Ожог кожи головы и седина

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

• Триглицериды – 50%,
• Эфиры восков – 20%,
• Сквален – 10%,
• Свободные жирные кислоты – 5%,
• Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
• Стеролы – 1%,
• Другие компоненты – 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение.  Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного  дерматита:

• сухой

• жирный

• смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

– Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

– Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция.  Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин.  Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.  

Симптомы себорейного дерматита

• Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;

•  Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;

•  Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;

•  Интенсивный, зачастую мучительный зуд;

• Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;

• При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

•  эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;

•  болезни ЖКТ;

•  наследственная предрасположенность;

•  повышенная потливость;

•  отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);

•  снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);

•  стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

• микроскопия;

• дерматоскопия;

• лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

• спектральное обследование;

• в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

• регресса высыпаний
• элиминации грибковой инфекции
• профилактики вторичной инфекции
• устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения  заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
 
Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия
Наружное лечение:

1.     Топические глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

3.     Противовоспалительные средства 

4.     Топические противогрибковые препараты

5.      Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.
 
Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты 
  

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.
 
Результаты терапии

•        улучшение общего состояния пациента;

•        уменьшение воспаления;

•        прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно 

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

Что такое седина волос?

Седина — это обесцвечивание волос в результате недостатка меланина (пигмента, который отвечает за окрашивание волос в определенный цвет). Вследствие утраты пигмента поседевшие волосы заполняются пузырьками воздуха и становятся чувствительными к внешнему воздействию. При нехватке витаминов и минералов в организме седые волосы становятся ломкими и сухими. 

Почему появляются седые волосы?

Седые волосы появляются при:

• нехватке витаминов и питательных компонентов для волос;
• наследственной предрасположенности;
• возрастных изменениях в организме (с возрастом выработка меланина уменьшается, 74% людей от 45 до 65 лет имеют седину);
• курении (курящие люди склонны к появлению седины в 2,5 раза больше, чем некурящие);
• применении препаратов, которые подавляют выработку меланина;
• стрессах, длительном эмоциональном перенапряжении.

Седеют ли волосы от стресса?

Волосы могут поседеть от стресса. Во время нервного перенапряжения происходит сильный выброс в кровь адреналина, который нарушает связь меланина с белковой структурой волоса. В результате меланин нейтрализуется или вымывается, что приводит к появлению седины.

Высокий уровень стресса вызывает гиперактивность симпатической нервной системы, отвечающей за быстрые реакции организма на опасные события. Это приводит к ускорению истощения стволовых клеток, которые отвечают за цвет волос.

Можно ли вырывать седые волосы?

Вырывать седые волосы нельзя. При вырывании происходит повреждение фолликула (волосяного корня), а это нарушает структуру нового волоса. Кроме того, на месте вырванного волоса образуется своего рода рана, куда может попасть инфекция. Это может привести к дерматологическим болезням кожи головы.

Если вырвать седой волос, на его месте вырастет новый, тоже седой. Но если седых волос мало, их можно аккуратно срезать у корня. Это быстро и эффективно поможет устранить эстетический дефект. 

Какие причины раннего поседения волос?

Ранняя седина может быть обусловлена:

• генетическими особенностями организма;
• недостатком витаминов и питательных веществ (биотина, витаминов В6, Е и D, меди, железа, кальция, цинка, йода);
• стрессом.

Преждевременное поседение волос может быть одним из признаков болезней:

• гиперфункции

  Как понять, что болит щитовидная железа?

  щитовидной железы;

• гиповитаминоза;
• пернициозной анемии, которая развивается при недостаточном поступлении или усвоении витамина В12 в организме;
• прогерии (преждевременного старения);
• альбинизма (полного или частичного отсутствия пигмента меланина в волосах, глазах и коже);
• инфекционных болезней в тяжелой форме.

Как бороться с сединой в молодом возрасте?

При появлении седых волос в молодом возрасте необходимо обратиться к трихологу, который проведет диагностику, установит причину появления седины и назначит необходимое лечение.

Чтобы приостановить процесс поседения волос, рекомендуется:

• принимать поливитаминные препараты с микроэлементами;
• отказаться от курения;
• вести здоровый образ жизни.

Причины седины у женщин

Причиной седины у женщин могут быть гормональные сбои. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу и гинекологу, пройти диагностику и, при необходимости, курс лечения.

Седина у женщин может появиться при регулярном применении для укладки локонов и утюжков, которые наносят волосам термические повреждения. Причиной седых волос могут быть и механические повреждения, полученные в результате постоянного закалывания волос шпильками и заколками, а также собирания их в хвост и косу. Поэтому женщинам рекомендуется носить волосы распущенными.

Как предотвратить седину волос у мужчин?

В ряде случаев преждевременная седина у мужчин может говорить о недостаточном количестве тестостерона в крови. Предотвратить развитие седины в данной ситуации можно только с помощью врача, который назначит необходимое лечение.

Если причиной мужской седины стала болезнь или нехватка витаминов и питательных веществ, устранить проблему помогут, соответственно, лечение заболевания или восполнение недостатка необходимых веществ в организме.

Может ли пройти седина?

Натуральный цвет поседевших волос восстановить невозможно. На месте седого волоса всегда вырастает другой седой волос. Но предотвратить дальнейшее развитие седины вполне реально. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• добавить в рацион продукты, богатые йодом, селеном, цинком, железом, магнием и белком;
• избегать механических и термальных повреждений волос;
• использовать натуральные средства для ухода за волосами;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Что делать, если появились седые волосы?

Избавиться от седины поможет окрашивание. Самыми безвредными считают краски растительного происхождения (хна, басма). Если седина появилась только в нескольких местах, можно сделать частичное окрашивание (мелирование, шатуш) в пепельные тона.

Седину можно закрасить смывающейся тушью для волос или спреями для маскировки седых корней. Решить проблему седых волос поможет и оттеночный шампунь. Если этих способов решения проблемы недостаточно, на помощь придут химические краски, ассортимент которых достаточно разнообразен.

Для предотвращения появления новых седых волос можно использовать и народные средства. Остановить процесс поседения и укрепить фолликулы помогает спиртовая настойка красного перца, которую можно купить в аптеке. Настойку рекомендуется втирать в кожу головы в течение недели.

От распространения седины поможет и витаминная маска из лимонного сока и сока моркови. Чтобы сделать маску, необходимо смешать лимонный и морковный сок (по 1 столовой ложке) и втереть полученную смесь в кожу головы. Держать маску нужно 30 минут, затем ее можно смывать. Повторять процедуру следует регулярно.

Для предупреждения дальнейшего поседения можно использовать мезотерапию, которая более эффективна, чем краски и народные средства. В процессе мезотерапии в кожу головы вводятся витаминные коктейли и питательные компоненты.

К преимуществам мезотерапии относятся:

• долговременный эффект от процедуры (сохраняется до 1,5 лет);
• введение активных веществ непосредственно в зону воздействия (кожу головы), благодаря чему витаминные коктейли проникают вглубь кожи и интенсивно питают волосяные луковицы;
• ускорение роста волос;
• улучшение кровообращения кожи головы;
• быстрая результативность (результаты мезотерапии заметны уже через месяц после начала курса лечения).

Седые волосы могут быть не только косметическим дефектом, но и признаком различных заболеваний. Поэтому при появлении седины необходимо задуматься о состоянии своего здоровья и обратиться к врачу, который поможет выявить и нейтрализовать ее причину.