Почему дергается кожа на лице

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.

При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?

При появлении тиков у взрослых необходим осмотр

невролога

. Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация

педиатра

и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Органические гиперкинезы требуют проведения электроэнцефалографии для дифференциальной диагностики эпилепсии.

Очень помогает метод электронейромиографии, который дает возможность дифференцировать гиперкинезы от мышечной патологии, нарушений нейромышечной передачи.

При подозрении на органическую природу гиперкинезии необходимы МРТ, КТ головного мозга.

Эти методы помогают выявить опухоль, гематомы, дегенеративные процессы, воспалительные изменения. Детям во избежание лучевой нагрузки назначают МРТ головного мозга.

При подозрении на сосудистую причину тиков рекомендуется исследование мозгового кровотока с помощью УЗДГ сосудов головы, дуплексного сканирования, МРТ церебральных сосудов.

Лечение

Тики, или гиперкинезы, – это в большинстве случаев следствие различных заболеваний.

Для каждого диагноза врач рекомендует индивидуальное лечение с использованием лекарственной терапии и психотерапевтических занятий. Такие занятия не способствуют уменьшению тиков, но позволяют воздействовать на сопутствующие психические нарушения, прежде всего, синдром навязчивых состояний, и улучшают социальную адаптацию пациентов. Приемы релаксации позволяют снимать накапливающееся внутреннее напряжение, которое усугубляет патологические движения. Очень помогают специальные методики, которые дают возможность контролировать тики (например, за счет конкурирующего движения).

Что делать при появлении симптомов?

Тики любого происхождения служат не только проявлением органического заболевания, они могут быть вызваны эмоциональными перегрузками, а у детей – проведением длительного времени у компьютера и телевизора. При предшествующей травме или приеме новых препаратов появление тиков – серьезный повод обратиться к врачу.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Почему дергается кожа на лице

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Лика

Кандидат медицинских наук

Многие хотя бы раз чувствовали непроизвольные подергивания частей тела, мышц. Особенно часто, дергаются глаза, уголки губ, мышцы щек. Такое состояние считается патологическим, но опасности для жизни не несет. Нервный тик – сокращения мышц тела, которые не контролируются человеком.

По статистике патология встречается чаще у мужчин и детей. Ребенок от 3 до 13 лет подвержен регулярным стрессам – в саду, в школе, при посещении развивающих кружков и секций. Ученые предполагают, что причиной всему – нарушение обмена дофамина в организме.

Нервный тик По распространенности подергивания бывают локальными и те, которые затрагивают несколько групп мышц. Их невозможно не заметить, быстрое моргание, зажмуривание глаз, резкие движения рук или плеч, все это признаки тиков. Существует звуковая форма – когда человек помимо своей воли издает непонятные звуки, плачет, смеется.

Наиболее сложной формой нервных тиков является синдром Туретта. Заболевание проявляется множественными моторными и звуковыми тиками. Его диагностируют в детском возрасте, синдром отличается тяжелым течением. В зависимости от места проявления, подергивания бывают:

в области глаз – наиболее распространенные тики, кожа возле глаз очень чувствительна, потому что содержит множество нервных окончаний, под влиянием стресса или перенапряжения происходит неконтролируемое подергивания глаз;
веко – такие тики возникают вне зависимости от эмоционального нарушения, они характерны для людей, проводящих длительное время возле компьютера, на появления подергивания века влияют и офтальмологические проблемы;
лицо – чаще встречается тик уголка рта, бровей, подмигивание;
ноги – резкие движения, пульсирующие подергивания в области колена, голени или бедра, непроизвольное сгибание ноги, все это нервные тики ног;
шея – к этой группе относят кивание головой, повороты ее в сторону, подергивание плечами.

Почему развивается нервный тик?

Главным признаком патологии считают неспособность контролировать подергивания, выкрикивания, другие проявления. Человек понимает, что делает, но противостоять тикам не способен. Обычно физическое сопротивление усиливает силу тиков.

В обществе проявления симптомов привлекает повышенное внимание окружающих, у человека нарастает эмоциональное напряжение. Это приводит к стрессу, депрессии, замкнутости, особенно это касается детей. Среди причин развития детских нервных тиков выделяют – тревожность, гиперактивность, нарушение координации, плохой сон, частые стрессы. Основные причины:

Патологии развития плода при беременности. К ним относят неправильный образ жизни матери, гипоксию в родах, родовые травмы.
Генетическая предрасположенность. Большую роль играет генетика со стороны отца, склонность к тикам передается по его линии.
Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести.
Регулярно повторяющиеся респираторные заболевания. После длительного насморка, у ребенка формируются тики на лице в виде сморкания.
Стрессы и эмоциональные перенапряжения – ссоры, проблемы на работе, зависимость, чрезмерная нагрузка.

Как происходит лечение нервных тиков?

Постановка диагноза происходит после посещения невролога и психиатра. При первичной беседе врач выясняет, как долго и часто случается непроизвольный тик. Если патология приобрела хроническую форму, то пациент имеет расстройство только одной группы мышц. Диагноз ставят при проявлении симптомов в течение года и каждый день.

Психотерапевт применяет различные практические техники и приемы для помощи в контролировании проявлений. Работа направлена на определение событий и реакций организма, которые предшествуют тикам. Человек должен самостоятельно научиться определять момент, когда тики начинаются.

Если причина состояния в психологической нестабильности, тогда психолог направляет работу на преодоление стрессовых ситуаций. Самоконтроль и стремление к лучшей жизни – залог успешного лечения. Пациент должен иметь желание избавиться от негатива в жизни.

Нервный тик Медикаментозная терапия назначается неврологом. В зависимости от особенностей организма, пациентам помогают разные препараты. Антидепрессанты, сосудосуживающие средства, релаксанты – помогают уменьшать тонус мышц, успокаивают нервную систему, останавливают реакции мозга на нежелательные раздражители. Если начать лечение вовремя, сразу после первых проявлений, то результат будет виден уже через два месяца терапии.

При лечении тиков у детей, важно сохранять спокойные, доверительные отношения между всеми членами семьи. Если ребенок доверяет родителям, то расскажет о конфликтах в школе, в саду. Родители в свою очередь смогут вовремя помочь ему преодолеть эмоциональный кризис.

Почему дергается кожа на лице

Не знаете к кому записаться?

Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время и запишет на приём к специалисту.

Наши специалисты

В нашем штате более 75 врачей различных специальностей,

которые позаботятся о вас и вашем здоровье

Андрей

О докторе медбрат Опыт работы – 9 лет…

Источник

Многие при длительной напряженной работе или при воздействии стрессов отмечают непроизвольное подергивание века. Аналогичные подергивания мышечных групп в различных частях тела возможны при несоблюдении питьевого режима в жару или при инфекциях, что провоцирует обезвоживание. Кроме того, причиной может быть дефицит витаминов или минералов, прием некоторых лекарств, а также серьезные болезни, приводящие к существенным сдвигам в обмене веществ. Как же определить – когда подергивания опасны?

Мышечные подергивания: роль лекарств, витаминов, болезни

Самыми частыми и беспокоящими проявлениями мышечного подергивания являются явления в области века. Их нередко именуют сводным термином «нервный тик», хотя не всегда природа явления связана именно с нервной системой и стрессом. Помимо неконтролируемого подергивания век возможны пульсирующие явления в области икроножных мышц, спины, шеи, рук. Эти быстрые непроизвольные сокращения мышц могут возникать в любое время – и раздражают человека. К счастью, в большинстве случаев они не являются опасными, и не относятся к признакам какой-либо патологии. Реже постоянное подергивание является признаком значительного воздействия на организм или медицинской проблемы, нарушений обмена веществ.

Некоторые причины мышечных сокращений включают в себя:

Перенапряжение и стресс (физический или эмоциональный);
Тревожность;
Дегидратацию в силу нарушений питьевого режима или физических нагрузок, инфекций;
Недостаток сна;
Избыток кофеина, никотина или алкоголя, прием психостимулирующих препаратов;
Некоторые лекарства, такие как диуретики или антидепрессанты;
Недостаток питательных веществ – например, дефицит кальция, магния или витамина D.
Защемление спинного мозга;
Нарушения обмена веществ, например, при заболеваниях почек или печени;
Другие поражения нервной системы, такие как боковой амиотрофический склероз (или БАС).

Стресс и перенапряжение

Самая распространенная причина, по которой иногда дергаются мышцы – это перенапряжение и постоянный стресс. Человек может заметить, например, подергивание мышц ног, рук или других частей тела после физического переутомления во время интенсивной тренировки. Другой распространенной причиной может быть стресс или тревожность. Некоторые люди замечают, что их веки дергаются несимметрично. Особенно существенно влияет психический стресс – экзамены, публичные вступления, переживания, ссоры. Возникает перевозбуждение нервной системы с нарушением тонуса и сократительной активности мышц.

Нарушение питьевого режима, бессонница

Врачи говорят, что почти каждый хотя бы раз в жизни испытывает подергивание мышц, также называемое фасцикуляцией. Обычно это явление проходит само по себе. В случаях, когда подергивание продолжается, устранение негативных повседневных факторов, нормализация питьевого режима и питания, полноценный сон и отказ от приема алкоголя, помогают нормализовать состояние.

В летнее время, когда очень жарко, при физических тренировках или после кишечных инфекций необходимо корректировать питьевой режим, восполняя потери жидкости и солей. В этом случае подергивания могут быстро прекратиться. Вообще, если проблемой являются такие факторы, как, например, нерациональный питьевой режим, переутомление, стресс или недосып – проблема не постоянна, исчезает в ночное время и после отдыха.

Расстройства обмена веществ, патологии

Иногда мышечные подергивания становятся причиной беспокойства пациентов, особенно если они выраженные, постоянные или возникают очень часто. Эксперты говорят, что при подобной проблеме нужно обратиться к врачу, чтобы исключить дефицит минералов и витаминов, нарушения обмена веществ при некоторых патологиях.

Реже мышечные подергивания могут быть симптомом лежащей в основе неврологической проблемы, такой как сдавление корешков нервов, называемый радикулопатией. Пациенты должны обращать внимание, если в дополнение к подергиванию мышц имеются сопутствующие симптомы, например, атрофия мышц, онемение, слабость или потеря мышечной функции. Наряду с подергиванием мышц, эти симптомы могут указывать на серьезные поражения нервной системы.

В редких случаях подергивание мышц может быть ранним признаком прогрессирующего нейродегенеративного заболевания – БАС, которое влияет на функцию нервов и мышц.

Обращение к врачу и обследование

При наличии тревожащих симптомов необходимо обращение к врачу. Прежде всего, он назначит седативные препараты, витамины и минералы для восполнения потерь, оценит образ жизни и исключит самые очевидные провоцирующие факторы. Если прием комплексов, содержащих кальций, магний и необходимые витамины, а также мероприятия по борьбе со стрессом эффекта не дают, необходимо более прицельное обследование.

Чтобы в целом оценить общее состояние, обмен веществ, наличие патологий внутренних органов, необходимы базовые анализы крови и исследования мочи. Они могут выявить поражения почек, из-за чего страдает обмен веществ, определяют выраженный дефицит магния или кальция, который может быть устранен за счет внесения изменений в рацион и приема добавок. Обычно применяют сочетание кальция с витамином D, а также магния с витамином В6.

Невролог может назначить электромиографию. Этот тест фиксирует электрическую активность мышц. Он очень эффективен при определении того, являются ли мышечные подергивания доброкачественными или это ранний признак серьезного заболевания.

Прием лекарств

Серьезные патологии, которые вызывают нарушения обмена веществ, в том числе низкий уровень калия и болезни почек, также могут вызывать подергивание мышц. Кроме того, причиной могут быть нейропатия, аутоиммунное расстройство, называемое синдромом Исаака, которое характеризуется непрерывной активностью мышечных волокон. Некоторые противосудорожные лекарства, такие как габапентин, могут облегчить состояние этих людей.

Однако для большинства людей, имеющих мышечные подергивания, лекарства не рекомендуются, за исключением редких случаев, когда частые судороги оказывают значительное влияние на качество жизни или нарушают сон. Любое лекарство, отпускаемое по рецепту, следует использовать с осторожностью, учитывая возможные побочные эффекты. Для тех, у кого есть проблемы со здоровьем и нарушен обмен веществ, что приводит к подергиванию мышц, лекарства подбираются строго индивидуально.

В некоторых случаях лекарства, начиная от антидепрессантов и препаратов от тревожности и заканчивая стимуляторами и стероидами, могут провоцировать подергивание мышц. Это происходит в силу воздействия на мышцы и нервы, нарушения баланса электролитов. Например, прием диуретиков для контроля высокого давления может привести к потере с мочой калия, что приведет к подергиванию мышц.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник