Пятнышко на коже у грудного ребенка
Появление красных шелушащихся пятен на коже у взрослых вызывает беспокойство и множество вопросов, но не менее загадочными и тревожными являются такие высыпания на теле у ребенка. Красные пятна у детей чаще всего появляются по четырем причинам: аллергия, инфекционные заболевания, паразитарные болезни и пеленочный дерматит.
Появление красных пятен на детском теле провоцирует мгновенную панику родителей. Но не при каждом случае необходима срочная медицинская помощь, так как есть неопасные пятна у ребенка:
- Укусы комаров и мошек.
- Потница и опрелость.
- Долгое пребывание в памперсе.
Серьезными причинами, требующими быстрого обращения к специалисту, являются крапивница, инфекции (скарлатина, ветряная оспа, краснуха), системные болезни крови и сосудов.
Если появляются красные пятна на языке, обратите внимание на температуру и аллергенность пищи. Не исключены стоматиты и повреждения слизистой.
Частые причины, симптомы и лечение пятен на языке:
- Дефицит витамина Д – помимо пятен на языке у ребенка возникает повышенная потливость, медленное закрытие родничка, беспокойный сон, задержка роста зубов. Лечение – витамин Д, частые прогулки, разнообразное питание.
- Дисбактериоз после антибиотикотерапии. Помимо пятен ребенка беспокоит нарушение стула. В этой ситуации помогут пробиотики и диетотерапия.
- Аллергическая реакция – выявление аллергена и исключение контакта с ним.
- Глоссит – воспалительная реакция инфекционной или неинфекционной природы, бывает при анемии, стоматите, кариесе, дисбактериозе.
- Синдром Кавасаки – аутоиммунная болезнь, сопровождается высокой температурой и сыпью по всему телу. Лечение иммуноглобулинами, антикоагулянтами и аспирином.
На фото: стоматит у ребенка
Когда высыпания локализуются на щеке у ребенка, наиболее распространенным поводом является аллергическая реакция.
Покраснение детских щек иногда свидетельствует о перегреве ребенка или повышении температуры тела. Если появляются именно пятна, возможными причинами могут быть:
- Аллергия – чаще на сладкое, цитрусовые, ягоды и так далее. Пятна при этом шелушатся и чешутся. Устранение аллергена приведет к их исчезновению.
- Инфекционная эритема – до высыпания у ребенка начинается насморк и кашель, болит голова, тошнота и рвота. Возможна госпитализация, применяются противоаллергические и жаропонижающие средства.
- Детская розеола – герпетическая инфекция, проявления схожи с эритемой. Проходит самостоятельно.
- Атопический дерматит (лечение дерматита мазями описано тут) – пятна и покраснения по всему телу, лечение может включать в себя прием гормональных и антигистаминных препаратов.
Возникновение пятен на ногах связано с инфекциями, дерматозами, опрелостями.
Основные причины высыпания на ногах у детей:
- Потница, часто встречается у детей до года. Важно не перегревать ребенка, обрабатывать пятна детским кремом с пантенолом.
- Дерматомикоз – это грибковое заражение, пятна мокнущие, трескаются, чешутся. При подтверждении диагноза используется противогрибковая мазь.
- Инфекционный мононуклеоз сопровождается мелкими высыпаниями и увеличением лимфоузлов. Комплексная терапия по назначению педиатра.
- Краснуха – мелкие пятна в основном в местах сгиба рук и ног, на спине. Проходит заболевание самостоятельно за неделю.
- Псевдотуберкулез – редко встречается, проявляется покраснением ступней, нарушением пищеварения и температурой. Лечится антибиотиками.
На фото: потница у ребенка
Высыпания на ладонях могут быть вызваны многими факторами:
- Чесоточный клещ – появление пятен часто начинается между пальцами рук, быстро распространяется по всему телу. Лечится бензилбензоатом.
- Болезнь Лане (эритроз) – сосудистая сыпь на кистях и ступнях, наследственное заболевание. Не сопровождается зудом или жжением, специфического лечения нет. Для устранения покраснения могут использоваться гормональные мази.
- Контактный дерматит – при соприкосновении с высокоаллергичным веществом. Используются антигистаминные препараты.
- Укусы насекомых – могут быть на любой части тела. В этом случае поможет мазь фенистил или другие антигистаминные средства.
На фото: контактный дерматит
Почему появляются пятна на руках и что с ними делать:
- Аллергическая реакция – сыпь без других системных проявлений, без температуры, тошноты и так далее. Выявление аллергена совместно с аллергологом и антигистаминная терапия.
- Ветряная оспа – сыпь постепенно распространяется по всему телу. При тяжелом течении может быть назначен ацикловир, для снижения температуры – парацетамол.
- Если покраснели и шелушатся локти – возможно причина в дефиците йода или недостаточной работе щитовидной железы. Лечение определяет эндокринолог после постановки точного диагноза.
- Псориаз – специфические пятна, приподнятые над поверхностью кожи, сильно шелушатся и трескаются. Возникают в любой части организма. Вылечить заболевание невозможно, но можно добиться долгой ремиссии, важно соблюдать диету.
При псориазе важно соблюдать диету с ограничением острого, жареного, копченого, желательно вести пищевой дневник, поскольку у одних отмечается обострение на фоне меда, у других – на фоне цитрусов и т.д. Не стоит увлекаться гормональными средствами, они сушат кожу, ведут к стягиванию и шелушению. Не стоит забывать о витаминах группы В – они помогают восстанавливаться эпидермису.
Возникает агрессивная реакция организма на самого себя:
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
- Ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Стилла.
- Склеродермия.
- Дерматомиозит.
- Системные васкулиты: геморрагический васкулит и узелковый периартериит.
Аллергические реакции могут наблюдаться у детей всех возрастов. Первый всплеск гиперчувствительности обычно появляется с полугода до года. Это связано с введением прикорма и аллергенных продуктов.
На фото: аллергия у ребенка
Но бывает, что красные пятна возникают у новорожденных малышей. Это объясняется внутриутробной сенсибилизацией организма. Если мама на последних сроках беременности сама перенесла аллергию или употребляла чрезмерное количество аллергенных продуктов, ребенок может родиться с красными пятнами на коже.
Также в течение первого месяца жизни аллергия у ребенка может возникнуть из-за несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или из-за неправильно подобранной смеси, если ребенок на искусственном вскармливании.
Следующий всплеск реакций гиперчувствительности обычно приходится на 3 года. Могут появляться красные пятна с ровной или шелушащейся поверхностью, иногда сопровождающиеся зудом. Локализация высыпаний наблюдается в самых различных местах, размеры могут варьироваться.
Большинство родителей именно с этого возраста разрешают детям употребление конфет и шоколада, которые являются мощнейшими аллергенами.
Выделяют заболевания с сыпью:
- Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса. Страдают преимущественно дети дошкольного возраста. Проявляется высыпанием красными пузырьками, которые сильно чешутся. Крайне важно не расчесывать эти везикулы, особенно на лице, т.к. после сдирания покрышки на этом месте остаются небольшие шрамы.
- Краснуха. Это заболевание входит в календарь плановых прививок, поэтому сейчас встречается значительно реже, чем ранее. Но у непривитых детей краснуха характеризуется появлением мелких красных пятнышек, которые локализуются преимущественно на голове: лицо, шея, затылок – с последующим распространением на туловище и конечности. Появлению высыпаний предшествуют скудные катаральные симптомы: легкий кашель, скудное отделяемое из носа, признаки фарингита и конъюнктивита. Возможно увеличение шейных, околоушных, затылочных лимфоузлов.
- Корь также входит в число обязательных прививок. Если же ребенок не прошел плановую вакцинацию и заразился корью, то первый признак заболевания – резкое повышение температуры до 39-40◦С. Появляются конъюнктивит, светобоязнь, отек век, осиплость голоса, сухой кашель, насморк. Но главный симптом – это красные мелкие пятна на щеках, небе, которые на вторые сутки болезни сменяются появлением белых пятнышек с красной окантовкой. Затем высыпания распространяются по телу, сливаясь в единое яркое красное пятно.
- Скарлатина начинается остро с подъема температуры и симптомов интоксикации. На вторые сутки появляются красные пятна, способные за несколько часов покрыть все тело. Кожа при этом становится очень сухая. Главный симптом – скопление сыпи в виде полос в местах естественных сгибов: локтевые, паховые, подмышечные складки. Во рту сыпь устилает язык, миндалины и глотку, из-за чего стенки зева становятся ярко алыми, пылающими. На лице сыпь локализуется преимущественно на щеках, а носогубный треугольник остается бледным. На 3-5 сутки элементы сыпи начинают шелушиться.
- Детская розеола. Заболевание начинается остро с бессимптомного повышения температуры. На 3-5 сутки температура проходит, а на 6 день появляется розеолезная сыпь на лице, груди и животе с последующим распространением по всему телу. Болеют преимущественно дети до 2 лет.
На фото: детская розеола
Заболевание вызывается самкой клеща, которая проникает под эпидермис, прокладывая ход для откладывания яиц. На месте ее входа и выхода появляются красные пятна, которые соединяются между собой возвышающимися кожными валиками грязно-серого цвета.
Сыпь начинается между пальцами рук, с переходом на тыльную поверхность ладоней, сгибательную поверхность запястья и предплечья.
Это заболевание может дебютировать в любом возрасте. Конкретная причина болезни не выявлена, предрасполагающими факторами является наследственность, стрессы, нехватка витаминов, инфекции.
У детей в местах частого трения появляются покраснения – это первый симптом. Отличием от всех болезней, сопровождающихся красными пятнами, является шелушение и потрескивание, сильный зуд. При тяжелом течении увеличиваются лимфатические узлы, кожа отекает.
Совет врача
Не спешите давать детям шоколад, экзотические фрукты, майонез, кетчуп, сосиски, колбасы, морепродукты, а также любые, несвойственные вашему региону проживания продукты. Обязательно смотрите на упаковку – йогурты, творожки, соки и прочие продукты имеют маркировку, где указано, с какого возраста их можно давать детям. У малышей, склонных к аллергии, лучше подождать до 5-6 лет. Ребенок ничего не потеряет, его рацион и так разнообразен. Аллергия развивается быстро, а бороться с ней можно много лет.
Для устранения пятен используются следующие мази: салициловая, стероидная, гепариновая, папавериновая. Для приема внутрь врач может назначить седативные препараты, антигистаминные, глюконат кальция и так далее.
На фото: детский псориаз
Это сосудистое заболевание, причина которого до сих пор не ясна, не исключается инфекционная этиология. Поражаются мелкие и крупные сосуды.
Проявляется повышением температуры, высыпаниями в виде волдырей и сыпи, конъюнктивитом, тахикардией. Болезнь опасна кардиологическими и сосудистыми осложнениями.
Для лечения применяются аспирин и иммуноглобулины, антибиотики не эффективны.
Это воспаление кожи, вызванное взаимодействием физических, химических, механических факторов и присоединением микробов. Заболевание возникает у грудничков и связано с неправильным использованием подгузников, пеленок и несоблюдением мер личной гигиены.
К основным причинам относятся:
- Несвоевременная смена подгузников. Чрезмерно наполненный подгузник плохо впитывает мочу ребенка, в результате чего ее компоненты оказывают раздражающее действие на нежную кожу малыша. Такой же эффект наблюдается, если ребенку не сменить подгузник после акта дефекации.
- Неправильно подобранный подгузник. Очень важно покупать ребенку одноразовые средства гигиены строго по размеру, т.к. из больших моча будет вытекать, не успев впитаться. В результате кожа ребенка снова будет подвержена контакту с мочой. А маленькие подгузники передавливают паховые сосуды, нарушая кровоснабжение в этой области.
Очень важно обращать внимание на толщину подгузника и его способность пропускать воздух. Чем толще его структура, тем меньше доступа воздуха к коже промежности, а, значит, усиление влажности и повышение температуры в этой области. В таких условиях существует риск присоединения инфекции.
К системным заболеваниям, которые встречаются преимущественно у детей относят:
- Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру. Заболевание характеризуется появлением красных пятен – результат кровоизлияний под кожу. Типичное место локализации – это нижние конечности: ступни, задняя поверхность голени и слизистая полости рта. Также для этого заболевания характерны частые и длительные кровотечения: из носа, десен, реже проявляется кишечными кровотечениями.
- Болезнь Стилла, как разновидность ювенильного ревматоидного артрита, начинается остро с подъема температуры и появления розовых и красных пятен, расположенных на животе, груди и конечностях. Пятна не имеют субъективных ощущений и при надавливании исчезают. Их количество увеличивается и приобретает более яркий оттенок при подъеме температуры и обострении заболевания.
- Геморрагичесий васкулит проявляется петехиальной симметричной сыпью на стопах и нижней части голени. Высыпания усиливаются к концу дня, если ребенок длительное время пребывал в вертикальном положении.
- Узелковый полиартериит характерен появлением древовидного ливедо, по ходу которого имеются болезненные узелки. Также могут наблюдаться петехиальные высыпания, папулы.
Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая возникает у ребенка как в первые недели жизни, так и в любое другое время. Активно растет либо или застывает. У детей первого года жизни бывает инволюция (обратное развитие).
Опасность гемангиомы в том, что в ней могут скапливаться тромбоциты, а это приводит к их снижению в крови. В результате повышается риск кровотечения. Также возможно занесение инфекции при повреждении опухоли.
Прежде чем начинать лечение красных пятен различными средствами, необходимо обязательно показать ребенка дерматологу. А использование любых красящих лекарственных средств может смазать клиническую картину и сбить врача с правильного диагноза. Правильно определить причину появления красных пятен на коже у ребенка сможет только врач при личном осмотре.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию аллерголог-иммунолога, консультацию педиатра в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Новорожденный ребенок – большая ответственность для молодых родителей. На приеме у педиатра родители обычно задают много вопросов. Особенно, если ребенок первый. В моём личном топе первое место занимают кормление и колики. Второе – сыпи!
На фотографиях в соцсетях у младенцев чистые розовенькие щечки и ангельская улыбка. А в жизни на коже появляются покраснения, прыщи, шелушение и другие неожиданности. Мамы к этому не готовы. Они пугаются и начинают искать причину. Соседки советуют соблюдать диету, бабушки сетуют на «плохое молоко». Если не повезёт, то и врач напугает аллергией или назначит анализы, половина из которых окажется ненужной.
Попробуем разобраться, какие кожные проблемы младенцев не требуют лечения и являются нормой в грудничковом возрасте, а какие нет. Сразу договоримся: любая сыпь должна быть осмотрена врачом очно. По фотографии диагноз не ставится, потому что врач осматривает элементы сыпи, трогает наощупь, иногда нужны специальные диагностические тесты. В сомнительных случаях педиатр дает направление к дерматологу.
Информация ниже дана для того, чтобы молодые мамы перестали бояться каждого прыщика, разобрались в состояниях, которые не требуют медицинской помощи, и уяснили, когда же отвести ребенка к педиатру.
Как выглядит новорожденный
Если роды проходят благополучно, сразу после рождения новорожденного ребенка кладут матери на живот. Его кожа может быть ярко-розовой, а может быть бледной, кисти и стопы синеватого оттенка. Это пугает молодых мам, если они раньше слышали или читали что-то про гипоксию и цианоз. Но если врачи в родзале спокойны и не оказывают реанимационных мероприятий, значит это – вариант нормы. Здоровый ребенок может быть таким в первые минуты жизни. Кроме того, тело новорожденного покрыто первородной смазкой – ребенок выглядит, как будто его измазали творожным сыром. И это тоже нормально, хоть и непривлекательно. Смазка играет важную роль в защите кожи от микробов, поэтому кожу малыша, лишь слегка промакивая, не вытирают полностью.
Через 5-10 минут после родов кожа новорожденного становится ярко-розовой, почти красной. Это нормальное состояние – физиологическая эритема. Давление воздуха меньше, чем давление жидкости, в которой находился ребенок внутриутробно. Когда кожные покровы перестают испытывать сопротивление, к ним активно приливает кровь. Организм привыкает к новой форме жизни. Постепенно сосуды сузятся, и кожа станет привычного розового цвета к концу недели у доношенных детей и через 2-3 недели у недоношенных.
Мраморная кожа
В течение первого месяца жизни кожа ребенка иногда выглядит мраморной. Равномерный сетчатый рисунок из белых, фиолетовых, красноватых пятен – это реакция сосудов кожи на холод. Поэтому данный феномен чаще всего замечают при пеленании. Если мраморность симметричная и исчезает при согревании, то повода для беспокойства нет. В других случаях стоит обсудить этот симптом с педиатром, чтобы не пропустить раннюю диагностику болезней сердца, легких или самой кожи.
Шелушение
На вторые-третьи сутки после родов кожа новорожденного начинает шелушиться. Шелушение наблюдается у всех, но разной степени выраженности. Наиболее сильно, если ребенок переношен. Причина – та же перестройка организма к существованию на воздухе. Кожа теряет влагу, и верхний слой постепенно слущивается. Физиологическое шелушение не требует лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких дней.
Если шелушение обильное и приводит к глубоким трещинам, кожу смазывают специальными увлажняющими средствами – эмолентами. При ярко выраженном шелушении требуется исключить врождённые болезни кожи, такие как ихтиоз, гиперкератоз и другие.
Токсическая эритема
Ко второму – третьему дню жизни у 70% доношенных новорожденных на коже появляется мелкая красная сыпь. Изредка это состояние возникает и у недоношенных. Сначала появляются пятна, в течение часа в центре образовывается желтый бугорок размером 1-2 мм. Элементы сыпи располагаются на лице, туловище, руках и ногах, могут сливаться между собой. Причина токсической эритемы неизвестна, однако высыпания проходят без лечения через 1-7 дней и не представляют опасности.
При нетипичной клинической картине или наличии других симптомов врач назначает дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины сыпи, например, инфекцию.
Гиперплазия сальных желез
У доношенных младенцев на носу и щеках можно рассмотреть много белых точек, которые родители тоже принимают за сыпь. На самом деле это сальные железы. В этом возрасте их увеличение является нормой, к 4-6 месяцам они снова уменьшаются.
Милии
У половины новорожденных на лице обнаруживаются единичные узелки белого или желтоватого цвета, размером около 1-2 мм. Это мелкие кисты сальных желез, которые называются милии или милиумы. Они разрешаются без лечения в течение первого месяца жизни, иногда чуть дольше. Удалять их не нужно.
Акне новорожденных
У 20% новорожденных с третьей недели жизни появляется сыпь, похожая на подростковые угри. Маленькие гнойнички, окруженные красным венчиком. Они располагаются на лице, голове, груди, плечах, реже на животе. Состояние получило название «акне», хотя в литературе чаще встречается термин «цефалический пустулез» (от слов «цефало» – голова и «пустула» – гнойник) или «неонатальный пустулез». Основные две причины – влияние гормонов матери при грудном вскармливании и заселение кожи микроорганизмами. Элементы сыпи разрешаются без лечения через 1-3 месяца. Это состояние не опасно, не доставляет дискомфорта ребенку и приводит к самостоятельному выздоровлению, поэтому необходимости в назначении препаратов нет. Исключение составляют тяжелые случаи, когда сыпь обильная, приводит к вторичному инфицированию или заживает с формированием рубцов.
Младенческое акне
Такая же сыпь у детей после трехмесячного возраста называется младенческое акне. Она сохранятся как затяжное акне новорожденных или возникает заново в 2-3 месяца. Отличается от акне новорожденных только возрастом детей и продолжительностью высыпаний. Самостоятельное разрешение наступает в течение 6-12 месяцев. Младенческие угри могут быть фактором риска угревой сыпи в подростковом возрасте.
Потница
Развивается у детей со второй недели жизни при перегревании. Сыпь имеет разные проявления: мелкие красные пятнышки, узелки, гнойнички или пузырьки в толще кожи. Потница может возникнуть на любых участках тела: в складках, на лице, волосистой части головы, туловище, руках и ногах. Причина высыпаний – закупорка потовых желез.
К этому располагают несколько факторов:
- высокая температура в помещении;
- повышение температуры тела у ребенка;
- плотная одежда, недышащая ткань, например, наматрасник из клеёнки;
- длительное лежание в одной позе.
Лечение заключается в общем уходе:
- ежедневное купание без мыла и других химических средств;
- использовании более легкой и свободной одежды;
- поддержание в комнате температуры воздуха 22-24 градуса С;
- проветривания.
При выполнении этих условий потница в течение нескольких часов сходит на нет. Перечисленные рекомендации относятся и к профилактике.
Для прогулок на улице ребенка одевают как взрослого плюс один слой одежды. Перекутывать не нужно. Надевать в теплую погоду чепчик также нет необходимости.
В холодное время года раздевайте ребенка при длительном пребывании в магазине, торговом центре и других помещениях. Во время бодрствования укладывайте малыша на живот, держите на руках вертикально, чтобы разнообразить его движения.
Опрелости
Более серьезная реакция кожи на перегрев – опрелость. Возникает в естественных складках. Выглядит как покраснение, иногда с мокнутием и эрозиями. При длительном процессе может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, тогда поверхность пораженной кожи влажная, ярко-красная, с прозрачным или гнойным отделяемым. Меры профилактики такие же как при потнице.
Кожу в складках обрабатывают присыпками. Если нормализация микроклимата и ухода за новорожденным не приводит к уменьшению опрелостей, необходимо показаться врачу. При наличии осложнений может понадобиться антибактериальная терапия или местные стероидные мази.
Пеленочный дерматит
Отличительная особенность этой сыпи в том, что она появляется только в области под подгузником, другие участки тела остаются чистыми. Причиной является повышенная влажность и раздражающее действие кала.
Сыпь обнаруживается в области ягодиц, на бедрах, нижней части живота в виде отдельных элементов или сплошных участков измененной кожи. Элементы сыпи разнообразны: красные пятна, бугорки, гнойнички или шелушение.
Для облегчения состояния нужно менять подгузник и подмывать ребенка сразу после дефекации. Во время переодевания устраивать воздушные ванны, то есть оставлять ребенка полежать голышом, можно прикрыть обычной сухой пеленкой. Смазывать кожу специальным кремом под подгузник.
Менять подгузник каждые 3 часа, даже если он заполнен совсем немного. При сильном наполнении чаще. При неэффективности этих мер стоит обратиться к врачу. Возможно, понадобятся местные глюкокортикоидные средства.
Монгольское пятно
У 10% белокожих новорожденных с рождения на коже обнаруживаются синевато-серые пигментные пятна. На ягодицах и крестце они располагаются чаще, чем на других участках тела. Лечения не требуют, с возрастом незначительно бледнеют.
Пятна цвета кофе с молоком
Пятна с четкими границами цвета загара наблюдаются у 2% новорожденных. Единичные небольшие пятна безвредны, существуют длительное время. Лечение не требуется. Большие или многочисленные пятна цвета кофе с молоком могут быть симптомом врожденных заболеваний, поэтому являются поводом для обследования.
Себорейный дерматит
Появляется у грудничков вскоре после рождения и продолжается до года. Желтые чешуйки и шелушения чаще всего расположены на волосистой части головы и за ушами, но могут быть и в других складках – подмышечных, локтевых, паховых. В быту их называют «молочные корочки». Из-за сходства с атопическим дерматитом себорею иногда считают проявлением аллергии. Причины этого состояния до конца не изучены, однако взаимосвязь с аллергией не выявлена.
Себорея проходит без лечения, в большинстве случаев в первый год жизни. В отличие от атопического дерматита сыпь не вызывает зуд и не доставляет дискомфорта ребенку. Если ради эстетики хочется избавиться от себорейных корочек, перед купанием голову малыша смазывают маслом, а затем вычесывают мягкой расческой.
В сомнительных случаях, при расположении себореи на теле имеет смысл обратиться к доктору, чтобы уточнить диагноз.
Атопический дерматит
Это хроническое воспалительное заболевание кожи. Встречается у 15% детей, из них две трети сталкиваются с первыми симптомами до одного года, иногда даже в младенчестве. Сыпь появляется на лице, туловище и разгибательных поверхностях рук и ног. Может отмечаться краснота, шелушение, корочки, при расчесывании возможно присоединение инфекции и наличие гнойничков. Элементы сыпи чешутся и беспокоят ребенка.
Только у 30% детей атопический дерматит связан с пищевой аллергией. Поэтому кормящей маме не всегда требуется диета.
Причина атопического дерматита в повышенной проницаемости кожи. Для лечения в первую очередь используют крема, восстанавливающие барьерную функцию. Они называются эмоленты. Торговых марок, выпускающих такие средства, довольно много. Выбор основан на личных предпочтениях. С медицинской точки зрения нет преимуществ у какого-то конкретного препарата.
При подозрении на атопический дерматит нужен осмотр врача, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению. Можно обратиться к педиатру или дерматологу. Если диагноз подтвердится, имейте в виду: лечение будет длительным. Оно включает уход за кожей и постоянное применение эмолентов, в более тяжелых случаях могут понадобиться гормональные мази, при пищевой аллергии – диета. Важно понимать, что при четком выполнении рекомендаций можно достигнуть стойкой длительной ремиссии.
Мастоцитоз
Редкое заболевание, которое может проявляться в раннем возрасте, иногда даже с рождения. Внешне напоминает аллергическую крапивницу, но пятна и волдыри существуют дольше, при стихании обострения сохраняется пигментация. Характерный диагностический тест – появление волдырей на коже при механическом раздражении участков пигментации.
Лечения при детских формах заболевания не требуется, выздоровление наступает самопроизвольно в течение нескольких месяцев, иногда – нескольких лет. При наличии зуда применяют антигистаминные средства.
Младенческая гемангиома
Гемангиома – это доброкачественная опухоль из эндотелиальных клеток (эндотелий – внутренняя оболочка сосудов). Может быть врожденной или проявиться на 1-2 неделе жизни. Поверхностные гемангиомы – ярко-красные, выступают над поверхностью кожи. Глубокие – сине-багровые, иногда теплые на ощупь. Размер элемента от нескольких миллиметров до целой анатомической области (кисть, ягодица и т.д.). В первые 5-6 месяцев гемангиома может увеличиваться в размере и становиться ярче, затем рост заканчивается и начинается самопроизвольный регресс.
До 90% гемангиом способны разрешиться без лечения.
В связи с этим хирургическое лечение уже не применяется рутинно. Ребенка наблюдают педиатр и хирург, в случае расположения гемангиом на лице и шее, в области гениталий и рядом с крупными сосудами назначают консервативное лечение. Операция показана только при его неэффективности.
Сосудистые аномалии
Врожденные аномалии строения сосудов разнообразны
- Простой невус – капиллярная аномалия. Выглядит как бледно-розовое пятно или несколько мелких пятен. Бытовое название «укус аиста» или «поцелуй ангела» возникло из-за расположения на задней поверхности шеи и головы, на лбу, переносице и верхних веках. Пятна бледнеют к двум годам, но могут проявляться при плаче, физической нагрузке. Лечения не требуют.
- Винное пятно или пламенеющий невус. Темно-красное пятно, внешне похожее на гемангиому. Может быть одним из проявлений патологических синдромов. Сохраняется длительно. Лечение не обязательно, но может быть проведено, если пятно создает косметический дефект.
- Венозная аномалия – сине-фиолетовые болезненные узелки под кожей. Также могут маскироваться под гемангиому. Встречаются самостоятельно или в сочетании с другими аномалиями. Опасность кроется в возможности тромбоза измененных вен. Лечение сводится к ношению компрессионной одежды и применению аспирина для профилактики образования тромбов. Возможно хирургическое иссечение.
- Более редкие лимфатические, артериовенозные и сочетанные аномалии встречаются в составе различных патологических синдромов.
Инфекционные сыпи
Самое большое разнообразие высыпаний связано с различными инфекционными агентами: вирусами, бактериями, грибками. Диагностика инфекций является сложной задачей даже для врача. Пациентам же пытаться угадать диагноз по внешнему виду сыпи опасно, поскольку это может повлечь за собой неправильное лечение и затягивание с походом к врачу.
В любой неясной ситуации при наличии сыпи – покажите ребенка педиатру, при первой возможности. Можно обратиться сразу к дерматологу. При наличии высокой температуры – к инфекционисту.
Лихорадка в сочетании с геморрагической сыпью (отличительный признак геморрагической сыпи – она не исчезает, если надавить чем-то прозрачным, например, стаканом) – повод немедленно вызвать «скорую помощь».
Обращайтесь за медицинской помощью в сомнительных случаях, не лечите самопроходящие болезни и не вводите диету при каждом прыщике. Будьте здоровы и благоразумны!
Источники:
Неонатология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. акад. РАМН Н.Н. Володина. 2013. – 896 с.
Педиатрическая дерматология/ Бернард А. Коэн; перевод с англ.; под общей редакцией проф. Н. М. Шаровой – М.: МЕДпресс-информ, 2015-424с: ил.
Детская дерматология. Справочник/ под редакцией А.Дж. Манчини, Д.П. Кроучука; перевод с англ. под редакцией О. Ю. Олисовой, Н. Г. Кочергина, 2-е русс.изд. – М.: Практическая медицина, 2018 – 664с.
Фотоматериалы: microbiomepost.com, medspecial.ru
Ещё больше интересного и полезного про здоровье, лекарства и болезни в нашем телеграм-канале
Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!
Источник