Печет кожа на ноге выше колена

Жжение в ногах выше колена, так же, как и в бедре – сигнал организма о существующей патологии в определенном месте, не всегда связанной с болезнями опорно-двигательного аппарата. Нередко это последствия воспалительных процессов в нервных или мышечных тканях, нарушение функциональности сосудистой системы, связанное с частичной или полной закупоркой сосудов.

Жжение могут вызвать факторы произвольной этиологии: ношение тесной одежды, неудобной обуви, аллергическая реакция на внешний раздражитель или последствия эмоционального перенапряжения.

Характер проблемы и причины ее возникновения

Печет кожа на ноге выше колена

Жжение в ногах выше колена часто возникает после интенсивной тренировки

Жжение в ноге выше колена – общий симптом заболевания, причину и характер которого предстоит определить, или физиологическая реакция отдельного типа ткани на внешний или внутренний раздражитель.

Жжение, по определению словаря, – чувство жара в теле или на коже, которое появляется при раздражении нервных тканей различными провоцирующими факторами. Это негативное ощущение причиняет человеку беспокойство.

Место дислокации симптома может указывать на воспалительный процесс, механическое трение, сосудистую патологию или нарушение деятельности нервных окончаний.

Причина определяется по нескольким факторам, и для того, чтобы их проанализировать, нужно обладать медицинскими знаниями. Они позволяют сложить воедино локализацию болезненного процесса, знание анатомических особенностей устройства организма, данные лабораторных и аппаратных исследований при проведении диагностики и анамнез конкретного пациента.

Возможные причины жжения в ногах выше колена:

аллергические реакции, вызванные эндогенными или экзогенными провокаторами;
хронические или острые кожные заболевания: микотические, инфекционные, воспалительные поражения верхнего дермального слоя, которые находятся в стадии развития;
дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата, при которых происходит защемление нервных корешков: остеохондроз, межпозвонковая грыжа;
патологии мышечной ткани часто вызывают жжение в мышце ноги выше колена;
нарушения деятельности эндокринной системы, которое выражается в системном или хроническом заболевании организма: например, при сахарном диабете это симптом, указывающий на предрасположенность к образованию изъязвлений, со временем прорастающих в трофические язвы;
сосудистые патологии: стеноз или закупорка артерий, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, сопровождающийся закупоркой близкорасположенных сосудов.

Печет кожа на ноге выше колена

Ощущение жжения в бедре выше колена под кожей может указывать как минимум на три из вышеперечисленных причин: больная мышца, пораженная кожа или закупоренный сосуд. Это не патология коленного сустава, потому что на нее указывают неприятные ощущения ниже колена, в районе голени, но не выше.

Определить точнее помогут результаты анализов и исследований, но вначале исключаются объективные причины физиологического характера:

длительные физические нагрузки или перенапряжения;
результат неумеренного пристрастия к спортивным упражнениям;
механические повреждения кожного покрова, полученные в результате падения или травм;
раздражение от облегающей синтетической одежды, возникшее из-за постоянного трения о кожу;
эмоциональное перенапряжение и стресс, ставшие причиной специфической реакции нервной системы.

Если горит нога выше колена, возможно, все дело в инфекции или воспалении. Только обращение к врачу и лечение могут устранить боль и другие симптомы. Также следует обращать внимание на сопутствующие признаки.

Симптомы, основные и характерные

Печет кожа на ноге выше колена

Варикозное расширение вен — одна из причин жжения в бедре

Основной симптом любой из перечисленных патологий – дислокация. Клиническая картина будет соответствовать диагнозу, если учитывается совокупность признаков. Если они не дают конкретной подсказки, проводится дифференциальная диагностика, позволяющая разграничить заболевания, или исключить все возможные варианты и оставить один достоверный:

Для варикоза характерна кожа синеватого оттенка, уплотнения, расширенные вены, иногда образующие гроздья и сплетения неэстетичного вида. Общая симптоматика – повышенная утомляемость, отечность, боль и ночные судороги в мышцах. Нарушение кровоснабжения характерно для многих патологий, так же, как и образование трофических язв на поздней стадии развития.
Облитерирующий эндартериит проявляется побледнением до синевы кожных покровов, болью в конечностях, их повышенной утомляемостью и отечностью. Дифференцировать патологический процесс можно по отсутствию биения пульса, ощущению холода, которое проявляется вместе с жжением; некрозу, который наступает после трофических язв.
Полинейропатия на начальных стадиях приводит к жжению в конечностях. На более поздних этапах проявляется тремор, изменение походки и обострение всех негативных процессов в организме. Вначале патология сопровождается таким же ощущением холода, как эндартериит, гиперемия или синюшность кожных покровов. Затем все сомнения отпадают, но до поздней стадии лучше не доводить, потому что это может закончиться летальным исходом.
При сахарном диабете основные признаки сопровождаются жжением в конечностях, слезотечением или ухудшением зрения.
Для вегето-сосудистой дистонии периодическое ощущение жара проходит вместе с приступом и ничем особенно выдающимся не сопровождается.
Подагру распознают по боли в суставах, гиперемии околосуставной области и опухании сочленения, которым иногда сопутствует жжение по всей конечности. Остальные симптомы – температура, нарушение функциональности пищеварительной системы, и повышенная утомляемость – могут проявиться при любом патологическом процессе. Основной ориентир – боли в плюснефаланговых суставах.
Грибковое поражение определяют по патологическому состоянию кожи, шелушению, пузырькам с жидкостью, источающей неприятный запах, и растрескиванию кожных покровов. Появляются покраснения и зуд, которые вызваны начальным нарушением снабжения верхнего слоя тканей питательными компонентами и кислородом. Это происходит из-за недостаточной циркуляции гуморальных жидкостей, вызванной токсическими продуктами жизнедеятельности микотической инвазии.

Диагностика и лечение

Печет кожа на ноге выше колена

Допплерография — УЗИ кровотока в сосудах

Лечением заболевания занимается профильный специалист, который знает, как устранять негативные симптомы и бороться с основным провокатором:

Инфекционист – при микотической инфекции или бактериальном поражении.
Флеболог – при сосудистой патологии.
Ортопед или невролог – при патологии опорно-двигательного аппарата.

У каждого есть свой арсенал диагностических средств и лабораторных исследований, профессиональных знаний и медикаментов. Этого достаточно для назначения врачебного протокола, принятого на определенной стадии диагностированного заболевания.

Продолжительность и эффективность лечебных мероприятий зависит от стадии развития болезни.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к тому, что лечение начинается на этапе, когда трудно ликвидировать последствия и необратимые изменения, а в некоторых случаях уже невозможно предотвратить ампутацию или летальный исход.

Источник

Болевые ощущения выполняют множество функций. Они заставляют сосуды мгновенно сжиматься в месте травмы, уменьшая кровопотерю, вынуждают нас рефлекторно отдергивать руку от горячего, мобилизуют все мышцы тела в момент угрозы для жизни, сигнализируют о развитии внутренней патологии, которую мы не смогли бы обнаружить по внешним признакам, и проч.

Читайте также: Желтая кожа ступни ног

А вот как быть, если боль есть, а объективных признаков хоть какой-то болезни – ни одного? Например, довольно часто бывает так, что кожа начинает жечь и печь на одном из своих участков так, словно под нею тлеет зажженная спичка. А между тем, никаких признаков ни ожога, ни даже сыпи в этом месте нет и в помине!

Причины немотивированного жжения кожи

Ну, на самом деле всему есть свои причины, даже если мы их не видим. Жгучая боль безо всяких внешних признаков травмы или раздражения обычно вызвана тем же, чем и боль, причины которой нам ясны – нервными окончаниями кожи, которые почему-то подают в кору головного мозга болевой сигнал, хотя раздражитель отсутствует.

Иными словами, если ткани, за которыми они должны «присматривать», здоровы, значит, больны они сами. А проблема здесь только одна: нервная ткань образована клетками, которые тесно переплетены друг с другом за счет сети длинных отростков-«проводков». С их помощью они передают любые сигналы, включая болевые, друг другу и вверх, в кору головного мозга. Это длинный путь, и ощущать болевой сигнал мы можем на любом его участке, даже если причинный очаг расположен значительно выше или ниже.

Это явление распространения сигнала выше или ниже по нервному стволу называется иррадиацией. Вот почему определить истинное место повреждения нервного ствола подчас бывает нелегко. Традиционно считается, что ощущение жжения, словно от ожога, появляется в случае простуды одного из нервных пучков – небольшой их ветви, выходящей на поверхность кожи именно в этом месте. В таком случае жжение редко бывает постоянным, проявляясь только при прикосновении к задетой области.

Но случается, что жжение возникает постоянное, ощущаемое больным и в покое. Тогда прикосновения к его очагу на порядок усиливают боль.

Такая картина означает, что причинный очаг расположен значительно выше – либо в ближайшем к этому месту суставе, либо вообще в позвоночнике. Обычно он возникает не из-за простуды, затронувшей и нервные окончания, а частичного ущемления нервного ствола костями сустава.

Например, ощущение ожога на коже без внешних проявлений такового может возникнуть где угодно. Так, благодаря иррадиации, боль от ущемления в колене можно почувствовать аж где-нибудь у основания большого пальца стопы, а боль от ущемления седалищного нерва в области копчика – в районе колена, с внутренней его стороны.

Поэтому к жжению кожи могут привести следующие причины:

Ущемление нерва – обычно в области ближайшего к этому участку сустава, но бывает, что намного выше, в области позвоночного столба. К этому приводят вывихи и грыжи, остеохондроз любого из отделов позвоночника, возрастной или травматический деформирующий артроз суставов, воспалительные процессы в них, обызвествление мышечных головок, миозит;
Переохлаждение данного конкретного участка тела, за которым последовало воспаление расположенного здесь нервного пучка;
Осложнения на нейроны центральной нервной системы после перенесенного недавно другого заболевания – опоясывающего лишая, менингита и др.;
Латентная стадия какого-либо кожного заболевания (экземы, герпеса и проч.). В этом случае этап характерных высыпаний просто еще не наступил, но он не за горами – осталась максимум пара дней;
Глистная инвазия или гонорея (заражение гонококком), поскольку как гельминты, так и эта бактерия славятся способностью выделять в кровь нейротоксины – вещества, ядовитые для всех нейронов центральной нервной системы, особенно периферических. Вот почему при глистной инвазии у больных возможны и «мурашки», и «ползание», и жжение под кожей, а также судороги. А гонорею следует подозревать, если жжение наблюдается на участке в области коленного сустава. Запущенная гонококковая инфекция часто стимулирует развитие деформирующего артроза, поэтому взаимосвязь между одним и другим очевидна.

Лечение жжения кожи без видимых причин

Как видим, его природа может быть очень разной, ведь между поясничным остеохондрозом и гонореей нет почти ничего общего – ну, за исключением вот таких вероятных последствий. Поэтому прежде, чем предпринимать какие-то системные шаги по лечению проблемы, нужно установить ее причины. А до этого мы можем принять лишь самые простые меры, призванные облегчить наше текущее состояние.

Среди них:

Нанесение местного легкого обезболивающего и противовоспалительного – мази/геля на основе диклофенака, кетопрофена и др. При этом желательно нанести препарат не только непосредственно на причинный участок, но и ближайший к нему сустав;
В случае с областью колена нужно помнить, что виной всему может быть не только сам коленный сустав, но и люмбаго. Поэтому для выяснения того, имело ли место ущемление в поясничном отделе, следует провести массаж ягодичных мышц, особенно грушевидной, расположенной у самого копчика. Если мы получим «прострел» вниз по ноге, где у нас наблюдается жжение, аж до самой пятки, диагноз можно считать подтвержденным. В этом случае нам в самом скором времени грозит полноценный ишиас, поэтому все манипуляции определенно следует проводить не в области колена, а в области от крестцового сочленения до копчика и в стороны, к костям тазобедренного сустава;
С чем бы ни было связано воспаление пучка нервов или даже целого ствола, область от очага боли до ближайшего сустава нужно аккуратно помассировать, расслабив мышцы, здесь расположенные;
Далее к области жжения и ближайшему суставу нужно приложить сухое тепло на период не менее 15 мин. То есть прогреть оба участка с целью замедлить воспалительный процесс;
Принимать перорально сильные обезболивающие наподобие кеторолака трометамина (входит в состав «Кетанова») не рекомендуется. А вот тот же диклофенак или ацетилсалициловую кислоту («Аспирин») принять можно, особенно если мы не можем установить точное место повреждения нерва.

Читайте также: Отмирающая кожа на ноге

Профилактика жжения кожи без причины

В данном случае предусмотреть все возможные варианты его развития просто невозможно. Но чаще всего оно связано с патологиями локального нервного пучка или ответвления. Вот почему нам стоит уделить особое внимание легкому расслабляющему массажу мышц по вечерам, перед сном, с акцентом на области возле самых суставов.

Если мы ведем малоподвижный образ жизни, сидение в кресле очень утомляет мышцы ягодиц и ног (как сгибателей, так и разгибателей), поясницы, плеч.

Этим зонам нужно уделить особое внимание, разминая их до исчезновения болезненного жжения в самом волокне в ответ на нажатия.

Такая боль и внутри волокна явно свидетельствует о том, что нервные волокна зажаты по всей его длине, а не только на поверхности кожи. Поэтому как на область особенно сильной боли, так и на сустав, который «прилагается» к данной мышце, следует сразу после массажа прикладывать сухое тепло. В профилактических целях массаж и прогревание проводят не менее 2 раз в неделю.

Не пренебрегайте консультацией у специалистов!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Возможные причины

Спектр причин, которые могут привести к возникновению столь неприятного симптома, как ощущение жжения в области бедер, невероятно широк. К их числу относят системные и специфические заболевания, травмы, индивидуальные особенности организма, врожденные аномалии, а также множество иных.

Однако можно выделить ряд определенных патологий, которые диагностируются у пациентов особенно часто. При этом больные могут проявлять жалобы следующего рода: горят ноги от бедра до колен или с внешней стороны бедер, ощущается жжение под кожей на бедре, а также ряд иных. словом, каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Проблемы с кровообращением

Снижение чувствительности конечностей, ощущение покалывания, онемение и жжение в бедрах нередко являются следствием нарушения системного или местного кровотока. Этот вариант патологии является наиболее распространенным ввиду широкого спектра причин, которые могут привести к его развитию.

Подобная болезнь порождает приступы неприятных ощущений, которые выражены особенно ярко после длительного нахождения ног неизменном положении. Длительное отсутствие лечения может привести к повреждению крупных, мелких сосудов, а также нервных окончаний, расположенных в тканях бедер.

Эндокринные заболевания

Неприятные ощущения жжения в тазобедренной области могут вызвать нарушения деятельности эндокринной системы. Чаще всего заболевания такого рода, например, диабет, провоцируют нарушения кровотока, обменных процессов, появление дерматологических проблем, явлений застоя и, как следствие, возникновение соответствующей симптоматики, например, жжения.

Патологии нервов и сосудов

Развитие невропатии или нейропатии бедренного нерва также может стать причиной появления неприятных ощущений жжения. Приведенные выше термины объединяют широкий спектр заболеваний, характерной чертой которых является поражение нервных волокон. Помимо ощущения жжения больные нередко чувствуют онемение, болезненность, покалывание бедер.

Патологии опорно двигательного аппарата

Одна из самых частых причин появления неприятных ощущений и дискомфорта в области бедер – заболевания опорно двигательного аппарата. К числу диагностируемых особенно часто относят:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит.
Люмбоишиалгия. Отличительной чертой является следующее: характерные ощущения жжения распространяются по внешней стороне бедра, так называемой «зоне лампас».
Спинномозговые грыжи, заболевания дегенеративно – дистрофичного характера, вызывающие поражение некоторых участков спинного мозга и позвоночного столба.
Механические повреждения поясничного отдела позвоночника, непосредственно бедер.
Артрозы, артриты, а также ряд заболеваний схожей этиологии.

Список подобных заболеваний более чем широк. Для определения истинной причины жжения следует обязательно обратиться к врачу.

Иные причины

Причины жжение в ноге ниже или выше колена могут быть также относительно безопасными, не сопряженными с возможными негативными последствиями. К примеру, стать причиной появления дискомфорта может банальная аллергическая реакция, повышенная потливость, неумеренные физические нагрузки. Не исключены неприятные ощущения и после подъема больших тяжестей. Как правило, причины, не несущие потенциальной угрозы здоровью, приводят к появлению симптоматики, имеющей разовый характер.

Как проводится диагностика

Ощущения жжения в мышцах или кожных покровах бедра нельзя отнести к числу физиологических норм. Как правило, симптоматика такого рода свидетельствует о развитии заболеваний, патологий. Для выявления причин дискомфорта необходимым является проведение комплексных диагностических мероприятий, основными среди которых являются следующие:

Анализ урины и гемолимфы, проводимый в условиях лаборатории.
Ультразвуковое исследование, направленное на выявление поражений костных, мышечных, хрящевых тканей, а также суставов, кожных покровов бедер.
КТ, ТМ, рентгенография – методы, необходимые для определения целостности костных элементов.

После осмотра врачом пациенту могут быть назначены дополнительные методы диагностики, которые помогут более поставить более точный диагноз.

Терапевтический комплекс

После постановки соответствующего диагноза, при выявлении какого-нибудь патологического состояния, назначается соответствующий терапевтический комплекс, направленный на причинное заболевание. К общим же врачебным рекомендациям, которые необходимо обязательно принять во внимание, следует отнести:

Регулярное проведение спортивных упражнений, способствующих улучшению микроциркуляторных процессов. Причем спортивные занятия могут быть совершенно разными, от пробежек в утреннее время до плавания либо занятий по йоге.
Исключение из рациона крепких напитков (особенно от кофе и алкогольсодержащих). Такие напитки способствуют спазмированию сосудов, что в свою очередь приводит к такого роду дискомфортному состоянию нижних конечностей.
Увеличить в рационе количество блюд на основе круп, которые богаты всем набором необходимых микроэлементов.
Прием контрастных ванн и проведение обработок перед сном скипидарной мазью нижних конечностей.
Исключить переохлаждения. Ношение соответствующей погодным условиям обуви одежды.

В качестве профилактических мер можно назвать следующее:

Исключить ношение в карманах колющих и режущих предметов, которые могут явиться причиной ущемления или повреждения бедренных нервных волокон.
Режим работы должен быть рационально организован: своевременный отдых, исключение длительного нахождения в вынужденной позе либо сидячем состоянии (у компьютера).
В случае отсутствия возможности выполнять спортивные занятия следует чаще проводить прогулки на свежем воздухе.
Исключить изнурительные велопрогулки.
Увеличить в рационе присутствие зелени.

Причины и профилактика

Ощущая периодическое жжение правого бедра, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Своевременное начало лечения гарантирует положительный исход и длительный эффект. Любую из выше перечисленных болезней могут провоцировать такие факторы:

нарушение кровообращения в области бедер;
частые и излишние нагрузки на ноги;
травмы в области выше колена;
искривление позвоночника, из-за которого нагрузка распределена не равномерно;
длительный стресс.

Обратите внимание! Даже при обычном плоскостопии человек может испытывать жжение левого бедра или правого. При ходьбе вес тела «заваливается» на внутренний свод стопы, поэтому и коленные, и тазобедренные суставы смещаются.

С годами они стираются, вызывая неимоверную боль. Необходимо следить за состоянием веса, правильно питаться и регулярно делать зарядку или суставную гимнастику. Такие меры смогут избавить вас от грядущих проблем. Будьте здоровы!

Источник: zudches.ru

Почему возникает ощущение жжения в бедре

Ощущение жжения, покалывания в бедре, сопровождаемое болью и онемением, может свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нарушении иннервации и кровообращения нижних конечностей, воспалении сухожилий, а также развитии системных эндокринных заболеваний. Среди главных причин возникновения жжения в области бедра можно выделить артроз тазобедренного сустава, невропатию бедренных нервов, трохантерит, синдром грушевидной мышцы и сахарный диабет.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Остеоартроз тазобедренного сустава, или коксартроз — медленно прогрессирующее заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей сустава. Развивается заболевание чаще всего у лиц старшего возраста. Женщины в период менопаузы более подвержены поражению коксартрозом, нежели мужчины. Причинами развития заболевания могут быть наследственная предрасположенность, травмы, эндокринные нарушения в организме. Часто коксартроз развивается как осложнение другого заболевания сустава как воспалительного, так и невоспалительного характера. Поражать заболевание может как один, так и оба сустава.

Одним из симптомов заболевания, помимо скованности, ограничения, болей в области пораженного сустава, может быть жжение, распространяющееся на боковую и переднюю поверхность бедра, а также отдающее в пах и ягодицы. Жжение и боль усиливаются при ходьбе, попытках сесть или встать со стула.

Невропатия бедренного нерва

Поражение бедренного сустава различной этиологии приводит к нарушению проводимости нервных импульсов. Одной из наиболее частых причин развития невропатии можно считать травмы и поражения, сопровождающиеся сдавлением нерва, а также формированием гематом в забрюшинной области. Реже причинами невропатии становятся новообразования, нарушения кровообращения и осложнения после оперативных вмешательств.

При невропатии бедренного нерва ощущается покалывание, онемение, жжение в области бедра, которые могут сопровождаться болью, потерей чувствительности и нарушениями походки. Пациенты часто описывают свои ощущения жжением в бедре, как от крапивы, либо как точечные уколы тонкой иглой.

Трохантерит

Воспалению бедренных сухожилий подвержены лица старшего возраста, особенно женщины в период менопаузы, когда мышцы и связки ослабляются. Также причинами трохантерита могут стать травмы, инфекция, избыточные физические нагрузки, ожирение и нарушения осанки. Воспаление сопровождается жжением в мышцах пораженной ноги, которое распространяется преимущественно на наружную поверхность бедра. Жжение и боль усиливаются при ходьбе, а также в положении на боку лежа.

Синдром грушевидной мышцы

Компрессионно-ишемическую туннельную невропатию вызывает сдавливание ствола седалищного нерва и окружающих его сосудов в подгрушевидном пространстве. Стойкое патологическое сокращение грушевидной мышцы вызывает её утолщение в центральной части, которая и перекрывает подгрушевидное отверстие в тазовой кости.

Причинами развития синдрома могут стать

избыточные физические нагрузки,
длительное пребывание в нефизиологичной позе,
травмы,
заболевания опорно-двигательного аппарата,
воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.

При синдроме грушевидной мышцы боль и жжение носят выраженный интенсивный характер и распространяются на заднюю поверхность ноги вплоть до самой стопы. Также больной может ощущать жжение на внутренней стороне бедра, в области крестца и ягодиц.

Нарушение кровообращения

Нарушения кровоснабжения тканей в области бедра различной этиологии могут стать причиной возникновения ощущения жжения, онемения, покалывания в области бедра. Жжение в ногах и, в частности, в бедре, может возникать как при ослаблении стенок сосудов, так и при патологическом сужении их просвета. При ишемии сосудов, венозной недостаточности, тромбофлебите жжение сопровождается онемением, сухостью и бледностью кожных покровов, судорогами, ощущением тяжести и болью при ходьбе.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы, сопровождающееся множеством угрожающих жизни осложнений. Одно из таких осложнений – диабетическая полинейропатия. Системные эндокринные нарушения в организме приводят к нарушению функций периферических нервов, что выражается в том числе в потере чувствительности, ощущению жжения, зуда, онемения, покалывания.

Растяжение и разрыв мышечных тканей

Ощущение жжения в бедре может стать следствием травмы мышечной ткани, полученной во время занятий спортом или при других физических нагрузках. В этом случае чувство жжения будет сопровождаться резкой болью в пострадавшей конечности, отеком и покраснением кожных покровов. При надрыве нарушается целостность мышечной ткани. Помимо боли и жжения, такие травмы могут сопровождаться:

формированием обширных гематом в зоне поражения,
патологической подвижностью конечности, сопровождающейся хрустом и щелчками,
невозможностью опереться на пострадавшую ногу

В месте надрыва мышечной ткани на бедре может визуально различаться выпячивание отошедшей от места своего крепления мышцы.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник