиарный цирроз и некоторые другие заболевания печени
• семейная история инсульта или болезни сердца
• некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, оральные контрацептивы, ретиноиды и анаболические стероиды
В одном из исследований было обнаружено, что отложения холестерина на веках связаны с повышенным риском сердечного приступа и сердечных заболеваний, даже у людей с нормальным уровнем липидов.
Диагностика
Люди с отложениями холестерина должны посетить врача, чтобы проверить уровень липидов.
Xanthelasmata обычно просты для диагностики с визуальным осмотром. Если врач не уверен, он может отправить скребок или образец в лабораторию для анализа.
Врач может также проверить диабет и функцию печени и, возможно, рекомендовать тест на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение
Отложения холестерина вокруг глаз могут быть удалены хирургическим путем. Рост обычно не вызывает боли или дискомфорта, поэтому человек, скорее всего, попросит удалить косметические причины.
Метод удаления будет зависеть от размера, местоположения и характеристик месторождения. Хирургические варианты:
• хирургическое удаление
• Углекислый газ и абсорбция аргонового лазера
• химическое прижигание
• электроды
• криотерапия
После процедуры в течение нескольких недель может появиться отек и кровоподтеки вокруг век. Риски операции включают рубцевание и изменение цвета кожи.
Отложения холестерина, скорее всего, будут повторными после удаления, особенно у людей с высоким уровнем холестерина.
Нормализация уровней липидов практически не влияет на существующие отложения. Однако лечение дислипидемии имеет важное значение, поскольку оно может снизить риск возникновения проблем с сердцем. Лечение может также препятствовать развитию новых месторождений.
Врач обычно лечит дислипидемию, рекомендуя изменения образа жизни и диеты. Врач или диетолог может помочь разработать план, который работает для каждого человека.Возможные рекомендации:
Похудения
Избыточный вес или ожирение могут повышать уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Здоровые методы похудения могут помочь людям с избыточным весом с дислипидемией.
Здоровач диета
Человек с дислипидемией должен иметь сбалансированную диету с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина. Врач или диетолог, скорее всего, порекомендуют есть больше фруктов, овощей и цельного зерна. Эти продукты с низким содержанием жира и не содержат холестерина.
Продукты, которых следует избегать:
• цельное молоко
• сливочное масло, сыр и сливки
• жирное мясо и сало
• пирожные и печенье
• продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло
Вместо этого человек должен потреблять здоровые жиры. Они могут быть найдены в жирной рыбе, орехах, семенах, растительных маслах и спредах.
Продукты, богатые растворимой клетчаткой, также могут помочь снизить уровень холестерина. К ним относятся:
• бобы, чечевица и др.
• овес и ячмень
• цельнозерновой рис
• цитрусовые
Регулярно выполняя упражнения
Регулярная физическая активность также необходима при лечении дислипидемии. Это может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.
Такие мероприятия, как быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание и бег, могут также улучшить сердечно-сосудистую систему и помочь кому-то сохранить здоровую массу тела.
Сокращение потребления алкоголя Питье слишком много алкоголя может повысить уровень холестерина и триглицеридов. Американские диетические рекомендации для американцев рекомендуют женщинам употреблять не более одного алкогольного напитка в день, а мужчин – не более двух.
Один алкогольный напиток определяется как:
• 360 мл. обычного пива, содержащего 5% спирта
• 150 мл. вина с 12-процентным алкоголем
• 45 мл. 40% водки
Прекращение курения
Курение табачных изделий может повысить уровень холестерина ЛПНП и ингибировать положительные эффекты холестерина ЛПВП. Человек с дислипидемией, который курит, должен поговорить с врачом о путях бросить курить.
Прием лекарств, снижающих уровень липидов
Врач может также назначать липидоснижающий препарат, такой как статин, эзетимиб или ниацин.
Заключение
Отложения холестерина вокруг глаз известны как ксантеласматы. Они обычно безвредны и не влияют на зрение или работу век. Тем не менее, некоторые люди могут захотеть удалить их хирургическим путем по косметическим соображениям.
Ксантелазма иногда является симптомом более серьезного основного состояния, такого как дислипидемия, гипотиреоз, заболевание почек, заболевания печени или диабет.
Любой, кто развивает отложения холестерина вокруг глаз, должен поговорить с врачом.
Автор: Stephen Gill
Источник: «Медицинские Новости Сегодня»
Источник
- Обзор
- 1. Отек век и узелки на веках глаз
- 2. Зуд и шелушение век
- 3. Шишки на веках – рак кожи?
- 4. Птоз века или дерматохалязис?
- 5. Нижнее веко вывернулось наружу (эктропион)
- 6. Заворот век (энтропион)
- 7. Ксантелазмы – желтые пятна на веках
- 8. Моргание поневоле – блефароспазм
- К какому врачу обратиться, если на веках глаз появились изменения?
Обзор
На веках глаз проявляются многие заболевания, но большая часть из них, к счастью, не причиняет серьезного вреда здоровью.
Самой частой проблемой бывает пузырек на веке – это небольшая киста, заполненная жидкостью. Кроме того, нередко, болезни век связаны с инфекцией и воспалением. Распространенной жалобой у пожилых людей является птоз века, когда не удается полностью открыть глаз. Все эти проблемы обычно не являются поводом для беспокойства, однако стоит посетить врача, если вы испытываете дискомфорт или боль в области глаза, слезотечение или снижение зрения. Представленная ниже информация служит лишь для ознакомительной цели и не должна быть вами использована для самолечения и самодиагностики.
Далее мы расскажем о наиболее вероятных причинах проблем на веках глаз, а также дадим советы, что делать, если:
- есть отек век, узелки или кисты на веках глаз;
- появился зуд, шелушение век и чувство песка в глазах;
- беспокоит бугорок, шишка на веке;
- произошло опущение века – птоз;
- сформировался эктропион – выворот нижнего века наружу;
- образовался энтропион – заворот верхнего века вовнутрь;
- вы заметили желтые бляшки, пятна на веках глаз;
- у вас наблюдается блефароспазм – чрезмерное моргание или неконтролируемое смыкание век.
1. Отек век и узелки на веках глаз
Достаточно часто верхнее или нижнее веко отекает из-за образования халязиона – кисты сальной железы. Халязион может иметь размеры от едва заметного – до величины виноградины. Это медленно растущее, обычно безболезненное образование. Однако при присоединении инфекции, халязион краснеет и начинает болеть.
Обычно халязион проходит так же незаметно, как и появляется. Однако, вы можете ускорить выздоровление, если будете делать теплые компрессы на область больного глаза. Возьмите хлопчатобумажную салфетку, намочите ее в теплой чистой воде и приложите к закрытому глазу на 5 минут. Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день в течение двух недель.
Если халязион достиг больших размеров и не проходит в течение 2 месяцев, может потребоваться его хирургическое удаление. Операция очень простая, занимает около 5 минут и не оставляет после себя рубца. Перед хирургическим вмешательством врач проведет местную анестезию области века, чтобы добиться онемения кожи.
Также потребуется обратиться к врачу в случае инфицирования халязиона. Возможно, к лечению будут добавлены антибиотики, чтобы избежать распространения инфекции глубоко под веко – в жировую клетчатку.
Не стоит путать халязион с ячменем. Последний является более безобидной инфекцией луковицы (основания) ресницы глаза и практически всегда проходит самостоятельно. Только в редких случаях ячмень сопровождается распространением инфекции на веко. Тогда веко глаза становится горячим, красным и болезненным, и требуется прием антибиотиков. Как халязион, так и ячмень не связаны с плохой гигиеной. Зато они могут возникать на фоне блефарита – заболевания края век глаза, которое связано с воспалением сальных желез (см. зуд, шелушение век и чувство песка в глазах).
Другие причины воспаления век редки. Это может быть аллергическая реакция, герпес лица и герпес глаза (обычно проявляется сыпью) и другие проблемы, которые связаны с потерей зрения.
2. Зуд и шелушение век
Зуд, шелушение век, чувство жжения и песка в глазах характерны для блефарита – воспаления век, что по-другому называется синдромом сухого глаза. Указанные симптомы усиливаются утром и в конце дня. Люди с блефаритом (синдромом сухого глаза) имеют повышенную вероятность развития халязиона, о котором мы рассказывали выше.
Зуд, рези в глазах и шелушение век причиняют немало беспокойства, но обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья глаз. Неприятные симптомы можно значительно сгладить, если сохранять в чистоте веки глаз и использовать препараты искусственной слезы.
Еще одной причиной шелушения и зуда кожи век может быть контактный дерматит. Это вид экземы, которая развивается при контакте кожи век глаза с какими-то раздражающими веществами. Например, это могут быть тени для век, которые вызывают у вас аллергию. Иногда контактный дерматит развивается от прикосновения к коже вокруг глаза пальцем, с маникюром, выполненным с помощью лака. Как правило, состояние глаз улучшается после прекращения контакта с раздражающими веществами.
3. Шишки на веках – рак кожи?
Как и на других участках тела, на веках могут вырастать шишки – новообразования. Многие из них являются простыми кистами (смотрите выше). Однако обратитесь к врачу, если шишка на веке увеличивается в размере, меняет цвет, имеет неправильную форму или кровоточит. Это может оказаться раком кожи. Если это так, то потребуется хирургическое лечение.
Большая часть случаев рака кожи оказывается базальноклеточной карциномой и не распространяется на другие части тела, однако продолжает расти на веках глаз. Несколько реже опухоль может оказаться плоскоклеточным раком кожи, который тоже обычно не распространяется по организму. Опаснее, если шишка на веке имеет темную окраску. Тогда существует небольшая вероятность, что это меланома. Меланома – опасное злокачественное заболевание, которое дает метастазы в другие части тела, поэтому требует скорейшего лечения.
4. Птоз века или дерматохалязис?
С возрастом у нас образуется некоторый избыток ткани верхнего века, за счет чего оно провисает. Складка века, опускаясь на глаз, может нарушать зрение. Такое состояние называется дерматохалязис. Если это мешает вам видеть, врач может направить вас на хирургическую коррекцию формы века глаза – блефаропластику.
Если край века глаза опускается вниз и недостаточно поднимается при открывании глаз говорят о птозе век. Птоз – это обычно возрастная проблема и развивается она медленно. Как и при дерматохалязисе, существуют хирургические способы исправить проблему, если из-под век вы не можете рассматривать предметы.
Будьте внимательны, в некоторых случаях птоз век вовсе не связан с возрастом и развивается по другим причинам. Если глаз стал плохо открываться в течение нескольких дней или недель, или птоз сопровождается другими симптомами, например, головными болями или потерей зрения, как можно скорее обратитесь к окулисту.
5. Нижнее веко вывернулось наружу (эктропион)
Иногда нижнее веко отходит от глаза и выворачивается наружу, это называют эктропион. Эктропион может поражать только одно или оба нижних века, что чаще связано со старением, реже с солнечным ожогом кожи. В случаях легкого эктропиона нижнего века лечение обычно не требуется. Однако, если это причиняет вам дискомфорт и приводит к слезотечению прибегают к хирургическому лечению.
6. Заворот век (энтропион)
Если веко глаза заворачивается вовнутрь, говорят об энтропионе. Заворот век чаще происходит на нижнем веке, реже – не верхнем веке глаза. Заворот век причиняет дискомфорт и вызывает слезотечение, так как ресницы раздражают роговицу – прозрачную оболочку глазного яблока. В легких случаях, проблему удается решить закапыванием в глаз специальных капель, которые защищают роговицу от повреждения и устраняют неприятные ощущения.
Более тяжелые случаи заворота век сопровождаются болью, повреждением роговицы и даже потерей зрения. В результате энтропиона образуются язвы роговицы, которые могут инфицироваться. В случае если заворот век угрожает здоровью ваших глаз, должна быть выполнена хирургическая операция. Операция проводится на фоне местного обезболивания и длится, обычно, не более часа. Лечение энтропиона нужно обсудить с окулистом. Если вы заметили боль в глазах, покраснение и снижение зрения, обратиться за медицинской помощью нужно немедленно.
7. Ксантелазмы – желтые пятна на веках
Желтые бляшки, пятна на веках глаз называются ксантелазмами. Обычно это безобидные образования, которые не причиняют беспокойства. Однако ксантелазмы являются индикатором уровня холестерина в крови и говорят о его повышении. Если вы заметили на веках глаз желтые бляшки, обратитесь к врачу, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: сердечного приступа и инсульта.
Очень важно начать своевременное лечение, если у вас повышен уровень холестерина и глюкозы в крови или высокое кровяное давление. Чтобы снизить возможный риск осложнений, прекратите курить, если имеете эту привычку.
8. Моргание поневоле – блефароспазм
Вполне нормально, если вы часто моргаете глазами в конце тяжелого дня, когда устали. Плохо, если моргание становится чрезмерно сильным и судорожным, или глаза закрываются против вашей воли. Такое состояние называется блефароспазм и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Точная причина блефароспазма не изучена. Предполагают, что провоцировать судорожное моргание может усталость, яркий свет или стресс.
Сильный блефароспазм причиняет значительные неудобства и стеснение. Тем не менее, существует эффективное лечение блефароспазма, например, в виде небольших инъекций ботулотоксина (Ботокса) в кожу лица. Обратитесь к врачу за помощью.
К какому врачу обратиться, если на веках глаз появились изменения?
Если вас тревожат изменения на веках глаз, найдите хорошего глазного врача (окулиста). Если потребуется операция, с помощью сервиса НаПоправку вы сможете самостоятельно выбрать надежную глазную клинику.
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник