Почему ребенок ест кожу

Дата публикации 19 февраля 2021Обновлено 22 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз – это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом – усиленным потоотделением [1].

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой, и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин “дисгидротическая экзема” всё ещё используется [2].

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2]. Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17].

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

• трение и контакт с водой [3][6];
• мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
• аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
• стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
• жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
• воздействие солёной воды;
• сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина. Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5]. Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3]. В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3].

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет – в таком случае для полного заживления потребуется 1-3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис – верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы – белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8].

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3].

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов – веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к “другим эксфолиативным состояниям”.

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак – красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые “медовые корочки”. При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз “эксфолиативный кератолиз” ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15]. Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты, оценивающие потенциальную контактную аллергию, при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, – для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
• дисгидроз – сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
• псориаз – бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
• дерматофития рук – изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
• простой буллёзный эпидермолиз – пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
• ограниченный ладонный гипокератоз – редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
• пальмоплантарная кератодерма – возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11];
• синдром акрального шелушения кожи – генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи – важный, безопасный и эффективный метод лечения [10]. Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9].

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4].

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7][14]. Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин – это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2].

Меры профилактики:

• избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
• соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей – это поможет избежать вторичного инфицирования;
• использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
• наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Источник

Привычка грызть ногти или онихофагия часто встречается у детей. В зависимости от возраста распространенность составляет от 20 до 45 %. Окружающие воспринимают поведение грызущего ногти ребенка отрицательно. Делают замечания, дают родителям советы, рассказывают свой опыт. Но при этом не вникают в причину онихофагии. А корень проблемы лежит гораздо глубже, чем отсутствие воспитания. Контролировать позывы к этому занятию дети не в состоянии.

Психологический дискомфорт от реакции окружающих не единственное негативное осложнение. Привычка чревата тяжелыми инфекциями, стоматологическим нарушениям, воспалением, формированием дистрофии ногтевой пластины. Чтобы справиться с онихофагией, проявите терпение, понимание, разберитесь, что поможет. Ведь универсального подхода к лечению нет. Какие методы сработают, а какие нет, выясняется экспериментальным путем.

Почему ребенок грызет ногти на руках?

Об онихофагии говорят, если ребенок грызет ногти постоянно. Если вы заметили такое лишь пару раз, это случайность, а не вредная привычка. При онихофагии дети не контролируют, не осознают свои действия. Поэтому нужно помочь и понять, как отучить. Как правило, ребенок начинает грызть ногти в 3 года. В 2 года или раньше онихофагия тоже бывает, но гораздо реже. Наиболее распространена среди дошкольников, младших школьников и подростков. А после 18 лет сама исчезает. Но известны случаи, когда с детства привычка переходит во взрослую жизнь и сохраняется навсегда. По статистике онихофагия присутствует у 30 % детей 7 – 10 лет и у 45 % детей 11 – 16 лет, переживающих период полового созревания. Причины связаны с возрастными особенностями. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Почему бывает онихофагия у малышей?

Развитию вредной привычки у маленьких детей способствует познавательная активность. В стремлении познакомиться с окружающим миром они постоянно пытаются засунуть что-то в рот, облизать, пососать, попробовать на вкус. Под руку попадаются игрушки, еда, мусор с пола, мебель, книжки. Но иногда и собственные пальцы.

Однако у малышей привычка бывает связана еще с генетической предрасположенностью. Исследования показали, что в 30 % случаев при онихофагии у ребенка мама, папа, бабушки или дедушки тоже так делают и подают тем самым малышу неправильный пример. Наглядно это подтверждают близнецы: ногти почти всегда грызут двое детей, а не один.

Психологические факторы

Онихофагию провоцируют умственные или эмоциональные перегрузки, что говорит о внутренней тревожности.

Вызвать такое беспокойство может что угодно:

• отставание от друзей в подвижных играх;
• завышенные требования и ожидания родителей или учителей;
• страх быть наказанным за тот или иной поступок;
• неблагополучие в семье;
• трудности с общением в коллективе, обиды, унижение;
• период адаптации к садику или школе;
• переезд в другой город, смена коллектива;
• потеря близкого;
• развод родителей;
• предстоящие экзамены, выступления, концерты или другие важные для ребенка мероприятия.

Если причина в эмоциональных переживаниях нужно выяснить и разобраться с тем, что их вызвало. Вредная навязчивая привычка в этом случае вторична. Это бессознательная обычная реакция на стресс. Чтобы от нее избавиться, нужно работать с причинами. Проявите терпение, любовь и заботу. Может ребенок слишком впечатлительный, ему требуется больше времени, чтобы пережить травмирующие его события.

«Нервные» привычки

В народе говорят, что онихофагия – это «нервная» привычка, которую надо лечить.

К таким привычкам у детей еще относят:

• обгрызание колпачков ручек, карандашей;
• вырывание или накручивание волос на палец;
• скрежет или постукивание зубами;
• щипание кожи;
• сосание большого пальца;
• ковыряние в носу и другие.

Из них привычка обкусывать ногти, которая встречается преимущественно у нервных и энергичных детей, считается самой тяжелой в плане привыкания и чаще, чем другие сохраняется и у взрослых.

На самом деле в медицине понятия «нервная привычка» нет, зато есть понятие «обсессивно-компульсивное расстройство» или сокращенно ОКР. Обсессии – это навязчивые мысли, а компульсии – навязчивые действия. ОКР – это повторяющееся поведение, спровоцированное навязчивыми мыслями, побуждающими выполнять определенные действия для снижения эмоционального дискомфорта. Если спросить ребенка, почему он так делает, то вразумительного ответа не последует. К характерным признакам ОКР относится время и частота навязчивых действий. Если они занимают час и более в течение суток, значит, расстройство есть. Риски развития ОКР выше у детей, родители которых воспитывают в них перфекционизм.

Кроме навязчивых действий нервозность вызывает недостаток важных для слаженной работы нервной системы витаминов группы B. Чтобы устранить такой дефицит, пересмотрите рацион ребенка. Добавьте больше мяса, рыбы, зелени, кисломолочных продуктов, орехов или пропейте витаминные комплексы, которые назначит врач.

Другие факторы

Из причин, не связанных с эмоциональными переживаниями или ОКР, спровоцировать онихофагию способны:

• Неаккуратное состояние кутикулы. Если кожица сильно топорщится, цепляется, не исключено, что ребенок попытается разобраться с этим самостоятельно, не дожидаясь родительской помощи;
• Поиск удовлетворения. Если родители отказывают в сладостях и вкусных угощениях, ребенок заменяет их сосанием пальцев или обгрызанием ногтей;
• Чувство голода. Иногда дети откусывают частички ногтей, когда хотят есть. Это помогает им отвлечься и притупить желание;
• Скука. Некоторые ребята воспринимают онихофагию как некое развлечение в свободное время. Когда не знают, чем заняться или находятся в ожидании чего-либо, едут в машине, смотрят мультики;
• Подражание сверстникам, друзьям или старшим детям, которые выступают для них примером и авторитетом. Если малыш замечает, что кто-то так уже делает, то думает, что это хорошо, и копирует модель поведения;
• Желание избежать стрижки ногтей. Дети не любят стричь ногти, и чтобы избежать этой участи, сами их укорачивают при помощи зубов.

Чем опасна онихофагия?

Иногда, на первый взгляд, безобидная привычка приводит к дерматологическим, эстетическим, стоматологическим, психологическим нарушениям. Какими же осложнениями чревата онихофагия?

Заражение глистами

Дети плохо соблюдают правила гигиены, и глисты у них распространенное явление. Личинки способны прятаться в грязи, которая собирается между кожей и ногтевой пластиной. При попадании в рот проникают в желудок, а затем в кишечник, где начинают паразитировать.

Обратитесь к врачу, если заметили, что ребенок:

• похудел;
• жалуется на боли в животе;
• кушает без аппетита или отказывается от еды;
• ощущает зуд в области анального отверстия;
• жалуется на обильное слюноотделение ночью.

Эти признаки характерны для глистной инвазии. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначит анализ кала на яйца гельминтов.

Болезни ногтей

При постоянном обгрызании ногти ослабнут, начнут расти гораздо медленнее, расслаиваться, деформироваться. Онихофагия приводит к развитию микронихии и онихолизиса. При микронихии ногти выглядят укороченными, пластина покрывает ногтевое ложе лишь на ¾ или ½ . При онихолизисе ноготь частично отсоединяется от ложа. Зона отслойки выглядит белой и непрозрачной.

Онихофагия провоцирует воспаление, инфекции ногтей и кожи боковых валиков. Вызывает хроническую рецидивирующую паронихию, подногтевые инфекции, заражение тканей ногтевого аппарата грибком и патогенными бактериями. Возможны травмы, деформация, кровотечение, синяки на верхних фалангах пальца.

Стоматологические болезни

Хроническое обгрызание детьми ногтей приводит к некоторым стоматологическим осложнениям.

Среди них:

• повреждение эмали на центральных и боковых резцах;
• сколы зубов, участвующих в откусывании;
• скрученность зубов, изменение прикуса;
• нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
• воспаление десен, попадание инфекции в ротовую полость.

Психологические комплексы

Кроме явных физических нарушений со здоровьем вредная привычка приводит к скрытым психологическим расстройствам и комплексам. Онихофагия эстетически неприятна, ведь никому не понравится такое наблюдать, что отрицательно сказывается на социальной жизни детей. Она провоцирует замечания от окружающих взрослых, насмешки ровесников, осуждение. Все это влияет на самооценку, становится причиной внутренних страхов, смущения, неловкости, неуверенности.

Как отучить ребенка грызть ногти на руках?

Есть мнение, что большинство детей раньше или позже сами перестанут откусывать ногти, поэтому, если ребенок не наносит себе сильного вреда, можно ничего с этим не делать и переждать. Но далеко не у всех родителей хватает терпения, они не могут это игнорировать и раздражаются каждый раз, когда застают ребенка за таким занятием. К тому же если с вредной привычкой не бороться, возрастают риски, что она закрепится и останется надолго. А в детстве избавиться от нее легче, чем во взрослой жизни.

Если ребенок откусывает ногти вместе с кожей вокруг, если есть ранки, очаги инфекции, нужно пойти к врачу и совместно решать вопрос. Также помощь нужна, если привычка появилась внезапно, если при этом нарушен аппетит, ночной сон, присутствует обеспокоенность и раздраженность.

Какие же способы помогут при онихофагии? Универсального решения нет, придется пробовать несколько вариантов. Все зависит от возраста, характера ребенка, восприятия мира и окружающих.

Условно их делят на две группы:

• направленные на изменение поведения;
• создающие механические препятствия, чтоб ребенок не грыз ногти.

Общие рекомендации для родителей

Первое, что надо сделать, это постараться определить причину, почему ребенок грызет ногти. Понаблюдайте, в каких ситуациях возникает такое поведение. Попробуйте поговорить с ним, узнать, что беспокоит. Спросите, как дела в школе, в садике, нравятся ли учителя или воспитатели. Возможно, прямой допрос не сработает, тогда проявите творческий подход. Чтобы узнать, почему грызет ногти маленький ребенок в 4 года или 5 лет, попросите его нарисовать садик, друзей, семью, дом. А затем покажите получившиеся картинки детскому психологу, который их проанализирует и подскажет, где искать причины.

В борьбе с привычкой обгрызать ногти важно не судить, не стыдить и не ругать детей, хотя это и сложно. Ведь такой подход еще больше ухудшит ситуацию. К тому же ребенок поймет, что «грызть ногти» – хороший способ задеть вас, начнет манипулировать. Поэтому постарайтесь не обращать слишком много внимания, когда он это делает.

Ребенку нужно понимание, поддержка, любовь, забота, помощь. Хвалите его даже за небольшие успехи. Например, если он не трогал ногти всего полдня. Поймите, что дети делают это не осознанно и не специально.

Если ребенок 8 или 10 лет грызет ногти, позвольте ему самому выбрать способ, как он будет бороться с онихофагией. Это сделает лечение успешнее. В этом вопросе вы должны быть союзниками, а не врагами.

Подготовьтесь к тому, что борьба с онихофагией будет долгой. Здесь нужно спокойствие, терпение, чтобы не сдаваться и пробовать разные методы.

Онихофагия не требует приема каких-либо лекарств. Но если причина связана с навязчивыми состояниями, невропатолог или психотерапевт иногда прописывают успокоительные препараты.

Как повлиять на поведение ребенка?

На самом деле уже придуманы разные варианты, как это сделать. Но к каждому нужен свой подход. Методы, помогающие одному, могут совсем не работать для другого.

Что стоит попробовать?

• Уделяйте ребенку больше внимания. Чаще обнимайте, разговаривайте, вместе играйте, гуляйте, читайте книжки. Иногда причины онихофагии в банальном дефиците родительского внимания;
• Попробуйте методы релаксации. Дайте послушать успокаивающую музыку, проговаривайте позитивные установки. Делайте расслабляющие ванны, массажи. Давайте на ночь травяные чаи с ромашкой или мятой. Это благотворно влияет на нервную систему, поможет преодолеть беспокойство и тревогу, которые лежат в основе такого поведения;
• Расскажите о последствиях. Покажите, сколько на руках бактерий, и что, когда ребенок грызет ногти, они попадают в рот и начинают вредить организму. В интернете есть много картинок на эту тему, предназначенных специально для детей;
• Замените вредную привычку более полезной. Например, перекатывание в руках мячика с антистрессовым действием. Найдите хобби, где будут задействованы руки: рисование, вышивка или лепка из глины;
• Создайте отрицательные ассоциации с откусыванием ногтей. Методика называется «якорение». Многие советы психологов для ребенка, который грызет ногти, основаны на этом принципе. Надо научить осознавать, что он делает, создать связь между «грызть ногти» и чем-то неприятным, чтобы в следующий раз, когда ребёнок потянет руки в рот, он вспоминал неприятные ощущения. Самый простой способ – надеть на запястье резинку и каждый раз, когда ребенок будет пытаться погрызть ногти, щелкать ею по руке. Это вызовет отрицательную физическую реакцию на навязчивое действие;
• Давайте поощрение. Спросите, чего он очень хотел бы. Повесьте календарь и отмечайте наклейкой каждый день, когда получилось не грызть ногти. В зависимости от цены подарка определите количество наклеек, за которое ребенок получит приз. Вместо подарков можно договориться о денежном вознаграждении. Это будет хороший стимул для ребенка самому заработать на то, что он хочет.

Механические методы борьбы

Создание препятствий для того, чтобы откусывать ногти, не влияет на причину появления привычки и не стимулирует контролировать свои действия, но для некоторых детей они работают.

К таким методам относятся:

• Нанесение прозрачных лаков с горьким вкусом. Когда выбираете горький лак для ногтей детям, грызущим ногти, будьте осторожны. Убедитесь, что они не вызывают аллергии, зуда, не станут печь глаза, если ребенок потрет их руками;
• Заклеивание верхних фаланг пальцев пластырем;
• Постоянное нахождение в перчатках;
• Протезирование. Смена текстуры и твердости нового ногтевого покрытия изменит отношение к ногтям, поможет отучиться от вредной привычки. Этот вариант больше подходит для девушек-подростков;
• Намазывание ногтей зеленкой или синькой для отпугивающего эффекта.

Если вдруг ребенок будет против перечисленных средств, насильно не заставляйте, так как это вызовет ощущение наказания.

Уход за ногтями при онихофагии

При лечении онихофагии важен правильный уход, который поможет предупредить осложнения, повреждение кожи пальцев и ногтей. Как именно ухаживать, лучше уточнить у подолога. Очень полезна будет процедура медицинского маникюра.

Основная рекомендация – держать ногти коротко подстриженными и подпиленными. Так будет меньше соблазна их откусить. Ведь когда не за что укусить, грызть ногти гораздо сложнее и больнее. Еще один положительный момент в том, что при коротких ногтях глубина зазора между кожей и пластиной будет меньше, а, значит, будет меньше грязи и бактерий, которые попадут в рот. В зависимости от того, насколько быстро растут ногти, подстригайте их раз в неделю и раз в 2 недели.

Справиться с онихофагией реально, хоть и непросто. Проявите терпение, внимание, понимание. Объясните ребенку, что хотите помочь и заботитесь о его здоровье. Действуйте мягко, осторожно, без принуждения. И все обязательно получится!

Источник