Почему кожа рук почернела

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 6 мин. Опубликовано 30.05.2020 16:59 Обновлено 31.05.2020 12:31

Темные пятна на костяшках пальцев зачастую встречаются у людей с темным цветом кожи. Однако у любого человека могут появиться пятна на костяшках пальцев. Этот признак обычно безвреден, но иногда он может указывать на основное состояние здоровья.

Темные пятна кожи зачастую возникают вследствие гиперпигментации, которая происходит, когда кожа вырабатывает больше меланина, чем обычно. Меланин – это пигмент, который придает коже ее цвет.

Иногда темные пятна на костяшках пальцев не имеют очевидной причины. Однако для некоторых людей темные костяшки пальцев могут быть признаком нарушения обмена веществ, побочного действия препаратов или симптомом заболевания.

Причины появления темных костяшек пальцев

Черный акантоз

Черный акантоз (acanthosis nigricans), или пигментная сосочковая дистрофия кожи, – это состояние кожи, при котором небольшие участки кожи, зачастую над костяшками пальцев, темнеют, утолщаются и становятся бархатистыми на ощупь. Часто кожа имеет неприятный запах или зуд.

Другие области, где могут появиться темные пятна:

• подмышки
• шея
• паховая область
• локти
• колени
• пупок
• область под грудью
• лицо

У некоторых людей с большей вероятностью появляются темные пятна:

• у людей, имеющих избыточный вес или ожирение
• у людей, имеющих коренное американское, африканское, карибское или латиноамериканское происхождение
• у людей с семейной предрасположенностью

Темные пятна не заразны, но могут быть предшественником других медицинских проблем, таких как:

Преддиабет и диабет

Потемнение кожи может означать, что у человека начинает развиваться диабет. Люди, подверженные риску развития темных пятен, также подвержены высокому риску развития диабета.

Преддиабет означает, что уровень сахара в крови человека выше нормы. Если врач выявит преддиабет на ранней стадии, то человек может предотвратить развитие диабета, изменив образ жизни.

Дисгормональные состояния

Темные пятна также могут сигнализировать о состоянии щитовидной железы или надпочечников или гормональном дисбалансе, таком как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ у женщин вырабатывается слишком много тестостерона, что приводит к проблемам с фертильностью, тазовым болям, акне, увеличению веса и нарушениям менструального цикла.

Рак

Если темные пятна появились внезапно, это может быть признаком рака, особенно рака желудка, печени или толстой кишки.

Дерматомиозит

Дерматомиозит – это редкое заболевание, которое вызывает мышечную слабость вследствие хронического воспаления мышц. Одним из первых и наиболее узнаваемых симптомов является пятнистая синевато-фиолетовая или красная сыпь на участках кожи, покрывающих мышцы вблизи суставов. К ним относятся мышцы около суставов, локтей, пяток и пальцев ног.

Другие симптомы включают в себя:

• мышечную слабость и боль
• отложения кальция под кожей, называемые кальцинозом
• твердые, болезненные узелки
• необъяснимую потерю веса
• лихорадку
• воспаление легких

Дерматомиозит неизлечим, но его раннее выявление может облегчить симптомы и замедлить прогрессирование.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона – это аутоиммунное состояние, при котором организм ошибочно атакует надпочечники, что приводит к снижению уровня кортизола и альдостерона. Начальным симптомом болезни Аддисона является появление темных участков кожи вблизи шрамов и складок кожи, таких как костяшки пальцев.

Другие симптомы болезни Аддисона включают в себя:

• усталость
• рвоту и, иногда, диарею
• тошноту
• боль в животе
• перемены настроения
• нерегулярные менструации

Человек может справиться с болезнью Аддисона с помощью заместительной гормональной терапии, восполняя уровни кортизола и альдостерона в организме.

Дефицит витамина В12

Диетические факторы также могут вызвать темные костяшки пальцев. Исследование 2016 года показало, что пигментация костяшек пальцев является внешним признаком дефицита витамина В12. Другие симптомы дефицита витамина В12 включают в себя:

• слабость
• запор
• потерю аппетита
• потерю веса
• онемение и покалывание в руках и ногах

Человек с дефицитом витамина В12 может скорректировать свой рацион, чтобы включить в него больше продуктов с высоким содержанием витамина В12, в том числе, такие как:

• рыба
• мясо
• домашняя птица
• яйца
• молоко

Вегетарианцам и веганам придется добавлять в свой рацион добавки витамина В12 или витаминизированные продукты.

Болезнь Рейно

Основным симптомом болезни Рейно является сужение кровеносных сосудов пальцев рук и ног в ответ на стресс или холод. Это явление может задерживать кровь в пальцах, вызывая синюшный цвет. Болезнь Рейно иногда возникает сама по себе, но также может быть вторичным симптомом другого состояния здоровья, такого как склеродермия или артрит.

Лекарственная реакция

Исследование обнаружило, что определенные препараты могут вызвать гиперпигментацию. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• антибиотики, такие как тетрациклины
• антикоагулянты
• антиретровирусные препараты
• тяжелые металлы

Препараты с большей вероятностью вызывают гиперпигментацию, если человек принимает более одного вида лекарственных средств.

Лечение

Врач определит основную причину потемнения над суставами кисти и назначит лечение. Если лекарственное средство вызывает гиперпигментацию, врач может предложить альтернативный препарат и дозировку.

Если нет никакой основной причины, или врач решает не лечить гиперпигментацию, домашние средства могут «осветлить» темные костяшки пальцев.

Домашние средства

Куркума

Куркумин – это активное соединение в составе куркумы. Исследование 2012 года показало, что куркумин прерывает фермент тирозиназы. Этот специфический фермент синтезирует меланин, поэтому ингибирование его может уменьшить потемнение кожи. Чтобы использовать куркуму, необходимо смешать небольшое количество воды с этой пряностью и нанести пасту на костяшки пальцев на несколько минут.

Чай

Чай можно использовать для осветления темных участков кожи. Исследование 2015 года показало, что одно из соединений в черном, белом и зеленом чае – эпигаллокатехин галлат – также ингибирует тирозиназу и поэтому может осветлить темные костяшки пальцев.

Необходимо заварить чайный пакетик в горячей воде, дать ему остыть, а затем намочить ватный шарик в чае. Наносите жидкость на костяшки пальцев несколько раз в день.

Витамин C

Витамин С – это антиоксидант, который может помочь при различных проблемах кожи, включая гиперпигментацию. Многие средства по уходу за кожей содержат витамин С. Исследования показывают, что наиболее эффективные средства с витамином С имеют концентрацию 10-20%. Более высокие концентрации не увеличивают биологическую значимость витамина и могут вызвать раздражение. Кроме того, если человек предпочитает использовать средства для кожи, дерматологи рекомендуют средства, которые содержат:

• 2% гидрохинона
• азелаиновую кислоту
• гликолевую кислоту
• койевую кислоту
• ретиноиды (ретинол, третиноин, адапаленовый гель или тазаротен)

Профилактика

Невозможно предотвратить многие из основных состояний, которые вызывают темные пятна над костяшками пальцев. Однако можно предотвратить гиперпигментацию, используя солнцезащитный крем перед выходом на улицу.

Отказ от препаратов, вызывающих гиперпигментацию, также может помочь, но необходимо поговорить с врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

Когда нужно обратиться к врачу

Поскольку потемнение над костяшками пальцев может указывать на основное состояние здоровья, очень важно обратиться к врачу по поводу внезапных изменений в этой области кожи. Если человек заметил другие симптомы, врач сможет найти их причину.

Заключение

Темные пятна над костяшками пальцев обычно не являются поводом для беспокойства и сами по себе не требуют лечения. Иногда, однако, они являются признаком другого состояния. После того, как врач определил, является ли заболевание причиной потемнения кожи, человек может предпринять шаги по его устранению. Лечение основного заболевания должно уменьшить гиперпигментацию. Однако, если признак сохраняется или нет никакого основного состояния для лечения, домашние средства могут помочь справиться с темными пятнами.

Статья по теме: Старческая пурпура: причины, симптомы и диагностика.

Источник

Гангрена руки – состояние омертвения пальцев, кисти или больших отделов конечности, которое вызывается нарушением кровоснабжения или различными травмами (механическими или температурными). Гангрена означает гибель части конечности и требует удаления мертвых тканей, однако уменьшения объема ампутации и сохранение функции руки возможно только при устранении нарушений кровоснабжения. К счастью, пациенты обращаются чаще всего при первых признаках заболевания и у хирургов есть возможность оказать своевременную помощь.

Уникальные методы лечения в Инновационном сосудистом центре

Специалисты нашей клиники владеют уникальными методами микрохирургического восстановления кровообращения при гангрене руки или критической ишемии. В лечении подобной патологии мы исповедуем принцип достаточности реваскуляризации и точного выяснения причин развития патологии. Порой восстановление кровотока путем только удаления тромба или шунтирующей операции не представляется возможным. Нередкой причиной развития гангрены руки является сдавление или поражение артерий плечевого пояса. При выявлении подобной патологии мы проводим вмешательство на этом уровне. Наши хирурги обладают большим опытом проведения операций при ишемии и гангрене верхней конечности – прооперировано более 100 пациентов с подобной патологией.

Причины возникновения и факторы риска

Окклюзионные заболевания артерий верхних конечностей

• Атеросклероз артерий верхних конечностей – развитие атеросклеротических бляшек в сосудах.
• Облитерирующий эндартертериит – воспалительное заболевание сосудов, приводящее к их закупорке.
• Синдром грудного выхода – сдавление подключичной артерии между I ребром и ключицей, при врожденном сужении этого пространства.
• Эмболия артерий верхней конечности – острая закупорка артерии тромбом, пришедшим с током крови из полостей сердца или расширений крупных артерий.
• Спастическое заболевание (болезнь Рейно) – стойкий спазм мелких артерий пальцев и кисти, приводящий к их постепенному зарастанию.

Артерии несут кровь богатую кислородом и питательными веществами от сердца к остальным частям тела. При некоторых сосудистых заболеваниях возникает сужение артерий или их закупорка, которая может развиться постепенно или внезапно. При постепенном развитии может возникнуть хроническая артериальная недостаточность руки, которая приводит к болям в кисти при нагрузке, язвам пальцев и их отмиранию. При острой закупорке может развиться быстрая гибель конечности (ишемическая гангрена). В этом случае необходима срочная операция по восстановлению кровообращения, в противном случае высока вероятность большой ампутации.

Травматическая гангрена руки

Тяжелые травмы верхней конечности приводят к повреждению сосудистых пучков, стойкому отеку тканей. Сдавление тканей отеком, особенно в гипсовой повязке, может вызвать резкое снижение кровообращения и гибель мягких тканей кисти.

Глубокие ожоги и присоединение вторичной инфекции могут вызвать гибель мягких тканей и сегмента конечности, что требует последующей ампутации. Отморожение пальцев и кисти приводит к подобному результату.

Развитие гангрены руки возможно при ошибочных инъекциях препаратов в артерии вместо вен, особенно часто это встречается в среде наркоманов. Течение заболевания в таком случае сопровождается быстрым развитием некрозов и общей интоксикацией.

Типы гангрены

Сухая гангрена: этот тип чаще встречается у диабетиков и людей с аутоиммунными нарушениями, а также при атеросклерозе артерий рук. Инфекция обычно не является основной причиной сухой гангрены. Однако возможно присоединение вторичной инфекции и распад сухого некроза.

В результате плохого кровообращения (ишемии) наступает гибель и высыхание тканей. Сухая гангрена представляет собой высушенную ткань, кожа переходит от коричневого или тёмно-синего в черный цвет, прежде чем отмереть полностью. Редко может наступить самоизлечение при отторжении омертвевших тканей, однако чаще всего требуется формирование культи.

Влажная гангрена: этот тип развивается при присоединении вторичной инфекции. Влажная гангрена имеет плохой прогноз из-за высокого риска сепсиса. Ожоговые травмы или травмы, когда конечность была раздроблена или сжата, могут также отрезать кровоснабжение пораженных участков, вызывая гангрену. Инфекция при этом типе гангрены может распространяться по всему организму очень быстро, угрожая жизни пациентв.

Газовая гангрена: вызывается бактериями, которые производят газ в тканях. Это самая тяжелая форма, вызванная главным образом бактериями Clostridium perfringens. По мере ухудшения состояния кожа бледнеет и становится сероватой, а при нажатии она трескается. Требует быстрой медицинской помощи, так как пациент может умереть в течение двух суток. Чаще всего развивается при огнестрельных ранениях. У диабетиков может развиться даже при незначительных повреждениях кожных покровов.

Симптомы и признаки

Симптомы тяжелой ишемии руки:

• Боль в кисти и пальцах в состоянии покоя или при малейшей нагрузке.
• Затруднения активных движений
• Снижение чувствительности пальцев и кисти
• Бледность кожи, спавшиеся вены

Симптомы сухой гангрены:

• Сухая, сморщенная и почерневшая кожа,
• Холодность и онемение конечности,
• Отсутствие ощущений в пораженной области,
• Рана, заполненная гноем и с неприятным запахом.

Симптомы влажной гангрены:

• Высокая лихорадка,
• Снижение кровяного давления,
• Отек и сильная боль на пораженном участке,
• Волдыри или язвы, могут быть с неприятным запахом,
• Обесцвечивание кожи над областью гангрены,
• Треск при нажатии на кожу в области поражения (при газовой гангрене).

Осложнения

• Обширные раны, требующие реконструктивной хирургии,
• Ампутация (руки или пальца),
• Сепсис
• Смерть

Очень важно начинать лечить гангрену прежде, чем она превратится в опасную для жизни ситуацию. Раннее лечение может помочь в какой-то степени уменьшить ущерб от гангрены. Чтобы предотвратить заболевание:

• Контролируйте диабет
• Хорошо обрабатывайте раны,
• Не затягивайте с обращением к врачу в случае потемнения пальцев или болях в кисти.

Гангрена, если ее не лечить, может привести к распространению инфекции в кровоток и вызвать сепсис, угрожающий жизни. Случаи самоампутации при сухой ганрене достаточно редки, чтобы принимать их во внимание как фактор отказа от хирургического лечения.

Основные исходы:

• Ампутация в пределах здоровых тканей – выполняется общими хирургами, не позволяет сохранить какую-то функциональность.
• Некрэтомия с последующим пластическим закрытием ран – выполняется после восстановления кровотока и позволяет максимально сохранить конечность, так как удаляются только омертвевшие ткани
• Сепсис и гибель пациента – встречаются при отказе больного от хирургического лечения в большинстве случаев гангрены руки.
• Самоампутация – отторжение мертвых тканей с последующем самостоятельным заживлением культи является крайне редким, но возможным исходом гангрены руки.

Источник