Отростки кожи между ног

Кожные образования в интимной зоне, похожие на бородавки, появляются по разным причинам и встречаются у лиц обоего пола. Они могут быть следствием папилломавирусной инфекции, сифилиса, иметь доброкачественную природу или являться раковой опухолью. Поэтому любые бородавки в паху у мужчин в первую очередь нуждаются в диагностике, а потом в удалении.

Бородавки, которые возникают в области промежности, представляют собой не что иное, как остроконечные кондиломы. Они несколько чаще встречаются у мужчин, особенно в паху.

Рис. 1. Генитальная бородавка в паху

Когда нужно удалять бородавки в паху у мужчин?

Удалять бородавки, которые вызваны вирусом папилломы, следует во всех случаях. Дело в том, что наросты на коже вирусной природы не имеют склонности к самостоятельному исчезновению. Кроме того, если ничего не предпринимать такие бородавки безудержно размножаются и за несколько дней могут распространиться по всей промежности, паховым областям и гениталиям.

Кожные образования в паху другой природы лечатся иначе. Проявления венерических заболеваний устраняются препаратами общего действия, например, таблетками и уколами. Доброкачественные мягкие фибромы можно не трогать, если они особо не мешают и не вызывают болезненных ощущений. Раковые образования лечат по всем принципам онкологии.

Рис. 2. Множественные бородавки в паху

Чем лучше удалить бородавки в паху?

Удаление любых бородавок следует производить только квалифицированным способом.

Особенно важно соблюдать осторожность с выбором методов удаления кожных образований на участках с тонкой кожей, в том числе в области гениталий и паха. Использование различных химических средств с неконтролируемой глубиной действия приводит к ожогу здоровых тканей, образованию глубоких ран и рубцовой деформации в последующем.

Рис. 3. Для удаления бородавок в паху можно использовать крем АЛДАРА

Для удаления бородавок в паху лучше использовать лазер. Он позволяет устранять наросты на коже посредством вапоризации – испарения кожного образования или бородавки от воздействия световой энергии и высоких температур.

Рис. 4. Криотерапия – заморозка бородавок жидким азотом

Лазерное удаление различных бородавок превосходит другие методы удаления по своей эффективности, не несет риска рецидива заболевания, рубцовой деформации области воздействия, обсеменения окружающих кожных покровов. Кроме того, сама процедура разовая, т. е. не требует повторных сеансов. Проводится она без боли и крови.

Бородавки в паху следует обязательно удалять, если:

Они часто травмируются и кровоточат.
Есть риск присоединения инфекции.
Возникает боль и жжение во время полового контакта, мочеиспускания или дефекации.
Бородавки разрастаются и от них появился неприятный запах.

Удаляют наросты разными способами. Подходящий вариант надо подобрать вместе с доктором в зависимости от вида образований, степени поражения, противопоказаний, длительности процедуры и восстановительного периода.

Рис. 5. Удаление бородавок в паху жидким азотом

Способы удаления бородавок в паху:

Лазерное удаление – самый востребованный и высокорезультативный метод, практически не имеющий противопоказаний и осложнений. Бородавка выпаривается послойно лучом лазера. После сеанса на месте удаления кожного образования остается еле заметный след.
Медикаментозное удаление. Оно предполагает использование прижигающих жидкостей. Проводить процедуру прижигания бородавок лучше под контролем врача. При самостоятельном их применении можно вызвать химический ожог кожи в паховой области.
Криодеструкция. Замораживание бородавки жидким азотом. После обработки бородавка превращается в пузырь, заполненный кровянистой жидкостью. Заживление происходит как при обычном термическом ожоге. Метод имеет ряд осложнений, таких как ожог окружающих тканей с последующим воспалением. Результативность такого метода очень низкая.
Электротерапия. Удаление бородавки посредством высокочастотного электрического тока. Есть риск ожога окружающих здоровых тканей, результативность невысокая.
Радиоволновая операция. Бородавку срезают слоями при помощи радиоволнового ножа. Не всегда удается достаточно глубоко удалить «корни» бородавки, поэтому риск рецидива очень большой.
Хирургическая операция. Классическое удаление скальпелем. Применяют в крайнем случае. После операции необходим восстановительный период, возможен рубец на месте разреза.

Рис. 6. Кондилин подходит для удаления бородавок в паху

Нужно учитывать, что удаление бородавки в паху у мужчины решает только косметическую проблему и не может избавить от вируса. Поэтому какой бы способ ни был выбран, одновременно необходимо укреплять иммунитет и бороться с вирусом.

При постоянном наблюдении и выполнении рекомендаций рецидивов болезни можно избежать.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
ЗАДАТЬ ВОПРОС ONLINE

Источник

Причины появления папиллом

Причиной появления папиллом на интимных местах является вирус папилломы человека (ВПЧ), циркулирующий в крови почти каждого мужчины и женщины, начиная с подросткового возраста. По данным ВОЗ ВПЧ инфицировано 80-90% населения.

Наиболее часто папилломы встречаются у лиц молодого возраста, имеющих большое количество половых партнеров. Генитально-анальные папилломы – типичные проявления папилломавирусной инфекции. В 90% случаев вызываются шестым и одиннадцатым типами ВПЧ.

В повседневной жизни каждого человека увеличивают риск инфицирования следующие воздействия:

курение;
стресс;
использование чужих гигиенических принадлежностей;
посещение бань, саун;
рукопожатие с носителями на этапе обострения;
снижение иммунитета.

Глобально на распространение ВПЧ влияет множество факторов, в числе которых социально-экономические, медицинские, гигиенические и географические. Вирус может годами находиться в организме, никак себя не проявляя. Провоцирует его активизацию ослабление защитных сил иммунной системы, что и влечет за собой появление папиллом на интимных местах, как у женщин, так и у мужчин.

Беременность, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, острые вирусные инфекции, длительные хронические заболевания, плохое питание и недосып могут также спровоцировать рост папиллом на интимных местах.

Пути заражения

Инфицирование возможно не только через половую близость, хотя она является наиболее частой причиной. Заражение ВПЧ также возможно бытовым путем:

при использовании общих гигиенических и столовых принадлежностей;
через контакт с инфицированным в стадии обострения при наличии микротравм;
возможность передачи ВПЧ через бытовые предметы все еще обсуждается.

Редко встречается трансплацентарный путь инфицирования – от матери к ребенку, еще на этапе внутриутробного развития плода.

Вероятность заражения

Примерно в равной степени женщины и мужчины имеют риск стать инфицированными, совершенно не подозревая об этом, поскольку пик заражения приходится на подростковый период и старше, когда снижается настороженность в отношении заражения герпесвирусной, папилломовирусной, ВИЧ-инфекцией.

При этом большее внимание уделяется заболеваниям, передающимся половым путем, которые, тем не менее, также отличаются высокой динамикой заражения.

Важным моментом остается количество половых партнеров, так как на сегодняшний день уже описано более 190 типов ВПЧ и с каждым годом штаммов вируса становится больше. Международное агентство по изучению рака выделяет 12 штаммов, которые связаны с развитием рака различной локализации:

шейки матки;
вульвы;
влагалища;
анального канала;
пениса.

Выбирая наименьшее число сексуальных партнеров, риск заразиться ВПЧ, в том числе его онкогенными штаммами, значительно снижается.

Необходимо помнить об индивидуальной гигиене, а также о существовании вакцинации, которая на 95% снижает риск развития ВПЧ. Эффективнее проводить вакцинацию в возрасте до 14 лет, но возможен вариант и до 25 лет. Наибольшую защищенность вакцина дает в случае, если она была введена до начала половой жизни.

Симптомы

При наличии папиллом на интимных местах симптомы делят на субъективные (ощущения, жалобы) и объективные (что непосредственно может увидеть специалист). К субъективным относятся:

наличие разрастаний (одиночных или множественных);
пятна на коже и слизистых оболочках половых органов;
зуд и другие неприятные поверхностные ощущения в области поражения;
болезненность во время полового акта;
если мужские папилломы на интимных местах расположены в области уретры, могут наблюдаться жжение и болезненный зуд, нарушение мочеиспускания.

Для патологии характерно наличие болезненных трещин и кровоточивости кожи и слизистых.

К объективным симптомам относятся:

высыпания;
папулы и пятна;
бородавчатоподобные папилломы;
остроконечные кандиломы, локализованные в промежности и перианальной зоне.

Диагностика

Для того чтобы более достоверно определить, относится ли новообразование к аногенитальным бородавкам, проводится проба с 5% раствором уксусной кислоты, после обработки которым папилломы на интимных местах сохраняют серовато-белую окраску при изменяющемся, усиливающимся сосудистом рисунке нормальной кожи. Также в диагностике могут быть использованы лабораторные исследования – идентификация генотипа ВПЧ с прогнозом течения заболевания.

Для диагностики предраковых состояний на фоне папиллом в интимных местах у женщин рекомендована консультация акушера-гинеколога и уролога при локализации папиллом на интимных местах у мужчин, например, при внутриуретральной локализации. При наличии папилломатозных процессов в анальной области рекомендована консультация проктолога.

Читайте также: Болит кожа стопы ног

Лечение

На вопрос, чем лечить папилломы на интимных местах, современная медицина дает однозначный ответ: их необходимо удалять. Деструкция доброкачественных новообразований может проводиться различными методами:

электрокоагуляция – воздействие током высокой частоты;
криодеструкция – удаление с помощью обработки холодом;
лазерное удаление – послойная обработка излучением лазера;
химическая деструкция – с помощью специальных химических растворов.

Также возможен вариант классического хирургического удаления.

Конкретную схему, как полноценно и безопасно убрать папилломы на интимных местах, назначает специалист в соответствии с локализацией процесса, тяжестью течения, сопутствующими заболеваниями.

Немаловажный аспект лечения папиллом на интимных местах – это изменение образа жизни и укрепление иммунной системы. Комплексный подход позволяет избежать появления новых образований.

Источник

Что это такое?

Аногенитальные бородавки – это разрастания, выступающие над поверхностью кожи или слизистых, которые появляются на половых органах или в области заднего прохода. Они образуются после заражения вирусом папилломы человека. Всего известно больше ста типов вируса, причем он также может вызывать и обычные бородавки. Они отличаются от аногенитальных расположением и образуются на коже ладоней, коленей, пальцев, выступают над ней, на ощупь являются уплотненными, могут срастаться.

Те типы вируса, которые вызывают появление аногенитальных бородавок, с раком шейки матки не связаны. Его в 70% случаев вызывает ряд других типов возбудителя. Тем не менее, такие новообразования требуют контроля и лечения у дерматолога или венеролога. Подробнее об – в нашей статье «Вирус папилломы человека».

Причины развития

Появление аногенитальных бородавок в 90% случаев происходит после инфицирования 6 или 11 типом ВПЧ. От момента заражения до разрастания новообразований на коже у мужчин в среднем проходит 11-12 месяцев, у женщин – 5-6 месяцев. Быстрый рост генитальных бородавок связывают с дефицитом иммунитета, беременностью. Частая мацерация кожи (ее набухание, сморщивание из-за долгого контакта с водой) может ускорять распространение новообразований.

Пути передачи

Заразиться вирусом папилломы человека могут и взрослые, и дети. У взрослых самый распространенный путь передачи – через половой акт. Заражение может происходить в результате контакта с пораженным участком кожи. Передача типов ВПЧ, вызывающих появление аногенитальных бородавок, также возможна при анальном сексе. Использование презервативов снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью. В группе риска – люди, часто меняющие половых партнеров.

Важно! Заражение вирусом папилломы человека возможно даже от человека с бессимптомным течением болезни.

Дети заражаются ВПЧ несколькими путями. Если беременная женщина инфицирована, возможна передача вируса ребенку при родах. Пренатальная передача (до родов) происходит редко. Заражение также возможно при контакте с пораженными участками кожи.

Виды бородавок

ВПЧ может вызывать поражения кожи нескольких видов.

Остроконечные кондиломы

Выступающие над поверхностью кожи или слизистых новообразования. Могут состоять из узелков с петлеобразным строением, поверхность может быть пестрой. Их появление может сопровождаться дискомфортом, зудом (не во всех случаях). Кондиломы локализуются в области паха, промежности, анального отверстия, на половых органах;

Папулезные высыпания

Выглядят как сыпь, являются плоскими, почти не выступают над поверхностью кожи, локализованы также, как остроконечные кондиломы;

Пятна

Участки изменения цвета кожи или слизистых гениталий (появляются серовато-белые или красные пятна);

Бовеноидный папулез

Венерическое заболевание, которое сопровождается образованием множества узелков измененного цвета (бурого, серого, красного) на слизистой и коже половых органов. Позже такие узелки сливаются в крупные папулы;

Гигантская кондилома

Сливающиеся между собой папилломы (выглядят как небольшие бородавки), формирующие большой по площади очаг поражения.

Отростки кожи между ног Рисунок 1. Кондиломы и бородавки. Источник: СС0 Public Domain

Появление бородавок и других новообразований при ВПЧ может сопровождаться дискомфортом и зудом. В редких случаях пораженные участки кожи могут растрескиваться, кровоточить и становиться болезненными.

Риски при беременности

У женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, беременность может провоцировать появление аногенитальных бородавок, их разрастание. Вирус может спровоцировать прерывание беременности. Мать может передавать вирус ребенку в период беременности (редко), при родах (чаще), при последующих контактах. Для новорожденного ВПЧ опасен поражением дыхательных путей (развитие респираторного папилломатоза, нарушения дыхания, голосообразования).

Для снижения связанных с ВПЧ рисков при планировании беременности желательно проходить профилактическое обследование и лечение при выявлении вируса. Если беременность уже наступила, лечение выполняют до срока в 36 недель, используя лазерную или криодеструкцию, электрокоагуляцию, чтобы убрать новообразования. Если есть обширные поражения, рекомендовано оперативное родоразрешение, чтобы снизить риск заражения ребенка.

Читайте также: Питание кожи стоп ног

Диагностика

Обратиться за консультацией к врачу нужно, если на коже или слизистых половых органов, заднего прохода появляются новообразования, узелки, уплотнения, участки изменения цвета.

При осмотре врач оценит клинические проявления, осмотрит пораженные области.

Чтобы подтвердить и уточнить диагноз возможно проведение лабораторных анализов:

ПЦР-диагностика с определением генотипа вируса, дополнительно возможно определение степени вирусной нагрузки. Биоматериал – мазок из влагалища, соскоб из уретры, цервикального канала.
Морфологическое, цитологическое исследование для оценки риска появления онкологической патологии.

Тяжесть состояния оценивается по количеству новообразований, объему пораженных тканей при осмотре и лабораторно (определяют число копий ДНК ВПЧ в исследуемых образцах).

Важно! Аногенитальные бородавки лечат, используя деструктивные методы (криодеструкцию, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию). В связи с этим перед лечением обязательно сдаются тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Диагностика проводится специалистами кожно-венерологических отделений. Дополнительно могут потребоваться консультации профильных врачей:

уролога, если новообразования локализованы внутри уретры;
проктолога, если бородавки обширно разрастаются в области анального отверстия;
акушера-гинеколога при планировании и ведении беременности;
иммунолога (при рецидивах заболевания или иммунодефицитных состояниях).

Лечение

Основное направление лечения – деструкция аногенитальных бородавок. В 70-80% случаев после удаления новообразований они не появляются повторно. Для деструкции используется несколько методов.

Электрокоагуляция

Разрушение тканей новообразования под действием тока высокой частоты. Вокруг участка новообразования происходит объемное термическое поражение тканей (образование сухой корочки). После ее заживления на коже не остается следов воздействия.

Лазерная деструкция

Воздействие лазером на контролируемую глубину для удаления новообразования в четких границах. После разрушения тканей бородавки нет кровотечения, не нужно закрывать рану.

Криодеструкция

Разрушение и удаление новообразований с использованием жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры происходит мгновенная некротизация тканей с последующим отторжением и заживлением раны.

Радиохирургия

Предполагает генерацию радиоволны большой мощности, которая проходит через ткани новообразования, разрушая их.

Если область поражения слизистых или кожи обширна, возможно удаление новообразований хирургическим способом. При любом методе деструкции до процедуры выполняется дезинфекция пораженного участка, его обезболивание.

Также возможно использование химических и цитотоксических методов деструкции аногенитальных бородавок. Для этого применяются местные препараты, постепенно разрушающие ткани новообразований. Такое лечение требует осторожности и может проводиться только по назначению лечащего врача.

Важно! Попытки самостоятельно удалить аногенитальные бородавки могут быть опасными: можно травмировать здоровые ткани, занести инфекцию, спровоцировать разрастание новообразований. Если бородавка была сорвана случайно, нужно обработать место поражения антисептиком, остановить кровотечение, обратиться к врачу.

Отростки кожи между ног Рисунок 2. Строение бородавки. Источник: СС0 Public Domain

В дополнение к методам деструкции аногенитальных бородавок могут применяться местные иммуномодуляторы и неспецифические противовирусные препараты.

Профилактика

Для профилактики появления аногенитальных бородавок нужно снизить риск заражения ВПЧ. Для этого исключают случайные половые связи, используют барьерные методы защиты.

Обязательная часть профилактики – вакцинация:

для женщин применяется двух-, четырех- или девятивалентная вакцина с однократной или двукратной ревакцинацией;
для мужчин используется четырех- или девятивалентная вакцина.

Вакцинацию для защиты от заражения ВПЧ рекомендовано начинать в детском возрасте. Иммунизацию для девочек можно выполнять с 7 лет, для мальчиков – с 9 лет. Для девочек прививки против ВПЧ особенно важны из-за связанного с заражением вирусом рака шейки матки.

Заключение

Аногенитальные бородавки не опасны сами по себе, но являются симптомом вируса папилломы человека. Болезнь необходимо лечить и контролировать, обращаясь для этого в венерологические отделения или к дерматологам. Предупредить заражение ВПЧ можно с помощью своевременной вакцинации, которую можно проводить, начиная с детского возраста.

Источники

А.А. Хрянин , С.В. Ключарёва, О.А. Бафталовская, Н.В. Лобзев, Е.Б. Перщетская. Современная терапия аногенитальных бородавок. Вестник дерматологии и венерологии – 2015 – №5 – с. 135-141
Sheldon R. Morris, MD. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). // Справочник MSD – 2018
Российское общество дерматологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных аногенитальными (венерическими) бородавками. // 2015

Источник