Почему покалывает кожу рук

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.

Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков – людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Покалывание в руках

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Электромиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.

Источник

Фото

Большинство серьезных патологий опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем на ранних стадиях проявляются в виде абсолютно «безобидных» признаков. Одним из распространенных симптомов заболеваний перечисленных отделов организма является покалывание в руках. Интенсивность его проявления напрямую связана с типом и стадией развития патологии. В любом случае покалывание – тревожный симптом, который говорит о необходимости немедленного медицинского обследования.

Причины

В число наиболее распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в руках, можно внести шейный и грудной остеохондроз. Он может провоцировать серьезные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Также при покалывании в руках причины могут скрываться в следующих патологиях нервной и сердечно-сосудистой систем:

Фото

Нарушение кровообращения;
Защемление нерва;
Развивающийся сердечный приступ (присутствует также покалывание в челюсти);
Рассеянный склероз.

Очень часто такой симптом наблюдается у офисных работников. У них он обычно связан с развивающимся тоннельным синдромом. Это неврологическое заболевание, которое обычно появляется в результате выполнения рутинной работы, когда на кисть приходится повышенная нагрузка. В результате постоянного напряжения сухожилия карпального канала уплотняются и разрастаются в объеме, из-за чего оказывается давление на серединный нерв. Его защемление может спровоцировать онемение, боли в руке и даже нарушение контроля над конечностью. От такой проблемы часто страдают люди, которым по долгу службы приходится много работать с компьютерной мышью, пианисты, художники.

Диагностика

Если появилось покалывание в руках, причины такого явления могут быть определены только при помощи врача. Для установления точного диагноза специалист проведет сбор анамнеза и назначит ряд обследований. При этом процедуры, которые необходимо пройти пациенту, врач выбирает только после полного опроса и осмотра. Зачастую при появлении такого симптома медики пользуются следующими методами диагностики:

Основные методы диагностики покалывания в руках

Методика диагностики	Время	Точность
Рентген кистей рук	10 минут	50-60%
Биохимический анализ крови	10 минут	80-95%
ЭКГ	30 минут	50-80%

Также, чтобы исключить вероятность сердечно-сосудистых патологий, в некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ. Его достоверность обычно превышает 80 %, а стоимость варьируется в пределах 900-3000 рублей.

Если у врача появляется подозрение, что покалывание в руках вызвала опухоль, или ему необходимо уточнить полученную в результате уже проведенных исследований информацию, он может назначить проведение КТ или МРТ. Это высокоточные диагностические методы, которые позволяют получить объемное изображение исследуемого участка организма и подробно рассмотреть все патологические изменения. Стоимость такого обследования может колебаться от 4000 до 10 000 рублей.

Какой врач может помочь?

Если у вас появилось покалывание в руках, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Что делать при покалывание в руках?

Способы устранения такого симптома в корне различаются в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало его появление. Лечение неприятных ощущений в руке может осуществлять один из следующих специалистов:

Терапевт;
Невропатолог;
Травматолог;
Мануальный терапевт.

Зачастую от покалывания удается избавиться при нормализации рабочего режима и снижении нагрузки на руки. Также этот симптом устраняют путем приема медицинских препаратов, тип которых подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, при проблемах с элементами опорно-двигательного аппарата назначают хондропротекторы, а когда боль сигнализирует о сердечно-сосудистых патологиях – специальные кардиологические препараты.

Также часто необходимым условием для выздоровления является соблюдение диеты. Особенно актуально оно при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях крови. Независимо от того, какое заболевание вызвало появление такой проблемы, существует также ряд общих рекомендаций, подходящих практически каждому, кого мучает покалывание в руках:

минимизировать нагрузку на конечность;
больше бывать на свежем воздухе;
отказаться от сидячего образа жизни.

Также при ряде заболеваний помочь устранить неприятные ощущения может лечебная гимнастика. Однако перед тем как предпринимать любые меры по устранению покалывания, следует обязательно консультироваться с врачом.

Источник

Содержание

Описание
Нормальные значения
Причины
Дополнительные факты
Диагностика
Лечение

Названия

Название: Покалывание в руках.

Покалывание в руках

Описание

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах. Синдром запястного канала, невропатия лучевого нерва, компрессия позвоночника, вызванная грыжей межпозвоночного диска. Реже колющие ощущения возникают при неврозах, дефиците витамина B12, отравлении кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводят ЭНМГ, ангиографию и допплеровскую флоуметрию, рентген кисти и МРТ позвоночника. Для облегчения симптомов используются лекарства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные средства), физиотерапевтические методы и хирургические процедуры.

Нормальные значения

У здорового человека покалывание и онемение рук возникает при длительном нахождении в неудобном положении. Признаки вызваны нарушением кровообращения в конечности. Обычно симптом появляется, когда пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытках активно двигаться появляются неприятные ощущения покалывания и неподвижности. Расстройство проходит само по себе через 5-10 минут.

Симптом может развиться после физических нагрузок (поднятие гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц рук вызывает легкое покалывание, чувство тяжести, которое проходит после длительного отдыха. У людей с физическим трудом эти признаки определяются практически ежедневно: ночью устают руки, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Покалывание в руках

Причины

• Плохие привычки. Кофеин, злоупотребление алкоголем.

• Отравление токсинами. Мышьяк, ртуть, таллий.

• Неврологические проблемы. Острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.

• Аутоиммунные патологии. Склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Дополнительные факты

Почему возникает покалывание в руках.

Синдром Рейно.

В начале заболевания периодически отмечается покалывание, спровоцированное пониженной температурой, возбуждением, курением. Жгучие боли более выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и немеют. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжения в руках, преимущественно в руках.

По мере прогрессирования патологии чаще беспокоят пароксизмы пульсирующей боли с парестезиями. Ощущение покалывания длится более часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт часто сохраняется даже в межприступный период. Кожа рук постоянно холодная, приобретает голубоватый оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительный синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Покалывание в руках

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается невролог. При первичном осмотре пациенту предлагается выполнить простые тесты (сжать руку в кулак, повернуть большие пальцы), во время которых легко обнаружить проблемы с движением и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверьте наличие симптома Тиннеля. При дальнейшем обследовании используются следующие инструментальные методы:

• Электронейромиография. Для выявления проблем с периферическими нервами и определения места поражения необходимо комплексное исследование нервно-мышечной передачи. ENMG помогает определить серьезность и масштаб процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.

• Рентгенография. Рентгеновское изображение костей плеча, предплечья и кисти упрощает определение места повреждения нерва. На снимках видны деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужение костных каналов, которые могут вызывать покалывание и парестезии в руках.

• Ангиография. Обязательно исследуйте периферическое сосудистое русло с контрастированием для подтверждения синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерный просвет сосудов, отсутствие вторичных ветвей и уменьшение количества капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.

• МРТ позвоночника. Для неврологов это наиболее точный метод диагностики грыжи межпозвоночного диска. МРТ показывает не только наличие грыжи, но и ее размер, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.

• Дополнительные методы. Для уточнения степени сдавления позвоночника при межпозвонковых грыжах применяется компьютерная томография с миелографией. Периферическая микроциркуляция оценивается с помощью допплеровской флоуметрии. Гастроскопия и интубация желудка, анализ крови помогает выявить причины дефицита витамина B12.

Электромиография.

Лечение

Ощущение покалывания обычно от слабого до умеренного, поэтому симптоматическое обезболивающее лечение обычно не требуется. При мучительной боли могут потребоваться системные болеутоляющие или местные анестетики (блокаторы). Комплексная терапия подбирается с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы препаратов:

• Антагонисты кальция. Рекомендуется для расширения просвета сосудов, что играет решающую роль в лечении болезни Рейно. Если они неэффективны, лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами рецепторов серотонина.

• Антиагреганты. Они улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления спазма сосудов и ишемии рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у людей с синдромом Рейно, предотвратить осложнения болезни.

• Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют применения нестероидных противовоспалительных средств, устраняющих боль и отечность, устраняющих дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.

• Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны седативные средства на травах и синтетические препараты, стабилизирующие эмоциональный фон пациента. Транквилизаторы и антидепрессанты используются редко.

• Витамины. При дефиците витамина B12 цианокобаламин вводят парентерально, быстро устраняя покалывание в руках и парестезию. При невропатиях и межпозвонковых грыжах хорошо действуют другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно таргетное введение препаратов на пораженный участок, которое проводится с помощью электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения острой боли назначают грязелечение, электромиостимуляцию и миофасциальный массаж рук. Физиотерапия необходима для восстановления функции нервов и увеличения мышечной силы.

Хирургические вмешательства применяют при неэффективности консервативных мероприятий, если у пациента развивается тяжелый запястный синдром, нейропатия лучевого нерва. При выраженной компрессии позвоночника на фоне остеохондроза рекомендуется удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации и лазерной реконструкции.

Помощь до постановки диагноза.

Во избежание покалывания в руках пациенту рекомендуется не перегружать руки, чтобы сделать перерывы в монотонной работе. Для тех, кому приходится работать за компьютером весь день, есть специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые частично снимают нагрузку. Следует избегать сильного перегрева или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Источник