Пигментные невусы кожи головы

Родинка (невус) – широко распространенное доброкачественное пигментное образование, состоящее из клеток меланоцитов, вырабатывающих меланин. Из-за избыточного количества пигмента, который концентрируются в отдельных местах кожи, формируется родимое пятно.

Оно может образоваться у ребенка при рождении или возникнуть через некоторое время. Основная масса родинок возникает в период полового созревания или во время беременности при гормональной перестройке организма.

Локализуются невусы на любых участках кожи и слизистых оболочках (преимущественно у женщин). У 20% людей встречаются новообразования на голове в волосах (на затылке, темечке) или на висках.

Родинки в волосах, в чем опасность

Родинка на голове (особенно спрятанная в волосах) из-за такого месторасположения долгое время остается незамеченной. Она в большей степени подвержена травмам, чем на других участках тела. Ее можно повредить при ношении неудобного головного убора, при расчесывании, стрижке, укладке и даже мытье волос. Регулярное воздействие на родимое пятно средств по уходу за волосами может вызывать раздражение, отечность, зуд.

Пигментные невусы кожи головы

Считается, что способностью перерождаться в злокачественную опухоль обладают не все родинки, а лишь единичные под влиянием определенных факторов.

Причины появления родинок

Механизм появления родимых пятен до конца не изучен, но точно известно, что такие образования формируются в результате избыточного содержания пигмента меланина.

Также появление родинок является результатом бесконтрольного деления клеток, с которыми иммунная система не может справиться самостоятельно.

Отмечаются и некоторые дополнительные факторы, которые провоцируют возникновение родимых пятен:

чрезмерное пребывание на солнце,
частое посещение солярия,
гормональные нарушения,
рентгеновское и радиационное облучение,
генетическое предрасположение,
патологические изменения в работе внутренних органов и систем,
старение кожи,
неоднократное травмирование эпидермиса.

Невусы могут видоизменяться на протяжении всей жизни: расти, менять цвет, форму, иногда исчезать совсем или возникать на новом месте. И важно не пропустить появление опасных признаков их перерождения в злокачественную опухоль.

Какие бывают родинки на голове

Образования могут быть различными по своей структуре, форме, размерам. Существуют следующие разновидности родинок на голове:

Большая – является врожденным дефектом кожи, имеет коричневую окраску. Она растет вместе с человеком и может достигать значительных размеров.
Выпуклая – образование красного, коричневого или бордового окраса, которое возникает во внутреннем слое кожи и возвышается над ней. Зачастую родинка покрыта волосками. Такой тип родинки появляется в зрелом возрасте, существует значительная опасность ее повреждения.
Плоская – наиболее часто встречающийся вид родимых пятен на голове. Она располагается на одном уровне с кожей и не приносит дискомфорта обладателю такой метки.
Синяя – встречается очень редко, но это не означает, что она более опасна, чем другие. Это образование имеет конусообразную форму, синеватый цвет и незначительно выступает над уровнем эпидермиса.
Висячие (в форме бородавки) редко встречаются на голове. Легко повреждаются, поэтому требуют удаления.
Красная – сосудистая родинка образуется при рождении, по мере взросления ребенка может исчезать самостоятельно.

Пигментные невусы кожи головы

Как понять, что новообразование не злокачественное

Доброкачественное образование должно обладать правильной формой, небольшим размером, симметричностью, четкими контурами, ровным цветом, однородной структурой, отсутствием выделений.

Довольно часто из родинки растет волос, что считается нормальным явлением и не должно являться поводом для беспокойства.

Если новообразование соответствует этим критериям, значит, все в порядке.

Дифференциальная диагностика родинки и рака кожи

Все люди с родимыми пятнами должны пристально следить за ними, особенно те, у кого в роду отмечались онкологические заболевания. При первых подозрительных симптомах рекомендуется срочно посетить врача, который посредством диагностических мероприятий выяснит причину такой трансформации и определит степень опасности для человека.

Появление злокачественного образования является результатом бесконтрольного деления клеток.

Для постановки диагноза, подтверждающего или опровергающего природу опухоли, применяется большое количество методик:

визуальный осмотр родинки и сбор анамнеза,
анализ крови – помогает выявить характерный для меланомы опухолевый маркер,
дерматоскопия – позволяет посредством увеличения кожи в десятки раз (с помощью дерматоскопа) исследовать не только верхний слой эпидермиса, но и более глубокие слои кожи,
биопсия – для забора пораженной ткани с целью определения природы образования,
ультразвуковое обследование – позволяет провести оценку состояния лимфатических узлов, измерить толщину меланомы и выяснить масштабы ее распространения,
компьютерная томография – способствует выявлению метастазирования в различных органах,
магнитно-резонансная томография – позволяет получить снимки в поперечном и продольном срезах,
радиотермометрия – для ранней диагностики злокачественных опухолей с помощью измерения температуры внутренних тканей.

Самым эффективным методом диагностики является позитронно-эмиссионная томография. Она проводится с помощью специального радиофармпрепарата, который вводится в организм и накапливается в пораженных клетках. При сканировании проявляется в виде светящихся пятен.

Пигментные невусы кожи головы

Правильно поставленный диагноз позволяет точнее подобрать необходимую методику лечения в каждом конкретном случае.

Когда новообразование нужно удалять

Меланома – наиболее опасная и агрессивная злокачественная опухоль, которая образуется в результате перерождения клеток меланоцитов в месте родинки. Она очень быстро прогрессирует на ранних стадиях болезни с множественными метастазами (в легких, головном мозге, костях).

После появления метастазирования болезнь считается неизлечимой и может стать причиной летального исхода, поэтому очень важно внимательно следить за своими родинками, чтобы вовремя определить приближающуюся опасность.

Признаки, на которые необходимо обращать пристальное внимание:

начинается стремительное увеличение старых или новых отметин (размер достигает более 6 мм), при этом наблюдается неровность краев нароста,
меняется окрас новообразования (на более темный или светлый),
наблюдается присутствие отдельных вкраплений, корочек, трещин, чешуек,
выделяется серозная жидкость или появляется кровоточивость,
отмечается увеличение лимфатических узлов,
проявляется чувство болезненности, жжения и зуд в месте образования.

В группу риска по преобразованию родинок в меланому входят люди:

со светлой кожей с большим количеством веснушек и других новообразований,
обладающие повышенной чувствительностью к солнечному излучению,
работающие под солнцем,
получившие солнечные ожоги в любом возрасте,
живущие в жарком климате.

Если удаление нароста произвести в начальной стадии преобразования в злокачественную опухоль, существует значительный шанс полного выздоровления.

Способы борьбы с невусами

Известны такие методы удаления родинок на голове:

Лазерная терапия – удаление родимого пятна с помощью высокоточного лазерного луча. Он разрушает клетки образования, при этом не оставляя следов.
Криодеструкция – замораживание невуса с помощью жидкого азота. Родинка на голове покрывается белой корочкой, которая впоследствии отпадает, оставляя после себя здоровую кожу.
Радиоволновая терапия – с помощью радиоволнового ножа, напоминает хирургическое удаление, только менее травматичное для головы.
Электрокоагуляция – прижигание нароста на голове с помощью высокочастотного тока, что способствует его отслаиванию и отмиранию.

Если отмечаются опасные симптомы и существует подозрение, что родинка на голове превращается в злокачественное образование, необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Оно проводится посредством иссечения новообразования и прилегающей кожи скальпелем. Операция опасна возникновением кровотечения и образованием шрамов и рубцов. В некоторых случаях, если образование занимает обширную площадь, может понадобиться пересадка кожи.

Профилактика рака кожи

Чтобы снизить риск возникновения меланомы, необходимо:

избегать солнечного воздействия на кожу, особенно в пик активности солнца,
защищать открытые участки тела (при необходимости длительного пребывания на улице в солнечные дни),
использовать солнцезащитные средства,
исключать посещение солярия,
расчесывать и мыть волосы с осторожностью,
осматривать ежедневно родинки, в труднодоступных местах воспользоваться помощью родственников или друзей,
подбирать головные уборы, которые не вызывают сдавливание и натирание родинок,
использовать не агрессивные средства по уходу за волосами,
предупреждать парикмахера о родинке на голове при посещении салона красоты.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять новообразование – это приведет к необратимым последствиям.

Основная защита от неизлечимой болезни – раннее обращение к врачу в случае появления негативных признаков.

Пигментные невусы кожи головы

Следует помнить, что победить меланому можно только при своевременно начатом лечении.

Источник

Пигментный невус (родимое пятно) – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее вследствие нарушения нормальной структуры меланоцитов – пигментных клеток, содержащих меланин. Они происходят из нервного валика и по мере эмбриогенеза перемещаются в базальный (ростковый) слой кожи различных участков тела человека. При нарушении нормального созревания или миграции этих клеток возникает врожденная форма невуса. Такие деформированные меланоциты (невоциты) не имеют отростков, характеризуются слабым метаболизмом и способны чрезмерно пигментировать кожные покровы.

Родинки, или пигментные невусы, встречаются у 90% людей

Меланоформному невусу присвоен код по МКБ 10 – D 22.

Что представляют собой невусы

Может возникнуть на любом участке тела и у любой возрастной группы. Чаще находится на коже с рождения, и увеличивается пропорционально росту ребенка (в случае чрезмерно интенсивного роста требуется немедленная консультация онколога).
Одно из самых частых кожных образований (80-90% популяции). Чаще возникает у женщин. У представителей темных рас пигментные невусы встречаются реже, чем у белых.
Не приносит дискомфорта человеку и не имеет симптомов даже в случае перерождения (10-20 %). По этой причине рекомендуется самостоятельное наблюдение и периодический (раз в год) осмотр у онколога.
У пожилых людей пигментные невусы встречаются чаще в связи с возрастными особенностями кожи.
Родинки крайне чувствительны к внешним воздействиям (прямые солнечные лучи, например). Имеют склонность к малигнизациии, особенно на постоянно травмируемых участках. Единственный способ лечения – хирургическое удаление образования.

Виды

Классификация меланоцитарных невусов по J. Bhawan (1979) в зависимости от происхождения:

Образования эпидермального происхождения, как правило, являются приобретенными и возникают в подростковом возрасте.

Классификация по размерам:

мелкие (0,5–1,5 см) – показано только наблюдение;
средние (1,5–10 см) оптимальным является плановое хирургическое удаление новообразования;
крупные (свыше 10 см) показана плановая паллиативная терапия (хирургическое лечение в связи с большой площадью показано не всегда);
гигантские – захватывают одну или нескольких анатомических областей; показана только паллиативная терапия и наблюдение (хирургическое лечение не используются).

Причины

Существуют следующие причины возникновения данных новообразований:

Врожденные особенности. Нарушение миграции клеток и их перераспределения между дермой и эпидермисом. У детей пигментные невусы в большинстве своем обусловлены именно таким механизмом.
Генетическая предрасположенность. Связана с нарушением пролиферации клеток эпидермиса и дермы в связи с наследственными дефектами в структуре клеток.
Воздействие факторов внешней среды. В первую очередь, к ним относится действие прямых солнечных лучей. В этом случае может происходить перестройка клеточной структуры невуса и перерождение новообразования в злокачественные формы по типу меланомы. Вторым по важности является неблагоприятный радиационный фон.
Травматические повреждения. Расчесывание новообразования, его травмирование одеждой и обувью, а также повреждение за счет механического трения участков кожи друг о друга.
Некорректное лечение. В случае неверного подхода к лечению может возникнуть рецидив болезни. Сюда же входят попытки самолечения (прижигание кислотой, например).
Этническая принадлежность. Фактор связан с особенностью перераспределения меланоцитов у различных рас. В частности, худшие прогнозы (высокий риск перерождения) имеют люди с бледной кожей и светлыми волосами.
Нарушение работы эндокринной системы (например, изменение гормонального фона во время беременности). Опосредованно влияет на формирование пигментных невусов или их перерождение, поскольку происходит перестройка всех обменных и метаболических процессов в организме (в том числе и в коже).
Нарушения питания. Этот фактор имеет отношение к развитию практически любого образования в организме человека.

Нет единой причины появления того или иного варианта пигментного невуса, зачастую его возникновение связано со смежным действием целого ряда факторов.

Характеристика различных видов пигментных невусов

Пограничный

Образуется внутриутробно (зачастую появляется не сразу, а через 1-2 месяца после рождения). Излюбленной локализации нет, возникает на любых участках кожи. Риск перехода в злокачественный формы высокий. Прогноз благоприятный при должном лечении.

Внешний вид (на фото):

плоский очаг округлой или овальной формы;
цвет от темно-коричневого до черного, окраска неоднородная (пигментация усиливается по краям в виде концентрических колец);
размер от нескольких миллиметров до 4-5 см;
поверхность ровная, границы четкие;
на поверхности образования могут расти волосы;
единичный или множественные;
иногда наблюдается незначительная инфильтрация вокруг образования.

Интрадермальный

Возникает обычно в промежутке между 10 и 30 годами. Излюбленная локализация – лицо, шея, туловище. Прогноз благоприятный. Риск малигнизации низкий.

Интрадермальный невус имеет четкие границы и темный цвет

Внешний вид:

папула или узел диаметром до 1 см (выступает над поверхностью кожи);
форма шаровидная или полушаровидная;
цвет темно-коричневый или черный.

Сложный

Возникает у лиц разного возраста. Излюбленная локализация – лицо, волосистая часть головы и туловище. Прогноз благоприятный, риск малигнизации средний.

Внешний вид:

до 1 см в диаметре;
покрыт волосами;
расположен на уровне кожи;
имеет светло-коричневый оттенок.

Веретеноклеточный

Его также называют невусом Шпица. Преобладает у детей, в старшем возрасте практические не встречается. Излюбленная локализация – лицо, ноги. Прогноз благоприятный (склонен к инволюции), риск перерождения низкий.

Внешний вид:

чаще единичный;
округлой или овальной формы;
поверхность гладкая (реже может быть бородавчатой);
цвет от розового до темно-коричневого;
диаметр в среднем 1-2 см;
затрагивает глубоколежащие слои, потому может кровоточить при травмировании.

Невус из баллонообразующих клеток

Встречается чаще у лиц молодого возраста. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный ввиду быстрого роста, риск малигнизациии средний.

Внешне:

имеет вид пятна, не выступает над кожей;
цвет от желтого до темно-коричневого;
имеет четкие границы (желтый ободок вокруг образования).

Читайте также:
7 заблуждений о пилинге
7 полезных свойств апельсиновой кожуры
11 самых необычных в мире косметических процедур

Невус Сеттона, или галоневус

Сочетание внутридермального невуса с витилиго. Может быть как врожденным, так и возникать на протяжении первых лет жизни. Характерен для лиц с аутоиммунными заболеваниями. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный вследствие сочетания пигментного невуса и аутоиммунного заболевания. Риск малигнизациии низкий.

Невус Сеттона - сочетание собственно невуса с витилиго Невус Сеттона – сочетание собственно невуса с витилиго

Внешний вид:

единичный узелок или множественные узелки над поверхностью кожи;
диаметр до 0,5 см;
по периферии зона депигментации, ширина которой превышает само узелок в 2-3 раза.

Синий, или голубой

Возникает у лиц среднего возраста, хотя нарушение нормальной структуры клеток происходит внутриутробно. Стимулирующим фактором развития становится половое созревание. Часто встречается у женщин. Излюбленная локализация: пояснично-крестцовый отдел, ягодицы, тыл кистей и стоп. Прогноз благоприятный. Риск малигнизациии низкий.

Внешне:

цвет темно-синий, серый или коричневый;
резко отграничен от окружающих тканей;
округлой или сферической формы;
выступает над кожей;
имеет гладкую поверхность без волос;
диаметр до 0,5 см.

Монгольское пятно

Возникает в детском возрасте преимущественно у представителей монголоидной расы, у остальных рас встречается менее чем у 1%. Излюбленные места локализации: пояснично-крестцовая область, спина, ягодицы. Прогноз благоприятный, пятно самопроизвольно регрессирует к 7-13 годам. Риск малигнизациии низкий.

Внешний вид:

единичное образование, резко отграниченные от окружающих тканей;
овальная форма;
серовато-синюшный цвет;
диаметр 5–10 см.

Невус Ота

Возникает чаще в раннем возрасте или внутриутробно, в редких случаях появляется у людей старшего возраста. Чаще болеют женщины.

Образуется в месте иннервации I и II ветвей тройничного нерва, как правило, односторонний. Сочетает поражение глаз (пигментное пятно на склере, радужной оболочке), слизистых оболочек (ротовая полость и верхние дыхательные пути) с пятнами на коже лица.

Невус Ота чаще встречается у женщин

Прогноз условно благоприятный, поскольку регрессирует в крайне редких случаях, но не оказывает существенного влияния на работу всех затронутых органов, включая глаза. Риск малигнизациии низкий.

Внешне:

диаметр более 10 см;
черно-синюшный цвет;
четкие границы отсутствуют;
множественные, имеют тенденцию к слиянию (кожа лица при этом становится как будто грязной).

Невус Ито

Расположен в надключичной области, боковых поверхностях шеи в области дельтовидных мышц. Прогноз условно благоприятный. Риск злокачественного перерождения низкий.

Внешние проявления как у невуса Ота.

Меланоцитарные смешанные

Например, сочетание пограничного и голубого или другие комбинации. Имеют врожденные и приобретенные формы, затрагивают практически любой возраст. Излюбленной локализации нет.

Внешний вид:

элементы вариабельны (папулы, узлы);
цвет от темно-коричневого до черного;
на поверхности могут расти волосы;
диаметр от 1,5 до 20 см.

Особый тип среди данных образований – гигантский врожденный невус. Локализация – нижняя часть спины, волосистая часть головы, бедра. Может сочетаться с пороками развития ряда органов и систем (например, с гидроцефалией). Прогноз имеет неблагоприятный, риск малигнизациии высокий.

Выглядит он следующим образом:

более 20 см;
неровная бугристая поверхность;
может быть покрыт волосами (гигантский пигментный волосяной) или глубокими трещинами (гигантский пигментный папилломатозный и веррукозный);
цвет равномерный от грязного-серого до черного.

Диспластический

Может возникать как семейная форма болезни, четко прослеживается наследственность. Излюбленная локализация – кожа спины, нижние конечности, ягодицы, грудная клетка. Прогноз неблагоприятный, является предраком. Риск малигнизациии крайне высокий.

множественные, неправильной формы;
диаметр более 5мм;
нечеткие границы;
неравномерная пигментация (участки темно-коричневого цвета чередуются с розовыми).

Точный характер можно установить только после гистологического и цитологического обследования удаленного образования. До этого выставление окончательного диагноза лишь на основе внешнего осмотра считается некорректным.

Признаки злокачественного перерождения

Признаки перехода типичного пигментного невуса в меланому следующие:

изменение или неоднородность окраски;
стремительный рост;
отсевы (появление мелких точек вокруг центрального очага);
размытые или разорванные границы;
изъязвление, кровоточивость, гиперемия;
увеличение региональных лимфоузлов.

Меланому отличить от невуса по внешним признакам сложно, требуется осмотр врача

Для определения тактики лечения показана консультация онколога и хирурга.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник